ssh—MRCP、sMRCP-3D序列对胆囊管显像价值的比较研究

目的：探讨ssh—MRCP、sMRCP-3D序列对胆囊管显示价值及其对临床治疗的指导意义。方法：回顾性分析2011年6月-2013年5月236例连续性临床胆系疾病患者同时采用ssh—MRCP、sMRCP-3D序列的MRCP检查资料,比较分析两种序列对胆囊管显示的图像质量和显示率,并进行统计学分析。结果：sMRCP-3D序列对胆囊管显示的图像质量及显示率均优于ssh-MRCP序列（P〈0．05）。结论：MRCP能准确显示各种胆囊管解剖变异,sMRCP-3D序列可作为显示胆囊管的首选MRCP成像方法。     

SPACE序列在正常臂丛神经节后段磁共振成像中的应用

目的：探讨SPACE序列三维快速自旋回波成像技术在正常臂丛神经节后段磁共振成像中的应用价值。方法：对35名无臂丛神经损伤病史的健康志愿者行臂丛神经DWIBS序列、SPACE序列扫描。分析比较DWIBS序列、SPACE序列可清晰显示臂丛神经的数目,以及两组序列图像平均信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。结果：35名共70侧臂丛神经节后段在冠状DWIBS序列、SPACE序列上均能清晰显示,SPACE序列中部分臂丛内侧束、后束和外侧束也可显示。SPACE序列的图像信噪比和对比噪声比高于DWIBS序列,且差异具有统计学意义。结论：SPACE序列可以清楚地显示臂丛神经节后段,与DWIBS序列相比较对正常臂丛神经显像具有更高的清晰度。     

软骨MRI敏感序列在距跟骨间韧带治疗中的应用

目的探讨软骨磁共振成像（MRI）敏感序列在距跟骨间韧带治疗的应用指导效果。方法选择2009年8月—2013年1月湖北医药学院附属东风医院收治的跟骨骨折伴有距跟骨间韧带损伤患者60例,都进行MRI扫描,选择MRI三维容积式内插法屏气检查（T1-VIBE）序列、三维自旋回波序列（3D-SPACE）和三维动态增强（3D-FLASH）序列扫描足踝部,对图像质量进行评分,对距跟骨间韧带长度和宽度进行最优序列的测量。结果 3D-SPACE和3D-FLASH序列的图像评分高于T1-VIBE序列（P〈0.05）,3D-SPACE和3D-FLASH序列的图像评分组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。在同性别者,中距跟骨间韧带长度和宽度左侧与右侧无明显差异（均P〉0.05）。结论软骨MRI 3D-SPACE和3D-FLASH敏感序列有较好的空间分辨率,对距跟骨间韧带长度和宽度有很好的测量指导,可以作为距跟骨间韧带病变的首选扫描序列。     

3D—DSA在诊断和介入治疗中的应用分析

目的探讨3D—DSA在诊断和介入治疗中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的66例颅内动脉瘤患者临床资料,依据检查方法不同分为普通DSA组和3D—DSA组。结果3D—DSA组检查准确率、动脉瘤颈和载瘤动脉关系、日常生活能力分级均明显高于普通DSA组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论3D—DSA在颅内动脉瘤检出率、瘤颈和载瘤动脉的显示均较准确,为介入治疗提供了有效的信息。     

多序列联合应用诊断超早期脑梗死的临床价值分析

目的：分析应用多序列联合的检查方式对超早期脑梗死患者的临床诊断意义。方法：对应用多序列磁共振检查（包括T1W成像、T2W成像、DW成像、FLAIR成像及MRA成像）的超早期脑梗死患者共30例进行回顾性分析，分析成像对超早期脑梗死患者检出的敏感性及MRA分级与梗死面积的关系。结果：DW检出率明显高于其他3种成像的检出率（P〈0．05），而TIW成像、T2W成像及FLAIR成像检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MRA动脉显像分级与梗死面积呈正向直线相关，MRA动脉显像分级越高，出现大面积脑梗死越多。结论：多序列联合的检查对超早期脑梗死患者的检出率高，且可对梗死面积进行初步的预测。     

3T MRI基础与临床 第十一讲 伪影

62 金属伪影 与梯度回波（图62D）序列相比,自旋回波（图62A）和快速自旋回波（图62B）序列由于180°的回聚脉冲,使图像畸变更少。图62C中所有成像方式扩散加权成像均有畸变伪影。但在这个例子中,并行成像明显地减少了伪影。3DTOF法对Willis氏动脉环扫描（最大密度投影法,图62F）     

膝关节急性隐匿性骨损伤的MRI诊断及临床意义

目的探讨膝关节急性隐匿性骨损伤的MRI表现、成像方法及临床意义。方法搜集21例23个膝关节急性隐匿性骨损伤病例资料,均有外伤史,扫描方法采用自旋回波（sE）、快速自旋回波（FSE）、脂肪抑制（IR）、梯度回波（GR3D）等序列成像,行矢状位、冠状位扫描,必要时辅以横断位扫描。结果21例病例中骨挫伤15例,隐匿性骨折7例,软骨骨折3例。结论膝关节急性隐匿性骨损伤X线平片及CT检查难以发现,MRI多方位、多序列成像能清楚显示该病变,成为该病的最佳无创检查手段。     

磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：评价磁共振胆胰管造影（MRCP）对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：对67例梗阻性黄疸进行MRCP检查，并与临床诊断或手术和病理结果对照分析。MRCP采用不屏气快速自旋回波（TSE）序列重度T2W扫描，结合呼吸触发及脂肪抑制技术，原始图像以最大信号强度投影（MIP）法进行三维重建。结果：全部67例MRCP检查均一次成功，MRCP对梗阻性黄疸的定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为83．6％，其中MRCP诊断肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的准确率分别为95％和65．4％，结论：MRCP检查成功率高，对梗阻性黄疸的定位诊断准确，结合原始图像和常规MRI扫描，对肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的定性诊断也有较高的准确性。     

2D MRCP与3D MRCP在胰胆管水成像中的应用对比

目的比较2D MRCP与3D MRCP在胰胆管水成像中的应用。方法回顾性分析我院120例胰胆管疾病患者的临床资料,所有患者均通过MRCP检查,分析2D MRCP与3D MRCP的图像质量与诊断差异。结果 2D MRCP与3D MRCP在肝内胆管与肝外胆管解剖部位的显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05); 3D MRCP在胰管解剖部位的显示率显著优于2D MRCP (P <0.05)。2D MRCP的胆囊结石检出率为95.83%,胆管结石检出率为93.94%,显著高于3D MRCP 83.33%、 75.76%(P <0.05); 2D MRCP与3D MRCP的胆管炎、胆囊癌、胆管癌、壶腹癌、胰头癌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2D MRCP在图像质量方面较优,在胆管结石方面准确性较高; 3D MRCP的空间分辨率与胰管显示率较高。     

实时三维经食管超声心动图诊断继发孔型房间隔缺损的应用价值

目的探讨实时三维经食管超声心动图（RT3D—TEE）在诊断继发孔型房问隔缺损（ASD）中的价值。方法采用Philips IE33超声诊断仪，X7-2t探头对本院行经胸超声心动图（TTE）检查诊断继发孔型ASD及卵圆孔未闭（PFO）的患者41例，再行RT3D-TEE检查，分析其诊断价值。结果RT3D—TEE检查及TTE检查所测的ASD直径比较，差异无统计学意义（P〉0．05），RT3D—TEE检查方法诊断继发孔型房间隔缺损正确率优于1TrE检查方法（100％VS85．4％，P=0．025），其诊断ASD的敏感度、特异度高于1TrE检查，其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RT3D—TEE检查可获得高质量的三维图像，清楚显示ASD的形状、结构和毗邻关系，可评估缺损边缘组织情况，提高了诊断的特异度，为ASD提供诊治依据。     

超高场MREPI序列中回波时间与磁敏感伪影造成信号丢失的相关性研究

目的探讨超高场MR（3．0T）EPI序列中回波时间（TE）与磁敏感伪影造成的信号丢失的相关性。方法对80例正常志愿者进行梯度回波一平面回波成像序列（GE-EPI）磁共振脑功能成像（fMRI）检查，分别改变TE，测定内侧颞叶的信噪比（SNR），分析TE与SNR的相关性。结果当TE≤23ms时，各组之间SNR无统计学意义（P〉0．05）；当TE≥23ms时，以TE=23ms所测得SNR最好（P〈0．05）。结论 TE≥23ms时随着TE减小，磁敏感效应造成的信号丢失随之减少，但TE≤23ms时，信号丢失变化不明显。所以在超高场强（3．0T）中进行fMRI检查，关注内侧颞叶区域皮层定位时，TE=23ms是最优选择。     

SSFSE序列在胎儿中枢神经系统MR检查中的应用

目的探讨单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列在胎儿中枢神经系统MRI检查的应用价值。方法通过分析SSFSE序列的成像原理,并将其应用于检查中,评价其图像。结果应用SSFSE序列成像可以在轴位、矢状位、冠状位成像。结论SSFSE序列应用于胎儿中枢神经系统MRI检查具有广泛的价值。     

MRI-FIESTA成像序列在胆道系统结石诊断中的应用

目的：评价FIESTA成像序列对胆道系统结石的诊断价值。方法：30例CT诊断为肝内胆管结石的患者,其中14例伴有肝外胆管结石（肝总管6例,胆总管结石8例）,均行磁共振胰胆管水成像MRCP检查,同时对感兴趣区分别行薄层FRFFSE-T2WI脂肪抑制序列及FIESTA脂肪抑制序列扫描检查,比较其对结石的诊断符合率,之后对所有病例进行手术或ERCP证实。结果：30例胆内胆管结石中,MRCP＋FRFFSE组阳性17例,符合率为57%;MRCP＋FIESTA组阳性27例,符合率为90%,两者肝内结石符合率差异有统计学意义（P〈0.05）;2组14例肝外胆管结石均为阳性,伴假阳性1例,符合率为100%,肝外结石符合率无明显差异性。结论：FIESTA序列对胆道结石,尤其是肝内结石具有极高的诊断价值。     

磁共振高分辨3D-TSE-T2WI序列与3D-TOF-MRA在听面神经与邻近血管关系对比研究

目的探讨显示听面神经与邻居血管关系的最佳MR扫描方法。方法对20志愿者及20例面肌痉挛患者,使用Semens Verio3.0T超导型磁共振仪,分别用高分辨三维快速自旋回波(3D-TSE-T2WI)和三维时间飞跃-扰相梯度回波(3D-TOF-MRA)两种序列以相同的位置、层厚、间隔、层数对脑池段听面神经进行扫描,应用综合赋分法分析两者对听面神经与邻近血管关系的显示价值。结果统计学分析表明,3D-TSE-T2WI与3D-TOF-MRA序列,在显示神经与邻近血管畔关系方面前者明显优于后者;在显示邻近血管来源方面,后者优于前者,均具有显著性差异(P<0.05)。结论 3D-TSE-T2WI能清晰显示听面神经与邻近血管的精确比邻关系,而3D-TOF-MRA序列能清晰显示邻近血管的来源,两者结合是显示听面神经与邻居血管关系的最佳MR检查方案。     

磁共振胰胆管成像技术在胆管梗阻诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管梗阻的临床诊断价值。方法回顾分析了36例临床疑有胰胆管疾病,已行三维磁共振胆管成像和/或单次激发快速自旋回波序列MRCP检查,全部病例均经手术病理或追踪观察,其中肝内外胆管结石16例,胆管癌7例,胆管炎性狭窄5例,先天性囊肿2例,胰头癌4例,慢性胰腺炎2例。结果36例MRCP检查的结果有32例与手术病理或追踪观察结果相符,诊断符合率88.9%。结论磁共振胰胆管成像可明确胆管梗阻的部位和病因,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

Me-3D序列动态增强扫描在截肢后患者坐骨神经成像中的应用价值

目的：探讨Me-3D序列动态增强扫描在截肢后患者坐骨神经成像中的应用价值。方法选取我院2010年2月-2013年4月进行截肢的患者47例，所有病人均进行了盆底段及下肢神经的常规平扫联合增强、3D T2＊压脂扫描及Me-3D序列动态增强扫描。结果Me-3D序列动态增强扫描对坐骨神经病变的检出率明显高于常规平扫联合增强扫描及3D T2抑脂扫描，且图像清晰度较高。结论Me-3D序列动态增强扫描能清晰地显示坐骨神经，对坐骨神经病变的诊断和治疗起着至关重要的作用。     

3T MRI基础与临床 第九讲 心脏及乳腺成像

49心脏形态成像搏动器官和组织的常规自旋回波系列（SE）和快速自旋回波序列（FSE）成像,例如心脏的成像,在正常的心动周期内,由于心脏组织空间位置的快速变化,在标准形式下获得的心脏成像就会表现出运动伪影。但是，由于正常的心动周期是连续性的，并且包含较短的不动期和舒张期，只有在这些时期内才能更改标准序列来获得信息，该过程称为心脏触发，在该过程中，在一个层面的k空间被填满之前，涉及在每一个心脏舒张期获取一条带有k空间线的回波（SE），     

快速恢复快速自旋回波联合分段采集消除腰椎扫描时的重复饱和伪影

目的探讨消除腰椎MRI检查时椎间盘多平面多角度T2WI序列出现带状低信号伪影的可行方法。方法应用SIEMENS AVANTO 1.5T磁共振扫描仪,对42例临床怀疑腰椎间盘突出患者行腰椎常规矢状位和横断位多角度多平面扫描,采用快速自旋回波（TSE）序列、快速恢复快速自旋回波（TSE-Restore）序列,并由3名高年资医师对图像质量进行评价。结果 2种方法都能完全消除伪影,且图像质量完全符合诊断要求。结论快速恢复快速自旋回波联合分段扫描技术是最优化消除饱和伪影的方法。     

平衡快速梯度回波序列在诊断主动脉夹层的临床应用价值

目的探讨采用平衡快速梯度回波序列在诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法分别采用常规快速自旋回波(TSE)和B-FFE对26例被怀疑为主动脉夹层的患者进行检查,然后对二者的图像检出情况进行分析比较。结果 B-FFE序列明显优于常规TSE序列,而且在扫描时间上更有很大优势。结论 B-FFE序列能很好地显示主动脉夹层的范围、内膜片的形态、破口的位置、真假腔和附壁血栓以及与周围大血管的关系;扫描速度快,几乎无运动伪影,可以作为磁共振诊断主动脉夹层的首选方法。     

0.2t磁共振90度梯度回波序列在椎体微骨折中的应用

目的：讨论低场梯度回波序列在椎体挫伤诊断中的价值。方法：68例椎体挫伤患者,常规T1WI、T2WI、IRS序列,90°翻转角梯度回波（GRL）序列,对比分析。结果：常规T1WI、T2WI在68例椎体挫伤患者中共发现74处椎体挫伤,IRS序列发现123处,90°翻转角梯度序列T＊1WI共发现134处。结论：90°翻转角梯度回波（GRL）序列较常规快速自旋回波序列T1WI、T2WI加敏感,对椎体挫伤诊断具有较高的临床应用价值。