来曲唑和他莫昔芬治疗绝经后妇女早期乳腺癌的疗效比较

芳香化酶抑制剂来曲唑能够有效治疗转移性乳腺癌,在内分泌敏感性乳腺癌的绝经后妇女患者中,与他莫昔芬比较,来曲唑作为辅助治疗能够更有效地降低癌症复发的危险,特别是远端位置的复发。BIG1-98试验采用随机双盲法比较来曲唑和他莫昔芬对类固醇激素受体阳性的乳腺癌绝经后妇女进     

立博昔利布:细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂类抗癌新药

立博昔利布是一种口服的小分子细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂,通过抑制肿瘤细胞由G1期向S期转换达到抑制肿瘤发展的目的。立博昔利布和来曲唑联用已于2017年3月13日在美国获批,作为激素受体阳性/人表皮生长因子2受体阴性的晚期和转移性乳腺癌患者的治疗药物。临床研究表明该药对晚期和转移性肿瘤有明显的抑制作用;与来曲唑联用较单独使用来曲唑能显著延长患者的无恶化生存期。该药不良反应发生率较高,但是耐受性较好。介绍该药的药效学、药动学、临床观察和不良反应研究进展。     

FDA批准mTOR抑制剂依维莫司治疗乳腺癌

近日美国食品药品管理局（FDA）宣布,已批准依维莫司的适应证扩大至治疗激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌绝经后女性患者。依维莫司（Afinitor）为哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂,此次获准可与依西美坦（Aromasin）联合用于来曲唑（Femara）或阿那曲唑（Arimidex）治疗后复发或出现疾病进展的上述女性患者。该药物是首个被批准用于激素受体阳性乳腺癌的mTOR抑制剂。     

新型乳腺癌靶向治疗药物帕博西尼的研究进展

帕博西尼是一种口服、靶向性药物,对绝经后晚期或转移性雌激素受体阳性/HER-2阴性(ER~+/HER-2~-)乳腺癌患者具有良好的疗效。目前研究表明,帕博西尼与来曲唑联合用药相比单用来曲唑治疗,能延长患者无进展生存期。美国食品和药物管理局于2015年2月批准帕博西尼联合来曲唑用于绝经后晚期或转移性ER~+/HER-2~-乳腺癌的初始内分泌治疗。帕博西尼最常见的不良反应主要为中性粒细胞减少。     

来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效观察

目的 观察来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 我院62例转移性乳腺癌患者随机分成2组.观察组31例,采用来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗;对照组31例,以紫杉醇化疗为主,加来曲唑进行内分泌治疗.观察两组患者预后及不良反应发生情况.结果 采用来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗组患者缓解率及生存率明显高于对照组,且不良反应较少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌效果显著,不良反应较少.     

来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床分析

来曲唑是第3代芳香化酶抑制剂,大量临床研究表明,其对于绝经后激素依赖型晚期乳腺癌有较好疗效,且药物不良反应小,患者易于耐受。我院2008年5月-2010年5月采用来曲唑治疗晚期乳腺癌患者21例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法     

哌柏西利治疗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性晚期/转移性乳腺癌的临床研究分析

目的 评价哌柏西利治疗激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期/转移性乳腺癌的有效性、安全性和经济性。方法 系统检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、知网、万方、维普等数据库和卫生技术评估相关网站，根据入选和排除标准筛选文献，通过分类、比较并定性描述入选文献研究结果的方法对哌柏西利治疗HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的有效性、安全性和经济性进行分析。结果 共入选17篇文献，包括9篇系统评价/Meta分析、7篇经济学研究和1篇卫生技术评估报告。在有效性方面，在HR+/HER2-晚期/转移性乳腺癌的治疗中，哌柏西利+内分泌治疗(ET)与单纯ET或单药化疗相比，可以延长无进展生存期[风险比(HR)=0.52,95%置信区间(CI)=0.44～0.60],提高肿瘤客观缓解率。在安全性方面，哌柏西利增加了造血系统相关不良事件和恶心、腹泻、脱发等的发生风险。在经济性方面，哌柏西利联合来曲唑与单纯来曲唑治疗或瑞博西利联合来曲唑相比，不具有成本效果优势。结论 哌柏西利治疗HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的有效性和安全性良好，但无明显经济学优...     

首个CDK4/6抑制剂帕博西尼的药理和临床综述

本文介绍了帕博西尼和来曲唑联合用于治疗绝经后妇女对雌激素受体（ER）阳性,对人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期乳腺癌,作为转移性疾病的初始内分泌为基础的治疗的药理、药动学、临床研究和安全性信息。这些信息主要参考了国外有关的帕博西尼的注册和临床资料。临床试验表明帕博西尼和来曲唑联合应用能使患者的无进展生存期（PFS）明显提高。     

来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移乳腺癌的疗效观察

目的：观察来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移乳腺癌的疗效。方法：54例雌激素受体阴性绝经后转移性乳腺癌分为两组,治疗纽28例口服来曲唑2．5mg,每天1次,至少服用2个月,对照组26例不使用来曲唑,两组均不使用其它抗肿瘤药物。结果：治疗开始6个月后,治疗组和对照组的有效率分别为14．3％和3．6％,临床获益分别为32．1％和17．8％,治疗组均优于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）,两组的中位肿瘤进展时间（TTP）及中位存活时间分别为5个月vs．3个月和9个月vs．7个月。结论：来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移性乳腺癌有一定的疗效,有助于提高生活质量,可能延长生存时间,且药物不良反应少,患者容易接受。     

治疗晚期乳腺癌:来曲唑优于他莫昔芬

一多国研究小组的研究证明：作为治疗患有晚期乳腺癌的绝经后妇女的一线内分泌药物，来曲唑（letrozole）显著优于他莫昔芬（tamoxifen）。研究人员称，此次研究是至今对作为晚期乳腺癌一线内分泌药物的芳香酶抑制剂所进行的最大规模的单项研究。该研究由瑞士Novartis的Hilary A博士主持，201个研究中心分布于29个国家，研究对象为IIIB乳腺癌患者、或手术或放射疗法无效的局部复发疾病、或转移性乳腺癌患者。根据5月15日的《临床癌症杂志》，患者肿瘤为雌激素受体和(或)黄体酮受体阳性、或两种受体状况均未知。一些病人曾接受过一次化疗…     

晚期乳腺癌紫杉醇为主的化疗与来曲唑内分泌治疗的临床疗效观察

近年来,尽管乳腺癌患者的死亡率逐步下降,仍有约50%的患者最终复发、转移。治疗有效率和生存期不仅取决于肿瘤生物学因素,还取决于采用的治疗方法。我院肿瘤科自2005年1月至2008年1月收治晚期乳腺癌235例,我们对其中24例含紫杉醇化疗、20例来曲唑内分泌治疗患者在近期疗效、改善生活质量及毒副反应方面进行观察,为晚期乳腺癌患者选择合适的治疗方法与方式提供临床参考。     

来曲唑与紫杉醇、顺铂联合治疗转移性乳腺癌临床疗效评价

目的:研究来曲唑与紫杉醇、顺铂联合治疗转移性乳腺癌的临床疗效.方法:选取2015年12月～2016年11月于我院接受治疗的60例转移性乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组30例.对照组以紫杉醇化疗为主,同时采用来曲唑进行内分泌治疗,实验组加用顺铂进行治疗.比较两组临床疗效、生活质量评分及治疗满意度.结果:实验组临床治疗总有效率、总满意度、生活质量总改善率均高于对照组,两组差异明显(P<0.05).结论:来曲唑与紫杉醇、顺铂联合治疗转移性乳腺癌的临床疗效十分显著,值得推广.     

来曲唑在乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的 评价来曲唑用于绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的作用.方法 30例绝经后雌激素受体阳性或孕激素受体阳性的乳腺癌患者根椐治疗药物不同随机分为来曲唑组(给予来曲唑2.5mg口服,每天1次)和三苯氧胺组(给予三苯氧胺20mg口服),每组15例.完成3个周期新辅助内分泌治疗后,评定2组疗效.结果 来曲唑组总有效率为73.3%显著高于三苯氧胺组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻微.结论 来曲唑应用于绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效可靠,不良反应小,值得推广应用.     

来曲唑单药治疗ER阳性激素反应性早期乳腺癌的效果及不良反应观察

目的 研究来曲唑单药治疗雌激素受体(ER)阳性激素反应性早期乳腺癌的效果及不良反应.方法 选择2009年2月至2010年2月本院70例早期ER阳性激素反应性乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组35例.观察组行来曲唑单药治疗,对照组行他莫昔芬序贯来曲唑治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组近期总有效率为85.71％,对照组为82.86％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组1、3、5年存活率分别为94.29％、90.91％及83.33％,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗3年复发率为20.00％,显著低于对照组的46.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高脂血症和关节疼痛发生率显著高于对照组,潮热、阴道出血及静脉血栓发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 来曲唑单药治疗ER阳性激素反应性早期乳腺癌效果显著,复发率低,临床应用时应充分评估复发风险和不良反应情况,坚持个体化治疗.     

辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2阳性晚期或转移性乳腺癌的系统评价

目的：系统评价辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2（HER2）阳性晚期或转移性乳腺癌的临床效果。方法：检索国内外公开发表的关于辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期或转移性乳腺癌的中英文文献,对纳入的研究进行比较。结果：共纳入6篇随机对照试验（RCT）研究。辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期或转移性乳腺癌的反应率和病理完全缓解率的风险比（RR）分别为1.46（P=0.02）和0.98（P=0.91）。结论：尽管研究存在一定的局限性,但在不考虑治疗成本的情况下,辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗要优于标准治疗,临床上具有较强的可替代性。     

来曲唑与氨鲁米特对照治疗绝经后晚期乳腺癌113例

目的：对比来曲唑与氨鲁米特治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者的有效性和耐受性。方法：采用开放、随机，多中心对照研究，患者随机分组接受口服来曲唑2.5mg.d^-1或氨鲁米特1g.d^-1的对照治疗。结果：来曲唑组（n=59)有效率23．73％（CR2例，PR12例，ITT有效率21．88％），SD20．31％（13例）。氨鲁米特组（n=54)有效率11．11％（CR1例，PR5例，ITT有效率10．17％），SD20．34％（12例），2组疗效无统计学差异（P＞0．05）。来曲唑组和氨鲁米特组不反应发生率分别为18．64％和42．11％，与治疗相关的不良反应发生率分别为13．56％和33．33％，比较2例总的和与治疗相关的不良反应发生率均以来曲唑组明显较低，P值均为0．002，结论：来曲唑对绝经后，ER／PR阳性或不明的晚期乳腺癌患者有效率为23．73％，与氨鲁米特疗效比较无统计学差异，但来曲唑不良反应较氨鲁米特明显低，可以代替氨鲁米特用于晚期绝经后受体阳性或不明乳癌患者的治疗。     

来曲唑挑战他莫昔芬治疗乳腺癌

2项新的研究显示 ,诺华公司的芳香酶抑制剂来曲唑 (ｌｅｔｒｏｚｏｌｅ ,Ｆｅｍａｒａ)治疗绝经后妇女乳腺癌的疗效比他莫昔芬好。试验结果表明 ,来曲唑作为一线药物治疗晚期乳腺癌及用作手术前治疗以减少肿瘤体积的疗效优于他莫昔芬。来曲唑广泛用于他莫昔芬治疗无效的绝经后妇女乳腺癌的二线治疗 ,诺华公司 2 0 0 1年初将申请来曲唑作为绝经后妇女的激素敏感性肿瘤的一线治疗药物。与细胞毒化疗不同 ,乳腺癌的激素治疗是靶向性的 ,它能抑制雌激素刺激肿瘤生长的作用 ,只对雌激素受体阳性的肿瘤有效。雌激素受体阻滞剂如他莫昔芬能阻止雌激…     

来曲唑在乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用和疗效观察

目的评价来曲唑用于乳腺癌新辅助内分泌治疗中的作用。方法60例雌激素受体阳性或孕激素受体阳性的乳腺癌患者根椐治疗药物不同随机分为来曲唑组(给予来曲唑1次2.5mg口服,每天1次)和三苯氧胺组(给予三苯氧胺1次20mg口服,每天2次),每组30例。完成3个周期新辅助内分泌治疗后,评定两组疗效。结果来曲唑组总有效率为73%显著高于三苯氧胺组的33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应轻微。结论来曲唑应用于乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效可靠,不良反应小,值得推广应用。     

025来曲唑减少他莫昔芬治疗后乳腺癌的复发率

诺华公司的芳香酶抑制剂来曲唑(1etrozole，Femara)成为第一个对经过5年他莫昔芬治疗的早期乳腺癌有防止复发作用的药物。这是在治疗绝经后妇女乳腺癌方面的一个重要进展，并且对防止该病复发也有很大价值。初步研究结果的有效性促使独立的数据监察委员会较早揭盲，以使接受安慰剂治疗的患者可以接受来曲唑治疗，但是较早地终止试     

马来酸吡咯替尼联合来曲唑治疗HER2阳性和ER阳性转移性乳腺癌的单臂、多中心Ⅱ期临床研究

目的 探索吡咯替尼联合来曲唑一线治疗人表皮生长因子受体2（HER2）和雌激素受体（ER）阳性转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法 本研究采用单臂设计,计划纳入86例HER2和ER阳性转移性乳腺癌患者,接受吡咯替尼联合来曲唑治疗。受试者入组后即进入试验期,接受吡咯替尼和来曲唑连续治疗直至疾病进展、毒性不可耐受、撤回知情同意或研究者判断必须终止用药。影像学评估依据RECIST 1.1标准,以研究中心评估结果为最终结果。主要观察终点是临床获益率（CBR）,次要终点指标包括有效性指标［客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）］和安全性指标。结果 截至中期总结,共入组30例受试者,其中1例筛败,4例疾病进展（PD）。12例患者临床获益,其中1例完全缓解（CR）、4例部分缓解（PR）、7例病情稳定（SD）。腹泻是最常见的不良反应,90%患者发生腹泻,3例发生Ⅲ级腹泻。其他不良反应包括高尿酸血症、呕吐、白细胞数降低等。结论 中期结果提示,在HER2和ER阳性转移性乳腺癌患者中,吡咯替尼联合来曲唑显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性和良好的耐受性,有望成为此类疾病的治疗选择。