634例非心脏瓣膜病房颤患者发生脑卒中的回顾性临床总结与分析

目的：分析本院非心脏瓣膜病房颤患,未服用华法令,应用阿斯匹林剂量不超过300mg.d^-1,而导致脑卒中的发生率及危险因素,方法：对1992－1999年广东省心血管病研究所住院的634例非心脏瓣膜病心房颤动患,其中68例发生脑卒中作了回顾性临床总结分析。结果：脑卒中的发生率为10．73％,其中致残的和死亡的发生率分别为7．35％和14．71％,证实了非心脏瓣膜病房颤患导致脑卒中的风险不容忽视,其中高血压,糖尿病,既往有血栓栓塞或中风史,冠心病,年龄增大,心肌病,心脏扩大,甲状腺机能亢进,经常吸烟等作为危险因素增加了房颤患发生脑卒中的危险。     

80例中老年人猝死危险因素探讨

目的：进一步探讨中老年人猝死的危险因素，以降低猝死率。方法：有杉回顾性分析方法，对符合WHO猝死诊断标准80例中老年人猝死患的危险因素进行分析。结果：80例中老年人猝死患中，猝死于心血管病40例（50％），其中冠心病28例（急性心肌梗死并复杂性室性心律失常10例、房颤或并高度房室传导阻滞4例，急性左心衰竭型7例，心绞痛型并高血压、左室肥厚3例，隐匿型伴左室肥厚4例），脑血管病15例（18．75％），原因不明10例（12．5％），恶性肿瘤7例（8．75％），风湿性心脏病5例（6．25％，合并房颤2例），糖尿病并感染5例（6．25％），慢支并感染、电解质紊乱3例（3．75％），先天性心脏病3例，慢性肺源性心脏病2例，肥厚型心肌病和心肌炎各1例。结论：本组结果提示冠心病、严重心律失常、高血压、脑血管病等是中老年人猝死的主要危险因素。     

近期感染与老年脑梗死关系的临床研究

目的：探讨近期感染与脑梗死的关系。方法：随机回顾性调查1997年以来60岁以上脑梗死与脑出血住院患各238例,就发病前1周内有无发生感染的情况,结合临床进行比较分析。结果：（1）于发病前1周内有感染脑梗死组有48例,占20．17％,脑出血组有21例,占8．82％,两组差异显（P＜0．01）,发病有2－4周有感染两组差异无显性（P＞0．05）;（2）脑梗死组病前多以上呼吸道,肺部,胃肠道感染为主,脑出血组仅以上呼吸道感染为主,而感染病原体两组无明显差别;（3）既往有中风,TIA史以及病前有房颤,冠心病,糖尿病的患存在感染时易发生脑梗死。结论：近期感染也是发生或诱发脑梗死的重要危险因素之一,在重视防治缺血性脑卒中公认的危险因素外,也应积极关注对感染性疾病的防治。     

成都市心血管疾病患者中脑卒中高危人群研究报告

目的：调查成都市心血管疾病患者脑卒中高危人群所占的比例,评价各项脑卒中高危因素在脑卒中的作用。方法纳入2011年11月~2012年11月四川省人民医院心血管疾病患者9174例,根据弗明翰（Framingham）卒中风险评估得分对所有患者进行评分,将男性≥10分和女性≥6分定义为脑卒中高危人群,统计高危人群在入组人群中所占比例,并统计各项脑卒中高危因素[包括高血压、脑血管疾病（包括卒中史）、糖尿病、左心室肥厚、房颤、吸烟]的发生率。结果脑卒中高危人群在入组患者中占比52.46%（4813/9174）,其中男性较女性高危人群占比更高[69.99%（2831/4045）vs.38.64%（1982/5129）],差异有统计学意义（P＜0.05）;在脑卒中的高危因素中,最常见的是脑血管疾病史（86.72%）,其次是高血压（59.01%）,所纳入的脑卒中危险因素中仅吸烟在男性的发生率高于女性,其他均是女性高于男性。结论成都市心血管疾病患者中脑卒中高危患者比例较高,而高危因素中又以脑血管病史和高血压最为主要。     

心房颤动的分子生物学机制研究进展

心房颤动 (房颤 )是临床上最常见的心律失常之一 ,>5 0岁人群患病率为 0 5 % ,>80岁近 10 % [1] 。房颤可引起患者心悸 ,诱发心力衰竭甚至引起心动过速性心肌病 ,还可引起周围动脉栓塞 ,尤以脑梗死危害最大 ,并且是 >75岁患者缺血性脑卒中的首位原因。房颤的社会经济负担重大 ,但目前临床上对房颤的治疗尚不能令人满意。大多数房颤有一定的危险因素 ,如瓣膜病、心力衰竭、高血压、肺心病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进、年龄等 ,但也存在一定的遗传易感性 ;有 2 %～ 31%的房颤患者年龄相对较轻 ,无明确危险因素 ,称作特发…     

老年脑梗塞患者心血管危险因素分析

目的 探讨老年脑梗塞的心血管危险因素.方法 选取60例脑梗塞老年患者作为观察组,同时选取50例老年非脑梗塞人群作为对照组,对两组研究对象高血压、冠心病、房颤、高脂血症及短暂性脑缺血发作（TIA）史详细记录并进行比较.结果 观察组高血压史比例为83.33％,房颤史为48.33％,冠心病史为56.67％,糖尿病史为50.00％,高脂血症史为56.67％,TIA史为30.00％;对照组分别为46.00％、18.00％、32.00％、20.00％、24.00％和6.00％,两组各心血管危险因素发生率差异有统计学意义.结论 老年脑梗塞发生与高血压、房颤、冠心病、TIA史、糖尿病及血脂异常等心血管危险因素密切相关.     

中国城乡居民心血管病死亡率仍高居致死疾病的首位(119)

<正>目前,心血管病的死亡仍占城乡居民总死亡原因的首位,其中农村45.01%,城市42.61%。我国心血管病危险因素的流行趋势仍居高不下,导致心血管病发病人数的增加,今后10年心血管病的患病人数还将快速增长。总体分析,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。据推算,当前我国心血管病现患人数2.9亿,包括脑卒中1300万,冠心病1100万,心力衰竭450万,肺原性心脏病500万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。心血管病死亡率高居首位,高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,而农村,近几年来心血管病死亡率持续高于城市。心脑血管病住院     

后循环短暂性脑缺血发作患者临床特征及脑卒中危险因素分析

目的探讨后循环短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）患者的临床特征及脑卒中危险因素,为预防脑卒中提供依据。 方法选取2010年10月至2013年12月浙江医院收治的确诊的后循环TIA患者88例,对其临床特征及相关危险因素（高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟）进行分析。相关性分析采用Logistic回归分析。 结果主要临床特征：年龄多≥60岁（69.3%）,最常见的临床表现为头晕（44.3%）,症状持续时间多在10 min以内（43.2%）,TIA后脑卒中发生相关危险因素中以高血压的发生率最高（48.9%）,椎基底动脉狭窄≥50%者占20.5%。随访7d内脑卒中的发生率为8%（7/88）。对6项危险因素进行Logistic回归分析,结果显示糖尿病为TIA后发生脑卒中的独立危险因素(OR=5.867,95%CI=1.186～29.014,P<0.05)。 结论后循环TIA的临床表现复杂多样,高血压是最常见的危险因素,糖尿病可能对TIA后发生脑卒中的影响更大。     

山西省脑卒中患病率及相关危险因素分析

目的分析山西省脑卒中筛查现状,进一步研究山西省脑卒中患病率及相关危险因素。方法对2011年～2015年山西省内7家基地医院、10家协作医院、49家社区卫生服务中心和28家乡镇卫生院≥40岁的336 158例个体,通过填写脑卒中高危人群风险评估表,进行体格检查、实验室检查和颈动脉超声检查等方法进行脑卒中危险因素筛查,并将筛查结果进行网络直报。结果 (1)5年内共筛查336 158例人群个体,筛出脑卒中患者11 053例(占3.29%),高危人群54 311例(占16.16%);(2)山西地区脑卒中危险因素主要有:吸烟、高血压病、血脂异常、糖尿病、房颤或瓣膜心脏病、缺乏运动或轻体力劳动、明显超重或肥胖和脑卒中家族史,其中高血压,缺乏运动或轻体力劳动和吸烟居于前三位;(3)脑卒中危险因素构成比以60～69岁年龄段最高,脑卒中发病率以60～69岁年龄段最高,危险因素构成比例越高,脑卒中患病率越高。结论山西地区≥40岁人群脑卒中患病率为3.29%;脑卒中危险因素以高血压,缺乏运动或轻体力劳动者和吸烟者为主要危险因素,危险因素构成比例越高,脑卒中患病率越高。本研究可为今后脑卒中的二级预防提供理论依据。     

心脏疾病与脑栓塞

心脏疾病和脑梗死均为人类常见疾病,病理解剖研究发现,近50%的脑梗死由栓子引起,而最常见的为心源性(约占45%).流行病学研究亦证明,心脏病是引起脑卒中的主要危险因素,心脏病患者患脑卒中的危险增加2倍以上,冠心病患者发生脑梗死的机会比无冠心病者高5倍.