医院-家庭式健康管理模式对脑卒中康复效果研究

目的 探讨医院-家庭式健康管理模式对脑卒中患者康复进度影响研究。方法 选取2018年1月—2018年12月体检筛查出的脑卒中人群300例作为研究对象,随机分为管理组和对照组,每组各150例。对照组患者自行进行康复锻炼,管理组患者给予实施医院-家庭式健康管理模式干预。两组分别于干预前和干预3个月后采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)、一般自我效能感量表(GSES)、家庭功能评估量表(APGAR)进行评定干预的效果。结果 干预前,管理组和对照组FMA上下肢评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,管理组FMA上下肢评分各为(59.24±9.11)分、(31.64±4.86)分,均高于对照组的(51.38±8.15)分、(22.91±4.23)分,(P值均<0.05)。干预前,管理组和对照组的MBI、APGAR评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后管理组MBI为(75.62±16.48)分,高于对照组的(68.54±15.75)分,(t=3.804,P<0.05);管理组APGAR评分为(7.09±2.41)分,高于对照组的(6.49±2.22)分,(t=2.243,P<0.05)。结论 医院-家庭式健康管理模式的干预能提高脑卒中患者恢复期运动功能、日常生活活动能力及改善家庭功能,对于促进患者的康复具有重要意义。     

家庭医生康复团队对脑卒中患者康复疗效的影响

目的探讨社区家庭医生康复团队对脑卒中患者康复疗效的影响,探索有利于脑卒中患者康复的社区康复模式。方法采用前瞻性对照研究方法,将上海市普陀区长征镇2013年1-8月所有符合条件的脑卒中患者随机分成干预组(n=81)和对照组(n=80),由家庭医生、公共卫生医生和康复医生组成康复团队对干预组患者进行规范化的健康教育、康复训练指导以及训练量的督导,对照组进行常规的治疗。分别于干预前、干预后1个月、3个月、6个月进行改良巴氏指数量表(MBI)、运动功能量表(Fugl-Meyer,FMA)等指标的评估,并进行比较。结果干预后1个月、3个月、6个月,干预组BMI指数、FMA指数均高于干预前;各时间段BMI指数、FMA指数提高幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论社区家庭医生康复团队积极干预对脑卒中患者康复疗效有积极影响,有助于提高脑卒中患者的运动功能和生活活动能力,改善患者的生活质量,值得在社区推广。     

多发性骨髓瘤患者希望水平、恐惧疾病进展在家庭坚韧力、自我感受负担中链式中介效应

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者希望水平、恐惧疾病进展在家庭坚韧力、自我感受负担中链式中介效应。方法 选取2020年4月—2022年10月山西省肿瘤医院收治的92例MM患者,分别采用Herth希望量表、恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form, FoP-Q-SF)、家庭坚韧力量表(Family Hardiness Index, FHI)、中文版自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale, SPBS)评价患者希望水平、恐惧疾病进展、家庭坚韧力、自我感受负担情况,Pearson分析希望水平、恐惧疾病进展、家庭坚韧力与自我感受负担相关性以及希望水平、恐惧疾病进展、家庭坚韧力之间相关性,采用依次检验法检验希望水平、恐惧疾病进展在家庭坚韧力、自我感受负担中链式中介效应,并用Bootstrap法进行验证。结果 92例MM患者SPBS评分为(33.68±7.41)分;MM患者希望水平与自我感受负担呈负相关(r=-0.745,P<0.001),家庭坚韧力与自我...     

家庭护理干预对社区脑卒中患者健康状况的影响

目的观察家庭护理干预在社区脑卒中护理中的应用效果及对患者健康状态的影响。方法将2012年3月至2014年3月于我院接受治疗的80例脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例。出院后,对照组患者给予常规康复指导与自主护理,观察组则给予家庭护理干预,由护理康复小组实施家庭护理指导,并采取健康状况自评量表评估两组患者健康状况的改善状况。结果观察组生理健康评分为(141.28±15.36)分,活动能力(38.45±3.88)分,心理健康(114.30±11.15)分,认知功能(26.45±2.31)分,社会支持(27.54±2.31)分,均明显高于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组生活质量评分上升至(22.14±2.94)分,6个月后提升至(31.07±1.79)分,其生活质量评分改善幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论在社区脑卒中恢复期患者康复指导中采用家庭护理干预,可提升患者的生活质量,改善其健康状况,值得推广。     

社区护理干预对脑卒中偏瘫患者出院后康复的影响

目的探讨社区护理干预对脑卒中偏瘫患者出院后肢体运动功能及生活自理能力康复的影响。方法52例经住院治疗后的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,社区康复组在内科预防性药物治疗基础上进行康复治疗和随访,对照组患者在内科预防性药物治疗基础上只进行随访。分别在入组时及随访1个月、3个月和6个月4个时点对患者进行简氏Fugl-Meyer运动功能(FMA)和Barthel指数(MBI)评定,并对结果进行比较。结果两组脑卒中患者的FMA与MBI评分伴随时间延续均表现出增高现象(P<0.05)。社区康复组干预3个月、6个月的FMA评分为51.9±8.6、62.5±11.6,而对照组分别为43.2±11.5、46.1±9.7;社区康复组干预3个月、6个月的MBI评分为69.2±8.8、78.8±10.0,而对照组分别为55.8±11.9、57.5±10.6,社区康复组FMA和MBI评分均高于对照组(P<0.05)。结论社区康复护理的介入可提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和促进其运动功能康复。     

依托全科团队服务对社区脑卒中康复治疗体会

目的:探讨依托全科团队服务对社区脑卒中康复治疗影响.方法:将浒浦社区卫生服务中心所管辖60例脑卒中康复期患者随机分为两组,每组30例,对照组为传统家庭照顾,不施加干预,观察组采用依托全科团队服务对社区脑卒中康复干预.分别于6个月和12个月采用改良Barthel指数(MBI)量表评定观察两组患者日常生活活动能力(ADL).采用自制脑卒中知识调查问卷评定对脑卒中相关的知晓率、遵医行为、控制血压、饮食护理等评定差异有显著意义(P＜0.05).结论:依托全科团队服务对社区脑卒中康复模式,可及时预防和干预脑卒中可改变的危险因素,降低致残率和复发率,减少后遗症,并对提高患者生存质量,减少家庭和社会负担,具有积极作用.     

老年淋巴瘤患者自我感受负担及生命质量现况及其相关性研究

目的 分析老年淋巴瘤患者的自我感受负担(self-perceived burden, SPB)、生命质量及其相关性。方法 经便利抽样法选取2019年3月—2022年3月间四川大学华西医院血液内科收治的505例老年淋巴瘤患者作为研究对象,采用一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)和淋巴瘤患者生命质量测定量表(FACT-Lym)对患者进行调查,评估患者SPBS和FACT-Lym评分,并分析两者之间相关性。结果 老年淋巴瘤患者SPBS总分为(31.76±1.59)分,SPB分级中,无61例,轻度167例,中度147例,重度130例;FACT-Lym评分中,情感维度(10.98±2.45)分,生理(13.02±2.83)分,社会家庭(13.01±2.65)分,功能(11.97±3.42)分,淋巴瘤附加关注(28.95±1.81)分,FACT-Lym总分为(77.93±7.52)分;随着SPB严重程度升高,FACT-Lym各维度评分依次降低,不同组别间比较差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析和多重线性回归分析显示,老年淋巴瘤患者SPBS各维度评分与FACT-L...     

医院-社区-家庭团体干预康复模式对烟雾病术后患者生活质量及神经功能的影响

目的探讨医院-社区-家庭团体干预康复模式对烟雾病术后患者生活质量及神经功能的影响。方法选取2017年5月—2019年10月在南阳某医院接受治疗的96例烟雾病患者为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组48例。给予对照组常规康复指导。给予观察组患者医院-社区-家庭团体干预模式进行康复指导。比较2组患者康复训练前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)及自我效能感量表(GSES)评分。结果康复训练后,观察组患者NIHSS评分为(11.31±1.14)分,低于对照组的(14.75±1.72)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者GSES评分为(47.08±4.73)分,高于对照组的(38.66±4.85)分,差异有统计学意义(P0.05)。康复训练后,观察组患者ADL及GQOL-74评分分别为(81.72±4.62)分及(85.48±5.13)分,均高于对照组的(69.75±5.11)分及(79.86±4.89)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区-家庭团体干预康复模式在烟雾病患者的康复中起到积极作用,其能提高患者的神经功能康复效果,改善患者自我效能感,提升患者生活自理能力和生活质量,效果显著,值得临床推广应用。     

延续性护理干预对结直肠癌化疗患者自我感受负担及服药依从性影响

目的科学有效的护理干预对提高结直肠癌化疗患者疗效十分重要。本研究探讨延续性护理干预对结直肠癌化疗患者自我感受负担及服药依从性影响。方法选取2015-10-09-2017-05-20平顶山市第一人民医院收治的结直肠癌化疗患者为研究对象,根据组间性别、年龄等因素具有可比性的原则分为两组,各38例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上采用延续性护理干预,对比两组患者自我感受负担及服药依从性。结果出院6个月后,观察组自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)总得分为(40.45±3.64)分,低于对照组的(47.51±3.50)分,差异有统计学意义,t=8.619,P0.001;Mofisky问卷评分为(3.07±0.57)分,高于对照组的(2.15±0.64)分,差异有统计学意义,t=6.617,P0.001。结论对结直肠癌患者实施延续性护理干预,不仅有效减轻患者自我感受负担,还利于增强其服药依从性。     

社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨影响社区脑卒中患者运动活动能力康复效果的相关因素。方法将117例脑卒中患者随机分为康复治疗组（治疗组）和对照组,治疗组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访。入组和治疗3个月后,采用Fugl-Meyer运动功能测评表和Barthel指数评定量表,对脑卒中患者进行运动功能及日常生活能力状况进行评定。结果治疗前两组间FMA和改良巴氏指（Modified BarthelIndex,MBI）评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组的FMA和MBI评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区康复治疗对提高患者运动功能和MBI的恢复作用显著,可显著降低患者的依赖程度,提高生活质量。     

三级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的:分析三级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:此次研究选取我院收治的90例脑卒中患者作为此次的临床研究对象,病例研究范围为2016年10月至2017年10月,采用随机数字表法将所有选取对象分为观察组(n=45)与对照组(n=45)两组。对照组采取常规护理干预,观察组常规护理干预的基础上采取三级康复护理干预。采用简化Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分量表及改良Bardlel(MBI)指数评分量表评估两组患者干预前及干预6个月后的运动功能及日常生活活动能力改善情况,并观察两组患者的护理满意度及不良反应发生情况。结果:两组患者干预6个月后的MBI及FMA评分明显高于干预前P0.05)。观察组干预6个月后的MBI、FMA评分显著大于干预前及对照组,数据相比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的护理满意度明显大于对照组(P0.05)。观察组患者的并发症发生率为8.00%,对照组为17.78%,差异相比较具有统计学意义(P0.05)。结论:给予脑卒中患者三级康复护理干预,能够促进患者的运动功能恢复,改善其日常生活活动能力,同时有效降低并发症发生率,值得在临床进一步推广和使用。     

胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段自我感受负担与影响因素分析

目的调查胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段的自我感受负担及影响因素。方法采用整群随机抽样方法,于2012年3月-2013年4月在北京市、唐山市10家三级综合医院抽取280名生存期预计在6个月内的胃肠道恶性肿瘤患者,应用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)进行调查。结果该280名胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段的自我感受负担总量表得分(53.92±18.37)分,处于中度自我感受负担程度,得分最高的维度是经济/家庭负担(69.17±8.21)分,最低的维度是治疗负担(38.91±5.92)分;照顾者为子女、家庭月收入、性别、文化程度、对疾病了解程度、确诊时间为影响胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段自我感受负担的因素(P0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段的自我感受负担水平较高,临床医护人员应探索针对性的护理干预措施,减轻患者的自我感受负担。     

家庭护理干预在康复期精神病患者的作用分析

目的分析家庭护理干预在康复期精神病患者中的作用。方法选取我院出院的康复期精神病患者(98例、2015年1月22日—2017年1月24日)作为本次研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组,分别给予普通护理、家庭护理干预,探究两组患者焦虑、抑郁自评量表评分以及生活质量评分的差异性。结果观察组患者的焦虑自评量表评分为(33.41±2.87)分,抑郁自评量表评分为(34.44±3.05)分,生活质量评分:(92.22±2.04)分,其结果与对照组患者的结果相比较,较优,差异较为显著(P0.05)。结论家庭护理干预在康复期精神病患者中具有一定的应用价值。     

社区康复治疗对脑卒中恢复期患者的疗效分析

目的分析社区康复治疗脑卒中恢复期患者的疗效,探讨符合我国国情的社区康复模式。方法选择脑卒中患者80例,随机分为康复组（40例）和对照组（40例）。分别在入组时、康复干预第4、12周时采用Fugl·Meyer（simplified Fu—Meyer assessment,FMA）评定肢体运动功能,采用改良Barthel指数（modified barthel index,MBI）评定日常生活活动能力。结果出院时2组FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义。出院第4、12周康复组FMA、MBI评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论社区康复治疗可以提高脑卒中患者日常生活自理能力和生活满意度。     

应对方式在精神分裂症患者自我感受负担与内化污名间的中介效应

目的 探讨应对方式在精神分裂症患者自我感受负担与内化污名间的中介效应。方法 选取2021年10月-2022年6月唐山市3所精神心理医院住院的344例精神分裂症患者为调查对象，采用一般资料问卷、自我感受负担量表（SPBS）、简易应对方式问卷（SCSQ）和精神疾病内化污名量表（ISMI）进行调查。结果 精神分裂症患者ISMI为70.30±12.05分，SPBS为20.67±7.99分，积极应对为15.30±5.72分，消极应对为13.63±6.20分。内化污名与自我感受负担、消极应对呈正相关（r=0.568、0.634,P<0.05），与积极应对呈负相关（r=-0.667,P<0.05）；自我感受负担与积极应对呈负相关（r=-0.419,P<0.05），与消极应对呈正相关（r=0.539,P<0.05）。应对方式在自我感受负担与内化污名间起部分中介作用，效应值为0.661，占总效应的79.45%。结论 自我感受负担可通过应对方式间接影响精神分裂症患者的内化污名水平，临床医护人员可通过改善患者应对方式，减轻自我感受负担来降低患者内化污名水平，促进患者康复。     

睡眠行为干预对住院康复脑卒中患者临床康复效果的影响探究

目的探讨睡眠行为干预对恢复期住院康复脑卒中患者康复效果的影响。方法选择2014年2月—2015年5月收治的78例存在睡眠障碍的住院康复脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用康复治疗、常规护理及安眠药物治疗,观察组在对照组基础上配合采用睡眠行为干预治疗,两组均干预4周。记录并比较两组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、Barthel指数(Barthel index,BI)得分情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果入院4周末,观察组PSQI得分为(10.29±2.17)分,低于对照组的(13.11±2.36)分,差异有统计学意义(P0.05)。入院4周末,观察组FMA、BI分别为(74.76±17.45)分、(68.91±13.35),均高于对照组的(61.08±15.57)分、(52.41±16.90),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用睡眠行为干预可有效改善患者的睡眠障碍,提高恢复期脑卒中患者的康复效果。     

早产儿母亲积极感受与家庭功能的相关性研究

目的 调查分析早产儿母亲的积极感受与家庭功能现状,探讨早产儿母亲积极感受与家庭功能的相关性。方法 应用照顾者积极感受量表(PAC)和家庭关怀指数问卷(APGAR)对宁夏3家三级甲等综合医院、2家专科医院的2836例NICU早产儿母亲进行调查,采用两样本均数t检验比较不同家庭功能早产儿母亲的积极感受,Pearman相关性分析法分析早产儿母亲积极感受与家庭功能各维度的关系。结果 早产儿母亲积极感受总分(30.53±4.21)分、家庭功能总分(7.37±1.84)分;家庭功能良好组早产儿母亲积极感受总分、自我肯定维度及生活展望维度得分均高于家庭功能障碍组［(33.69±3.12)与(24.58±4.75)分;(18.03±2.62)与(14.31±1.83)分;(16.49±3.06)与(12.31±2.58)分,P值均＜0.05］;采用Pearman相关性分析法分析结果显示早产儿母亲家庭功能总分、各维度得分与积极感受总分、各维度得分均呈正相关(P＜0.05)。结论 早产儿母亲积极感受与家庭功能密切相关,可通过提升家庭功能以促进其积极感受,促进母婴身心健康。     

康复期精神病患者自我感受负担及其影响因素分析

目的探讨康复期精神病患者的自我感受负担(self-perceived burden,SPB)现状及其影响因素。方法选取2013年7月—2014年5月泰安市某精神病医院的76名康复期的精神病患者,运用一般资料调查问卷,自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)进行测定。计量资料比较采用方差分析,采用多元线性逐步回归分析对患者SPB的影响因素进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果参与调查的76例患者中有2例(2.63%)患者无明显的负担,得分为(15.34±4.46)分;8例(10.53%)的患者有轻度SPB,得分为(23.26±6.21)分;47例(61.84%)的患者有中度SPB,得分为(34.02±7.06)分;19例(25.00%)患者感到重度负担,得分为(47.32±5.45)分。不同婚姻、医疗支付方式、住院次数患者的SPB得分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。病程、住院次数及医疗支付费用为影响患者SPB的主要因素。结论临床工作中医务人员应更多的关注患者的心理健康,制订针对性的干预措施,减少疾病的复发,降低患者SPB水平,提高患者的生存质量。     

社区健康管理对脑卒中后疲劳的影响

目的探讨实施社区健康管理对脑卒中后疲劳(PSF)的影响,为PSF的防治提供参考。方法收集2014年6月至2015年6月在河北工程大学附属医院住院治疗的90例脑卒中患者为研究对象,随机分为社区健康管理组和对照组,每组45例。针对社区健康管理组建立健康管理档案,进行定期随访,应用欧洲卒中评分(ESS)评价患者的神经功能,改良Barthel指数(MBI)量表评价患者卒中后日常生活能力,疲劳情况的检测应用疲劳严重度量表(FSS)和个人强度目录(CIS)。对照组患者采用常规治疗,常规出院指导进行管理。用SPSS 19.0统计软件进行t检验和χ2检验。结果干预前,两组患者ESS评分、MBI评分和FSS评分差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,社区健康管理组ESS评分[(63.12±3.24)分]、MBI评分[(55.46±4.85)分]均明显高于本组干预前和对照组干预后,FSS评分[(25.45±4.06)分]均明显低于本组干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者CIS量表各维度得分差异均无统计学意义(P0.05),干预后,社区健康管理组患者疲劳严重度[(27.14±0.34)分]、注意力[(16.45±0.32)分]、动机[(11.34±0.46)分]、体力活动的水平[(10.75±0.51)分]得分均明显低于对照组干预后及本组干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区健康管理能够降低PSF的发生率,提高患者的生活质量。     

家庭参与式健康教育在急性缺血脑卒中患者健康教育中的应用研究

目的评价家庭参与式健康教育对急性缺血性脑卒中患者认知、运动功能、生活质量及康复结局的影响,为改善家庭功能状况及患者康复结局提供建议。方法采用方便抽样方法选取140例急性缺血性脑卒中患者,根据入院时间随机分为干预组和对照组,每组各70例。对照组实施神经内科常规护理和健康教育,干预组在对照组基础上实施家庭参与式健康教育。两组均随访干预6个月,比较两组患者的认知、运动功能、生活质量及康复情况。结果干预后,干预组患者认知功能正常(38.57%)高于对照组(20.00%)及干预前(12.86%),差异均有统计学意义(P 0.05)。干预组患者的Fugl-Meyer评分为(47.39±9.61)分,高于对照组的(38.53±8.76)分及干预前自身的(29.16±10.45)分,差异有统计学意义(P 0.05)。除语言、情绪、个性和视力外,干预组患者其他领域生活质量评分均高于对照组及干预前自身,差异有统计学意义(P 0.05)。除大便、小便以外,干预组患者的Barthel其他项评分均高于对照组及干预前自身,差异均有统计学意义(P0.05)。结论将家庭参与式健康教育应用于急性缺血性脑卒中患者,可以提高患者的认知、运动能力,改善患者的生活质量,提高患者的康复效果。