CT、MRI及正电子发射体层成像CT在宫颈癌诊断中的应用

随着其发生率的增加及临床治疗方式的细化,对宫颈癌术前的明确分期及对肿瘤术后复发及转移的评估尤为重要。同一肿瘤应用不同的影像学检查方法可以出现不同的结果,影响临床诊断和治疗。所以影像学检查在肿瘤术前分期及术后复发病例评估中的作用越来越大。     

非小细胞肺癌分期技术的应用研究及第七版肺癌分期的解析

肺癌最常用的肿瘤分期系统是TNM分期,国际肺癌研究协会(IASLC)在第13界世界肺癌大会上公布了新修订的第七版肺癌TNM分期.准确的临床分期有赖于从病史、临床检查、影像学检查及侵入性检查等多方面分析,准确的临床分期对于指导治疗具有重要意义,第七版肺癌TNM分期分别从原发病灶、淋巴结转移及远隔脏器转移方面分别作了修订,使之更准确地对应患者预后.     

PET-CT对肺癌骨转移诊断的研究进展

 正电子发射型计算机断层扫描仪 (PET)-CT对诊断肺癌骨转移有重要的作用,它可以反映肺癌骨转移病灶的病理生理变化及形态结构变化。PET-CT全身显像对肺癌骨转移诊断的敏感性、特异性及准确性均高于X线片、CT、磁共振成像（MRI）和单光子发射计算机断层（SPECT）等传统的肺癌骨转移临床诊断方法。     

鼻咽癌的影像学诊断

影像学检查是诊断鼻咽癌必不可少且至关重要的方法,计算机体层摄影术（CT）能很好地显示鼻咽部、颅底和淋巴结等结构,对鼻咽癌有较高的定性和定位诊断价值;核磁共振成像（MRI）在诊断较小肿瘤、颅底骨髓浸润及区分肿瘤与周围软组织方面均优于CT;正电子发射断层扫描（PET）在判断颈部淋巴结的性质及鉴别放疗后局部异常改变优于CT和MRI。     

高危分化型甲状腺癌131I治疗后PET/CT的应用价值

摘 要：［目的］ 探讨18F-FDG PET/CT在高危分化型甲状腺癌131I治疗后的临床应用价值。［方法］ 23例高危分化型甲状腺癌患者全切或近全切术后4周行131I治疗,并在131I治疗后的1周内分别行18F-FDG PET/CT与131I全身扫描（131I-WBS）,以术后病理活检或至少6个月的影像随访作为诊断标准。分析18F-FDG PET/CT在随访中的临床应用价值。［结果］检查后发现16例发生转移,18F-FDG PET/CT检出其中15例（93.8%）,与131I-WBS检出其中5例（31.3%）比较,差异有统计学意义（P=0.006）。在随访中,TNM分期改变的患者有6例（26.1%）,患者管理改变有15例（56.5%）且分别为手术切除、靶向治疗、局部外照射等治疗。［结论］在临床实践中,18F-FDG PET/CT能检测出131I-WBS阴性病灶,具有更高的灵敏度和阴性预测值,使患者获得最佳治疗方案而改善预后。     

早期周围型肺癌的X线与CT诊断分析

目的:分析早期周围型肺癌的X线与CT征像特点,探讨X线与CT检查在早期周围型肺癌诊断中的作用。方法:对65例直径<3cm,经手术病理证实的周围型肺癌的X线胸片及CT扫描征象进行回顾性分析。对两种检查方法的定性准确率进行统计学检验。结果:分叶征、毛刺征、空气支气管征、血管集束征及胸膜凹陷征为早期周围型肺癌的基本征象。对病灶的定性诊断CT扫描明显优于普通X线检查(x=5.47 P<0.025)。结论:胸部X线检查是发现病变的基本首选方法,发现病变后进行CT扫描对早期周围型肺癌的确诊有重要意义,熟悉并掌握早期周围型肺癌的基本X线及CT征象是提高肺癌早期诊断水平的关键。     

FDG-PET及PET-CT在肺癌中的应用价值

综述了^18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(FDG-PET)及多功能分子成像系统(PET-CT)显像在肺癌的诊断、临床分期、疗效评估方面的应用，与电子计算机断层显像(CT)等相比有明显的优势。     

18F-FDG PET-CT在肺部良、恶性病变中的诊断应用

目的探讨18-氟-2氟-2-脱氧-葡萄糖正电子发射断层扫描与CT扫描融合图像(18F-FDG PET-CT)在肺部病变中的诊断及应用价值。方法2004年12月~2006年12月,52例患者因肺部病变行螺旋CT及PET-CT检查,均得到临床或病理证实诊断。包括原发性肺癌35例,肝母细胞瘤肺转移1例,肺结核6例,肺炎5例,肺炎性假瘤1例,肺炎性肉芽肿4例。结果PET-CT及螺旋CT诊断结果与临床或病理诊断结果符合率分别为92.3%(48/52)和73.1%(38/52)。PET-CT对肺部恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度分别为100.0%(36/36)、81.3%(13/16)。PET-CT诊断为肺部恶性肿瘤患者中,94.4%(34/36)患者TNM分期与临床或病理分期相符合,而单独螺旋CT为72.2%(26/36)。35例原发性肺癌、1例肝母细胞瘤肺转移、4例肺炎性肉芽肿、1例机化性肺炎及2例肺结核显示高18F-FDG代谢改变。结论PET-CT提高了肺部病变的诊断水平,对肺癌的分期及指导临床治疗具有更大的实用价值。     

卵巢性索间质肿瘤的影像诊断

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的影像诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的17例卵巢性索间质肿瘤的影像资料并进行分析。结果肿瘤均为单发,边界清楚,密度不均,10例卵泡膜细胞瘤表现为肿瘤信号不均,T2WI呈低信号为主,动态增强后病灶延迟强化。4例颗粒细胞瘤表现为实性肿块内多发囊变,囊间有分隔,多数分隔较厚,动态增强后瘤内实性成分有强化。2例支持间质细胞瘤表现为肿瘤内有多发小囊,动态增强后病灶明显强化。1例硬化性间质瘤表现为肿块边缘明显强化,周边并可见粗大血管。结论卵巢性索间质肿瘤有特征性CT及MR影像表现,且多无恶性病变所示的周围浸润,结合内分泌异常者有助于诊断。     

18F-FDG PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值

背景与目的 ¹⁸F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose,FDG）正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）对肺癌和部分肺良性病变的鉴别诊断仍有一定困难,本研究旨在探讨PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值。方法回顾性分析126例行PET/CT检查的疑诊肺癌病例。初始诊断仅根据肺内病变的PET表现、平均标准摄取值（mean standardized uptake value,SUVmean）和CT征象,然后根据肺外病变情况对肺内病变的诊断进行修正,比较修正前后诊断结果有无差异。结果 PET/CT发现81例同时伴有肺外病变,肺外转移性病变使13例可疑恶性修正为肯定恶性,1例良性修正为肯定恶性;肺外非转移性病变使2例可疑恶性修正为肯定恶性,1例可疑恶性修正为良性。除2例全身结核被错误修正为恶性外,其它15例经病理证实均为正确修正。修正前后PET/CT的诊断结果差异有统计学意义,修正诊断率为13.5%（17/126）,修正诊断正确率为88.2%（15/17）。结论肺外病变的发现对肺癌的术前定性有着较好的实用价值,提高了诊断效能,但仍然要注意与全身多发结核等炎性病变鉴别。     

软组织血管瘤的影像诊断

目的：研究软组织血管瘤的X线平片、CT和MRI征象，探讨CT和MRI对该肿瘤的诊断价值。方法：对经手术病理或临床确诊的软组织血管瘤35例进行回顾性分析。所有病例均行X线平片、CT平扫和增强扫描。其中动态增强扫描8例，MRI检查15例。结果：海绵状血管瘤19例，蔓状血管瘤8例，毛细血管瘤3例，混合型血管瘤2例，血管瘤病3例。CT平扫肿瘤呈结节状、分叶状、管状或团块状低密度病变。增强扫描后血管成分显著强化，可呈扭曲血管状，而非血管成分不强化或轻度强化。MRIT1WI上肿瘤呈略高信号或等信号，T2WI上呈显著高信号，其中夹杂不均匀信号，病理上代表了脂肪、纤维组织、平滑肌、血栓、静脉石和钙化。结论：CT和MRI对血管瘤均可作出定性诊断，但MRI在显示血管瘤内特征性的血管及血管成分间的脂肪纤维组织方面较CT优越。     

胶质瘤影像研究进展

Virshow最早应用胶质瘤 ( gliomas)一词来描述脑内原发性肿瘤 ,系指整个神经上皮组织来源的、包括各型胶质细胞和神经元的肿瘤。目前 ,这些肿瘤在神经影像学统称为胶质瘤 ,即广义上所称的胶质瘤。表 1　中枢神经系统肿瘤的 WHO恶性程度分级系统肿瘤组别肿瘤类型 级 级 级 级星形细胞肿瘤室管膜下巨细胞型 毛细胞型 低级别 多形性黄色瘤性星形细胞肿瘤 间变性 胶质母细胞瘤 少枝胶质瘤低级别 间变性 少枝 -星形细胞瘤低级别 间变性 室管膜肿瘤室管膜下室管膜瘤 黏液乳头状 低级别 间变性 脉络丛肿瘤乳头瘤癌 神经元…     

PET-CT图像融合在非小细胞肺癌放疗靶区勾画中的应用

PET-CT融合图像在非小细胞肺癌(NSCLC)放疗靶区勾画中具有显著的优势.确定和勾画PET-CT融合图像的病变范围,并尽可能与病理标准接近,对NSCLC放疗具有至关重要的作用.     

PET—CT图像融合在非小细胞肺癌放疗靶区勾画中的应用

PET-CT融合图像在非小细胞肺癌（NSCLC）放疗靶区勾画中具有显著的优势。确定和勾画PET—CT融合图像的病变范围,并尽可能与病理标准接近,对NSCLC放疗具有至关重要的作用。     

正电子发射断层显像在心脏恶性肿瘤诊断中的临床应用价值

目的:探讨正电子发射断层显像(PET/CT)在心脏肿瘤诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析2011年1月-2018年12月,在我中心行PET/CT检查的23例心脏肿瘤患者的全身PET/CT的诊断结果,确诊依据为术后病理结果、临床随诊结果证实,评价PET/CT对心脏肿瘤诊断效能.结合影像学特征及SUVmax得到PET/...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断及进展

颅内原发性恶性淋巴瘤是指用现代诊断技术证实时病变仅局限于脑内的一种非霍奇金淋巴瘤。本病临床较少见,发病机制仍不明确,术前诊断误诊率较高,通过影像学检查,结合脑脊液细胞学检查及免疫组化分析可提高术前诊断准确率,并与颅内其他疾病相鉴别。病理检查仍是目前诊断颅内原发性恶性淋巴瘤的金标准。     

＾18F－FDG－PET／CT在肺癌放射治疗靶区勾画中的应用

＾18F－FDG－PET／CT将FDG－PET图像与cT图像相融合,能获取患者全身的解剖与功能代谢信息。陆佩欧等［1］报道,PET／CT和PET／CT联合局部薄层高分辨CT（HRCT）诊断肺孤立结节的敏感性、特异性、准确性分别为89．5％、77．3％、85．O％和97．4％、81．8％和91．7％。＾18F－FDG－PET／CT对肺癌的早期诊断、鉴别、分期、疗效评价、预后方面比传统的CT、MR／等解剖影像技术更有优势。由于PET／CT的应用,部分患者因检出转移淋巴结和隐匿远处转移灶而重新分期,由此使37％的肺癌患者修正了治疗计划［2］单独应用cT勾画靶区,不同放疗医师间差异（interobser vervariability,IOV）很大,而PET／CT在肺癌靶区勾画中的应用减少了IOV［3］,使靶区勾画更加趋于合理可靠。PET／CT的优点固然很多,但其在肺癌的应用中仍有很多局限,PET／CT勾画靶区的方法也在探索中。本文就这两方面进行综述。     

FDG PET显像结合增强CT扫描在肺癌术前分期中的价值

目的研究18 F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像结合胸部CT在原发性肺癌术前分期中的价值.方法回顾性分析32例原发性肺癌患者,对术前CT分期、FDG PET结合CT分期与术后病理分期的符合率进行比较.结果4例全身PET显像发现远处有18 F-FDG摄取增高者放弃手术,28例开胸手术中,FDG PET诊断肺门、纵隔恶性淋巴结的灵敏度与准确度显著优于CT检查,P＜0.05;FDG PET结合CT检查术前分期与术后病理分期的符合率(92.9%)较CT检查有显著意义的提高,P＜0.05.结论FDG PET结合CT检查能提高术前肺癌分期的准确率,有助于改进对治疗方案的选择并指导手术操作的进行.     

良性及中间型骨纤维类肿瘤影像诊断分析

摘 要：［目的］ 分析良性及中间型骨纤维类肿瘤的影像细节征象,以提高诊断准确率。［方法］ 回顾性分析31例经手术病理证实或活检穿刺证实的的良性(纤维性骨皮质缺损6例、非骨化性纤维瘤11例)及中间型（良性纤维组织细胞瘤8例、骨韧带样纤维瘤6例）骨纤维类肿瘤的影像学表现特征。［结果］ 良性纤维类骨肿瘤表现为膨胀性骨质破坏,边界清楚,有硬化边（13/17）,无骨膜反应及骨旁软组织肿块;中间型纤维类骨肿瘤骨质破坏区无硬化边（9/14）,可有骨旁软组织肿块（5/14）及少量骨膜反应（3/14）;良性及中间型无骨化纤维类肿瘤可以有残留的骨嵴但没有骨化,可有少量钙化（2/31）。［结论］ 良性及中间型纤维类骨肿瘤影像学征象能间接反映其病理组织学特点,多种影像学方法的联合应用能够提高鉴别诊断能力。     

FDG-PET及PET-CT在肺癌中的应用价值

综述了 18F -脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描 (FDG PET)及多功能分子成像系统 (PET CT)显像在肺癌的诊断、临床分期、疗效评估方面的应用 ,与电子计算机断层显像 (CT)等相比有明显的优势。