卡培他滨联合长春瑞滨治疗复发转移乳癌的效果

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环、紫杉类药物治疗无效的复发转移性乳癌的疗效及毒性。方法蒽环、紫杉类药物治疗无效的复发转移性乳癌病人33例,给予长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天,采用深静脉穿刺置管技术静脉滴注;卡培他滨每天1 000 mg/m2,分2次餐后30 min温水送服,连用14 d,间隔7 d,21 d为1周期。进展病例2周期后停止治疗;而有效和稳定病例均在治疗4周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）6例,好转（MR）8例,稳定（SD）12例,进展（PD）6例,有效率达45.5%。常见的不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐和手足综合征等。结论长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉或蒽环类药物治疗无效的转移性乳癌有较好的疗效,毒性可以耐受。     

培美曲塞联合长春瑞滨治疗一线化疗失败的复发转移性宫颈癌的疗效研究

背景　复发转移性宫颈癌一线化疗后,疾病进展（PD）或控制不佳时尚无标准化疗方案,单药培美曲塞和单药长春瑞滨化疗的研究已有报道,但两药联合化疗的临床疗效研究鲜见报道。目的　分析培美曲塞联合长春瑞滨治疗一线化疗失败的复发转移性宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法　回顾性分析2014年1月-2017年12月贵州省人民医院收治的29例一线化疗失败的复发转移性宫颈癌患者的临床资料。患者使用培美曲塞联合长春瑞滨进行治疗,21 d为1个周期,行4~6个周期治疗,评价近期疗效及毒副作用发生情况。结果　29例宫颈癌患者均至少完成4个周期的化疗,无完全缓解（CR）患者,部分缓解（PR）6例（20.7%）、疾病稳定（SD）9例（31.0%）、PD 14例（48.3%）,有效率为20.7%（6/29）,疾病控制率为51.7%（15/29）。中位无疾病进展生存（PFS）时间为6.5个月（2.6~13.7个月）,中位总生存（OS）时间为10.2个月（2.6~30.1个月）。宫颈鳞癌、腺癌患者行培美曲塞联合长春瑞滨的疗效比较〔PR分别为5、1例,SD分别为8、1例,PD分别为11、3例〕,盆腔内、外有转移病灶患者行培美曲塞联合长春瑞滨的疗效比较〔PR分别为6、0例,SD分别为7、2例,PD分别为11、3例〕,差异均无统计学意义（u=0.438、0.908,P=0.661、0.364）。29例患者均有不同程度的毒副作用,较重的（3~4级）毒副作用多为白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血小板计数减少,其次是恶心呕吐、贫血、天冬氨酸氨基转移酶升高;经对应治疗,均能按周期完成化疗。结论　培美曲塞联合长春瑞滨方案治疗复发转移性宫颈癌患者近期疗效较好,其毒副作用患者可耐受,远期疗效有待进一步研究。     

长春瑞滨和顺铂新辅助化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)新辅助化疗联合放射治疗在局部晚期鼻咽癌的效果及毒副反应。方法将80例Ⅲ～Ⅳ_a期的鼻咽癌患者随机分为两组。A组41例给予新辅助化疗联合放射治疗;B组39例单纯行放疗。A组化疗方案:NVB 25mg/m~2静脉滴注,第1、8天,DDP 40mg/m~2静脉滴注,第1～3天,28天为1个周期,治疗1～2个周期,化疗结束后1周开始放疗。照射方法和剂量与B组相同:鼻咽剂量66～74Gy/6.6～7.4周,颈淋巴结转移灶剂量60～70Gy/6～7周,颈部预防量50Gy/5周。A组放疗结束后3～4周再用原NP方案化疗1～2个周期以巩固疗效。结果所有病例如期完成治疗。放疗结束和治疗后6个月,A组鼻咽肿物消退率、颈淋巴结消退率明显高于B组(P均<0.05)。2年后A组复发和(或)转移率也明显低于B组(P<0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论NVB和DDP作为新辅助化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌是安全有效的,其毒副反应小,可以耐受并能控制局部复发和远处转移。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌

目的　观察吉西他滨与长春瑞滨联合治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效与不良反应。　方法　30例Ⅲb、Ⅳ期老龄非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗:吉西他滨0. 8~1. 0g/m2 第1、8d,长春瑞滨25mg/m2 第1、8d,每4周为1个周期, 2个周期为1个疗程。　结果　30例患者完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)15例,进展(PD)4例,总有效率36. 7% (11 /30)。主要不良反应为骨髓抑制。　结论　吉西他滨联合长春瑞滨治疗高龄晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,与其他铂类方案相近,不良反应在可耐受范围内。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 探讨吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法 10例经CHOP方案化疗(中位疗程数8个)及1例自体外周血干细胞移植后复发的NHL患者,其中B细胞性NHL 4例,T细胞性NHL 7例.采用吉西他滨1 000 mg/m2,长春瑞滨30 mg/m2,第1、8天静脉滴注,21 d为...     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌28例疗效观察

目前晚期乳腺癌治疗方法很多,2001年2月至2004年10月我院采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发、转移的乳腺癌患者28例,收到较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料乳腺癌根治术后复发或转移的患者28例,均为女性,年龄35~62岁,中位数年龄46岁。其中11例曾接受过CEF方案3~6个周期后出现转移、4例接受CMF化疗4~6周期,末次化疗距转移时间最短为3.5个月。转移部位:皮肤、软组织10例、淋巴结8例、肺转移8例、骨转移6例、胸膜转移4例、肝转移3例。本组患者Karnofsky评分均>70分,血象、肝功能、肾功能、心电图均正常。1.2治疗方法长春瑞滨25g/…     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法采用长春瑞滨与卡培他滨联合治疗,其中第1天与第8天给予长春瑞滨25mg/m2快速静脉滴注;第1-14天,卡培他滨1000mg/m^2,2次/d,21d为一周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗。结果 28例患者入组,均为复治病例,均可行疗效及毒性评价,其中完全缓解1例（3.6%）,部分缓解12例（42.8%）,总有效率46.4%。主要毒副反应为骨髓毒性及手足综合征,均相对较轻。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,毒副反应小,值得临床进一步研究。     

长春瑞宾联合卡培他滨治疗晚期转移复发性乳腺癌15例观察

目的:观察长春瑞宾联合卡培他滨治疗晚期转移复发性乳腺癌的疗效及不良反应耐受性。方法:长春瑞宾25 mg/m2,第1、8天,卡培他滨2 500 mg/m2,第1～14天,分早晚餐后2次口服,连用14d,间隔7d,21d为1周期。结果:15例中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)7例,总有效率46.7%(7/15)。不良反应有手足综合征11例,白细胞下降15例,恶心、呕吐14例,血小板下降7例,血红蛋白下降8例,静脉炎6例,腹泻6例,脱发14例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度。结论:对经含蒽环类和(或)紫杉醇化疗方案治疗失败患者用长春瑞宾联合卡培他滨仍有较好的疗效,其不良反应可耐受。     

长春瑞滨联合吉西他滨治疗蒽环类化疗失败的复发转移乳腺癌

目的 观察长春瑞滨联合吉西他滨治疗蒽环类药物治疗失败、复发转移性乳腺癌的疗效和安全性.方法 21例蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,采用长春瑞滨联合吉西他滨方案治疗:长春瑞滨 25mg/m2静滴,第1、8天;吉西他滨 1 000 mg/m2静滴,第1、8天,每3周为1周期.每周期评价疗效同时记录不良事件.结果 21例患者均可评价疗效,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)6例,有效率(CR PR)42.9%(9/21),临床获益率(CR PR SD)71.4%(15/21).无严重不良事件导致死亡者.中性粒细胞减少是主要不良反应,发生率为66.7%(14/21).结论 长春瑞滨联合吉西他滨是治疗蒽环类药物复发;治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受.     

同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌的临床研究

目的探讨化疗加放疗治疗N2、N3期鼻咽癌的价值.方法 86例N2、N3期鼻咽癌随机分为放化组和单放组,两组放疗均采用60Co r线常规分割照射,鼻咽部剂量为68～70Gy/6.8～7周,颈部淋巴结转移灶剂量为66～76Gy/6.6～7.6周.放化疗组在放疗第1周和第5周行CF 5-Fu DDP化疗2周期.结果放化疗组和单放组近期鼻咽部肿瘤完全消退率分别为93.0%和86.0%(P>0.05);颈部淋巴结转移灶完全消退率为86.0%和65.1%(P<0.05).两组3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别是67.4%和44.2%(P<0.05),55.9%和37.2%(P<0.05);两组颈部淋巴结转移灶控制率分别是65.1%和41.9%(P<0.05),58.1%和37.2%(P<0.05);两组3、5年的远处转移率分别是20.9%和41.9%(P<0.05),27.9%和48.9%(P<0.05);两组3、5年生存率分别是58.1%和34.9%(P<0.05),46.5%和25.6%(P<0.05).放化组的消化道反应、血液毒性均高于单放组(P<0.05),但病人可以耐受.结论同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移.     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌临床疗效分析

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 35例晚期乳腺癌患者,应用吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1、8天,长春瑞滨25 mg/m2静脉注射第1、8天,每21天重复。治疗至少2个周期后评价疗效,每周期评价毒副反应,21 d重复以上治疗,以WHO标准评价疗效和毒性。结果 35例患者CR 3例(8.57%),PR 17例(48.71%),SD 11例(31.43%),PD 4例(11.43%),RR 20例(57.14%),DCR 88.57%,中位无进展生存期6.8个月。主要不良反应为骨髓抑制、末梢神经毒性、消化道反应等。结论吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效较好,不良反应可控制。     

长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及生存因素分析

目的 分析长春瑞滨(NVB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及预后相关性生存因素.方法 59例经病理或细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期晚期NSCLC患者均接受长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗方案,服药前及服药后每2～3周进行疗效及全身评估.结果 59例NSCLC患者完全缓解6例(10.17%)、部分缓解17例...     

长春瑞滨联合顺铂治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法:对28例紫杉类化疗后复发转移性乳腺癌患者采用NVB+DDP方案治疗,NVB 25 mg/m2,d₁、d₈;DDP 25 mg/m2,d₁~d₃;21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:28例患者中,完全缓解2例,部分缓解11例,稳定10例,进展5例,总有效率为46.4%。1个部位转移者治疗有效率为50.0%,2个或2个以上部位转移者治疗有效率为43.8%。结论:NVB联合DDP治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌具有一定疗效,且不良反应可以耐受。     

鼻咽癌放疗后颏下淋巴结转移临床分析

本研究回顾分析 1973～ 1993年颏下淋巴结转移的鼻咽癌患者 12例 ,对其发生原因及治疗结果进行临床分析。1　资料和方法1.1研究对象　鼻咽癌首程根治性放疗后颏下淋巴结转移而行再程放疗者 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄 2 8岁～ 6 3岁 ,平均 4 7岁。病理均为低分化鳞癌。按 1992年福州会议制定的分期标准进行分期 ,Ｔ1期5例 ,Ｔ2 期 5例 ,Ｔ3 期 2例 ,Ｎ0 期 1例 ,Ｎ1期 4例 ,Ｎ2期 5例 ,Ｎ3 期 2例 ,12例均为Ｍ0 。 12例中同时伴有鼻咽部肿瘤复发 3例 ,伴颈部淋巴结复发 3例 ,伴远处转移 1例。颏下转移淋巴结大小为 1ｃｍ× 1ｃｍ×1ｃｍ～…     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌近期疗效观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌的近期临床疗效和不良反应。方法吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌患者29例,21～28 d为1个周期,至少连续2周期化疗后评价临床疗效和不良反应。结果完全缓解0例、部分缓解11例、稳定12例、进展6例;有效率37.9%,临床获益率55.2%;主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,可考虑作为解救方案。     

NP与NHA治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷（NHA）与长春瑞滨联合顺铂（NP）分别治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：对220例晚期非小细胞肺癌患者,其中长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组（NHA组）治疗晚期NSCLC患者47例,长春瑞滨联合顺铂组（NP组）治疗晚期NSCLC患者173例,每周期化疗前必须查血常规、肝肾功能,化疗后每周复查血常规一次,并定期行胸部X线或CT、超声等检查,进行回顾性分析。结果：长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组总有效率为51．06％;NP组总有效率为47．加％;长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组中位生存期13．4个月,1年生存率65．96％,2年生存率23．40％,长春瑞滨联合顺铂组中位生存期12．7个月,1年生存率60．12％,2年生存率26．01％,白细胞减少NHA组轻于NP组。结论：2种方案临床疗效相近,耐受性好,在不良反应,尤其是白细胞减少方面NHA优于NP方案。     

以颈部包块为主要症状的鼻咽癌误诊33例临床分析

颈淋巴结约占全身淋巴结的 1/3,鼻咽癌有颈淋巴结转移早、转移率高的特点 ,约半数以上的鼻咽癌病人因颈部包块就诊。而由于鼻咽部与眼、耳、咽喉、颅底相近 ,鼻咽癌症状多变且无特异性 ,易被误诊 ,甚至可无任何鼻咽部症状 ,更增加了诊断难度。本文回顾性分析了 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月我科收治院外误诊的 33例以颈部包块初诊的无鼻咽部症状鼻咽癌 33例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 6 9岁 ,中位年龄 4 7岁。所有病例经追问病史均无明显鼻咽部症状。颈淋巴结转移部位 :上颈部 19例 ,…     

长春瑞滨联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌42例疗效观察

目的观察长春瑞滨联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法以42例复发或转移的晚期乳腺癌患者为观察对象,采用长春瑞滨联合表阿霉素及环磷酰胺治疗,21d为1周期,连续治疗2周期。疗效评价根据WHO（1981）评价标准。结果 42例患者总有效率为52.4%,其中Ⅲ期患者有效率68.4%,Ⅵ期患者有效率39.1%。其不良反应可耐受。结论 NECv方案治疗晚期乳腺癌可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案。     

早期乳腺癌保乳治疗疗效分析(附45例报告)

目的观察和分析早期乳腺癌保乳治疗的疗效和不良反应。方法对45例早期乳腺癌行保乳手术;术后31例接受了放疗及化疗,8例只进行了放疗,3例只行了化疗,放化疗均未做的3例。结果 45例术后存活时间为6-126个月。31例术后行放化疗的患者目前均存活,无瘤生存率81％;8例术后仅行放疗的患者中1例术后3年死于远处转移,2例已发现远处转移(骨转移和肝、肺转移),无瘤生存率63％; 3例术后放化疗均未做的患者中1例第5年出现局部复发;3例只行化疗的患者中1例第4年出现局部复发;其余患者均存活,未见转移及复发。全组无放射性溃疡及感染发生,未见切口愈合延迟;2例出现放射性肺炎、胸膜炎,经对症治疗后症状缓解;1例出现心包炎,经治疗后治愈;1例保留乳房部分皮肤萎缩和硬化。结论早期乳腺癌保乳治疗的疗效良好,合理的放化疗可以使保乳治疗的并发症得到有效地控制。     

透明细胞肉瘤的治疗和预后

目的 探讨透明细胞肉瘤的临床特点、治疗方法和预后.方法 对1973年3月至2007年3月收治的19例透明细胞瘤患者进行回顾性分析.其中男12例,女7例,平均年龄30.9岁.发病部位:上肢5例,手2例,下肢6例,足2例,躯干3例,头部1例.肿瘤大小在5 cm以上者3例,<5 cm者16例.19例均在外院行肿物局部切除术,10例局部复发,2例有区域淋巴结转移,1例肺转移,1例骨转移.局部复发的10例再行手术治疗.联合使用化疗8例,放疗8例,1例术后联合放化疗.结果 所有患者随访3～144个月,平均51.4个月.10例再手术的患者中,1例复发,3例淋巴结转移,2例肺转移.放疗或化疗而未再手术患者9例,7例淋巴结转移,6例肺转移,6例死亡.总的5年生存率为75.2%,10年生存率为37.5%.结论 透明细胞肉瘤恶性程度高,容易复发和转移,预后差;局部复发后再次手术是最佳选择.透明细胞肉瘤的放化疗疗效有待进一步研究.