寻常型银屑病并发鳞状细胞癌1例

1病历摘要患者男,36岁,工人,已婚。因全身皮肤起疹脱屑反复发作20年,加重1个月于2010年08月26日人院。患者缘于20年前无明显诱因全身皮肤突发疹,脱屑伴瘙痒。曾于当地医院就诊,诊断为：寻常型银屑病,经治疗皮疹好转（具体治疗不详）。近4年皮疹复发均在个体医院就诊,     

嗜酸性粒细胞白血病1例

嗜酸性粒细胞白血病是临床少见疾病。 我们将近期1例患者诊治情况报道如下。患者男性,67岁,因“全身皮疹伴瘙痒1月余,乏力20天”于2008—07—26入院。患者入院1月前无明显诱因出现全身皮肤散在皮疹、瘙痒,无发热,在当地医院予地塞米松等抗过敏治疗（具体不祥）,症状无明显改善。20余天前患者感乏力,活动时明显心悸、气促。皮肤瘙痒、乏力呈进行性加重,入院前6天在我院皮肤科考虑“过敏性皮炎”予地塞米松10mg qd治疗4天,瘙痒无好转,入院前2天查血常规：     

男性系统性红斑狼疮合并急性心肌梗死1例

患者,男,50岁。主因阵发性胸痛4d,加重6h入院。缘于4天前患者无明显诱因出现胸部闷痛,以心前区为著,向左肩部放射,无汗出、恶心、呕吐等不适,含服“速效救心丸”10粒约3-5min症状缓解,未予诊治。入院6h前患者无明显诱因再次出现心前区闷痛,伴汗出,无恶心、呕吐,无头疼、头晕等,含服“速效救心丸”等药,症状持续不缓解,急收入我院。既往高血压病史6年,最高150/100mm Hg（1mm Hg=0133kPa）,自服降压药物（具体治疗不详）,血压控制可。系统性红斑狼疮、狼疮肾炎1年余,     

氯化钾注射液中热原导致的过敏性休克1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,56岁,身高160 cm,体重62 kg,体重指数（BMI）24.22 kg·m-2;既往有云南白药外用过敏史。2019年12月4日因"发现面容改变10+年,伴头痛2+年"入院。患者14余年前发现血压升高,最高达189/111 mm Hg,平素规律口服坎地沙坦4 mg qd,苯磺酸氨氯地平5 mg qd,琥珀酸美托洛尔片25 mg bid,血压控制可。2年余前无明显诱因出现头顶及前额部阵发性胀痛,伴头晕、视力下降、耳鸣、活动后呼吸困难,予以止痛等治疗后,症状未见缓解。1个月前患者头痛较前加重,为阵发性胀痛,肢端肥大症面容。     

皮肤镜观察乳房外Paget病1例

<正>患者,男,79岁。因左侧阴囊红斑、糜烂伴瘙痒6月余,加重1周,于2021年10月29日来我科就诊。患者6月余前不明诱因左侧阴囊皮肤出现红斑、糜烂,伴瘙痒不适,自行外用药物治疗,无明显好转,皮损逐渐扩大。1周前患者皮损处糜烂、     

头昏、行走不稳4年,加重伴构音障碍、小便障碍4月

病历摘要患者男性,57岁,住院号551039。因头昏、行走不稳、阳萎4年,加重伴说话不清、小便障碍、立走不能4月于1992年6月18日入院。患者于1988年6月因左跟骨化脓性骨髓炎住他院手术治疗,术前后静滴“庆大霉素”半月余(用量不详),约20天后起床活动时感头昏晕,站立双腿颤抖,行走不稳,但无自身或静物的旋转或移动感,亦无耳聋和复视。此后上述症状持续存在并进行性加重,有立走时头昏晕症状加重和睡卧时症状减轻的特点,与此同时出现阳萎、少汗。曾晕厥1次,用过“胞二磷胆碱、脑活素”等药物治疗,效果不显。近4月来头昏晕症状明显加重以至不能立、走,同时出现说活口齿不清、吞咽困难、四肢运动时颤抖和小便机能障碍,尿潴留与尿失禁交替。除既往两次患左跟骨     

长期发热与感染性心内膜炎

病例介绍患者,女性,58岁,因“反复发热2月余”拟“发热待查”于2005年10月20日收住入院。患者于2005年8月2日无明显谤因下出现畏寒、寒颤,发热至38．6℃,伴头痛、乏力、轻度干咳。外院就诊,予抗感染治疗后症状好转,但体温时有波动,多为下午发热,热型不规则,无咽痛。以后多次外院就诊,抗感染治疗有效,停药后体温又有反复。至9月25日左右症状加重,寒战高热,体温     

骨髓增殖性疾病与假性高钾血症1例

患者,女,66岁,主因间断胸闷、气短伴不能平卧4个月,加重10d于2012年04月17日入院。患者4个月前间断出现活动时胸闷、气短,休息后可缓解,夜间平卧后胸闷,右侧卧或坐起后症状减轻。1个月前因“左臀部血肿,高钾血症,老年退行性心脏瓣膜病,心力衰竭”住院治疗。10d前,上述症状加重,伴咳嗽、咳痰、下肢水肿,于当地诊所输液治疗效果不佳（具体不详）,为进一步诊治而来我院。既往于20余年前因肝脾肿大行脾切除术,5个月前在河北医大某院诊断“骨髓纤维化”,     

脂膜炎误诊7年一例

患者男,22岁。诉于1982年无明显原因发热,体温39℃,伴双肘膝踝关节红肿痛,无功能障碍,四肢皮肤反复出现红斑,皮下结节,住某医院诊断“风湿性关节炎”,予强的松、阿斯匹林、青霉素治疗,全身症状消失出院。以后上述症状反复发作,以同类药物治疗症状可缓解。1987年2月因症状明显加重,同     

肺泡蛋白沉积症1例

患者,女,44岁,工人。主因咳嗽、咳痰、喘息2月余,以“双侧肺炎”收入院。患者于2月余前无明显诱因出现流清涕、咳嗽、咯痰,为少量黄白色黏痰,不易咯出,伴喘息,活动后加重,偶有胸痛及左上腹部隐痛,伴烧心、恶心,无发热及咯血,自服“肺力咳”等药物治疗,效果差,来我院门诊就诊。行胸X线片检查示双下肺炎症,予头孢呋辛钠、左氧氟沙星等药物治疗1周,效果欠佳。既往有“慢性浅表性胃炎”史5年,无粉尘、烟雾等接触史,无饲养动物史,无放射性物质接触史。     

多关节多发性痛风结石1例

患者,男,39岁,已婚,汉族,四川黔江人,主因双肘、踝、手指、趾关节疼痛13年,加重伴肿胀半年入院。患者缘于13年前无明显诱因出现双肘、踝、手指、趾关节疼痛,在当地医院诊断为“痛风”,间断口服别嘌醇片、秋水仙碱等药物治疗（具体剂量及用法不详）,症状能缓解,但反复发作,半年前疼痛症状明显加重并出现关节肿胀,呈结节样,     

腺垂体功能减退症二例

例1 患者女,74岁,因乏力、纳差4年,加重3个月于2012年10月8日入院。患者4年前无明显诱因出现乏力、懒言、纳差,强制进食后自觉恶心症状明显,于当地医院诊断为“慢性胃炎”,给予多种中药（具体不详）治疗后症状未见明显缓解,     

痰热清注射液致过敏性休克1例

病例：患者,女,72岁。因“无明显诱因出现刺激性咳嗽伴胸闷症状10月余”于2008年11月15日来我院门诊就诊。胸部计算机断层扫描（CT）示：右肺下叶肿物。抗炎治疗半个月,复查胸部CT无明显变化,于2008年12月1日收入院拟行手术治疗。     

自发性颈椎椎管内硬膜外血肿1例

患者,女,56岁,以“突发后颈部疼痛伴四肢麻木无力4h”于2008年4月3日入院。患者诉无明显诱因下突发后颈部疼痛伴四肢麻木无力,曾到当地卫生院对症治疗,症状无好转,急来我院。患者既往无颈椎病及高血压病史。查体：血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,C2．6椎体棘突压痛,四肢肌张力减低,双上肢肌力Ⅲ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射减弱,双侧hoffman征（＋）,双下肢肌力Ⅱ级,跟膝腱反射减弱。     

利妥昔单抗联合苯达莫司汀致严重过敏样反应伴肿瘤溶解综合征1例

摘要：<正>1病例资料患者,74岁,男,因“确诊套细胞淋巴瘤3年,头晕乏力3月伴腹泻20余天”,于2021年10月27日收治入院。3年前患者确诊套细胞淋巴瘤,至上级医院行RCHOP方案化疗6次,化疗结束后患者自诉症状缓解。1年后患者淋巴瘤复发,但未予治疗。3个月前患者感头晕乏力,伴腹泻20余天,水样便,每天4～5次,量不多。2021年10月20日至我院门诊就诊,治疗1周后未缓解,为求进一步治疗而收住入院。     

诊治系统性红斑狼疮1例

1病案摘要 患者女，25岁，因游走性关节肿痛4个月，心慌、气喘1月余，加重伴发热6天于2004年12月15日入院。患者近4个月来出现四肢关节对称游走性肿痛（双腕、双手指、双膝、双踝及趾关节），无关节畸形。外院诊断为风湿性关节炎，予青霉素、芬必得、地塞米松片治疗无效。近1个月来出现心慌、胸闷、气喘，活动后症状加重，6灭前出现发热。查体：体重52kg，体温39．5℃，脉搏142／min；贫血貌，颈静脉怒张；两肺呼吸音清.     

以慢性咳嗽为首发症状的食管-贲门失弛缓症1例报告

患者男,15岁。因咳嗽、咳痰伴反复发热一年余加重伴高热一周于1998年7月6日入院。患者自1997年4月以来,不明原因出现咳嗽、咳痰伴发热等症状。给予“青霉素,先锋霉素”等抗菌素治疗后,体温能恢复正常,但间隔一段时间后再次出现发热症状,而咳嗽、咳痰症状持续存在,尤以夜间为重。今年2月起,症状逐渐加重,且出现进食后胸骨后不适和吞咽困难,饮水后稍有缓解。体检：体温39．7oC,消瘦。双下肺呼吸音增粗,闻及散在的疾鸣音。心脏（一）。血常规：白细胞10．5X10‘／L,中性粒细胞0．65,淋巴细胞0．31,血红蛋白123g／L。痰培养：…     

重症肌无力危象1例

患者 ,男 ,26岁 ,因“反复双侧眼睑下垂5年 ,加重伴呼吸困难6小时 ,意识障碍2小时”入院。患者近5年来 ,反复发作上眼睑下垂 ,偶伴四肢乏力 ,颈部无力不能长时间抬头 ,同时伴视物有影及耳鸣。上述不适晨起时较轻逐渐加重 ,休息后减轻。每次发作时均在海口某医院治疗 ,服药后缓解 ,具体用药情况不详。50天前再次出现上述症状 ,并逐渐出现呼吸困难 ,进食咀嚼无力 ,吞咽困难。患者院外予“ATP、10%氯化钾口服液、青霉素V钾片”等治疗 ,上述症状无缓解 ,呼吸困难加重来诊。查体 :BP130次/70mmHg,意识不清 ,四肢躁动 ,面色青紫 ;呼吸浅慢15次/…     

左氧氟沙星致固定性药疹1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,男,80岁,因“反复咳嗽、咳痰、憋喘7年余,加重10天”于2020年3月23日入住山东省立第三医院（以下简称“该院”）呼吸内科。患者2014年在该院诊断为“肺间质纤维化并感染”,后多次于该院住院治疗。10 d前无明显诱因出现咳嗽、咳痰加重,咳白色黏痰,伴胸闷、憋气,活动后加重,影响睡眠,同时有轻度咽痛。为进一步诊治,收住呼吸内科。患者既往有左眼黄斑变性病史4余年,2年前行左侧股骨骨折手术。     

自身免疫性多内分泌腺病综合征一例报告

患者,女,64岁,因浮肿,乏力,脱发伴血糖升高8月,四肢关节肿痛20天于2004年11月2日入院。一年余前患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、皮疹、无发热及关节肿痛,在外院服用大剂量强的松(60mg/d)症状逐渐好转,遂减量,半年后停药。继之出现颜面部浮肿、乏力、纳差、反应迟钝、记忆力减