药学门诊类别及规范化建设

目的讨论药学门诊类别及规范化建设内容,提出促进医院药学门诊服务发展的建议。方法分析药学门诊类别及其特点,对药学门诊的人员组成与职责、服务条件及硬件要求、工作内容、流程、随访和复诊、工作评估等方面进行讨论。结果药学门诊类别各有特点,药学门诊规范管理包括服务对象和执业范围、场地设施、出诊药师准入、制度和流程、文件记录管理及质量控制等环节,使药师门诊常态化、普及化,更好地发挥药师的专业服务功能。结论不同形式的药学门诊各有其自身特点,药学门诊的管理需要进一步规范及质量控制,保证其能够健康有序的发展。     

北京协和医院药学门诊服务模式探索与实践

目的：探索建立北京协和医院（以下称我院）药学门诊服务模式。方法：查阅国内外文献、开展调查研究,结合实践经验,归纳总结我院药学门诊服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系;分析药学门诊服务发展的挑战,提出促进药学门诊服务发展的建议。结果：初步搭建我院药学门诊服务模式,门诊类型包括线下药学门诊和互联网药学门诊,就诊途径包括患者自主挂号和医生院内转诊,覆盖专科包括妊娠哺乳期、糖尿病、冠心病、抗栓治疗、呼吸系统疾病、多重慢病、消化系统疾病、神经精神系统疾病、免疫系统疾病、肺癌抗肿瘤、营养药学、综合药学共12个方向的药物治疗管理,电子记录采用定制的药学门诊电子表单,既能满足药学门诊工作需求,又能实现与临床诊疗病历互查。截至2023年10月31日,线下药学门诊接诊患者426例,其中接收院内转诊病例92例,占比21.6%,药学门诊意见采纳率为87.8%;互联网药学门诊接诊患者543例,为临床患者切实解决了用药难题。结论：线上+线下药学门诊服务模式可以更好地满足患者的医疗需求,实现以患者为中心的药学服务转型。     

运用信息系统技术提高门诊药房服务水平

目的运用信息系统技术提高门诊药房药学服务水平。方法根据门诊药房药学服务的发展需要和电脑公司合作建立科学的门诊药学信息系统功能,促进门诊药学服务的提高和发展。结果运用信息系统技术有效规范了药房调剂管理、促进了门诊合理用药工作。结论运用信息系统技术能逐步推进医院建立以病人为中心的药学管理工作模式,提高门诊药房服务水平,拓展药学服务范围和效率,逐步满足患者和医师的要求。     

某院结核病患者门诊药学服务的开展及其成效分析

目的:分析结核病患者门诊药学服务(简称"药学门诊")的开展对合理用药的影响,探究结核病患者临床治疗个体化药学服务新模式。方法:通过开展结核病门诊半日制药学服务,提供患者药物咨询、健康及用药教育、药学监护等内容后;抽取2018年1月-2019年4月间门诊就诊的结核病患者940例次数据,分析其门诊药学服务的开展对合理用药的影响及其工作成效。结果:940例次患者中,其中药物咨询473例、用药教育253例和药学监护214例,有效解答了患者用药的相关问题,提高了患者用药的依从性,及时干预了用药期间产生的药物不良反应,改善了预后,提高了患者对治疗的满意度。结论:结核病门诊药学服务新模式的开展,有效提高了结核病患者用药的合理性、有效性及依从性,发挥了临床药师的专业特长。     

探索新型冠状病毒肺炎疫情下门诊药房药学服务新模式

目的:探索新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease-2019,COVID-19)疫情期间门诊药房药学服务新模式,以提高重复慢性病患者的药学服务质量,并为突发公共卫生事件应急工作提供参考.方法:从人员、药品、环境、基于信息化的窗口运行管理以及"互联网+药学服务"等方面完善相关的管理策略.结果:通过自动化...     

药学门诊标准制订与解析

药学门诊是医师门诊的有益补充,能有效促进患者合理用药。为保障药学门诊工作质量,药学门诊标准编制团队坚持科学性、通用性、指导性和可操作性原则,从国家相关政策文件、国内外相关标准规范、文献分析三方面梳理重点管理内容,结合药学门诊实际工作状况,经多轮意见征集和专家论证制定本标准。该文对标准的重点内容包括基本要求、服务过程、质量管理与评价改进进行解析,为管理者及出诊药师深入理解该标准并进一步提升药学门诊工作质量提供指导和参考。     

基层医院门诊药学服务与合理用药

开展门诊药学服务成为门诊药学的必然趋势,做好门诊药学服务,减少收费误差、向门诊护士提供针剂配伍等相关知识,配合医师,通过不合理用药评估的标准及潜在风险的等级评估,在处方审核中解决不合理用药的问题;指导患者用药,确保患者用药安全有效,提高全民健康水平。     

我院药师在直接抗病毒药物相互作用管理中的实践

目的:评估药师在丙肝患者药物相互作用(drug-drug interaction, DDI)管理中的工作。方法:北京佑安医院建立直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent, DAA)治疗患者转诊流程,医师为丙肝患者开具DAA药物后转诊至药学门诊,由药师进行全面的药物审查,识别患者用药中存在的DDI。根据DDI的风险程度不同,药师采取不同的干预措施。结果:2020年5月至2021年4月期间药师为189名转诊患者提供药学服务,共确定108例次DDI。常与DAA发生DDI的药物是:中成药或中草药(38%)、胃肠用药(18.5%)、高血压用药(12%)。药师对患者提出的干预措施主要是:停用合并用药(42.6%)、调整服药时间(24.1%)和加强临床监测(17.6%)等。结论:药学门诊的专职药师可以通过评估DAA治疗的适当性、确定DDI并向患者推荐适当的干预措施来帮助患者优化治疗过程。     

PCCM咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理模式的构建与评价

目的 构建呼吸与危重症医学(PCCM)咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理的模式,评价其工作效果。方法 选取2020年9月—2021年3月在苏州大学附属第一医院PCCM科门诊确诊的哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者300例,随机分成对照组和干预组各150例。对照组进行常规药学服务;干预组纳入PCCM咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理,包括患者信息建档与问诊、药学评估、药学干预(人工干预和智能干预)、用药教育、患者随访、互联网+药学服务。研究周期为6个月。分别于入组3、6个月对比两组患者吸入装置使用评分、用药依从性(MMAS-8)评分、临床有效控制率。入组6个月后对比两组患者急性发作/加重次数、药品不良反应发生率、药学服务满意度、药学门诊服务费支付意愿。结果 入组3,6个月后,干预组患者吸入装置使用评分、用药依从性量表(MMAS-8)评分均显著高于入组时和同期对照组(P<0.05);临床有效控制率显著高于同期对照组(P<0.05)。入组6个月后,干预组患者急性发作/加重次数显著少于入组时和同期对照组(P<0.05),不良反应发生率减少了9.87%,工作质量和患...     

临床药学服务在县级医院门诊药房的重要性

目的:总结县级医院门诊药房开展临床药学服务工作,提高临床药学服务质量,保障患者用药安全、有效、经济、合理。结论:重视门诊药房调剂工作、加强用药指导服务、积极开展药物咨询等是提高医院临床药学服务水平的重要组成部分。     

建立药学网站， 开展网上药学服务和学术交流

互联网药学是将互联网应用于药学科研、教育、情报、服务和管理等各方面而产生的一种新的药学工作模式,它的发展将改变药学工作的所有领域,极大地推动药学事业的前进。由于网站几乎集中了互联网所有的服务功能,所以互联网药学发展将以药学网站为核心。为此,我们在互联网上建立了“四月蒿药学同站”,现简要介绍如下:1 四月蒿药学网站的宗旨 开展网上药学服务,普及药学知识;提供药学信息,进行网上药学学术交流。2 四月蒿药学网站栏目介绍 围绕着药学信息搜索、药学服务和学术交流3个主题,目前共开辟药学资源、药学网站导航、网上药房、药物咨询、合理用药、新药之窗、学术讨论区、药师继续教育、药师之友、药师天地、药学资料库、药学动态、电子杂志、文献检索、网络百宝箱等15个栏目。2.1 药学资源 网上站点成千上万,药学信息极其丰富,如何从中准确快速地获得所需信息,并非易事。本栏目提供我们收集、整理并精选的药学网站地址,将之分为虚拟图书馆、院校和研究机构、药学组织、药厂和医药公司、医院     

“互联网+医联体”一体化药学服务体系的构建及实践

目的:实现医联体内药学服务同质化,提升区域内药学服务能力。方法:建立医联体,构建一体化药学服务体系,对该体系的关键、切入点、成效进行介绍。结果:以重庆三峡中心医院为中心,构建了"1+4+30"(1个中心、4个医共体和30个医联体)的一体化药学服务体系。该体系包括供管体系一体化(供应目录衔接、药品考核一体化)、药学服务标准化(建立医联体内药学服务标准或规范、建立和实施统一的药房服务标准、建立药物治疗管理门诊药学服务标准)、人才培养一体化和体系内信息共享四个关键,"互联网+医联体"慢病患者药物治疗全程管理(包括线下和线上的构架、院内和院外的服务流程、建立慢病患者药物全程管理平台)一个切入点,取得了患者受益明显、基层的药学服务能力提升、牵头单位的药学服务能力提升、科研数据得到积累等四大成效。结论:"1+4+30"服务体系实现了体系内管理和服务水平同质化及对慢病患者药物治疗的全程管理,建设了有利于患者、有利于基层、有利于牵头单位的药学服务新模式。     

药学门诊中双向转诊的实施与病例分析

目的介绍某三甲医院药学综合门诊双向转诊的工作内容及特点,分析当前的问题,为其他药学门诊的建立提供参考。方法介绍该院药学综合门诊双向转诊的工作流程、服务模式方面的经验。统计2019年7月1日至2021年6月30日某医院药学综合门诊双向转诊患者的一般情况、疾病情况、用药情况、药物治疗、转诊情况等相关问题。结果该院药学综合门诊通过双向转诊共接诊44例患者,转入37例次,转出19例次,75.00%的患者诊断有3种以上疾病,61.36%的患者使用5种及以上的药物,平均每位患者存在的药物治疗相关问题为1.48个。共识别出19例药物不良事件,为患者进行了13例次的药物剂量调整,换用药物8例次,增加药物6例次,停用药物5例次。结论临床药师通过建立与临床科室合作的药学综合门诊,参与门诊患者的药物治疗管理,可识别出患者药物治疗问题,保障患者合理用药。     

以目标为导向的药学营养服务体系在腹膜透析肾性贫血患者中的成效分析

目的:探讨基于目标为导向的药学营养服务体系在腹膜透析肾性贫血患者中的应用效果。方法:回顾性分析腹膜透析肾性贫血患者药学营养控制难点，建立以目标为导向的药学门诊服务模式，包括药学评估、营养评估、个体化宣教、随访指导等药物治疗管理。选取2021年7月至2022年6月腹透药学营养门诊收治的132例肾性贫血患者为研究对象，于管理后1月进行随访，利用疾病管理指标、药学管理指标、人文管理指标评估药物治疗管理的实施效果。结果:通过制定腹膜透析肾性贫血患者以目标为导向的药学营养服务体系，进一步规范药学门诊工作。药学营养服务前后，患者血红蛋白水平分别为(90±11) g·L^-1和(101±19) g·L^-1,差异具有统计学意义(P<0.01);白蛋白水平分别为(31.7±6.1) g·L^-1和(32.9±7.0) g·L^-1,差异具有统计学意义(P<0.01);药物与营养相关问题分别为276例和81例，用药依从性差由71.2%下降至23.5%,满意度分别为80.3%和93.9%。结论:将目标为导向的药学营...     

创新药学服务模式探究——门诊药物治疗管理实践

临床药师开设高血压病药物治疗管理(MTM)药学门诊,为门诊高血压病患者服务。药师引进MTM的药学服务模式,结合中国国情,建立了高血压病标准化MTM管理流程,并利用ECHO模型对于药学服务效果进行全面的评价。本文通过部分工作成效的展示和具体的案例分析,证明药师采用MTM工作模式,可以有效解决高血压患者药物相关问题,最终达到与患者共同管理疾病的目的。MTM门诊工作的拓展,可帮助药师进行高血压MTM的临床实践,为我国的药学服务实践提供策略。     

等级评审契机下的医院药学发展策略分析

目的:探索构建优质、先进的医院药学管理模式的策略。方法:分别采用SWOT法分析学科发展现状、依据SMART原则制订发展目标、运用PDCA法则促进药事质量改进、建立KPI考评体系以提高工作效率等多种策略提高学科建设。结果与结论:通过学科发展优劣势分析,确定了"发展重点,补齐短板"的实施措施;通过制订客观、明确、循序渐进的工作目标,成立并发展了临床药师队伍;建立多个药事工作管理小组,规范了工作流程,并通过质量控制安全管理团队活动促进了药品质量与安全管理的持续提高;建立考评体系,发展科室文化,激发药学人员的工作主动性与工作热情。运用科学的管理方法实施药学学科建设可有效整合资源,促进医院药学学科发展。     

建立药学网站初探

互联网是一种高效便捷、低成本、覆盖全球的通讯工具 ,是一个近乎无限增长的信息资源库。随着互联网在药学领域的应用 ,在药学工作的各方面产生了许多新思路、新方法、新手段和新途径 ,一种新的互联网药学工作模式正趋于形成。药学网站是开展互联网药学工作的主要载体和中心内容 ,是实践互联网药学工作模式的集中表现。因此 ,我们在互联网上建立了药学网站 ,在实践中研究如何将互联网应用于药学科研、教育、信息、服务和管理 ,以及药品营销等药学工作各方面。现将我们的研究情况和药学网站建立的情况作一简要介绍。１国内、外药学网站分析１…     

新型冠状病毒肺炎疫情期间慢病患者门诊药学服务需求问卷调查研究

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间慢病患者门诊药学服务需求,改进疫情期间药学服务工作。方法采用分层抽样方法,选取2020年2月24日至3月2日来医院门诊就诊的慢病患者,使用问卷星形式开展互联网+门诊药学服务需求及建议的调查。结果共发放网络问卷371份,回收371份,问卷有效率为100%。调查结果显示,慢病患者在疫情期间希望获得足不出户的药学服务。依据目前国家出台的疫情防控方案,医院建立了无接触智慧网络门诊药学服务模式,对慢病患者实行长期处方管理,提供线上药学科普、用药指导及用药咨询等药学服务。结论通过对慢病患者开展疫情期间门诊药学服务需求调查并根据调查结果开展互联网+门诊药学服务,可降低潜在感染风险,保障用药连续性及安全合理性。     

处方信息利用对医院药学工作的促进作用

目的:利用处方信息促进医院药学工作模式的转变。方法:结合实际工作分析如何利用处方信息从药品采购、控制药费增长、规范用药、抗菌药物合理使用、新药监测、减少医患分歧、措施评估等方面促进医院药学工作发展。结果与结论:充分利用处方信息可以有效促进医院药学从以药品为中心向以患者为中心的模式转变,并在不同层次上促进医院药学工作全面发展。     

慢性非传染性疾病患者移动药学服务平台的开发及应用

目的:通过"互联网+"药学服务实现对慢性非传染性疾病患者药品全面、连续、主动的管理。方法:利用移动互联网、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术,通过及时通讯(微信)、医院HIS系统、片剂单剂量分装包药机、慢病管理平台相关程序的有效结合,开发慢病患者移动药学服务平台。结果:慢病患者移动药学服务平台实现了历史处方再现、用药交待、药品查询、服药/就诊提醒、用药在线咨询、健康咨询等功能,实现了对慢病患者全面、连续、主动的药学服务管理。结论:慢病患者移动药学服务平台是"互联网+"药学服务的具体实现形式,是在取消药品加成政策背景下药师主动为患者提供的基本、高级、增值的药学服务。