不明原因发热患者血清蛋白变化及其蛋白电泳分析

目的探讨血清前清蛋白（PA）、清蛋白（ALB）及其蛋白电泳检测在不明原因发热患者病因判断和治疗中的应用价值。方法收集26例健康体检者和86例不明原因发热患者血清,测定其血清前清蛋白、清蛋白并进行蛋白电泳分析。结果不明原因发热患者组血清PA、ALB降低,与对照组相比差异均有显著性（P〈0．01）,肿瘤性疾病与感染性疾病和血管结缔组织病相比PA降低较显著（P〈0．05）。蛋白电泳图谱分析显示患者组ALB与正常组比较显著性降低（P〈0．01）;感染性疾病多表现为ALB降低、α2、β球蛋白升高（P〈0．01）;肿瘤性疾病多表现为ALB降低、α1球蛋白升高（P〈0．01）和1球蛋白升高（P〈0．05）;血管结缔组织病多表现为ALB降低、α2球蛋白升高（P〈0．01）和α1,、β球蛋白升高（P〈0．05）。肿瘤性疾病与感染性疾病和血管结缔组织病相比α2球蛋白显著降低（P〈0．05）。结论通过测定不明原因发热患者的蛋白变化,可对患者有针对性地进行进一步的检查,从而尽快地确定不明原因发热的病因,给临床治疗提供一定的帮助。     

血清蛋白质组学研究中高丰度蛋白去除方法的建立

目的 建立血清蛋白质组学研究中高丰度蛋白的去除方法并评价其去除效果.方法 应用Sigma公司2006年最新推出的血清白蛋白和IgG去除试剂盒(ProteoPrep Immunoaffinity Albumin and IgG Depletion Kit)去除血清中高丰度的白蛋白和IgG等,再用双向凝胶电泳(2-DE)分析去除的效果.结果 本实验建立的血清中高丰度蛋白的去除方法,约95%的白蛋白和IgG能够被去除,2-DE图谱中蛋白质点更加清楚,部分低丰度蛋白得以显现.结论 成功建立血清中高丰度蛋白的去除方法.可为今后的血清蛋白质组学研究奠定基础.     

血清蛋白电泳和免疫球蛋白的联合检测对肝病的临床意义

目的探讨血清蛋白电泳和免疫球蛋白的联合检测在肝病诊断中的应用。方法将118例肝病患者和119例正常对照组人群进行血清蛋白电泳和免疫球蛋白的检测及对比分析。结果与对照组比较,慢性肝炎组清蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白差异有统计学意义（p〈O05）,α1-球蛋白、β-球蛋白、IgG、IgA、IgM差异无统计学意义（P〉0．05）;肝硬化组清蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、IgG、IgA差异有统计学意义（p〈0．05）,α2-球蛋白、β-球蛋白、嚏M差异无统计学意义（P〉0.05）;肝癌组清蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、lgG、恒A差异有统计学意义（p〈0．05）,α2-球蛋白、β-球蛋白、IgM差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清蛋白电泳和免疫球蛋白联合检测,对于肝病的诊断、病情变化和治疗效果有重的临床意义。     

待产妇血清蛋白电泳各组分参考值范围的研究

目的:了解待产妇血清蛋白电泳图谱的改变及各组分的参考值范围。方法:采用法国sebia全自动电泳仪,测定300例待产妇(实验组),300例育龄非孕健康女性(对照组)的血清蛋白电泳。结果:实验组白蛋白百分比较对照组低(P<0.01),α1、α2、β球蛋白百分比较对照组明显增高(P<0.01),而γ球蛋白百分比与对照组相比,则明显降低(P<0.01)。实验组血清蛋白电泳各组分大致参考值范围为白蛋白47.9%~65.5%,α1球蛋白2.0%~6.0%,α2球蛋白8.7%~15.1%,β球蛋白10.0%~18.5%,γ球蛋白6.0%~22.2%。结论:待产妇血清蛋白电泳图谱的改变主要表现在白蛋白、γ球蛋白低,而α1、α2、β球蛋白比例增加,和育龄非孕健康女性比较,有其独立的参考值范围。     

血清双向凝胶电泳体系的建立

目的:建立血清双向凝胶电泳(two-dimensional polyacrylamide gel electrophoresis,2-DE)技术体系.方法:用Proteoprep blue albumin depletion kit将血清中高峰度蛋白去除.预冷丙酮沉淀蛋白质后,加入样品溶解液充分溶解,进行等电聚焦电泳(isoelectric focusing,IEF)和十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel elecrophoresis,SDS-PAGE),行硝酸银染色后,运用ImageMaster软件行初步分析.结果:通过调整,优化2-DE技术条件,建立了稳定的2-DE技术.结论:建立了相对稳定的人血清蛋白质2-DE技术,其稳定性、重复性好,为开展疾病蛋白质组学的研究奠定了基础.     

AMA-M2阳性的原发性胆汁性肝硬化患者生物化学指标特点分析

目的分析抗线粒体M2亚型抗体阳性（AMA-M2）的原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）患者生物化学指标特点,为临床PBC诊治提供帮助。方法对本院2010年8月-2012年3月280例AMA-M2阳性的PBC患者分别检测血清蛋白、脂类、胆红素及酶类等16项血清生物化学指标。采用毛细电泳技术,分析患者6种血清蛋白变化情况。采用光电比色法和发色（吸光度）法分别检测患者WBC、RBC、HGB、PLT以及PT等临床血液学指标。采用魏氏法检测患者血沉变化。结果生化指标检测结果显示,血清蛋白及脂类以ALB、TC异常率最高,分别为52%、40%。超过50%的患者出现酶类及胆红素代谢结果异常,异常率由高到低分别为GGT（96%）、ALP（93%）、TBA（81%）、AST（73%）、DB（66%）、CHE（66%）、LAP（63%）、ALT（61%）、TB（54%）,其中以DB、GGT、TBA变化幅度最高[≥2倍正常值上限（ULN）],其次为ALP、TB、ALT、AST（1倍ULN）,LAP低于1倍ULN。患者血清蛋白电泳结果异常主要体现在γ球蛋白和白蛋白百分比,异常率分别为71%和57%,且前者出现低于1倍ULN升高。近半数患者出现临床血液学指标变化,异常率由高到低是：ESR、HGB、RBC、PT、PLT、WBC,其中以ESR的异常率最为突出84%,其余依次为HGB（49%）、RBC（46%）、PT（44%）、PLT（41%）、WBC（39%）,变化幅度以ESR最高（1倍ULN）,其次为RBC、HGB、PT（≤1倍ULN）。结论 PBC患者血清蛋白和脂类、酶类和胆红素代谢以及血清蛋白分布等多种生化指标变化特点,结合临床血液学特点,将为PBC的临床诊断提供重要帮助。     

系统性老年性淀粉样变患者血清转甲状腺素蛋白出现三种修饰基团减少

目的:探讨转甲状腺素（TTR）蛋白代谢修饰与淀粉样变形成的分子机制。方法:本研究首先利用ProteomeLabPF-2D系统依据蛋白质等电点分选各个pH值范围蛋白质,然后利用抗人TTR抗体,点免疫印迹实现鉴定TTR蛋白存在于被收集的范围。利用硫黄素T（ThT）试剂,测定各个收集部分溶液中淀粉样变的含量,进一步利用飞行质谱的表面增强激光解吸/电离时间（SELDI-TOF-MS）分析各个部分TTR蛋白的修饰类型。结果:系统性老年性淀粉样变（SSA）患者和健康志愿者血清pH范围分别为 8.1～8.0,4.0～4.6及6.8～5.8范围时出现高丰度蛋白。并且SSA患者pH6.8~5.8范围淀粉样变含量明显高于对照组（P＜0.05）,其中SSA组与健康组相比,血TTR 蛋白N端氨基酸修饰基团包括磷酰基（Phosphoryl）、羟基（Hydroxyl）、葡萄糖胺（O-GlcNac）基团修饰阴性。结论:SSA患者血TTR 蛋白N端氨基酸修饰基团Phosphoryl、Hydroxyl、O-GlcNac的减少可能与淀粉样蛋白的形成有关。     

健康人群与疾病人群血清比重的范围及其相关影响因素

目的 了解健康人群与疾病人群血清比重的范围及其相关影响因素.方法 选择解放军总医院海南分院临床健康查体标本和住院患者标本各200份.经德国罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪免疫比浊法检测相关生化指标,日本爱拓MASTER-URC/NM手持折射仪测量标本血清比重.组间比较采用t检验,数据间相关性采用多元线性回归分析.结果 健康人血清比重(95%参考范围1.038~1.046)为(1.042±0.002),明显高于患者的(1.037±0.003),差异有统计学意义(P<0.05);血清比重与总蛋白(TP)具有强相关性(r2=0.83,P<0.01),与白蛋白(ALB)和钙(Ca)存在中等强度相关性(r2=0.65、0.62,P<0.01),与尿酸(UA)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、镁(Mg)、钾(K)、钠(Na)、氯化物(Cl)存在弱相关性(r2=0.24、0.21、0.07、0.17、0.14、0.08,P<0.05),而与GLU和CL不具有相关性(r2=0.00、0.00,P>0.05).结论 患者血清比重范围分布较宽,比重判断可以通过总蛋白含量予以预判.     

血清白蛋白和球蛋白及肌酐评估吉兰-巴雷综合征严重程度的价值

  目的  探讨应用血清白蛋白、球蛋白及肌酐水平预测吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)的严重程度。  方法  选取2016年6月—2020年5月蚌埠医学院第一附属医院神经内科收治的吉兰-巴雷综合征患者106例,采用Hughes功能评分,同时选取健康受试者150名,比较2组间白蛋白、球蛋白、肌酐的差异。采用Spearman相关性分析对白蛋白、球蛋白及肌酐水平与GBS患者疾病严重程度的相关性进行分析。选取与疾病严重程度相关的球蛋白与肌酐,并利用ROC曲线进行分析。  结果  GBS患者血清白蛋白(40.12±4.43)g/L和肌酐(63.47±11.64)μmol/L水平低于健康对照组[(47.42±4.14)g/L;(83.96±31.00)μmol/L,均P < 0.05];而球蛋白(29.94±5.68)g/L水平高于健康对照组[(24.58±6.17)g/L,P < 0.05];GBS患者球蛋白和肌酐水平与疾病严重程度有一定相关性(r=0.353,P < 0.001;r=-0.323,P=0.001)。受试者工作曲线(ROC)显示球蛋白预测GBS重症组的曲线下面积为0.699(95% CI:0.602~0.784)。肌酐预测GBS重症组的曲线下面积为0.671(95% CI:0.573~0.760)。  结论  GBS患者球蛋白水平与疾病严重程度呈正相关,肌酐水平与疾病严重程度呈负相关。球蛋白和肌酐对评估GBS严重程度有一定的价值。      

45例血清免疫固定电泳检测结果分析

目的：通过免疫固定电泳检测多发性骨髓瘤患者血清特异性单克隆免疫球蛋白（M蛋白）,为多发性骨髓瘤提供诊断依据、进行分型鉴定、并讨论此法对骨髓瘤诊断的意义。方法：对血清蛋白测定有异常或血清蛋白电泳有异常条带的45例患者血清用Sebia电泳仪进行血清免疫固定电泳测定。结果：45例标本中有29例患者免疫固定电泳出现重链伴轻链成分,被确诊为多发性骨髓瘤。结论：免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的分型诊断具有重要意义。     

250例SARS患者肝功能损害的临床分析

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者肝功能损害的一般规律.方法收集250例确诊SARS患者病程第1～6周的肝功能结果,分析总结SARS病程中各指标的变化规律.结果PA在SARS病程的1,2周有明显下降(异常率分别为84%和64%),但很快恢复正常;TP和ALB在病程中均有一定比例的降低,A/G比值下降较明显(异常率均保持在50%以上).ALT病程第1周有52%的患者升高,第3周异常率达到87%,之后开始逐渐回落;AST的异常率及升高幅度均较ALT明显低(整个病程中异常率均＜50%).GGT在病程第3～5周有比较高的异常率(32%,40%和28%).CHE在病程第1周有29%的患者降低,第5周异常率达到46%,第6周开始稍有回升.TB,DB,TBA,ALP和LAP在整个病程中均无明显改变.结论SARS患者在病程早期即有明显的肝功能损害,且恢复较慢,提示在临床诊治过程中要注意护肝治疗.     

鼻咽癌血清比较蛋白质组学研究

目的 采用双向电泳-质谱技术优化肿瘤抗原筛选方法,筛选鼻咽癌肿瘤抗原.方法 鼻咽癌转移组、鼻咽癌未转移组和正常对照组血清先采用高丰度蛋白去除、脱盐预处理等以优化双向电泳,图像分析3组血清图谱寻找差异蛋白质点,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对差异蛋白质点进行鉴定.结果 通过调整、优化各个阶段的实验条件,实验结果比较稳定,重复性也比较好,分辨率得到一定的提高.图谱比较所得29个差异蛋白质点,成功鉴定了23种蛋白质.与正常组比较,转铁蛋白、锌指蛋白544、甲状腺激素结合蛋白、NM23-H1蛋白和FAD合成酶在两组鼻咽癌患者中低表达,12-脂氧合酶、血清淀粉样蛋白A1前体、细胞色素P450、sICAM-1、组织蛋白酶G和组蛋白赖氨酸特异性脱甲基酶1等在两组鼻咽癌中均高表达.其中12-脂氧合酶、sICAM-1、组织蛋白酶G和组蛋白赖氨酸特异性脱甲基酶1在鼻咽癌转移组中比未转移组中表达增高,而热休克蛋白70则只在鼻咽癌转移组表达.结论 双向电泳-质谱技术可发现鼻咽癌发生发展过程中血清蛋白表达谱质或量的变化,从而为鼻咽癌的早期诊断和治疗奠定基础.     

腹腔感染后白蛋白mRNA表达的变化及相关因素的影响

目的 :明确腹腔感染后低白蛋白血症的发生机理。　 方法 :以盲肠结扎穿孔的大鼠( CL P)为模型 ,观察 CL P后白蛋白 m RNA表达的变化 ,并通过多元回归和直线相关分析 ,了解激素、细胞因子和内毒素的影响。　 结果 :CL P后白蛋白 m RNA表达显著下降 ,并与血浆白蛋白水平的下降密切相关 ( r=0 .92 ,P<0 .0 1)。白蛋白 m RNA的变化与门脉血内毒素水平明显相关 ( r=- 0 .89,P<0 .0 1) ,而与血中胰岛素、胰高血糖素、胰高血糖素 /胰岛素比值、皮质醇、TNF、IL - 1和IL- 6浓度的变化无明显相关。　 结论 :1白蛋白 m RNA表达受抑是腹腔感染后低白蛋白血症的重要原因 ;2腹腔感染时 ,白蛋白 m RNA表达受抑与内毒素有关     

Prognostic factors and staging systems of multiple myeloma:

Background Previous studies found a range of prognostic factors but no consensus about the proper staging system for multiple myeloma has been achieved. This study explored the prognostic factors to find a staging system for multiple myeloma most suitable for Chinese patients.Methods Between February 1990 to August 2004, 206 patients (138 men and 68 women, mean aged (59±11) years) who were initially diagnosed as multiple myeloma in Changzheng Hospital (Shanghai, China) and had followup records were enrolled in this study. Potential prognostic factors were evaluated by univariate and multivariate analyses. Four staging systems were applied to compare their suitability for the patients. Results The median survival time of the patients was 33 months. The 1-, 3- and 5-year survival rates were 80.18%, 48.08% and 33.7% respectively. Factors identified as adversely affecting survival were older age, severe bone lesions, low haemoglobin, low platelet, low serum calcium, low serum albumin, high proportion of plasma cells in marrow, high serum creatinine, high serum β(2) microglobulin and high C-reactive protein. Among these, only C-reactive protein, β(2) microglobulin, albumin and age were the independent prognostic factors. There were statistically significant survival differences among the three groups in Durie Salmon staging system and Bataille staging system, but not in British Medical Research Council staging system or International Staging System. Conclusions High β(2) microglobulin, high C-reactive protein, low albumin and old age are independent prognostic factors of multiple myeloma. Bataille staging system appears to be optimal for Chinese multiple myeloma patients.     

溴甲酚绿法测定血清白蛋白标准物与反应时间的选择

目的探讨溴甲酚绿法测定血清白蛋白标准物与反应时间对测定结果的影响,以选择最佳标准物与反应时间。方法用全自动生化分析仪,分别以白蛋白标准液和定值参考血清为标准物,测定其反应时间30、60、120、180、300s血清中自蛋白含量,并作对比分析。结果以白蛋白标准液和定值参考血清作标准物,其测定值两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;以白蛋白标准液为标准物,其反应时间60、120、180、300s与30s组测定值比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;而以定值参考血清作标准物,其测定反应时间30、60、120s三者之间结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）,180、300s与30s组测定值比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论溴甲酚绿法测定血清白蛋白,应以定值参考血清作标准物,反应时间可选30、60s或120s。     

重组人生长激素和人血白蛋白对肝硬化失代偿的疗效比较

目的 考察重组人生长激素与人血白蛋白对失代偿期肝硬化的治疗效果.方法 将42例白蛋白低于35g/L的失代偿期肝硬化患者随机分为两组,生长激素治疗组:20例,予重组人生长激素4IU,肌注,1次/2 d,疗程30天;白蛋白治疗组:22例,予20%人血白蛋白50 ml,静滴,2次/周,疗程30天.两组患者同时予相同保肝、对症...     

血液透析患者红细胞分布宽度及相关因素分析*

目的：分析血液透析患者红细胞分布宽度（RDW）及其影响因素。方法：165例维持性血液透析患者,男性103例,女性62例;平均年龄（52.2±12.9）岁;平均透析龄（5.8±3.3）年,以RDW正常值上限14.6%为界分为RDW正常组124例和RDW升高组41例,比较两组患者的一般资料和相关实验室检查指标,分析RDW与各指标的相关关系。结果：RDW正常组平均年龄、转铁蛋白低于RDW升高组,血清前白蛋白、肌酐、血钾、铁蛋白高于RDW升高组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,RDW与血清前白蛋白（r=-0.216,P=0.005）、透析前血肌酐（r=-0.156,P=0.046）、血清铁蛋白（r=-0.170,P=0.040）呈负相关（P＜0.05）,与C反应蛋白（r=0.207,P=0.008）、转铁蛋白（r=0.216,P=0.005）呈正相关（P＜0.05）。结论：RDW与血液透析患者年龄、营养状况、炎症状态等因素有关,对RDW的监测有助于发现预后不良的高危人群,并可以通过干预其相关影响因素达到提高透析质量及改善透析患者预后的目的。     

糖尿病肾病患者中血尿酸、IL-8和TNF-α水平的变化

目的: 分析糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)与血尿酸(serum uric acid,SUA)、白介素-8(interleukin,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)之间的关系。方法: 选择2020年9月-2021年6月收治的2型糖尿病患者130例,依据患者尿白蛋白排泄率(UAER)或24 h尿蛋白定量将病例分为3组,单纯2型糖尿病组(UAER<20 μg/min或24 h尿蛋白定量<30 mg)49例,微量蛋白尿组(UAER 20~200 μg/min或24 h尿蛋白定量30~300 mg)37例,大量蛋白尿(UAER>200 μg/min或24 h尿蛋白定量>500 mg)44例,另收集同期44例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血IL-8、TNF-α水平并进行对比分析。结果: 与对照组相比,三组患者的血尿酸水平逐渐升高(P＜0.05),且血IL-8与TNF-α水平随着尿白蛋白量的增加而明显升高(P＜0.05);患者的血尿酸水平及炎性因子IL-8与TNF-α的表达具有正相关性(P＜0.05)。结论: 2型糖尿病患者的血尿酸水平与尿白蛋白水平升高呈相关性,且高尿酸血症相关的炎症因子IL-8、TNF-α与尿白蛋白升高也呈明显相关性,考虑2型糖尿病肾病由多种因素所致,其中炎症反应可能起着重要的作用。     

C反应蛋白、白蛋白及前白蛋白对维持性血透主动脉瓣钙化的诊断价值

目的:探讨C反应蛋白、白蛋白及前白蛋白对维持性血液透析患者主动脉瓣钙化的诊断价值。方法:选取2008年1月～010年6月收入的维持性血液透析患者(MHD)156例,根据主动脉瓣是否合并有钙化分为钙化组及非钙化组。钙化组患者根据钙化程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组以及重度狭窄组,观察各组患者年龄差别及C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白的表达差异。结果:本组钙化发生率,≤45岁为25.0%,45～50岁为44.8%,≥50岁为75.8%,3个年龄段钙化发生率差异有统计学意义(P<0.05)。显示随着年龄的增加,血液透析患者钙化发生率显著增加。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的白蛋白显著低于非钙化组(P<0.05)。而中度狭窄组、重度狭窄组患者的前白蛋白及hsCRP显著低于非钙化组(P<0.05)。各组间白蛋白表达量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PA、ALB以及hsCRP均与血液透析患者的主动脉瓣钙化相关,白蛋白可以作为诊断血液透析患者主动脉瓣钙化程度的指标之一,而前白蛋白以及hsCRP可以作为诊断血液透析患者是否存在主动脉瓣钙化的指标。     

猪与人肝脏蛋白合成能力匹配研究

目的分析版纳微型猪近交系(BMI)与人肝脏合成蛋白能力匹配程度，从肝脏合成蛋白水平方面探讨猪到人异种肝移植的可行性。方法分别测定BMI和健康志愿者血清总蛋白及白、球蛋白含量，测定其血清各种类球蛋白含量。结果BMI与人肝脏合成白蛋白及α、β球蛋白总体水平无统计学差异。淋巴和浆细胞合成的γ球蛋白含量，BMI约为人的2．4倍，BMI与人之间不同球蛋白含量存在差异。结论BMI肝脏合成白、球蛋白总体水平与人相当，提示BMI肝脏合成蛋白能力与人基本匹配。