吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂的临床疗效。 方法 将60例直肠脱垂患者随机分为治疗和对照组各30例。治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术,对照组采用传统手术。对2组疗效、复发率及并发症等进行对照观察。 结果 治疗组在总有效率、手术时间、术后疼痛、伤口愈合时间、术中出血量、住院时间、术后尿潴留、感染、复发等方面比较优于对照组,术后肛门形态恢复良好,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂是一种有效的手术方式,值得推广和应用。       

循证护理干预在吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂中的应用

目的探讨循证护理干预在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜脱垂中的应用效果。方法对2017年11月至2019年10月收治的96例直肠黏膜脱垂PPH患者临床资料进行回顾性分析,按循证护理实施前后分为对照组(2017年11月至2018年10月,48例)与观察组(2018年11月至2019年10月,48例),对照组在临床上使用常规干预,观察组在此基础上应用循证护理干预。利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁进行评分,对比两组患者干预前后生活质量和干预后总满意率。结果两组干预后SDS及SAS评分较干预前降低,且观察组的SDS及SAS评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组干预后的生理状况、社会/家庭状况、情绪状况、功能状况评分均显著升高,且观察组各生活质量评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组干预后总满意率高于对照组(97.92%vs 81.25%,χ²=7.144,P=0.008)。结论循证护理干预可以有效改善直肠黏膜脱垂PPH患者的焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量和干预满意率,且安全有效。     

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的疗效

目的 观察混合痔应用改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的疗效。方法 选取我院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统PPH术式进行治疗,观察组采用改良PPH术式进行治疗,对比两组患者的疗效。结果 两组出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组手术时间长于对照组,但恢复时间、疼痛评分以及住院费用短（低）于对照组,差异统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异统计学意义（P<0.05）。结论 改良PPH术治疗环状混合痔治疗,疗效显著,可减轻术后疼痛,缩短恢复时间,降低并发症发生率。     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重症痔40例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重症痔的价值和手术技巧。方法总结PPH治疗40例重症痔患者的临床资料。结果手术时间15～45 min,住院时间3～14 d。术中下腹短时疼痛10例,尿潴留15例,肛门轻度疼痛15例,外痔团不回缩3例。40例随访3～36个月,治疗满意39例,1例复发。结论国产吻合器治疗重症痔安全可靠,并具有疗效确切和价格低廉的特点,值得临床推广和应用。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的护理

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后并发症的护理.[方法]总结90例PPH术后病人并发症发生情况并进行对症护理.[结果]PPH术后存在的并发症有出血、肛门部疼痛、尿潴留、痔黏膜回缩不良等,经积极有效的护理,取得了良好的效果.[结论]PPH术具有疗效好、恢复快、复发率低的优点,加强围术期的观察和护理,可减轻术后并发症给病人带来的痛苦.     

吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)的护理措施.方法 对32例痔上黏膜环切术患者的护理,内容包括:心理护理、术前准备、术后护理.结果 32例患者手术均顺利,出血少,疼痛较轻,平均住院3～5 d,并发症少,术后疼痛2例,尿潴留2例.结论 通过PPH手术前后的心理疏导、术前准备、术后饮食指导、排便等护理干预,对减少并发症的发生,提高治愈率,缩短住院时间,增强患者信心有重要作用.     

吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的护理方法。方法对17例Ⅲ、Ⅳ期痔手术患者进行术后病情变化观察、排便护理、饮食指导、心理护理。结果术后患者疼痛轻微，住院时间明显缩短。16例患者痔块完全回缩，1例术后出血。结论重视吻合器痔上黏膜环切术后24h内病情观察和术前心理护理、排便护理对减少并发症发生，提高治愈率，提高患者舒适度，增强患者信心有重要的作用。     

吻合器痔上黏膜环切术患者的护理支持

吻合器痔上黏膜环切术是目前治疗混合痔的一种最新手术方法,它主要借助痔上黏膜切除吻合器,环形切除痔上的黏膜,上提肛垫,达到治愈混合痔的目的。随着对痔手术方法的不断更新,除了患有严重疾病或凝血功能障碍的患者之外,吻合器痔上黏膜环切术能够使大部分痔患者手术中的安全得以保障,手术后并发症降至最低,从而扩大了吻合器在肛肠手术领域的应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治痔疮患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用传统痔疮切除术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标、治疗前后疼痛评分以及术后并发症发生率。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,手术时间、伤口愈合时间、住院时间、术中出血量均显著低于对照组,P0.05;治疗前,两组NRS评分比较无显著性差异,P0.05;治疗后,观察组NRS评分、并发症发生率均明显低于对照组,P0.05。结论:采用吻合器痔上黏膜环切术对痔疮患者实施治疗效果显著,可促进患者康复,改善预后,有较高的安全性,具有临床推广价值。     

吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者的观察与护理

对于重度脱垂性环状痔(Ⅲ度、Ⅳ度内痔)的治疗,传统手术切除困难,注射硬化剂虽然简便,但复发率高[1,2]。既往多采用Milligan-Morgan术式进行治疗。但此手术操作相对复杂,肛门疼痛剧烈,创面愈合慢,并发症较多,而肛垫理论更对此手术的合理性提出质疑。采用吻合器行直肠痔上黏膜环切术(PPH)是近年来不断发展的治疗脱垂状环状痔的有效技术。PPH手术的适应证主要是严重脱垂(Ⅲ、Ⅳ度)的环状内痔或以脱垂性环状内痔为主的混合痔[3]。我院从2002年起开展PPH术对重度痔的治疗,现将150例PPH手术中西医结合护理体会报道如下。1对象与方法1.1对象…     

经腹、肛门联合术式治疗成人直肠脱垂临床观察

目的观察经腹、肛门联合术式治疗成人直肠脱垂的临床疗效。方法对本科收治的12例成人直肠脱垂患者,采用经腹、肛门联合术式治疗的临床资料作回顾性分析。结果 12例患者中痊愈10例(83.3%),好转2例(16.7%),无效0例。术后回访2~5年,无1例复发。结论经腹、肛门联合术式治疗成人直肠脱垂,克服了单一手术治疗的缺点,临床疗效满意,复发率低,值得临床推广应用。     

PPH术式治疗环状脱垂性混合痔的围手术期护理

目的 探讨PPH术式治疗环状脱垂性混合痔的围手术期护理.方法 对本院2006年9月～2010年1月行PPH治疗环状脱垂性混合痔的围手术期护理情况进行回顾分析,主要是术前心理护理,肠道准备,常规准备;术后体位护理,饮食指导,排便护理,并发症观察及护理,功能锻炼,出院指导.结果 156例患者全部平稳度过围手术期.结论 PP...     

痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与传统Milligan-Morgan手术治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）的疗效。方法分别采用PPH手术（PPH组）和Milligan-Morgan法痔切除术（传统组）治疗重度痔各40例，比较手术时间、住院时间、术后疼痛、出血、术后尿潴留、恢复时间。结果PPH组手术时间为（29.45±6.91）min，传统组为（48.65±10.65）min；PPH组住院时间为（3.03±1.49）d，传统组为（6.10±2.51）d：PPH组恢复工作时间为（8.00±1.73）d，传统组为（19.78±10.60）d，三项组间差异均有统计学意义（t分别=17.81、11.40、12.48，P均〈O.05）。PPH组术后疼痛轻，无1例肛门狭窄发生，二组差异均有统计学意义（X^2分别=11．52、11．40，P均〈O．05）。PPH组和传统组术后出血发生率分别为5％和10％，术后尿潴留发生率分别为25％和30％，两组差异无统计学意义（X^2分别=O.52、O.18，P均〉O.05）。结论PPH术具有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点，对于合适的病人可替代传统的手术治疗方法。     

痔上黏膜环切术与PPH加芍倍注射治疗重度混合型痔疮临床疗效比较

目的比较痔上黏膜环切术(PPH)与PPH加芍倍注射治疗重度混合型痔疮的临床疗效。方法选择本院2009年8月~2011年8月收治的重度混合型痔疮患者112例,随机分为2组,观察组(56例)采用PPH术加芍倍注射液进行治疗,对照组(56例)只采用PPH术进行治疗,比较2组的临床疗效。结果观察组总治愈率明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的平均愈合时间、平均痔核萎缩时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 PPH术加芍倍注射液治疗重度混合型痔疮临床效果明显,治愈率高,安全有效,并且对患者组织损伤轻,痛苦小,术后并发症少,值得临床推广。     

Current diagnostic tools and treatment modalities for rectal prolapse

Rectal prolapse is a circumferential, full-thickness protrusion of the rectum through the anus. It is a rare condition, and only affects 0.5% of the general population. Multiple treatment modalities have been described, which have changed significantly over time. Particularly in the last decade, laparoscopic and robotic surgical approaches with different mobilization techniques, combined with medical therapies, have been widely implemented. Because patients have presented with a wide range of complaints (ranging from abdominal discomfort to incomplete bowel evacuation, mucus discharge, constipation, diarrhea, and fecal incontinence), understanding the extent of complaints and ruling out differential diagnoses are essential for choosing a tailored surgical procedure. It is crucial to assess these additional symptoms and their severities using preoperative scoring systems. Additionally, radiological and physiological evaluations may explain some vague symptoms and reveal concomitant pelvic disorders. However, there is no consensus on or standardization of the optimal extent of dissection, type of procedure, and materials used for rectal fixation; this makes providing maximum benefits to patients with minimal complications difficult. Even recent publications and systematic reviews have not recommended the most appropriate treatment options. This review explains the appropriate diagnostic tools for different conditions and summarizes the current treatment approaches based on existing literature and expert opinions.     

经会阴超声评估女性直肠脱垂性病变患者直肠脱垂程度

目的 探讨经会阴超声评估女性直肠脱垂性病变患者直肠脱垂程度的价值。方法 根据直肠是否脱出肛管将26例女性直肠脱垂性病变患者分为内脱垂组（IRP组,n=18）和外脱垂组（ERP组,n=8）,另选20名健康女性作为对照组。行经会阴超声检查,测量并比较静息时和力排时直肠壶腹部位置、直肠移动度、盆膈裂孔面积及肛直角。结果 与静息时比较,3组力排时盆膈裂孔面积均增大,直肠壶腹部位置均下降（P均<0.05）。IRP组和ERP组静息时和力排时盆膈裂孔面积均大于对照组,力排时直肠壶腹部位置下降均大于对照组（P均<0.05）。ERP组静息时直肠壶腹部位置低于IRP组和正常组（P均<0.05）,IRP组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。IRP组和ERP组直肠移动度均大于对照组（P均<0.05）。3组静息时和力排时肛直角大小差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 经会阴超声可评估女性直肠脱垂性病变患者直肠脱垂程度。     

治疗重度痔的新方法--吻合器痔上黏膜环切术

目的探讨经肛门吻合器环形切除痔上黏膜(PPH)治疗重度痔的可行性及安全性。方法回顾性分析2003年1月至2005年5月安徽省立医院行PPH治疗的22例重度痔的临床资料。结果手术时间平均27min,术后下腹不适6例,尿潴留12例,肛门轻微疼痛7例,出血1例,术后平均住院3.2d,随访1～30月,无大便失禁、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症。结论与传统手术相比,PPH具有疗程短、痛苦小、并发症少、安全可靠的优点。     

Modified Gant procedure for treatment of internal rectal prolapse in elderly women

BACKGROUNDAlthough rectal prolapse is not a life-threatening condition, it can cause defecation disorders, anal incontinence, sensory abnormalities, and other problems that can seriously affect quality of life.AIMTo study the efficacy of the modified Gant procedure for elderly women with internal rectal prolapse.METHODSSixty-three elderly female patients with internal rectal prolapse underwent the modified Gant procedure. The preoperative and postoperative anal symptoms, Patient Assessment of Constipation Quality of Life (PAC-QOL), Wexner incontinence score, incontinence quality of life score, and complications (massive hemorrhage, infection, anorectal stenosis, and anorectal fistula) were compared.RESULTSThe improvement rates of postoperative symptoms were defecation disorders (84.5%), anal distention (69.6%), defecation sensation (81.4%), frequent defecation (88.7%), and anal incontinence (42.9%) (P < 0.05). All dimensions and total scores of the PAC-QOL after the procedure were lower than those before the operation (P < 0.05). The postoperative anal incontinence score and Wexner score were significantly lower than those before the procedure (P < 0.05). The quality of life and total scores of postoperative anal incontinence were significantly higher than those before the procedure (P < 0.05). There were no serious complications and no deaths.CONCLUSIONThe modified Gant procedure has significant advantages in the treatment of elderly women with internal rectal prolapse.     

中重度痔疮采用吻合器痔上黏膜环切术联合硬化剂注射术治疗的临床效果分析

目的研究分析中重度痔疮采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合硬化剂注射术治疗的临床效果。方法从我院中重度痔疮患者中随机选取172例进行临床研究,并按照痔疮患者治疗方法将其分为治疗组(采用PPH联合硬化剂注射术治疗)和对照组(采用外剥内扎术治疗),各为86例,分析两组患者临床治疗效果及血清炎症因子含量变化情况。结果治疗组患者住院时间、术中出血量、术后镇痛、肛门功能恢复时间、并发症发生率和治疗总有效率分别为:(5.5±2.2)d、(18.7±5.5)ml、3.5%、(6.5±1.6)d、4.7%和95.3%;对照组患者住院时间、术中出血量、术后镇痛、肛门功能恢复时间、并发症发生率和治疗总有效率分别为:(10.7±3.7)d、(34.2±5.7)ml、38.4%、(9.2±1.8)d、25.6%和83.7%;治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)分别为:(1.76±0.43)ng/L和(5.62±0.74)ng/L,对照组血清炎症因子TNF-α和IL-1分别为:(3.48±0.72)ng/L和(8.42±0.51)ng/L,治疗组比对照组均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合硬化剂注射术在治疗中重度痔疮临床上具有良好治疗作用,对中重度痔疮患者临床症状具有显著改善作用。