硬膜外吗啡术后镇痛对妊高征患者高血压的调控

妊高征是妊娠后期和产褥早期的严重并发症，剖宫产术后由于麻醉作用的消失血压回升幅度较大，可接近术前水平，甚至因伤口疼痛而诱发产后子痫［１］，需继续应用解痉降压和镇痛剂等治疗。我院自１９８８年起对妊高征剖宫产施行术后镇痛，对维持术后血压稳定，提高围手术期的安全性和舒适感取得了明显效果，报道如下。１　资料与方法本组１９７例，随机选择１１４例为镇痛组，用吗啡２５ｍｇ，氟哌利多２５ｍｇ，加低分子右旋糖酐配成１０ｍｌ混合液于手术结束后注入硬膜外腔以镇痛。另外８３例为非镇痛组。两组术后即时平均血压分别为（…     

剖宫产术后硬膜外注射吗啡镇痛的护理

剖宫产术后应用硬膜外注射吗啡镇痛，效果确切，持续时间长，有利于产后的恢复。我院应用30例，效果良好，现将护理体会报告如下。     

剖宫产硬膜外吗啡氟哌利多术后镇痛

目的 探讨硬膜外小剂量吗啡氟哌利多术后应用的临床效果和副反应。方法 对近期实施硬膜外术后镇痛的１８６例产妇进行术后２４ｈ镇痛效果观察和副反应评定。结果 Ｉ级镇痛效果占９５．２％，Ⅱ级为４．８％，恶性呕吐发生率为９．１％，瘙痒发生率为１７．２％，未观察到尿潴留和呼吸抑制发生。结论 硬膜外吗啡术后镇痛临床效果满意，副反应少，病人术后生活质量高。     

妇科术后硬膜外腔注射吗啡镇痛的观察

我院1999年8月～2004年8月应用硬膜外腔注射小剂量吗啡术后镇痛共1506例，效果满意，现报告如下。     

硬膜外注射吗啡术后镇痛最佳剂量探讨

近年来,国内外广泛应用硬膜外注射吗啡术后镇痛,其效果确切,持续时间长,但不良反应也较多,甚至偶尔引起呼吸抑制。为减少并发症的发生率,应尽量减少吗啡用量,但必须保证术后镇痛效果。本研究的目的是探讨硬膜     

小剂量吗啡硬膜外腔注射在剖宫产术后镇痛的应用

近年来硬膜外腔注药镇痛在国内外日趋广泛，对硬膜外镇痛药的研究亦日趋深入［１］，但对小剂量吗啡在妇产科术后镇痛特别是对剖宫产术后镇痛效果，泌乳功能的影响，母乳喂养情况及肛门排气等的综合报道极少见。１９９５年９月～１９９７年４月，我们将硬膜外腔注射小剂量吗啡，用于剖宫产术后镇痛，取得良好效果，现报告如下。１资料与方法１．１选择１１９例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期或急诊剖宫产孕妇，随机分为二组，观察组７１例，其中年龄最小２２岁，最大４２岁，平均２６岁，第一次剖宫产宫产４０例，第二次剖宫产１１例，剖宫产并子宫全切…     

咪唑安定和吗啡硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛效果的比较

目的：观察剖宫产术硬膜外注射咪唑安定和吗啡镇痛的不同效果。方法：健康足月产妇１００例随机等分为两组：咪唑安定组和吗啡组。于连续硬膜外麻醉下行剖宫术，术后分别经硬膜外导管注入咪唑安定３ｍｇ、吗啡３ｍｇ，测定术后镇痛效果，持续时间及不良反应发生率。结果：吗啡组镇痛效果及作用持续时间优于咪唑安定组，但不良反应发生率明显增高。结论：咪唑安定硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛较单用吗啡更为适合。     

持续硬外麻醉用于妊高征患者剖宫产术100例及术后镇痛

1992年～1998年我科对100例妊娠高血压综合征(妊高征)患者施行剖宫产术。现将麻醉处理及术后镇痛结果报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组年龄20～42岁。轻度妊高征67例,中度妊高征20例。先兆子痫8例,子痫抽搐昏迷5例。蛋白尿28例,双下肢水肿52例,腹壁及双下肢水肿26例,全身水肿伴腹水22例。本组均有高血压(18/12ｋＰａ～28/20ｋＰａ)。急诊手术69例,择期手术31例。87例术后硬膜外腔小剂量注入吗啡 布吡卡因作术后镇痛。12　术前准备　轻中度妊高征者术前给予①5%ＧＳ250ｍＬ 25%ＭｇＳＯ420ｍＬ静滴;②安定10ｍｇ静推。重度妊高征伴先…     

硬膜外单次注射吗啡与PCEA用于剖宫产术后镇痛的比较

目的:比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(PCEA在剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法:选择剖宫产术后患者200例,随机分为两组,分别给予硬膜外单次注射吗啡与PCEA进行对照。结果:PCEA组疼痛轻、排气早,VAS评分明显低于单次注射吗啡组(P<0.01),与单次注射吗啡组比较差异有统计学意义,药物不良反应发生少、程度轻。结论:PCEA为剖宫产术后镇痛提供了安全有效的措施,值得临床推广应用。     

剖宫产术后硬膜外一次性注射吗啡镇痛效果观察

目的:对剖宫产术后硬膜外一次性注射吗啡镇痛效果进行临床观察。方法:选择剖宫产术后病人160例,随机分为两组,分别给予吗啡、平痛新及氟哌啶联合肌注进行对照。结果:80例术后给予硬膜一次性注射吗啡镇痛75例有效,总有效率为93.6%。结论:硬膜外一次性注射吗啡镇痛效果显著,优于传统的镇痛方法。     

硬膜外注射吗啡氟哌啶术后镇痛

我院1990～1993年应用氟哌啶和吗啡配伍用于妇产科术后镇痛。在手术结束前5～10min从硬膜外导管注入含氟哌啶2.5mg,吗啡2～4mg的生理盐水10ml。观察15分钟无不良反应后拔除导管,送回病房,随访48小时。本     

小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛

本文观察小剂量吗啡 (2ｍｇ)硬膜外腔注射 ,用于剖宫产术后镇痛与常规用量 3ｍｇ～ 4ｍｇ进行镇痛效果及不良反应的比较 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料急诊剖宫产手术 80例 ,年龄 2 1岁～ 3 6岁 ,体重60ｋｇ～ 85ｋｇ ,有产科手术指征。随机分为试验组 (Ａ组 )40例 ,对照组 (Ｂ组 ) 40例 ,两组一般资料无显著差异。2　方法术前均常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ、安定 1 0ｍｇ ,入室后用多参数生理监测仪监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电。 80例均选择Ｌ2～ 3 ,行硬膜外腔穿刺 ,穿刺成功后向头端置管 3ｃｍ～ 4ｃｍ注入 1 .3 3 %利多卡因 (…     

硬膜外注射吗啡术后镇痛对血糖浓度的影响(摘要)

作者选择无内分泌疾病,无长期服用激素史、择期子宫全切除术患者20例,随机等分为两组,分别在手术后伤口疼痛较剧时硬膜外注入吗啡2mg(Ⅰ组)或生理盐水10ml(Ⅱ组),并按计划抽取静脉血测定血糖值。 结果显示硬膜外注射吗啡后60分钟,所有患者完全无伤口疼痛,而硬膜外注射生理盐水后,观察期间疼痛无明显减轻。血糖测定结果表明两组患者在麻醉前、     

吗啡术后皮下与硬膜外自控镇痛的临床比较

目的比较吗啡在剖宫产术后皮下自控镇痛(PCSA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及安全性。方法选择90例产妇随机分为PCSA和PCEA两组,两组镇痛液配制方法相同:吗啡10 mg+咪达唑仑10 mg,PCA设置:无负荷量、持续量2 ml/h、单次量0.5 ml、锁定时间15 min、维持48 h。术后6、12、24、48 h行视觉模拟评分(VAS)、记录镇痛泵按压次数与实际进药次数比值(D1/D2)、追加药物总剂量、病人对镇痛效果的满意度及不良反应情况。结果两组镇痛效果满意度、D1/D2、追加药物总剂量及不良反应等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宫产手术后应用吗啡皮下与硬膜外自控镇痛同样安全有效剖。     

硬膜外注射吗啡用于术后镇痛的临床观察

硬膜外注射小剂量吗啡用于术后镇痛108例（另设100例对照）。应用VAS评分法观察了镇痛效果、持续时间、血压、心率、呼吸频率及血气的变化。结果表明，镇痛组校对照组术后镇痛时间长、效果好，而对血压、心率和呼吸等生命指征无明显影响。     

小剂量吗啡注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的寻求剖宫产术后安全、有效的镇痛措施。方法选2005年1月-2005年12月在我院行剖宫产的200例产妇为观察组，同期另200例剖宫产的产妇为对照组，观察组于手术关腹的同时，给予吗啡2mg注入腰硬膜腔外，术毕拔管，对照组于术毕常规拔管。从疼痛的程度、产后24h内出血量、排气时间、排尿情况及自由下地活动时间进行比较，统计学处理采用x^2检验和t检验。结果观察组疼痛轻、排气早，排尿利，恢复快，与对照组比较差异有显著性，药物副作用发生少、程度轻。结论小剂量吗啡注入硬膜外腔为剖宫产术后镇痛提供了安全有效的措施，值得临床推广应用。     

吗啡单次注入硬膜外腔剖宫产术后镇痛的临床观察

为探索剖宫产术后简单有效的镇痛方式,本文随机选择 新式剖宫产产妇120例,术毕立即单次注入硬膜外腔吗啡 5mg,并与120例硬膜外自控镇痛(PCEA)产妇及120例术 后(?)注射药物产妇作对照,观察镇痛效果,现将结果报道如     

硬膜外吗啡与恩丹西酮预镇痛对子宫切除术后镇痛的临床研究

目的研究预先硬膜外注射吗啡和恩丹西酮对妇科病人术后镇痛的临床效果和安全性。方法选择ASAI-II级,年龄37～55岁,择期在腰硬联合麻醉下行妇科手术患者84例。随机分为硬膜外腔预镇痛组(I组)和术后镇痛组(II组),每组42例。I组在术前20min硬膜外腔一次性注入吗啡2.0mg和恩丹西酮2.0mg,II组在术毕即硬膜外注入上述药物。术毕两组接硬膜外自控镇痛(PCEA)泵,背景输注量100ml(吗啡3mg+罗哌卡因200mg+恩丹西酮4mg)+PCA,流速2ml/h,PCA量2ml,琐定时间15min。分别记录开启泵(VAS=0)后4、8、12、24、48h的VAS评分、Ramsay镇静评分,记录总PCA需要量、总舒适评分及并发症。结果I组的VAS评分、舒适评分显著高于II组(P<0.05),I组的PCA需要量显著小于II组(P<0.05)。结论硬膜外吗啡与恩丹西酮预镇痛可增强术后PCEA的镇痛效果,且不增加并发症。毕镇痛的临床效果及不良反应,结果显示:吗啡和恩丹西酮硬膜外预镇痛可明显减轻术后疼痛并减少对镇痛药的需要量。结果与Richmond[4]报道相一致。本研究结果还表明两组患者8～48hVAS镇痛评分I组明显优于II组,同时两组总舒适评分都较高,且I组优于II组,这可能与低浓度罗哌卡因具有感觉运动分离阻滞特点有关、是一种理想的镇痛药有关[5]。两组间并发症发生率并无差异。恶心呕吐、皮肤瘙