睡眠时长与2型糖尿病患者糖脂代谢相关性的研究进展

<正>糖尿病是以糖代谢障碍为主要特点的临床综合征,其中约90%为2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)^[1]。睡眠与人体健康密切相关,可影响人体内代谢平衡^[2]。睡眠不足或过多与血糖升高^[3,4]和脂代谢异常^[5]有关。睡眠时长异常引起T2DM、肥胖症和代谢综合征的发生率上升^[6～8],其中短时间睡眠为T2DM和肥胖症发生的独立危险因素^[9,10]。美国睡眠医学学会和睡眠研究协会主张成年人的最佳夜间睡眠时长为至少7h,不足6h为睡眠剥夺或过少,多于9h则为睡眠过多^[11]。约1/3～1/2的T2DM患者存在睡眠异常情况^[12～14]。     

TFPI-2在膀胱癌组织中的表达及临床意义

<正>膀胱癌是我国泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,男性发病率位于全身恶性肿瘤第 7 位^[1]。据统计 2002 年世界男性膀胱癌标准化死亡率约 4 /10 万,女性约 1. 3 /10 万,男性约为女性的 3 ～ 4倍^[2]。膀胱癌已严重威胁人类的健康。组织因子途径抑制物 - 2 ( tissue factor pathway inhibitor - 2,TFPI-2) 是一种 Kunitz 型蛋白酶抑制剂,在人类心、肝、肾等正常组织中广泛表达^[3]。研究发现TFPI-2 可降低多种肿瘤的侵袭转移能力,如乳腺癌^[4]、肺癌^[5]、甲状腺癌^[6]、胶质母细胞瘤^[7]等。至于 TFPI-2 是否可降低膀胱癌的侵袭转移能力有待进一步研究。本研究旨在探讨 TFPI-2 与膀胱癌发生、发展的关系,并探讨其可能机制,现报告如下。     

临床药师参与1例脓毒症休克合并慢性肾功能不全的抗菌药物治疗方案优化

<正>脓毒症(sepsis)在国际上被认为是机体因感染引起的宿主反应失调(dysregulated host response)导致危及生命的器官功能障碍,是一种高发病率和高病死率的复杂疾病^[1]。脓毒症患者中25%～30%死于该疾病,脓毒症休克患者的医院病死率接近40%～60%^[2-4]。     

基于加速康复理念的护理方案在机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术患儿围手术期的应用

<正>原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux, VUR)是儿童常见的先天性泌尿系统畸形之一，其发病率为0.4%～1.8%^[1-2]。目前临床上的观点是，对于高级别原发性膀胱输尿管反流患儿，因进行性的肾盂输尿管积水和反复发作的泌尿系统感染，肾功能逐渐下降，需首选手术治疗^[3]。原发性膀胱输尿管反流的主要治疗原则是末端输尿管游离成形联合输尿管膀胱再植术。Lich-Gregoir术为经典手术之一^[4-5]。1997年，     

护理人员细胞毒性职业暴露防护现状及分析

<正>目前，我国癌症发病率和死亡率居世界首位，每年出现约400万新发肿瘤病例^[1]。随着老龄化的加剧以及不良生活方式的存在，恶性肿瘤发病率还将呈不断上升趋势^[2]。化疗是癌症患者抗肿瘤治疗的重要方法之一^[3],然而化疗所使用的抗肿瘤化学药物大多数是选择性不高的细胞毒制剂^[4],长期通过皮肤接触或气雾吸入等方式低剂量接触可引起被动吸收^[5-6],在杀伤癌细胞的同时，对正常的人体细胞、组织器官的伤害也可能导致骨髓、     

肘关节术后结核合并细菌混合骨感染1例分析

<正>据WHO统计,2020年有990万人患结核病,其中150万人死亡^[1]。中国是结核病高发国家之一。骨关节结核占所有结核病例的1%～4.3%,占肺外结核的5%～15%,发病率仅次于胸膜和淋巴结结核,居肺外结核第3位^[2]。     

婴儿痉挛的治疗进展

<正>婴儿痉挛(infantile spasms,IS)是婴儿时期最常见的癫痫综合征^[1]。大多数患儿在1岁内起病,高峰年龄为4～7月龄。既往文献报道发病率约为0.2‰～0.5‰^[2]。早期诊断和成功的早期治疗有助于患儿痉挛发作的终止和远期的认知发育^[3]。目前IS的治疗主要包括病因治疗、激素治疗、抗癫痫药物治疗、生酮饮食、外科手术治疗等。由于IS的预后主要取决于病因^[4],因此,应积极寻找病因,加强病因治疗。     

男性不育的实验室分级检查

<正>世界卫生组织(WHO)认为,在21世纪影响人类生活和健康的主要疾病中,不孕不育症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[1]。据WHO统计,全世界共有(6 000⁸ 000)万对夫妇患不育症。而在我国约10%8 000)万对夫妇患不育症。而在我国约10%¹5%夫妇不能生育,其中男性因素占40%15%夫妇不能生育,其中男性因素占40%⁵0%,而且在工业发达、人口稠密的城市高于农村[2]。     

肠道益生菌与阿尔兹海默症关系的研究进展

<正>阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)是一种慢性中枢神经性退行性疾病,是常见的老年痴呆类型,该病的临床表现为渐进性认知能力和行为能力损害,主要表现为近期记忆力衰退、独立进行日常生活的能力下降等^[1]。随着全球人口老龄化趋势的增加,AD发病率逐年升高^[2]。现今AD已成为一个重要的公共卫生问题,给社会和家庭带来了巨大的经济负担^[3]。AD的主要病理特征为β-淀粉样蛋白在神经元细胞外异常沉积形成老年斑(SP)和Tau蛋白的过度磷酸化聚集形成的神经纤维缠结(NFTS),     

颅内静脉窦血栓形成伴高同型半胱氨酸血症1例

<正>颅内静脉窦血栓形成(CVST)是由于各种病因引起的颅内静脉系统血栓形成，静脉血液回流受阻导致颅内压增高，继而出现一系列病理生理变化的疾病。该病发病率总体较低，但在中青年和孕产妇人群多见，占所有脑卒中事件的0.5%～1%，近年来其年发病率约15/100万^[1]。CVST病因复杂，临床上经过详细检查，仍15%～20%患者病因不明^[2]，除了头痛为主要表现，其余症状缺乏特异性，易误诊或漏诊。现通过回顾我院收治的1例CVST伴高同型半胱氨酸血症患者的诊治过程，探讨急诊诊断思路的重要性。     

妊娠期感染戊型肝炎病毒1例用药监测并文献复习

<正>戊型肝炎病毒(HEV)是一种嗜肝感染性病毒,通常会导致健康成人的急性肝炎和免疫功能低下人群的慢性肝炎。全球每年约有2 000万戊型肝炎感染病例,6万多人死亡^[1]。HEV的感染可导致爆发性肝衰竭(FHF),特别是在孕妇中,病死率可高达30%^[2],同时HEV还可以从受感染的母体垂直传播给婴儿,具有显著的围产期发病率和病死率^[3]。现报告1例孕中期感染HEV的患者,分析总结其诊疗经过、给药方案和监护要点,报告如下。     

国内无呕吐病房管理模式在改善化疗所致恶心呕吐中的研究进展

<正>化学治疗(简称化疗)是肿瘤患者常见的治疗方法，化疗药物在延缓癌症病情进展起到主要作用^[1]。化疗所致恶心呕吐是应用抗肿瘤药物主要副作用之一，化疗药物通过与人体相互作用释放的5-羟色胺(5-HT)和P物质等神经递质激活呕吐中枢，从而导致恶心呕吐^[2]。如未进行预防或未及时发现，还会引起患者其他生理及心理问题，使患者遭受身心双重折磨，最终影响患者的生命质量^[3]。25%～50%的癌症患者会因恶心呕吐难以控制而选择中断化疗^[4]，直接影响化疗效果。无呕吐病房管理模式的建立可通过预防化疗带来的胃肠道反应，减少肿瘤患者在化疗期间的呕吐次数，缓解焦虑情绪，进而提高生命质量，在肿瘤患者化疗过程中具有重要意义。     

藏药红景天提取物络塞维缓解阿尔茨海默症病变相关研究进展

<正>阿尔茨海默症(Alzheimer disease,AD)是老年性痴呆症中最常见的形式,其严重危害老年人的生理和心理健康,给许多家庭及社会造成了极大的经济和护理负担^[1]。AD患者脑部主要的病理变化是β-淀粉样蛋白(Amyloidβ-protein,Aβ)形成神经炎斑在胞外沉积以及tau蛋白磷酸化引起胞内产生神经纤维缠结(Neurofibrillary tangles,NFT)^[2]。AD的发病机制仍不明确,但在理论和临床研究中,β-淀粉样蛋白在脑内异常聚集被认为与AD的发病具有相关性^[3],该蛋白来自其前体蛋白(Amyloid precursor protein,APP),     

白癜风的现代医学研究进展

<正>白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，皮损主要表现为大小不等色素脱失斑，不同人群中患病率为0.1%～2.0%，不同种族、肤色、男女的发病率无显著差异^[1]。由于本病机制尚未完全阐明，易诊难治，患者的生活质量与心理健康常因患病而下降，导致疾病恶性循环。本文试从病因、发病机制、治疗等方面综述近年来白癜风现代医学的研究进展。1病因与发病机制1.1遗传因素约20%的白癜风患者有家族史^[2]。家族遗传主要与人类白细胞抗原(HLA)基因、非HLA区域免疫调节基因、黑素细胞相关基因等多种基因有     

BPA通过PI3K/AKT通路对细胞增殖、迁移及凋亡的研究进展

<正>双酚A(bisphenol A,BPA)是环境中最常检测到的化学污染物之一,其广泛用于工业和日常用品的生产制造中,包括食品包装、水容器、牙科密封剂和热敏纸^[1-2]。BPA作为一种脂溶性的小分子物质,易经口服途径进入人体消化道,在消化道以简单扩散的方式进入人体血液、组织液以及各个组织器官^[3]。因此,双酚A广泛存在于人类的血清、乳汁、唾液、尿液、卵泡液和脂肪组织中^[4]。此外,BPA还能通过胎盘屏障进入胎儿体内^[5]。在我国,从普通人群采集的血液与尿液样本中,约有50%的血液样本和90%的尿液样本中检测到BPA[6]。BPA作为一种环境雌激素,     

替雷利珠单抗致肾上腺皮质功能减退症1例

<正>据2021年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新流行病学数据^[1]显示,肺癌每年约有220万新发病例和180万例死亡病例,是全球癌症死亡的主要原因之一。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌发病率的80%,晚期患者预后不佳^[2]。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)单用或与其他治疗方法联用是晚期NSCLC的治疗方案之一^[3]。     

哌拉西林/他唑巴坦致急性嗜酸性粒细胞性肺炎1例及治疗思路分析

<正>伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),是一种危及生命的药物不良反应综合征,临床诊断困难且死亡率高。该病发病率在1/10 000～1/1 000^[1],可累及多个器官,急性嗜酸性粒细胞性肺炎(acute eosinophilic pneumonia,     

孕产妇围产期抑郁情绪的影响因素分析

<正>围产期出现情绪低落、情感缺失等主要症状，同时出现对周围事物兴趣减退，注意力下降，沮丧、苦闷等表现，统称为围产期抑郁，可分为产前抑郁和产后抑郁^[1-2]。围产期抑郁的危害是多方面的，产前抑郁可能导致胎儿早产^[3]、胎儿低体质量^[4]、胎儿神经及大脑的发育不良^[5-6]及婴儿皮质醇水平失调^[7];而产后抑郁可能对新生儿产生消极情绪，     

临床药师参与1例狼疮性肾炎并发急性心肌梗死伴痛风发作的药物治疗

<正>狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)伴有肾脏损害临床表现的一种疾病^[1]。与系统性红斑狼疮患者相比,狼疮性肾炎患者发生心血管疾病的风险显著增加,包括动脉粥样硬化、卒中及心肌梗死等^[2]。同时,长期狼疮性肾炎的患者也是发生痛风性关节炎的危险因素^[3]。痛风也被证实与心血管疾病的发生密切相关,多项研究也表明痛风的心血管疾病共患率可达74%～91%^[4]。     

美托洛尔致中毒性表皮坏死松解症1例

<正>中毒性表皮坏死松解症(toxicepidermalnecrolysis,TEN)是一种严重的皮肤-黏膜疾病,以皮肤/黏膜出血性红斑、水疱及泛发性表皮松解为特征^[1-2];可见于任何年龄段,在女性、HIV感染患者、老年人中更常见,发病率低,但死亡率高^[2]。TEN与史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)代表一组疾病谱,区别主要在于皮肤的松解面积,TEN为重型,表皮松解面积>30%体表面积;SJS为轻型,表皮松解面积<10%体表面积,介于两者之间的为重叠型SJS-TEN^[2]。