舰艇人员急慢性阑尾炎的诊治体会

我院 1994年至 1999年间共收治舰艇人员急慢性阑尾炎患者 72例 ,其中 70例行阑尾切除术 ,术中证实阑尾化脓、坏疽并发穿孔者 14例 ;其余 2例由于病程长达 5ｄ ,证实已形成阑尾周围脓肿 ,大网膜及周围组织包裹而行阑尾周围脓肿引流术。现将上述病例诊治的体会报告如下。1　临床资料　　本组 72例阑尾炎患者均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 2 8岁 ,17～ 2 2岁者 5 7例 ,占 79.2 % ,2 3岁以上者 15例 ,为专业军士及干部 ,占 2 0 .8%。其中急性阑尾炎患者 2 7例 ,占 37.5 % ,有慢性病史者 5例 ,占 6 .9%。发病至入院时间 16～ 2 4ｈ 4 6例 ,2 4…     

阑尾周围脓肿28例诊治体会

我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治急性阑尾炎 4 0 5例 ,其中阑尾周围脓肿 (以下简称阑尾脓肿 ) 2 8例 ,约占 7%。现将 2 8例阑尾脓肿诊治体会分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例中 ,男性 15例 ,女性 13例。年龄最小 12岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 4 4.7岁 ;发病至住院时间 2 .5～ 4ｄ 10例 ,4ｄ以上 18例 ;住院时间 7～30ｄ ,平均住院时间 10 .7ｄ。1.2　治疗方法与转归本组 2 8例中单纯药物治疗 5例 ,采用中西医结合治疗 ,均痊愈出院 ,无并发症。穿刺和置管引流辅以抗炎治疗 13例 ,其中 1例因炎症扩散中转手术治疗 ,经手术…     

阑尾周围脓肿216例治疗体会

阑尾周围脓肿是阑尾炎未得到及时有效的治疗所致。除具备阑尾炎的特征外 ,可出现压痛性包块、全身感染性中毒、肠梗阻等症状。常规采取保守治疗或穿刺引流 ,待症状改善后行二期手术 (一般在 3个月左右 )。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月共接诊阑尾炎患者 96 8例 ,其中确诊阑尾周围脓肿 2 16例。绝大部分患者施行一期阑尾切除、脓肿引流术 ,效果理想 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组阑尾周围脓肿病例共 2 16例 ,其中男 118例 ,女 98例。年龄 4～ 90岁 ,平均年龄32岁。发病至入院时间最短 2天 ,最长 2 7天 ,平均6 5天。接受…     

中西医结合治疗急性阑尾炎76例

我院自 1996 - 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8,采用中西医结合治疗急性阑尾炎 76例 ,取得了满意的存效 ,现总结如下。1　临床资料本组共 76例 ,男 5 1例 ,女 2 5例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 32岁 ;病史 3h～ 10d ,平均 2d ;首次发病 6 5例 ,2次以上发病 11例 ;入院时体温 36 .8℃～ 39℃ ,平均 38.4℃ ;转移性右下腹痛 6 2例 (约占 82 %) ,恶心呕吐 6 8例 (约占 89%) ,畏寒发热 6 3例 (约占84 %) ,腹泻 12例 (约占 16 %) ;血象WBC 10× 10 9/L以上 73例 (约占 96 %) ;治疗最短 5d ,最长 10d。2　治疗方法2 .1　中医内治法　 76例均口服自拟阑尾解毒汤…     

腹腔镜切除阑尾术的护理

腹腔镜手术作为一种微创手术 ,在普通外科正逐步得到普及。我院 2 0 0 3年元月～ 7月 ,对 82例急慢性阑尾炎患者采用电视腹腔镜下阑尾切除术 ,效果良好 ,现将护理介绍如下。1　临床资料　　本组 82例 ,其中男 36例 ,女 4 6例 ;年龄最小 6岁 ,最大77岁 ,平均年龄 2 8岁 ,1 4岁以下 1 9例 ,6 0岁以上 1 6例 ;阑尾穿孔并局限性腹膜炎 2 4例 ,阑尾周围脓肿 9例 ,阑尾未穿孔 4 9例 ;术后病理报告单纯性阑尾炎 1 6例 ,化脓性阑尾炎36例 ,坏疽性阑尾炎 1 7例 ,慢性阑尾炎 1 3例 ;阑尾炎发病至手术时间 <4 8h5 2例 ,>4 8h30例 ,最长时间 9天。2　术…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿—附63例疗效观察

本文用中西医结合方法治疗63例阑尾周围脓肿，与20例用西医治疗，进行了对照，结果说明，中西医结合组脓肿消失吸收率为60.3％；西医组为20％。提示中西医结合组效果显著。临床资料一、西医组：20例，男性9例，女性11例。11～20岁2例；21～30岁2例；41～50岁3例；51～60岁4例；61岁以上9例。病程（发病到入院）最     

小儿急性阑尾炎62例临床分析(摘要)

临床资料　急性阑尾炎病儿 62例 ,男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 1～10岁 ,平均 7岁。有典型转移性右下腹痛者 6例 ,其余腹痛均不典型。发热病儿占 90 % ,其中 >3 8℃者占 62 .9% .就诊时白细胞总数多升高 ,平均在 ( 15～ 2 0 )× 10 9/L之间 ,有 1例高达 2 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .80～ 0 .90 .5 8例早期出现恶心、呕吐 ,部分病儿频繁呕吐。有腹泻者 10例。病儿入院后在短时间内均行手术治疗。手术证实 :急性单纯性阑尾炎 2例 ,发生穿孔 2 0例 ( 3 2 % ) ,其中 2岁以内发生穿孔者占 69% ,4～ 5岁占 2 9.2 % ;1例并发肠瘘 (阑尾周围脓肿形成 …     

腹膜后阑尾周围脓肿9例诊治体会

198 9年至 2 0 0 2年 2月 ,共收治腹膜后阑尾周围脓肿 9例 ,现将经验教训报告于下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。发病至入院时间 :5～ 11天。临床表现 :1高热 T39℃以上 8例 ;2 3例有典型的转移性腹痛 ,其余均不明显 ,6例为持续性胀痛 ,阵发性剧痛 ,3例为阵发性绞痛。3腰痛 9例 ,尤以右肾区痛显著 ;4腹胀 6例 ;5恶心呕吐 8例 ,较轻 ;6休克 2例。腹部体征 :较轻微 ,肠鸣减弱。腰部肿胀或饱满 6例。腰部叩击痛阳性 9例 ,此为最显著体征。实验室检查 :WBC2 0× 10 9/ L以上 ,N0 .9以上。诊断 :术前诊…     

中西医结合治疗老年阑尾周围脓肿

我院 1 991年以来采用中西医结合方法治疗老年阑尾周围脓肿 2 5例 ,疗效显著 ,免除了部分老年人手术之苦 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 5例全部为住院病例。男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 62～ 85岁。全部病例均经 B超确诊为阑尾周围脓肿 ,右下腹可触及包块 ,有高血压合并冠心病史5例 ,有肺气肿、肺心病史 1 0例 ,有高血压病 (其中有脑血栓病史 1例 ) 3例 ;有慢性阑尾炎发作史 1 2例。2　治疗方法2 .1　西药治疗　常规选用甲硝唑注射液 2 g静脉点滴 ,5 %葡萄糖液 5 0 0 ml加庆大霉素 2 4万U 静脉滴注 ,每日 1次 ;0 .9%氯化钠液 30 ml加氨苄…     

40例阑尾周围脓肿治疗分析

笔者对 40例阑尾周围脓肿患者应用抗生素同时 ,以皮硝外敷脓肿 ,红藤汤内服。与既往的单一抗生素治疗比较 ,具有脓肿吸收快 ,住院时间短 ,经济方便等优点 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本校附属二院 1 999～ 2 0 0 0年 1 0月收治阑尾周围脓肿 40例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 9例 ;儿童 1 0例 ,占 2 5% ;60岁以上1 2例 ,占 30 %。年龄最小者 5岁 ,最大者 78岁 ,体检触及右下腹肿块为 33例 ,手术中发现脓肿 7例。从起病到阑尾脓肿形成最长为半月 ,最短为 3d。住院时间最短为 7d,最长为 2 2 d。1 .2　治疗方法明确诊断后患者均卧床…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿98例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎时炎症阑尾被大网膜及邻近肠管粘连包裹或因阑尾坏死穿孔致腹膜炎后形成的炎性包块。 1990年 1月— 2 0 0 2年 1月我院采用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿 98例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料98例中 ,男 92例 ,女 6例 ;年龄 14～ 5 9岁 ;病程最短 1周 ,最长 5周。并发高血压 12例 ,糖尿病 1例 ,严重心肺疾病1例。诊断标准为发病初期均有上腹部或脐周疼痛 ,继之转移至右下腹或发病时即左下腹固定疼痛 ,疼痛多为持续性钝痛或胀痛 ,且多数伴有恶心、呕吐等胃肠道症状以及发热等全身反应。随疼痛程度加重后 5～ …     

腹腔镜阑尾切除的手术配合

随着微创外科的迅速发展 ,腹腔镜技术在临床外科得到广泛应用。腹腔镜阑尾切除术是随着腹腔镜外科技术的发展而兴起的一种新的手术方法。 2 0 0 3年 1月至 5月 ,我院实施了 86例腹腔镜阑尾切除术 ,均取得满意的疗效。现将手术配合报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 86例 ,其中男 38例 ,女 4 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 77岁 ,平均年龄 2 8岁 ,1 4岁以下 1 9例 ,6 0岁以上 1 6例 ;阑尾穿孔并局限性腹膜炎 2 6例 ,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 1 1例 ,阑尾周围脓肿 1 0例 ,阑尾未穿孔 39例 ;术后病理报告单纯性阑尾炎 1 8例 ,化脓性阑尾…     

急性阑尾炎合并糖尿病的对比治疗观察

1992年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我院共收治急性阑尾炎合并糖尿病患者 64例 ,其中 33例在控制血糖的同时行急症阑尾切除手术 ;31例在控制血糖的同时行中西医结合治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 64例 ,随机分两组。①急诊手术组 33例 ,男性 1 4例 ,女性 1 9例 ,中位年龄 56岁。急性单纯性阑尾炎 2 1例 ,化脓性阑尾炎 1 2例。②中西医结合组 31例 ,男性 1 1例 ,女性 2 0例 ,中位年龄 55岁 ,急性单纯性阑尾炎 2 0例 ,化脓性阑尾炎1 1例。两组患者均为发病 48ｈ内来医院就诊 ,Ｂ超检查均除外阑尾周围脓肿及阑尾周围炎性包…     

阑尾周围脓肿手术治疗52例体会

急性阑尾炎化脓穿孔时 ,大网膜可移至右下腹部包裹粘连出现炎性肿块 ,腹膜炎局限于右下腹部时 ,形成阑尾周围脓肿。据Ｓｈｅｒｌｏｋ报道 ,急性阑尾炎 48小时内穿孔率为5 4% ,超过 48小时者达 90 % ,阑尾周围脓肿发病率约占急性阑尾炎的 4%～ 10 % [1] 。近年来随着手术改进及大量临床治疗经验积累 ,有人进行阑尾周围脓肿手术Ⅰ期切除阑尾的探索。我院自 1994年 7月至 1998年 12月对 5 2例阑尾周围脓肿进行了手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料　男性 38例 (78.1% ) ,女性 14例 (2 6 .9% )。年龄 14～ 5 1岁 ,平均年龄 31…     

173例异位妊娠分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,多数发病急 ,病情重。及时的诊断和治疗是争取良好预后的关键。本文对我院及包钢第三职工医院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间经手术证实的异位妊娠 1 73例 (其中我院 1 0 2例、包钢第三职工医院 71例 )进行了回顾性分析。1　临床资料发病年龄 <2 1岁 5例 ,占 2 89% ,2 1～ 2 5岁 2 9例 ,占 1 6 76 % ,2 6～ 30岁 72例 ,占 4 1 6 2 % ,31～ 35岁 4 0例 ,占 2 3 1 2 % ,36～ 4 0岁 1 4例 ,占 8 9% ,4 0岁1 3例 ,占 7 51 %。发病率最高年龄组为 2 6～ 35岁 ,占 6 4 74 % ;最小为 2 0岁 ,最大为 4 5岁。发…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿40例

目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 予以清热解毒、化瘀散结为法中药口服,并配合西药治疗.结果 痊愈25例占62.5%,显效8例占20%,有效5例占12.5%,无效2例占5%,总有效率为95%.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效良好.     

Ⅰ期阑尾切除治疗阑尾周围脓肿的体会(附68例报告)

<正> 我院1988年1月～1992年10月共收治阑尾周围脓肿71例,除外3例行脓肿切开引流术,其他全部行Ⅰ期阑尾切除,效果满意,现报告如下。临床资料 1.一般情况男性37例,女性31例,年龄10～71岁,20～50岁占88.4％。病程最短5天,最长12天,平均6天。 2.诊断依据 (1)右下腹痛伴发热;(2)右下腹触痛性包块,固定伴反跳痛;(3)白细胞增高至12.0×10~9/L以上;(4)B超示:右下腹一不均质性包块。最大约10×6×4cm,最小约6×4×3cm。 3.治疗经过本组术前先常规应用青霉     

阑尾包块I期切除术的临床应用

自1990～2 0 0 2年,我们对2 4 0例阑尾周围脓肿或炎性包块行I期阑尾切除术,效果满意。1 对象与方法:本组2 4 0例,男137例,女10 3例,6～78岁,发病至就诊时间2～15d。2 2 9例有转移性右下腹疼痛病史;2 0 1例术前触及包块,B超确诊;39例术前诊断为急性阑尾炎。本组全部剖腹探查,阑尾穿孔形成周围脓肿16 5例,阑尾与周围组织粘连形成炎性包块75例。术后病理证实,15 7例为化脓性阑尾炎,83例为坏疽性阑尾炎。手术方法:取经腹直肌切口,先于腹膜切开一小口,吸尽腹腔积脓,切开腹膜用6把血管钳将其提出腹壁,外翻固定于护皮巾上,以覆盖保护切口,包块周围…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿

<正> 我院外科近十年采用中西药合用治疗阑尾周围脓肿100例取得较好地临床疗效,现结合文献报告如下:1.临床资料1·1 本组100例中男性67例,女23例,男女之比3:1。年龄9至58岁,平均29岁。发病至就诊时间4至     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗324例体会

巴马县人民医院1988年元月～1996年10月共施行577例阑尾切除术,其中324例阑尾周围脓肿施行Ⅰ期阑尾切除、脓肿引流术,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男181例,女143例。年龄5～68岁,其中20～60岁273例,占73.1%,发病至手术时间最短3天,最长46天,平均8.2天。1.2　术中情况及治疗经过　大网膜包裹阑尾形成脓肿247例,占76.2%,阑尾与侧腹膜或肠壁间形成脓肿占23.8%。阑尾穿孔103例,占31.2%。阑尾坏疽脱落、未能寻找到32例,占9.9%。脓液5～2000ｍｌ。阑尾残端结扎荷包包埋214例,占66%,只结扎不能包埋67例,占20.7%,根部腐烂…