同型半胱氨酸与高血压

正同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,受膳食及遗传因素的影响~[1]。《中国高血压防治指南2010》已将Hcy升高(≥10μmol/L)列为影响高血压患者心血管预后的重要危险因素~[2]。虽然Hcy是否为心血管病发病及死亡独立的危险因素仍存争议~[3-5],但近期已有研究认为高血压合并Hcy明显增加心血管病的发病风险~[6-7]。2008年,我国胡大一教授及徐希平教授将原发性高血压合并高Hcy血症定义为     

高血压防治指南的发展及最优降压策略的展望

<正>目前,高血压患病率呈上升趋势[1]。血压与心血管病危险性之间的关系,是连续一致并持续存在的,且独立于其他危险因素。收缩压越高,患心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾脏疾病机会越多。收缩压每增加20mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)或舒张压每增加10mm Hg,其罹患心血管病的危险性则增加一倍[2]。临床试验证实,降压治疗能减少     

睡眠与高血压的相关性研究进展

正研究表明,过去30年,人们的睡眠时间逐渐减少~[1-3],越来越多的人由于现代生活方式以及工作压力遭受睡眠不足的困扰~[2-4]。2007年中国慢性病监测数据显示,35.7%的调查对象反映睡眠质量不好~[5]。高血压是最常见的心血管病之一,其发病率约为26.4%,估计至2025年高血压患者将达到15.6亿~[6],主要并发症诸如心肌梗死、脑卒中及慢性肾脏病等致残率、致死率高,给家庭和国家带来了沉重负担~[7]。睡眠与血压的关系很早就引起人们的注意,人类的血压变化存     

高血压心脏重构

<正>21世纪中国成人高血压患病率已达30%[1-2],是临床心力衰竭发生的主要危险因素。据我国部分地区42家医院对10 714例心力衰竭住院病历回顾性调查发现,1980-2000年心力衰竭病因中高血压占比从8.0%升至12.9%[3]。2004-2010年中国心血管病死因分析显示,高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)是继缺血性心脏病、脑血管疾病之后的第     

高血压与血脂异常相关性研究新进展

心血管疾病已成为现代社会的首要死亡原因.心血管疾病的主要危险因素包括脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟;多种危险因素联合存在的个体将具有更高的危险性.脂质代谢紊乱与高血压常合并存在,高血压患者比血压正常者有更高的胆固醇水平[1,2],血压与血脂之间存在着生物学上的相互关联[3].     

2型糖尿病与高血压

<正>2型糖尿病(T2DM)是一种以高血糖及相应临床表现为特征的慢性代谢性疾病,常导致各种急慢性并发症及合并症,对病人的健康造成严重危害~([1])。高血压是指以体循环动脉血压增高[收缩压(SBP)≥140mmH g,舒张压(DBP)≥90 mmH g],可伴有多器官损害的临床综合征,也是心脑血管病最主要的危险因素~([2])。高血压与糖尿病两者之间关系密切,互为危险     

浅谈高龄老年高血压患者的血压管理

<正>随着我国社会老龄化速度加快,预计到2050年时,年龄≥60岁的人口将高达4亿,其中≥80岁老年(高龄老年)人口也可能超过1亿,我国将成为超老年型国家~[1]。高血压是老年人心、脑、肾等靶器官损害、心血管病死亡率和全因死亡率的危险因素,关乎老年人的身体健康和生活质量。2019年发布的《中国老年高血压管理指南2019》中指出,在高龄老年人群中,高血压的患病率接近90%~[2],因此,探讨如何进一步加强高龄老年高血压患者的管理是十分重要且迫切的问     

2型糖尿病合并高血压的治疗

2004年10月我国卫生部和中国高血压联盟颁布了新的<中国高血压防治指南>将1级(轻度)高血压即血压在140～159/90～99mmHg的病人合并糖尿病者列入高心血管病危险组,与重度高血压(≥180/110mmHg)同等视之,因此在非药物治疗的基础上立即开始药物治疗,目标血压应降到130/85mmHg以下,可有效地延缓心脑血管或微血管等并发症的发生发展[1],这已被越来越多的研究,如高血压最佳治疗(HOT)的临床研究[2],英国前瞻性糖尿病研究[3](UKPDS),开搏通预防计划(CAPP),以及在糖尿病患者中适宜控制血压试验(ABCD)[4]等所证实.     

老年高血压的治疗

本文作者将年龄≥65岁,收缩压>159mmHg或舒张压>94mmHg或两者均升高者称为老年高血压。本文复习了老年人血压升高与心血管病之间的关系和抗高血压治疗的益处,并讨论对老年人降压的适应症和现代药物的应用。据Framingham地区的观察表明,高血压是各种年龄的心血管病中,特别是冠心病、心力衰竭和脑卒中的一个重要的危险因素。在65～74岁的人群中,伴有高血压者每年心血管病的发病率比血压正常者高3倍。老年高血压,可以是收缩压增高占优势,如收缩压>150～160mmHg、舒张压≤90mmHg的单     

肿瘤相关性高血压的研究进展

正根据国家癌症中心最新发布的恶性肿瘤流行病学数据,我国恶性肿瘤发病率为285.83/10万,发病率随年龄的增加而上升,严重危害我国人民的健康与生命[1]。一方面,肿瘤疾病本身可导致高血压,而高血压又是导致心脑肾损害和心血管病的重要危险因素,其风险随收缩压与舒张压的增高而增加[2];另一方面,靶向药物成为目前抗肿瘤治疗的热点,在发挥高选择性抗肿瘤作用的同时,会产生一些特定的不良反应,如高血压、皮疹、过敏反应、血液学毒性、心脏毒性等,     

高血压患者服药依从性及其影响因素研究现状

正高血压和心血管病的负担正随着城市化、收入的增加和人口老龄化而不断加剧,我国2010年伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的主要病因是心血管病,而其中影响DALYs最多的危险因素之一就是高血压[1]。药物治疗是控制高血压的重要手段之一,但高血压患者在遵循治疗计划的过程中往往会遇到各种障碍,这些障碍由不同的原因导致,为了提高抗高血压药物的治疗效果、了解高血压患者不依从的原因,从而制定相关     

《中国高血压患者教育指南》有效实施策略分析

<正>根据最新《中国心血管病报告》,我国高血压患者已达到2.7亿人[1],约占全球高血压总人数的1/5,每年由于血压升高导致的过早死亡人数达200万[1],用于高血压的医疗花费每年达300亿元人民币[1]。高血压作为一种生活方式疾病,开展科学、规范的患者健康教育有重要的现实意义和迫切性。2013年底,由中国高血压联盟与国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会共同制定     

自主神经系统再平衡：高血压器械治疗的靶点

正高血压是心血管病谱中的重要组成部分,我国高血压患者估计已达到2.45亿[1]。高血压药物需要长期服用,许多患者服药依从性差[2],血压水平控制不佳,且顽固性高血压患者服用多种药物血压仍难以控制,发展新的高血压治疗方式迫在眉睫。高血压发生发展机制包括自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)失衡、炎症反应、内分泌紊乱等,但普遍认为最主要的机制是ANS失衡,尤其是交感神经的异常激活[3]。     

单片复方制剂在高血压治疗中的优势:从降压到降低心血管事件风险

正高血压是全世界患病率最高的慢性病之一,也是心血管病的首要危险因素。据统计,高血压患者的血压每增高20/10mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心血管病死亡率将成倍增加,在我国每年300万例心血管病死亡中至少一半与高血压相关[1]。最大限度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险是高血压的主     

冠心病合并高血压患者的血压管理

正冠心病是高血压病常见的临床合并症之一,合并急性冠状动脉综合征是高血压病患者预后不良的预测指标。高血压是心脑血管病最主要的危险因素,荟萃分析显示血压水平与心血管事件的风险之间有明确的因果关系[1]。我国70%脑卒中和50%心肌梗死的发生与血压升高有关;全国每年350万例心血管病死亡患者中至少50%与高血压有关。降压治疗可以减少心血管事件已经得到了多项临床研究的证实,由     

中国高血压防治指南——高血压的治疗

5 高血压的治疗5 1　治疗目标　　治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。这就要求医生在治疗高血压的同时 ,干预患者检查出来的所有可逆性危险因素 (如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病 ) ,并适当处理病人同时存在的各种临床情况。危险因素越多 ,其程度越严重 ,若还兼有临床情况 ,主要心血管病的绝对危险就更高 (如表 3所示 ) ,治疗这些危险因素的力度应越大。　　心血管病危险与血压之间的相关呈连续性 ,在正常血压范围并无最低阈 ,因此抗高血压治疗的目标是将血压恢复至14 0 /90ｍｍＨｇ以下。ＨＯＴ研究中将病…     

瘦素、抵抗素与H型高血压患者血管内皮功能的相关性研究

正高同型半胱氨酸血症是冠心病、脑卒中等心血管疾病的危险因素,伴有血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高的高血压被定义为"H型"高血压~[1]。根据这个标准,我国有75%以上的原发型高血压患者可归于"H型"高血压~[2],针对"H型"     

高血压与血脂异常相关性研究新进展

心血管疾病已成为现代社会的首要死亡原因。心血管疾病的主要危险因素包括脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟 ;多种危险因素联合存在的个体将具有更高的危险性。脂质代谢紊乱与高血压常合并存在 ,高血压患者比血压正常者有更高的胆固醇水平[1,2 ] ,血压与血脂之间存在着生物学上的相互关联[3] 。1　血脂异常与高血压相关性的流行病学资料流行病学研究证实血胆固醇水平和血压间存在正相关[3～ 7] 。Oslo研究调查了 16 5 2 5名健康男性 ,发现在 4 0岁后 ,舒张压 >110mmHg者与舒张压 <70mmHg者相比较 ,其血胆固醇值平均升高 0 71mmol/L ;…     

高血压患者胆固醇管理临床指导建议

近年来我国的高血压患病率呈快速增长趋势,据估计2006年全国高血压患病人数已达2亿~[1].高血压治疗的最终目的是最大程度地减少心脑血管事件~[2].降压临床治疗试验已经充分证明,长期有效地降低和控制血压能显著减少高血压患者的心血管危险,但是仅仅依靠控制血压水平,高血压患者仍存在较高的残余心血管危险,尤其是冠心病事件~[3].近年来在我国一些大城市,虽然出血性卒中发病率已呈下降趋势,而缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性卒中)的发病率仍在上升~[4].为了更大程度地减少高血压患者心脑血管病事件,尤其是缺血性心血管病事件,必须调整在高血压患者中单纯降低血压的治疗策略.     

高血压患者颈动脉粥样硬化斑块磁共振成像应用与进展

<正>高血压是心脑血管病的主要危险因素,是引起脑卒中的重要原因~([1])。动脉压增加,血管壁结构、功能及血流动力学发生复杂变化,在自身易感因素及降压药物等因素影响下,不同高血压患者动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生、发展,以及与缺血性脑卒中的关系也将不同[2-4]。早期识别颈动脉易损斑块并对其进行有效治疗是脑卒中预防与控制的关键问题之一。颈动脉MRI种类丰富,可以多方面评价AS