丙种球蛋白对儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效的Meta分析

[摘要]目的：系统评价丙种球蛋白对儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的疗效。方法：检索维普、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,结合纳入标准和排除标准严格筛选文献,采用改良Jadad量表评估纳入文献的质量,以总有效率、体温恢复时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间等为主要疗效指标,应用RevMan 5.3软件对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,包括580例患儿,其中对照组277例,试验组303例。Meta分析结果显示,丙种球蛋白可缩短RMPP患儿的体温恢复时间（MD=-1.60,95%CI -2.09~1.12,P<0.01）、咳嗽缓解时间（MD=-1.73,95%CI -1.85~-1.60,P<0.01）及肺部啰音消失时间（MD=-0.72,95%CI -0.93~-0.51,P<0.01）,提高治疗总有效率（OR=5.17,95%CI 2.45~10.90,P<0.01）。结论：丙种球蛋白对儿童RMPP的疗效显著。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价阿托伐他汀联合曲美他嗪加常规治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）伴心力衰竭患者的有效性和安全性。方法 检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、 Cochrane Library与ClinicalTrials.gov等数据库,收集阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭有关的随机对照试验,检索时期从建库开始到2022年3月。运用Stata 14.0进行Meat分析。结果 共纳入11篇文献。阿托伐他汀和曲美他嗪联用在提升临床治疗的总有效率[比值比OR(95%CI):3.41(2.30,5.05),P<0.01],改善左室射血分数（LVEF）[标准化均数差（SMD）=1.20,95%CI (0.96,1.44),P<0.001],降低左心室舒张末期内径（LVEDD）[SMD=0.92, 95%CI (0.69,1.16),P<0.001]与左心室收缩末期内径（LVESD）[SMD=1.51,95%CI(0.88,2.14), P<0.001...     

米力农治疗先天性心脏病合并肺动脉高压及心力衰竭疗效观察

目的：观察米力农治疗小儿先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）及心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：58例左向右分流型CHD患儿,均合并CHF及中度以上PAH,将其随机分为研究组与对照组各29例,两组均采用常规抗心力衰竭治疗,研究组加用米力农注射剂,分别于用药前后观察临床症状、体征及超声心动图检查。结果：研究组治疗CHD合并PAH、CHF,总有效率优于对照组（P〈0.05）,在改善心功能及降低肺动脉压力上,研究组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：米力农治疗CHD合并PAH及CHF时,能明显改善心功能,降低肺动脉压力,疗效肯定,不良反应少。     

益生菌防治儿童支气管哮喘的系统评价

目的：系统评价益生菌预防和治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：通过the Cochrane Library、PubMed、EMBase、CNKI、万方数据库及中国生物医学文献数据库（CBM）检索益生菌防治儿童支气管哮喘的相关随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2018年8月，按纳入标准与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10项RCT，包括828例患儿，试验组412例，对照组416例。试验组患儿给予鼠李糖乳杆菌、格氏乳杆菌、干酪乳杆菌、双歧杆菌、德乳杆菌等，对照组患儿给予安慰剂。Meta分析结果显示，试验组和对照组患儿哮喘症状改善方面比较差异有统计学意义[60.00%（51/85） vs 25.88%（22/85），MD=4.28，95%CI：2.23~8.21, P<0.01]。血清细胞因子方面，试验组与对照组患儿在降低IgE [MD=-18.44，95%CI：-20.03~-16.85，P<0.01]、升高IFN-γ [MD=2.50，95%CI：1.23~3.76，P=0.01]及降低IL-4 [MD=-2.25，95%CI：-3.12~-1.39，P<0.01]水平比较差异有统计学意义。结论：益生菌可改善支气管哮喘患儿的哮喘症状以及相关血清细胞因子水平。     

苦碟子注射液辅助治疗早期糖尿病肾病临床疗效的系统评价

目的 系统评价苦碟子注射液辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库公开发表的苦碟子注射液辅助治疗糖尿病肾病的随机对照研究,检索年限均为1990年1月—2014年7月,提取资料后对纳入研究进行文献质量评价,采用Rev Man 5.2 统计软件对同质性结果进行合并分析。结果 共纳入10项研究,合计1?138例患者。Meta分析结果显示,苦碟子注射液能显著降低糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率[SMD=-1.49,95%CI(-1.97,-1.01),P<0.01]和血肌酐[SMD=-0.59,95%CI(-0.80,-0.38),P<0.01],显著提高临床疗效[RR=6.34,95%CI(4.27,9.41),P<0.01],但对血糖无影响[SMD=-0.18,95%CI(-0.44,-0.08),P>0.01]。结论 苦碟子注射液能显著提高糖尿病肾病的临床疗效。     

痰热清注射液联合大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎的系统分析

目的：系统评价痰热清注射液联用大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：计算机检索CNKI、CBM、VIP、Wangfang等数据库,检索时间为2000年至2013年,语种为中文,选择痰热清注射液联用大环内酯类药物为试验组与以单用大环内酯类药物为对照组治疗儿童支原体肺炎的随机对照试验,评价纳入的文献质量和提取有效数据后,采用RevMan5.0统计学软件进行Meta分析。结果：共纳入20项研究,合计2 151例患儿。Meta分析结果显示,试验组的临床有效率[OR=5.31,95%CI（3.71,7.60）,P〈0.01]、退热时间[MD=-1.55,95%CI（-1.83,-1.27）,P〈0.01]、咳嗽消失时间[MD=-2.45,95%CI（-2.86,-2.05）,P〈0.01]、肺部啰音消失时间[MD=-1.96,95%CI（-2.24,-1.68）,P〈0.01]、X线片恢复正常时间[MD=-2.49,95%CI（-3.31,-1.65）,P〈0.01]及平均住院时间[MD=-2.56,95%CI（-3.24,-1.88）,P〈0.01]均优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论：现有证据表明,痰热清注射液对小儿支原体肺炎有一定辅助治疗作用。     

纳美芬治疗急性酒精中毒有效性及安全性的meta分析

目的:评价纳美芬治疗急性酒精中毒的有效性及安全性。方法:对中国知网、万方数据库、中国生物医学数据、Embase、Pubmed、Cochrane library进行检索,检索截至2017年4月公开发表的随机对照临床试验。按照纳入和排除标准对检索文献进行筛选,评价文献质量,提取文献数据,采用Rev Man5.3软件进行meta分析。结果:共纳入文献11篇,患者合计1 240例,meta分析结果示:试验组能明显提高1、2、3 h有效率及总有效率[(OR=4.39,95%CI:2.73~6.90,P<0.001)、(OR=5.36,95%CI:3.35~8.57,P<0.001)、(OR=6.55,95%CI:2.90~14.76,P<0.001)、(OR=5.03,95%CI:2.91~8.71,P<0.001)],能明显缩短清醒、症状消失、症状减轻及起效时间[(MD=-35.79,95%CI:-47.90~-23.68,P<0.001)、(MD=-170.99,95%CI:-173.12~-168.85,P<0.001)、(MD=-42.35,95%CI:-43.80~-40.90,P<0.001)、(MD=-27.32,95%CI:-28.59~-26.05,P<0.001)],试验组不良反应发生率较少(RR=0.19,95%CI:0.10~0.37,P<0.001)。结论:纳美芬治疗急性酒精中毒临床疗效优于其他药物治疗,且不良反应发生率低。由于本研究存在一定局限性,结论仍需高质量的临床试验研究加以验证。     

美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎疗效的Meta分析

目的：系统评价美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的疗效。方法：在PubMed、EMBase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方数据库等中英文数据库检索国内外公开发表的关于美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎临床效果的随机对照试验文献,根据Cochrane系统评价手册对所纳入研究进行质量评价。对纳入的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入6项RCT,共560例患儿。Meta分析结果显示美洛西林联合阿奇霉素的总有效率优于单用美洛西林（RR=1.27,95%CI 1.13~1.42,P<0.000,1）;退热时间（MD=-1.63,95%CI -1.71~-1.56,P<0.000,01）、咳嗽消失时间（MD=-2.19,95%CI -2.61~-1.78,P<0.000,01）、啰音消失时间（MD=-1.76,95%CI -2.32~-1.19,P<0.000,01）、X线表现消失时间（MD=-1.76,95%CI -2.33~-1.20,P<0.000,01）均比单用美洛西林时间更短,不良反应减少（RR=0.13,95%CI 0.05~0.36）,差异有统计学意义（P<0.000,1）。结论：美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的疗效优于单用美洛西林。     

系统评价异甘草酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的有效性和安全性

目的 系统评价异甘草酸镁静辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、EmBase和The Cochrane Library数据库有关常规治疗联合异甘草酸镁（试验组）对比常规治疗（对照组）治疗SAP的随机对照试验（RCTs）,检索时间为从建库到2020年10月。提取数据、评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇RCTs和1 161例受试者。Meta分析结果显示：试验组临床有效率[RR=1.23,95% CI=（1.17,1.30）,P<0.01]显著大于对照组;试验组CRP水平下降值[SMD=-1.67,95% CI=（-2.41,-0.93）,P<0.01]、TNF-α水平下降值[SMD=-1.17,95% CI=（-1.55,-0.78）,P<0.01]和IL-6水平下降值[SMD=-1.40,95% CI=（-1.86,-0.94）,P<0.01]均显著大于对照组;试验组治疗后ALT水平[SMD=-2.35,95% CI=（-2.90,-1.79）,P<0.01]和AST水平[SMD=-1.77,95% CI=（-2.46,-1.08）,P<0.01]均显著小于对照组。ADR发生率组间比较无显著性差异[RR=1.49,95% CI=（0.88,2.54）,P=0.14]。结论 异甘草酸镁能显著降低SAP患者炎性因子,改善肝肾功能,减少临床体征改善时间,改善早期预后,且安全性好。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的安全性和疗效。方法:检索中国生物医学数据库(CBM)、维普、中国知网、万方、PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2023年2月。筛选有关丙戊酸钠和拉莫三嗪治疗小儿癫痫的随机对照试验(RCT),对照组给予丙戊酸钠常规治疗,试验组在对照组的基础上联用拉莫三嗪治疗。结果:共纳入22项研究进行Meta分析,结果显示,试验组患儿治愈率(OR=2.47,95%CI 1.62～3.77,P<0.01)、显效率(OR=2.06,95%CI 1.57～2.70,P<0.01)、总有效率(OR=3.96,95%CI 2.80～5.61,P<0.01)高于对照组,差异均有统计学意义。不良反应发生率(OR=0.53,95%CI 0.40～0.71,P<0.01)、治疗后癫痫发作频率(MD=-2.91,95%CI-4.01～-1.80,P<0.01)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(MD=-4.02,95%CI-4.30～-3.74,P<...     

肺炎合并心力衰竭患儿脑利钠肽的变化及意义

目的:探讨肺炎合并心力衰竭患儿血清脑利钠肽(BNP)的变化及其意义。方法:选取住院肺炎并心力衰竭患儿(肺炎心力衰竭组)46例;一般肺炎患儿(一般肺炎组)40例;健康对照组为本院同期体检健康儿童共52例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,同时均行心脏超声测定其左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)。比较各组BNP水平以及BNP与LVEF、CI的相关性。结果:肺炎心力衰竭组较健康对照组和一般肺炎组血清BNP水平显著升高,LVEF和CI水平降低,差异有显著性(P<0.05)。肺炎心力衰竭组血清BNP与LVEF、CI均呈负相关(r=-0.86,r=-0.74,P<0.05)。结论:肺炎心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高,与左室功能呈负相关。血清BNP水平可作为判断肺炎并心力衰竭患儿心力衰竭程度的指标。     

曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的临床循证研究

目的评价曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Medline、EMBASE、CNKI、VIP和CBM,手工检索部分中国医学期刊。按纳入排除标准纳入曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的随机对照研究,评价文献质量并提取数据,使用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入25项研究,共2318例冠心病合并心衰患者,其中治疗组l178例,对照组1140例,结果显示：曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰的临床总有效率[94．2％对72．2％,OR=6．42,95％CI（4．28,9．64）,Z=8．96,P〈0．01],并增加6min步行距离[SMD=4．56,95％CI（33．51,84．13）,Z=4．56,尸〈0．01j．曲美他嗪显著改善心功能指标：如左室射血分数[SMD=7．14,95％CI（6．28,8．00）,Z=16．25,P〈O．01],左室舒张末期内径[SMD=-3．83,9J％a（5．09,2．57）,Z=5．95,P〈0．01],左室收缩末期内径[SMD=4．51,95％CI（6．24,2．78）,Z=5．10,P〈0．01]和左室舒张容积[SMD=-23．56,95％CI（-34．98,-12．14）,Z=4．04,P〈0．01];曲美他嗪可降低血浆B型脑钠肽水平[SMD=-161．86,95％CI（-268．0,55．72）,Z=2．99,P=0．003],治疗过程中仅有部分患者（O．85％）有轻微的恶心和呕吐。结论曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰患者临床疗效,改善左室功能,长期用药安全。     

甘露聚糖肽对淋巴造血系统肿瘤支持治疗的Meta分析

目的:系统评价甘露聚糖肽对恶性非实体肿瘤支持治疗的有效性及安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI、CBM,纳入甘露聚糖肽治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的随机、对照试验(RCT),检索日期至2011年10月。由2名研究者独立纳入试验、评价质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入10个RCT,共有570例患者,其中治疗组320例,对照组270例,结果显示甘露聚糖肽可显著提高化疗的总有效率[OR=3.9,95%CI(2.45,6.20),Z=5.75,P<0.01],亦显著提高T细胞免疫功能[SMD=1.05,95%CI(0.78,1.32),Z=7.55,P<0.01],[SMD=1.38,95%CI(0.64,2.13),Z=3.63,P<0.01],[SMD=0.79,95%CI=(0.43,1.14),Z=4.35,P<0.01]及肿瘤患者体力状况[SMD=2.34,95%CI(1.96,2.72),Z=12.09,P<0.01],同时能显著降低各种化疗引起的不良反应如白细胞计数下降[SMD=0.84,95%CI(0.49,1.20),Z=4.63,P<0.01],减少白细胞计数最低值持续时间[SMD=-1.19,95%CI(-1.56,-0.82),Z=6.30,P<0.01]等,治疗过程中可引起轻微发热、皮疹。结论:甘露聚糖肽可提高实体肿瘤化疗的近期疗效,减轻不良反应,改善生活质量。但由于纳入研究的方法质量尚待提高,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机、双盲、对照试验来证实。     

缩泉胶囊治疗儿童遗尿症的系统评价

目的:系统评价缩泉胶囊治疗小儿遗尿症的有效性和安全性.方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase以及中国期刊全文数据库,收集使用缩泉胶囊治疗小儿遗尿症的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2021年4月1日.评价纳入研究文献的质量,合并结果进行Meta分析.结果:共纳入11篇试验文献,合计患儿1163例.采用缩泉胶囊治疗的试验组的临床总有效率[RR=1.16,95％CI(1.09,1.23),P<0.001]、遗尿症复发情况[RR=0.41,95％CI(0.26,0.66),P=0.0002]得到提高和显著改善,并且不良反应的发生情况也显著低于对照组[RR=0.38,95％CI(0.18,0.80),P=0.01].比较两组的膀胱容量[SMD=0.80,95％CI(-0.39,1.98),P=0.19]和OABSS评分[SMD=-7.86,95％CI(-20.33,4.61),P=0.22]没有显著差异.结论:缩泉胶囊能有效治疗小儿遗尿症,并且安全性较高.     

益心舒制剂联合常规治疗方案治疗冠心病心绞痛效果的Meta分析

目的:系统评价益心舒制剂联合常规治疗方案对比常规治疗方案治疗冠心病心绞痛的效果,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网,检索时限为2012年1月1日-2020年10月1日,收集益心舒制剂联合常规治疗方案(试验组)对比常规治疗方案(对照组)治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。对符合标准的文献进行资料提取后,采用Cochrane系统评价员手册5.3评价纳入研究的质量,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计2853例患者。Meta分析结果显示,试验组患者在心绞痛疗效[RR=0.92,95%CI(0.87,0.97),P<0.05]、心绞痛发作次数[SMD=-0.98,95%CI(-1.09,-0.87),P<0.05]、心绞痛发作持续时间[SMD=-0.77,95%CI(-0.88,-0.67),P<0.05]、心电图疗效[RR=0.91,95%CI(0.84,0.98),P<0.05]、中医证候改善率[RR=0.89,95%CI(0.85,0.94),P<0.05]方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:益心舒制剂联合常规治疗方案治疗冠心病心绞痛在提高患者心绞痛疗效、心电图疗效,改善中医证候,降低心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间方面较常规治疗方案更优。     

经鼻持续气道正压通气联合磷酸肌酸钠治疗新生儿重症肺炎合并心力衰竭的临床研究

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合磷酸肌酸钠治疗新生儿重症肺炎合并心力衰竭(心衰)的临床效果.方法:将74例重症肺炎合并心衰患儿采用抽签法随机分为治疗组46例与对照组28例.对照组给予头罩给氧、暖箱保暖、抗感染、强心、利尿等对症支持治疗及磷酸肌酸钠1 g/d静脉滴注,14 d一个疗程,治疗组在此基础上予nCPAP辅助治疗.结果:在气促消失、心率恢复正常、肝脏回缩、肺部啰音消失、动脉血气恢复正常、缩短平均住院日方面,治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组显效率93.5％明显高于对照组60.7％(P＜0.01);治疗组总有效率97.8％明显高于对照组71.4％ (P＜0.01).结论:nCPAP联合磷酸肌酸钠为治疗新生儿重症肺炎合并心衰的有效方法,能迅速纠正低氧血症,改善心肺功能,减少对气管插管和机械通气的需求,避免呼吸机相关并发症的发生,降低病死率,值得临床推广.     

血府逐瘀胶囊治疗冠心病疗效的Meta分析

目的 评价血府逐瘀胶囊辅助治疗冠心病的临床疗效,为临床用药提供循证依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、循证医学图书馆（The Cochrane Library）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）等数据库中血府逐瘀胶囊治疗冠心病的临床随机对照研究（RCT）,检索时间均为建库至2021年3月31日。依据Jadad评分量表评估文献质量,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11个RCTs,包括冠心病患者980例。Meta分析结果显示,相较于对照组,血府逐瘀胶囊治疗组能够明显提高临床总有效率［OR=3.75,95% CI=（2.42,5.80）,P<0.000 01］、心电图总有效率［OR=4.05,95% CI=（2.21,7.42）,P<0.000 01］;可显著降低心绞痛发作次数［SMD=-5.64,95% CI=（-8.10,-3.18）,P<0.000 01］、低密度脂蛋白胆固醇水平［SMD=-1.55,95% CI=（-2.62,-0.48）,P=0.004］、总胆固醇水平［SMD=-1.03,95% CI=（-1.49,-0.56）,P<0.000 1］。结论 在化学药常规治疗基础上,应用血府逐瘀胶囊辅助治疗冠心病疗效显著,能够有效缓解心绞痛症状、改善血脂水平;但文献质量偏低,尚需更多设计严谨的RCTs以加强证据强度。     

临床视角下抗肿瘤药物特殊用法的合理性研究进展

目的 评价芪参益气滴丸辨证施治对慢性心力衰竭的疗效影响。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）和维普中文期刊全文数据库（VIP）等,收集有关芪参益气滴丸联合西药治疗与单纯西药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验（RCTs）,检索时限为建库至2020年11月。采用RevMan 5.3软件和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入12个RCTs,包括1 946例患者。Meta分析结果显示：与单纯西药治疗相比,芪参益气滴丸联合西药治疗能改善美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能疗效[RR=1.21,95% CI=（1.13,1.30）,P<0.01];提高左心室射血分数[SMD=0.67,95% CI=（0.41,0.93）,P<0.01],且辨证用药组的合并效应量大于非辨证组（P=0.001,I²=90.8%）;降低N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）[SMD=-1.45,95% CI=（-2.00,-1.14）,P<0.001],提高6分钟步行距离（6-MWD）[SMD=1.33,95% CI=（0.82,1.85）,P<0.01],且辨证用药组的合并效应量大于非辨证组（P=0.02,I²=81.8%）。两组不良反应发生率无显著差异[OR=0.93,95% CI=（0.56,1.55）,P=0.77]。结论 无论辨证与否,与单纯西药治疗相比,芪参益气滴丸联合西药治疗在改善患者NYHA心功能疗效、左心室射血分数、NT-proBNP、6-MWD方面疗效更优,但是对于左心室射血分数和6-MWD,辨证治疗的疗效要优于非辨证治疗。上述研究结果仍需要更多大样本、高质量的文献加以验证。