某医学院校大学生睡眠-觉醒昼夜节律类型与生活质量的相关性

  目的  了解医学生的生活质量现况,探讨昼夜节律类型与生活质量的关系,为提高医学院校学生的健康水平提供科学依据。  方法  采用清晨-夜晚型量表(Morningness-Eveningness Questionnaire 19, MEQ-19)和36题简明健康量表(Short Form 36, SF-36)对某医学院校2 400名医学生进行现场问卷调查。  结果  医学生生活质量总得分为(75.20±14.54)分。其中,躯体健康(physical component summary, PCS)和心理健康(mental component summary, MCS)得分分别为(81.19 ±15.50)分和(69.21±16.82)分,精神健康维度(mental health, MH)得分最低[(64.61±16.06)分]。多重线性回归分析发现,昼夜节律倾向于夜晚型的医学生PCS (校正后:β=-3.478,t=-5.169,P < 0.001)和MCS(校正后:β=-4.357,t=-6.030,P < 0.001)领域得分低于中间型的医学生。  结论  医学生的生活质量不高,特别是心理健康领域;睡眠节律倾向于夜晚型的医学生生活质量低,学校应加强对医学生作息时间的管理, 提高他们的生活质量。     

新疆生产建设兵团养老机构老年人生命质量现状及其影响因素

目的了解新疆生产建设兵团养老机构老年人生命质量现状及其影响因素,为提高兵团老年人生命质量、制定养老政策提供理论依据。方法于2018年7月—2019年7月采用分层随机整群抽样方法在新疆生产建设兵团6家养老机构抽取225名老年人进行问卷调查。结果新疆生产建设兵团养老机构老年人的生命质量得分为(56.81±30.89)分,生理健康(PCS)和心理健康(MCS)得分分别为(48.37±25.93)和(66.50±21.68)分,生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、精神健康(MH)、情感职能(RE)和活力(VT)得分分别为(43.00±33.59)、(43.00±48.39)、(54.87±32.78)、(52.63±20.92)、(61.63±26.39)、(73.97±19.03)、(63.11±45.94)和(67.27±20.09)分;多元线性逐步回归分析结果显示,月均收入较高和北疆地区的兵团养老机构老年人PCS和MCS状况均较好,文化程度较高的兵团养老机构老年人MCS状况亦较好,年龄较大和患慢性病数量较多的兵团养老机构老年人PCS和MCS状况均较差。结论新疆生产建设兵团养老机构老年人生命质量较差,年龄、文化程度、月均收入、地区和患慢性病数量是兵团养老机构老年人PCS和MCS的主要影响因素。     

珠海市慢性病患者生命质量现状及其影响因素分析

目的了解广东省珠海市慢性非传染性疾病(慢性病)患者生命质量现状及其影响因素,为改善慢性病患者的生命质量提供参考依据。方法于2015年5—8月采用多阶段分层整群随机抽样方法在珠海市抽取3 320名≥15岁常住居民进行问卷调查,对其中523例慢性病患者的生命质量及其影响因素进行分析。结果珠海市慢性病患者生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)和健康变化(HT)得分分别为(82.28±19.90)、(69.41±38.39)、(71.05±18.61)、(55.33±17.76)、(65.53±18.03)、(84.99±23.37)、(67.94±39.07)、(70.00±16.73)和(46.65±26.64)分,生理健康(PCS)和心理健康(MCS)得分分别为(69.38±17.36)和(69.75±17.81)分,生命质量总分为(67.02±14.67)分;多元线性逐步回归分析结果显示,家庭人均月收入较高(β=10.361)的珠海市慢性病患者PCS状况较好,年龄较大(β=0.789)、家庭人均月收入较高(β=6.022)和锻炼频次较多(β=14.962)的珠海市慢性病患者MCS状况较好。结论珠海市慢性病患者生命质量较差,年龄、家庭人均月收入和每周锻炼频次是慢性病患者生命质量的主要影响因素。     

四川地区膝骨关节炎患者生命质量调查及影响因素分析

目的探讨四川地区膝骨关节炎(KOA)患者生命质量现状及其影响因素,为提高KOA患者生命质量提供参考。方法运用横断面调查方法,采用一般资料调查表、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC指数)、《SF-12生命质量调查量表》对四川地区的237名KOA患者进行问卷调查,对不同特征KOA患者生命质量得分情况进行单因素分析,并建立多因素逐步回归模型分析KOA患者生命质量的影响因素。结果本研究四川地区KOA患者生理健康总评(PCS)得分为(42.20±6.12)分,心理健康总评(MCS)得分为(48.18±5.57)分,SF-12量表PCS和MCS维度得分均低于成都常模,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示影响KOA患者PCS得分的影响因素有KellgrenLawrence影像学分级、病程及身体质量指数(BMI),影响MCS得分的因素为病程。WOMAC指数各维度得分与PCS得分之间存在负向关联。结论四川地区KOA患者总体生命质量较低,特别是生理健康方面,应针对影响因素采取针对性措施,改善KOA患者的生命质量。     

晚孕期孕妇健康相关生命质量及其影响因素分析

目的探讨晚孕期孕妇健康相关生命质量(HRQoL)状况,并分析其影响因素。方法选择2013年10月至2014年2月,于四川大学华西第二医院产科门诊接受产前检查的2 017例晚孕期孕妇为研究对象。采用《SF-36健康调查量表》评价受试者HRQoL状况,对可能影响HRQoL评分的14项因素,包括受试者年龄、民族、受教育程度等进行单因素分析。采用多重线性回归分析,对晚孕期孕妇《SF-36健康调查量表》的生理健康综合测量(PCS)得分和心理健康综合测量(MCS)得分的影响因素进行分析。结果(1)本研究受试者《SF-36健康调查量表》各维度得分分别为,生理功能(PF)得分为(63.0±16.6)分,生理职能(RP)为(51.0±24.6)分,躯体疼痛(BP)为(69.0±18.1)分,总体健康(GH)为(73.5±17.2)分,活力(VT)为(60.9±15.0)分,社会功能(SF)为(75.4±17.5)分,情感职能(RE)为(72.8±26.4)分,精神健康(MH)为(78.2±12.6)分。(2)受试者HRQoL状况的单因素分析结果显示,不同年龄、人体质量指数(BMI)、住房满意程度及婚姻关系4个影响因素的PCS得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄、受教育程度、是否在职、家庭人均年收入、住房满意程度、婚姻关系、婆媳关系及孕期丈夫吸烟8个影响因素的MCS得分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)多重线性回归分析结果显示,对晚孕期孕妇PCS得分的影响由大到小依次为年龄、住房满意程度及婚姻关系,并且随着年龄越大、对住房及婚姻关系越不满意,其PCS得分越低(均为P0.05)。对晚孕期孕妇MCS得分的影响由大到小依次为婆媳关系、婚姻关系、住房满意程度、年龄及受教育程度,并且年龄越大、受教育程度越高,其MCS得分越高;而对婆媳关系、婚姻关系及住房越不满意,其MCS得分越低(P0.05)。结论晚孕期孕妇的HRQoL与很多因素相关,可据此采取针对性措施,如提高受教育程度,保持良好的婚姻关系及婆媳关系等,这些将有助于提高晚孕期孕妇HRQoL。     

住院房颤患者生命质量及影响因素研究

目的了解住院房颤(AF)患者健康相关生命质量并探索其影响因素,为临床治疗护理中采取综合性措施以提高该群体生命质量提供思路。方法于2014年1月至2016年9月,采用目的抽样方法,抽取温州医科大学附属第二医院,育英儿童医院172例住院AF患者为调查对象,问卷内容包括一般情况调查和健康相关生命质量调查,其中采用第2版36个条目简明健康调查量表(SF-36 v2)进行健康相关生命质量调查,并查阅相应病志以了解左室射血分数。分析SF-36v2量表8个维度和两大主要成分[生理健康(PCS)和心理健康评分(MCS)]的影响因素。用SPSS 19.0统计软件进行MannWhitney U检验和Krusskal-Wallis H检验。结果住院AF患者SF-36 v2量表8个维度的评分分别为:生理功能(PF)为(34.50±14.82)分、生理职能(RP)为(33.48±15.11)分、身体疼痛(BP)为(49.94±8.30)分、总体健康(GH)为(32.68±4.33)分、活力(VT)为(43.25±9.89)分、社会功能(SF)为(38.04±10.60)分、情感职能(RE)为(35.14±16.77)分、精神健康(MH)为(38.76±9.73)分,两大主要成分PCS和MCS评分分别为(36.24±13.98)和(40.62±12.05)分。不同年龄、左室射血分数、合并慢性病情况的住院AF患者PCS评分差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),不同性别、家庭年收入的住院AF患者MCS评分差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论住院AF患者生命质量偏低,注意合并慢性病的管控,加强患者左室射血分数的管理可提高其生命质量。     

南京市重性精神疾病患者生命质量及影响因素研究

目的 分析重性精神疾病患者生命质量的主要影响因素,为提高其生命质量提供科学依据。方法 采用简明健康调查问卷（the MOS 36-item short form health survey,SF-36）,当面询问调查重性精神疾病患者,共679人纳入分析。结果 重性精神疾病患者生理总分（physical component summary, PCS）、心理总分（mental component summary, MCS）的平均水平分别为（48.64±10.62）分、（37.86±14.66）分。经多元线性模型分析结果显示: 低年龄者、受教育程度高、无伴发躯体疾病、无药物不良反应、社会功能无缺陷者PCS较高（均有P<0.05）;无精神病症状、危险性分级低风险、社会功能无缺陷者MCS较高（均有P<0.05）。结论 重性精神疾病严重损害患者的心理健康,同时对生理健康也有一定程度的损害。在对重性精神疾病患者的干预中,要重点治疗精神病症状、控制危险性、改善社会功能,以提高患者的心理健康。同时,关注患者有无伴发躯体疾病、药物不良反应,并积极缓解,以提高患者生理健康。     

自我管理干预在社区老年慢性病患者中的应用

目的探讨自我管理干预对社区老年慢性病患者服药依从性的影响。方法选取2014年10月-2015年9月在社区登记的168例老年慢性病患者根据登记的顺序分为观察组和对照组,其中单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组各84例。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行自我管理干预。对比两组患者护理前、后安全用药知识得分、慢性病防治信念得分及服药依从性。结果两组患者护理前安全用药知识得分、慢性病防治信念得分差异均无统计学意义(P0.05);观察组护理后安全用药知识得分(17.51±1.85)分、慢性病防治信念得分(25.49±2.86)分及服药依从率为97.62%,明显高于对照组的(16.32±2.17)分、(23.91±3.06)分、89.29%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结合自我管理干预能有效的提高社区老年慢性病患者对用药知识的认识,提升其对慢性病的防治信念,从而促进服药依从性的提升。     

国家慢性病综合防控示范区社区层面相关活动难易程度研究

目的了解国家慢性病综合防控示范区街道或乡镇、学校和企事业单位相关活动开展难易程度,为示范区建设提出建议。方法于2017年11-12月在全国265个国家级慢性病综合防控示范区内各随机选取3个街道或乡镇、1个企事业单位和1个学校,问卷调查各主要负责人主要活动项目执行的难易程度。采用STATA 15.0统计软件进行方差分析。结果街道或乡镇、学校和企事业单位涉及的19项相关活动中,"社区宣传栏宣传慢性病防控知识"得分最高(79.2±14.3分),较易开展;"全民健康生活方式行动示范食堂和餐厅创建"和"全民健康生活方式行动示范单位创建"相对比较困难,得分分别为(57.7±16.8)、(59.9±15.0)分。除"居民可锻炼的健身场所和健康教育活动室社区覆盖","健康指标自助检测点建设"和"全民健康生活方式行动示范社区创建"3项活动在第1批次国家慢性病综合防控示范区的得分较高外,其他活动难易程度得分在3个批次中的差异均无统计学意义(P0.05)。不同地区之间的街道或乡镇以及学校多数活动的难易度评分差异均有统计学意义(P0.01),不同地区的企事业单位相关活动难易度评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于国家慢性病综合防控示范区建设中较易开展的活动,各示范区可进一步积极探索,创新工作模式;对较难实现的活动,国家可予以一定政策支持,结合亮点地区相关经验进行模式推广,推动全国慢性病示范区建设。     

东莞市随迁老年人生命质量影响因素研究

目的 探索东莞市随迁老年人生命质量基本状况以及影响因素,为政府提高随迁老年人生命质量提供相应的参考。方法 于2019年2—5月,通过PPS抽样对东莞市60岁及以上的917名老年人进行问卷调查,其中无东莞户口的随迁老年人478名。采用SF-36量表评估老年人生命质量水平,采用有序Logistic回归分析,探索影响随迁老年人生命质量的主要因素。结果 在随迁老年人的生命质量水平上,躯体健康总评(Physical Component Summary, PCS)为(51.09±10.26)分、精神健康总评(Mental Component Summary, MCS)为(53.96±11.52)分,均低于当地老年人[PCS为(54.94±12.69)分、MCS为(57.89±10.53)分]。结果显示,年龄(OR=0.54,95%CI=0.36～0.79)、文化程度(OR=1.76,95%CI=1.35～2.14)、居住状态(OR=1.64,95%CI=1.05～2.66)、是否患有慢性病(OR=2.22,95%CI=1.64～2.89)对随迁老年人生命质量PCS的影响差异有统计学意义(P<...     

不同管理模式对重性精神疾病患者生命质量的影响

目的探讨不同管理模式对重性精神疾病患者生命质量的影响。方法采取多阶段随机抽样方法,抽取社区基础管理、社区精细化管理、门诊管理重性精神疾病患者共679例患者,于2014年5月(基线)、2015年5月(随访),采用自行设计调查表、SF-36量表进行问卷调查。结果 679例患者中完成随访676例,随访率99.6%。重性精神疾病患者PCS评分,由基线调查的(48.69±10.61)分升高到随访时的(49.03±10.37)分,3种管理模式管理患者随访前后PCS评分差异均无统计学意义(P值均0.05);随访前后3组管理模式患者PCS评分差值差异无统计学意义(F=1.926,P=0.147)。MCS评分由基线调查的(37.88±14.69)分升高到随访时的(39.16±14.14)分,除社区基础管理患者外,社区精细化管理、门诊管理患者MCS评分随访前后差异均有统计学意义(P值均0.05);随访前后3组管理模式患者MCS差值差异有统计学意义(F=6.278,P=0.002),以门诊管理患者管理效果较好。结论门诊管理模式对重性精神疾病患者的管理效果可能优于社区精细化管理模式及社区基础管理模式。建议延长观察时间,以比较不同管理模式的长期管理效果。     

中老年艾滋病感染者生命质量及其影响因素研究

目的 调查四川省中老年艾滋病高流行区泸县50岁以上的HIV/AIDS患者的生命质量,并分析不同因素对生命质量的影响,为今后提高HIV/AIDS患者的生命质量提供参考依据。方法 截至2018年6月,根据纳入和排除标准在四川省泸县共纳入50岁以上的HIV/AIDS患者共计228例。采用自行设计的问卷收集一般人口学信息、艾滋病抗病毒治疗信息,采用SF - 12调查患者的生命质量,采用多元线性回归方法分析生命质量的影响因素。结果 中老年HIV/AIDS患者的躯体健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）分别为（45.60±11.88）分和（54.17±11.70）分。通过多元线性回归分析发现,经济收入（β = 1.49）、现在正在接受治疗（β = 8.62）与患者PCS评分呈现正相关,而是否患有慢性病（β = - 10.55）与患者PCS评分呈现负相关。年龄与MCS评分呈正相关（β = 0.35）,而分居/离异/丧偶（β = - 3.91）,是否患有慢性病（β = - 4.79）、现在正在接受治疗（β = - 19.12）与患者的MCS评分呈现负相关。结论 中老年HIV/AIDS患者PCS评分较低,而MCS评分较高。低收入、未接受抗病毒治疗、患有慢性病、婚姻状况为分居、离异或丧偶的患者,生命质量较低,应积极采取措施提高中老年HIV/AIDS的生命质量。     

400例2型糖尿病初诊患者生命质量的影响因素分析

目的评价2型糖尿病(T2DM)初诊患者生命质量(QOL),并探索其影响因素。方法采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评价在中日友好医院营养科首次就医的400例新诊断2型糖尿病患者的QOL,同时调查患者人口社会学特征、生活背景、糖尿病健康教育情况、糖尿病并发症及合并慢性病的情况等信息。应用logistic回归模型对影响T2DM初诊患者QOL的因素进行多因素分析。结果初诊患者QOL得分为(69.49±19.59)分,较中国一般人群[(78.18±15.88)分]低,除精神健康(MH)外,初诊患者生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)7个方面以及生理领域(PCS)、心理领域(MCS)评分均较中国一般人群低,差异均有统计学意义(P0.01)。多因素分析发现,PCS的影响因素包括5个方面,其中有时运动(OR=0.49,95%CI:0.28~0.86)、不运动(OR=0.38,95%CI:0.21~0.68)和体质指数(BMI)18.5 kg/m2(OR=0.05,95%CI:0.01~0.46)降低PCS得分,家庭人均月收入≥2 500元(OR=2.38,95%CI:1.15~4.93)、不合并其他慢性病(OR=1.94,95%CI:1.17~3.22)及无糖尿病并发症(OR=1.95,95%CI:1.22~3.12)增加PCS得分;MCS的影响因素包括9个方面,其中女性(OR=0.51,95%CI:0.31~0.83)、不运动(OR=0.49,95%CI:0.28~0.87)、BMI18.5 kg/m2(OR=0.08,95%CI:0.01~0.68)和不接受健康教育(OR=0.33,95%CI:0.15~0.72)降低MCS得分,年龄45~59岁(OR=2.16,95%CI:1.11~4.23)、已婚(OR=2.16,95%CI:1.00~4.69)、高中或中专(OR=1.82,95%CI:1.05~3.17)、家庭人均月收入≥2 500元(OR=2.82,95%CI:1.32~5.99)、无糖尿病并发症(OR=2.17,95%CI:1.25~3.75)和BMI≥28.0 kg/m2(OR=2.54,95%CI:1.05~6.15)增加MCS得分。结论初诊的2型糖尿病患者QOL受损严重,后续的糖尿病治疗不应仅重视患者的客观生化指标,应将不损失QOL作为综合治疗的目标之一。     

南京市社区主要慢性病患者自我管理项目实施效果评估

目的评价南京社区主要慢性病自我管理项目的实施效果。方法 2015年4—6月,以街道(乡镇)为单位,组建自我管理小组49个。活动内容参考上海复旦大学借鉴美国斯坦福大学创建的慢性病患者自我管理项目(CDSMP)。分别在基线和活动后6个月进行2次调查。结果共登记患者608例,完成6次活动的患者562例,应答率92.4%。与活动前相比,活动6个月后患者3种自我管理行为(每周伸展/力量锻炼、耐力锻炼时间、与医生交流评分)、症状管理和疾病共性管理自我效能、5种健康指标(疲劳、疼痛、气短、健康担忧、社会活动/角色受限)、生理和心理总评分均显著提高;住院次数、住院天数、体重、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酰分别减少了(0.04±0.43)次、(0.17±2.11)d、(0.25±0.07)kg、(0.79±0.80)cm、(3.20±0.62)mm Hg、(1.94±0.92)mm Hg、(0.40±1.50)mmol/L、(0.28±0.95)mmol/L、(0.13±0.73)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 CDSM0项目可改善患者自我管理行为、自我效能、健康状况、生活质量;减少住院次数和天数;降低血压、血糖、血脂,适合在南京社区推广。     

山东省老年慢性病患者健康赋权现状分析

目的 分析山东省老年慢性病患者健康赋权现状及特征。方法 2021年11-12月,收集山东省5所三甲医院的272名老年慢性病住院患者,采用一般资料调查表、老年慢性病病人健康赋权量表,进行健康赋权现状问卷调查。结果 患者健康赋权总均分为(3.72±0.61)分,各维度得分由低到高分别为获取支持(3.23±0.52)分、增长知识(3.31±0.92)分、参与治疗(3.57±0.86)分、责任信念(3.95±0.77)分、重建自我(4.03±0.79)分。不同性别、居住地、文化程度、共同居住者、人均月收入、住院时间、健康体检次数、患病后是否按时复诊老年慢性病患者的健康赋权得分差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论 老年慢性病患者总体健康赋权呈中等水平,健康赋权与性别、居住地、文化程度、共同居住者、人均月收入、住院时间、健康体检次数、患病后是否按时复诊有关。     

应用分位数回归对陕西省汉中市农村居民健康相关生命质量及其影响因素的分析

目的 应用分位数回归分析陕西省汉中市农村居民健康调查数据,探讨当地居民健康相关生命质量(HRQOL)的分布特点和影响因素,并展示分位数回归应用于HRQOL分析的价值。方法 使用横断面调查获得的2 737名被调查者的资料,采用SF-36量表评估被调查者的HRQOL现状,应用分位数回归模型分析精神健康状况(MCS)和躯体健康状况(PCS)得分,并了解HRQOL状态及其影响因素。结果 汉中市农村居民HRQOL分布情况与国内其他地区类似,但不同分位点MCS和PCS得分的影响因素及其影响程度有差异。整体而言,婚姻状况、教育程度、体力活动、既往疾病史对MCS和PCS得分存在显著影响。结论 了解汉中市农村居民HRQOL分布特征及其影响因素,可有针对性地采取措施提升当地居民的HRQOL。     

西安市某高校大学生健康相关生活质量及其影响因素

目的了解西安市某高校大学生的生活质量及其影响因素,为高校和有关教育行政部门有针对性地开展心理干预和健康教育提供依据。方法采取多阶段分层整群抽样方法,抽取西安文理学院1 082名大学生,运用36条目简明健康量表第2版(SF-36v2)以及自行设计的一般情况调查问卷进行调查。结果大学生在情感职能(RE)、精神健康(MH)这两个维度和心理健康总测量(MCS)得分分别为41.98±9.75,46.46±8.17,44.54±7.83,低于47分。单因素分析显示不同年级、专业、性别、是否为独生子和来自农村或城市大学生在SF-36v2量表的8个不同维度、生活健康总测量(PCS)和MCS得分上存在着统计学差异。多因素分析显示,影响PCS得分的因素有同学间相处的融洽程度,父亲的职业(农民)、所学的专业、是否为单亲家庭、父亲的文化程度、是否为独生子;影响MCS得分的因素有同学间相处的融洽程度,对学校学习、生活环境满意度,父亲的职业(其他),所学专业与年级。结论大学生心理健康水平较低,MCS得分低于美国普通人群的平均水平(50分)。建议相关部门应重视大学生的心理健康状况,开展形式多样的心理教育和健康教育,改善学校学习、生活环境及软、硬件设施,锻炼学生的社会交往和适应能力,提高大学生的生活质量。     

内蒙古本科院校教师职业倦怠与生活质量的关系

目的了解内蒙古本科院校教师职业倦怠、生活质量现况,并探讨二者的关系。方法采用完全随机抽样的方法抽取内蒙古本科院校教师作为研究对象,采用职业倦怠量表(MBI-GS)和简明健康调查问卷(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)对教师的职业倦怠状况、生活质量状况进行测评。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析职业倦怠、生活质量状况及二者的关系。结果内蒙古本科院校教师职业倦怠总阳性率为68.11%,生活质量中PCS维度得分为(298.85±68.98)分,MCS维度得分为(263.04±67.97)分,其各维度得分均低于常模(P0.01),生理健康、心理健康在性别、是否患有慢性病、学历、民族之间差异具有统计学意义(P0.05)。职业倦怠的各维度均与生理健康和心理健康呈负相关关系(P0.01)。结论内蒙古本科院校教师职业倦怠率较高,职业倦怠程度越高生活质量越差。     

孕晚期孕妇健康相关生命质量与选择性剖宫产的关联性研究

目的探讨孕晚期孕妇健康相关生命质量(HRQoL)与选择性剖宫产之间的关联。方法以2013年10月-2014年2月于四川大学华西第二医院进行产前检查的孕晚期孕妇为1 361例研究对象,其中选择性剖宫产组634例,阴道顺产组727例。采用《SF-36健康调查量表》评估其HRQoL状况,并通过查阅病历随访追踪妊娠结局。采用Logistic回归分析HRQoL得分与选择性剖宫产之间的关联。结果选择性剖宫产组生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)及情感职能(RE)等维度的得分均低于阴道顺产组(P0. 05)。选择性剖宫产组躯体健康总评(PCS)得分为(36. 0±7. 5)分,阴道顺产组为(38. 1±7. 2)分,差异有统计学意义(P0. 05)。选择性剖宫产组精神健康总评(MCS)得分为(53. 7±7. 5)分,阴道顺产组为(53. 8±7. 5)分,差异无统计学意义(P0. 05)。Logistic回归分析表明,PCS每增加5分,选择性剖宫产的风险降低0. 86倍(95%CI:0. 79～0. 93)。结论孕晚期孕妇HRQoL高低与选择性剖宫产的发生呈负相关,在孕晚期医疗保健过程中,应给予孕妇生理及心理支持,提高孕妇的HRQoL,以降低选择性剖宫产的发生。     

颅脑损伤后抑郁的发生情况及影响因素研究

[目的]探讨颅脑损伤后抑郁的发生情况以及与影响抑郁发生的相关因素. [方法]收集2006年1月～2011年1月在我院住院治疗的脑外伤患者共计240名,病案科收集患者的基本人口学资料,并采用自制问卷收集抑郁发生的相关因素.采用卡方检验和Logistic回归分析影响抑郁的因素. [结果]抑郁在颅脑损伤病人中的发生率为47.00％.脑外伤患者抑郁组与非抑郁组两组在年龄、文化程度、出院后是否恢复工作、是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)和精神健康得分(MCS)差异均有统计学意义.采用Logistic回归发现,患者文化程度为大专以上、入院时的意识得分(CGS)＞8分、PCS＜ 55分和MCS＜ 57分能显著影响患者患抑郁的风险,OR值(95％CI)为0.51 (0.33～0.98),0.47 (0.22～0.74),3.56 (2.53～7.94)和4.13 (1.96～7.45). [结论]因此,颅脑外伤患者患抑郁症风险较高,并且与受伤时意识情况、患者文化程度和患者生命质量有密切联系.