温针灸联合康复疗法治疗膝骨关节炎的临床效果

目的 研究温针灸联合康复疗法治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 选取本院2014年10月—2016年10月收治的82例膝骨关节炎病人,随机分为治疗组41例（应用温针灸联合早期康复锻炼治疗方法）与对照组41例（应用早期康复锻炼治疗方法）。分析2组病人的治疗总有效率、血清IL-6、IL-10、TNF-α改变情况。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）,炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论 温针灸联合早期康复锻炼治疗膝骨关节炎的效果良好,能有效缓解症状,减轻炎性反应。     

温针灸对肾虚髓亏型膝骨性关节炎关节滑液MMP-3与细胞因子的影响

目的 观察温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎的疗效及机制.方法 67例患者随机分为治疗组34例,对照组33例,2组均以内外膝眼为主穴,治疗组采用温针灸治疗,对照组采用中频治疗,观察2组治疗前、后临床症状积分变化,并测定治疗前、后关节滑液MMP-3、NO、TNF-α、IL-1含量.结果 2组治疗方法均能使患者临床症状积分降低(P＜0.05)、关节滑液MMP-3、No、TNF-α、IL-1含量降低(P＜0.05);组间比较,温针灸组明显优于中频组(P＜0.05).结论 温针灸可改善临床症状,调节关节滑液细胞因子,是治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎有效方法.     

正清风痛宁治疗膝骨关节炎的临床研究及对细胞因子的影响

目的探讨正清风痛宁治疗膝骨关节炎的临床疗效及对细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子-α的表达的影响。方法将86例膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组,各43例。试验组采用正清风痛宁60mg/片),60mg/次,2次/d治疗,对照组采用盐酸氨基葡萄糖(240mg/片),240mg/次,2次/d治疗。治疗12周后应用西安大略一麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC),从关节疼痛、僵硬和活动功能困难程度3个方面进行疗效评价、检测血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,同时观察2组不良反应发生率。结果治疗后试验组与对照组WOMAC关节疼痛、僵硬和活动功能困难程度积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组上述指标改善情况均优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血清IL-1β、TNF-α均下降,试验组较对照组下降明显,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论正清风痛宁能够较快有效缓解膝骨关节炎患者症状体征;能抑制血清IL-1β、TNF-α的表达,是治疗膝骨关节炎的有效方法。     

不同针灸方法对膝骨关节炎模型细胞因子及基质金属蛋白酶影响的比较研究

目的比较针刺、温针灸、电针三种不同针灸方法对膝骨关节炎模型白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的影响,探讨不同针灸方法治疗膝骨关节炎在关节软骨基质代谢方面的差异。方法选用新西兰兔30只,随机分为正常组、模型组、针刺组、温针灸组及电针组,每组6只。通过切断前交叉韧带建立实验性膝骨关节炎模型,各治疗组选取"后三里"、"犊鼻"穴,分别施以单纯针刺、温针灸及电针治疗,共治疗20次。治疗结束后采用ELISA法检测各组血清中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1、MMP-3及TIMP-1水平,并比较组间各指标的差异。结果与模型组比较,各治疗组血清中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平均明显下降(P0.05或P0.01),温针灸组MMP-3水平明显升高(P0.05);各治疗组间比较,电针组MMP-3水平低于针刺组、温针灸组(P0.01),IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平各治疗组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺、温针灸、电针均能调节膝骨关节炎模型血清中异常的IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平,使软骨退行性变的部分因素得到控制,从而起到延缓软骨退变的作用,其中温针灸的调节作用较为显著。     

温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对高脂饮食诱导的膝骨关节炎大鼠的作用机制研究

目的 探讨温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对肥胖大鼠膝骨关节炎的治疗效果与作用机制。〖JP1〗方法 采用高脂饮食诱导肥胖大鼠膝骨关节炎,检测温针灸、谢氏点穴以及温针灸+谢氏点穴治疗后肥胖大鼠体质量,血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（total triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）与低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）,膝关节病变,关节滑液中白细胞介素1β（interleukin 1β, IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的含量以及膝关节软骨层中基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinases-1,MMP-1）和MMP-13表达的水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量,血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中IL-1β、TNF-α、MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-1与MMP-13的表达水平均显著升高（P<0.05）,血清HDL水平显著降低（P＜0.05）。与模型组比较,各治疗组大鼠血清TC、TG水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-13表达水平均显著下降（P<0.05）。谢氏点穴疗法、温针灸+谢氏点穴疗法显著升高大鼠血清HDL水平,降低关节滑液中TNF-α含量和膝关节软骨层中MMP-1表达水平（P<0.05）;温针灸+谢氏点穴疗法显著降低大鼠血清LDL水平、关节滑液中IL-1β含量（P<0.05）;温针灸+谢氏点穴疗法降低大鼠血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分及膝关节软骨层中MMP-1、MMP-13表达水平显著优于温针灸治疗组和谢氏点穴治疗组（P<0.05）。结论 温针灸联合谢氏点穴能够调节脂质代谢,减少关节滑液中VEGF与MCP-1的分泌,从而缓解高脂饮食诱导的膝骨关节炎。     

针刺不同敏化态穴位治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察针刺不同敏化态穴位治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将纳入的50例膝骨关节炎患者随机分为两组各25例,分别采用针刺高敏穴位治疗和针刺低/非敏穴位治疗。对比2组患者WOMAC评分。结果治疗4周后,高敏组的膝关节疼痛、僵硬及关节功能的改善程度明显高于低/非敏组。结论针刺高敏穴位可以有效改善膝骨关节炎患者关节疼痛、僵硬及关节功能,提高临床有效率,值得推广应用。     

“石氏中医药”综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效分析

目的观察"石氏中医药"综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将160例膝骨关节炎患者随机分为2组,"石氏中医药"疗法为治疗组,常规西药疗法为对照组,运用WOMAC量表观察关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及总积分的意义。结果治疗4周后,治疗组和对照组比较,关节僵硬及膝关节日常活动积分治疗前后的差值具有统计学意义(P<0.05),"石氏中医药"组症状改善情况优于对照组,关节疼痛及WOMAC总积分差值无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组在关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及WOMAC总积分的治疗前后积分差值无统计学意义(P>0.05)。结论石氏中医药疗法可以一定程度上改善膝关节骨关节炎患者的疼痛、僵硬及关节功能障碍的症状。     

温针配合踝针治疗急性期膝骨性关节炎45例

目的探讨温针配合踝针治疗急性期膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择90例急性期膝骨性关节炎患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用单纯针刺治疗,观察组采用温针配合踝针治疗。观察2组治疗前后疼痛评分、症状积分及临床疗效,并比较2组治疗前后关节液中IL-1、IL-6、TNF-α含量的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后疼痛评分、症状积分明显降低（P<0.05）,关节液IL-1、IL-6、TNF-α含量均明显下降（P<0.05）,且观察组IL-1、IL-6含量降低更明显（P<0.05）;观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论温针配合踝针能更有效治疗急性期膝骨性关节炎,缓解关节疼痛。     

10.6μmCO_2激光灸与传统艾灸治疗膝骨关节炎的疗效比较

目的证明10.6μm CO_2激光灸与传统艾灸在有效改善膝骨关节炎的疼痛、僵硬、功能受限等症状方面有相同的临床疗效。方法在两个临床试验基地收集符合条件的膝骨关节炎患者共70例,其中35例予传统艾灸治疗,35例予10.6μmCO_2激光灸治疗。穴取犊鼻(患侧)、阿是穴,艾灸组每穴每次灸3壮,激光灸组每穴每次照射20 min,两组治疗均隔日一次,每周3次。采用国际通行的疗效评价标准西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表-WOMAC Va3.1量表对患者疼痛、僵硬、功能障碍程度的变化进行评价。结果两组患者治疗中、治疗后以及治疗结束后随访时的WOMAC量表疼痛、僵硬、功能障碍评分均较治疗前有明显改善(P0.001,P0.01)。10.6μmCO_2激光灸组在治疗中、治疗后以及治疗结束后随访时的WOMAC量表疼痛、僵硬、功能障碍评分改善率与艾灸组比较均无统计学差异(P0.05),且有优于艾灸组的趋势。结论 10.6μmCO_2激光灸与传统艾灸治疗膝骨关节炎均有明显疗效,两种治疗方法在有效改善膝骨关节炎的疼痛、僵硬、功能障碍等临床症状方面疗效相似,且疗效能维持一段时间。     

盐酸乙哌立松联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效

目的 分析盐酸乙哌立松联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效。方法 选取南阳南石医院2020年6月～2022年6月收治的99例膝骨关节炎患者为研究对象，分为对照组49例，研究组50例，对照组患者采用盐酸氨基葡萄糖治疗，研究组患者采用盐酸氨基葡萄糖、盐酸乙哌立松联合治疗，采用ELISA法检测各组患者氧化应激指标、炎症因子指标，采用WOMAC评分评估患者膝关节功能，采用关节ROM评估患者关节活动障碍度，观察总有效率。结果 与治疗前相比，治疗后2组患者一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、TNF-α、MMP-3、白介素-6(IL-6)、日常活动困难度、僵硬度、疼痛评分降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后2组患者超氧化物歧化酶（SOD）水平、主动屈膝ROM、Lysholm评分升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，研究组治疗总有效率较高（P<0.05）。结论 采用盐酸乙哌立松、盐酸氨基葡萄糖联合治疗，可降低膝骨关节炎患者TNF-α、MMP-3，改善患者氧化应激状态，临床使用效果较好。     

影响灸法治疗效果的因素浅析

灸法的作用因素包括以艾叶或艾叶为主的复方组成的灸材姜、蒜、附子等隔衬物的药力作用;灸材燃烧的热力,灸法操作的补泻作用;所选腧穴治疗部位的特殊治疗作用;因人、因时、因地三因影响因素;灸法感传发生与热力是否持久、均衡有关,这也是影响灸法效果的因素之一。     

SF-36健康简表在盆腔炎性疾病治疗评价中的应用

目的 通过重测信度来了解健康调查简易量表(SF-36)是否可以反映盆腔炎性疾病患者的身体健康及生活质量.同时应用SF-36评估隔姜灸对盆腔炎性疾病的治疗效果.方法 将70例盆腔炎性疾病患者随机分为试验组(隔姜灸+常规疗法)及对照组(常规疗法),应用SF-36简表对每组患者治疗前进行2次测评,治疗结束时及停药4周后各进行1次测评,采用组内相关系数进行可信度检测,同时进行2组间治疗后效果比较.结果 在SF-36的8个维度中均有较好的可信度(ICC=0.54-0.78).2组治疗前后评分均存在差异,治疗结束时2组间评分在BP、MH、VT、RE方面有统计学意义(P＜0.05),停药4周后2组在BP、MH、VT方面有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组.结论 SF-36健康量表可以对盆腔炎性疾病患者的身体健康及生活质量做出客观、真实、有效的评估.在综合疗法的基础上加用隔姜灸治疗盆腔炎性疾病,可明显且持久改善患者生活质量.     

任督灸用于新冠肺炎的预防和后期体质的恢复

邪正相争强者胜。人体阳气盛衰决定着个体对新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的易感性及预后、转归情况。任督灸作为艾灸疗法中的一种特色大灸,以施灸面积广、火力大、持久深透且隔铺药物为特点,通过艾药结合的方式作用于任督二脉,可最大程度调整五脏六腑及全身气血,扶助人体阳气,提高抗御新型冠状病毒的能力。任督灸可根据个体的身体状态,辨证施以不同的药物。谨守病机,随证加减,以灸促药,以药强灸。一则可以温补元气,提升人体正气;二则可以温化寒湿,改变人体寒湿的环境状态;三则对证施药纠偏,恢复患者阴阳平衡的状态,营造不利于病毒生存的体内环境。在新冠肺炎防控中,任督灸可以发挥“未病先防”“愈后防复”的重要作用。     

便携式背部艾灸箱的研制和推广

艾灸箱由箱体和可360°旋转的活页组成。内置带有蛇形固定架的箱内网层、箱壁开有通气孔。箱内网层高度可以上下调节,蛇形固定架用于固定燃烧的艾条,避免艾条集中,火力过大灼伤患者皮肤,通气孔可以控制箱内空气含量,调节温度,箱体可以折叠,方便携带。艾灸箱具有携带方便、制作简单、节能环保耐用的优点。     

浙派针灸流派灸法学术传承及技法特色

[目的] 介绍浙派针灸流派灸法的学术发展脉络及技法特色。[方法] 通过研究浙江灸法发展史料，整理各流派传承家谱，探寻基于不同学术及地域特点，具有鲜明特色的浙派针灸流派灸法学术分支。[结果] 浙派针灸流派灸法以严氏、施氏、高氏、罗氏传承脉络相对清晰完整，以化脓灸、温针灸、铺灸为特色，具有一脉相承、代有传人、法从典出、理源于经、融会贯通、守正创新的特点。[结论] 挖掘浙派针灸中的灸法分支，整理其理论来源、发展创新、技法要点、后世影响等，对扩大浙派针灸的治疗范围，推广浙江特色灸法的临床应用具有积极意义。     

不同灸法调节急性高血脂模型大鼠效应比较

目的：观察比较不同灸法对急性高血脂模型大鼠血脂的调节效应差异。方法：采用快速造模方法制备急性高血脂模型。将模型大鼠随机分为正常空白组、模型对照组、药物治疗组、温和灸10 min组、隔姜灸6壮组、麦粒灸6壮组,药物治疗组用洛伐他汀混悬液灌胃。治疗结束后,生化比色法测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：①不同灸法对高血脂模型大鼠的血脂均具有良性调整作用。②麦粒灸6壮组在降低TC、TG方面具有相对优势,与隔姜灸6壮组比较,其TC含量明显降低,有显著性差异（P〈0.05）;其TG含量显著降低,有极显著性差异（P〈0.01）。与温和灸10 min组比较均无显著性差异。③温和灸10 min组HDL-C含量最高,与隔姜灸6壮组比较有显著性差异（P〈0.05）,与麦粒灸6壮组比较有极显著性差异（P〈0.01）,但麦粒灸6壮组与隔姜灸6壮组比较无显著性差异。④温和灸10 min组、隔姜灸6壮组、麦粒灸6壮组各组LDL-C含量两两比较无显著性差异。结论：三种不同灸法组对高血脂模型大鼠均具有调节作用,温和灸10 min组在降低TG、升高HDL-C方面,麦粒灸6壮组在降低TC、TG方面,较隔姜灸6壮组均有明显优势,表明不同灸法的调脂效应有差异,临床应该根据患者具体情况选择适宜的方法进行调脂治疗。     

悬灸得气治疗肿胀型膝关节骨性关节炎临床研究

目的 观察悬灸得气与否对膝关节骨性关节炎的疗效差异,为临床辨敏施灸提供科学依据。〖JP〗方法 纳入膝关节骨性关节炎（肿胀型）患者60例,依据在悬灸过程中患侧内、外膝眼穴有无得气现象（热感透至膝关节腔内）为标准,将患者分为得气组34例和非得气组26例,每日悬灸1次,每次悬灸时间为40 min,共治疗30 d。分别于治疗结束后即刻与治疗结束后3个月进行疗效评价。结果 治疗后即刻和治疗后3个月,两组患者关节周径和临床症状总积分均较治疗前明显减少（P<0.05）,得气组关节周径和临床症状总积分均明显小于非得气组（P<0.05）;得气组临床疗效均明显优于非得气组（P<0.05)。结论 悬灸治疗肿胀型膝关节骨性关节炎能有效改善临床症状,悬灸得气者的即刻和远期临床疗效明显优于非得气者。     

透灸法治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察透灸法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选择82例肩关节周围炎患者,随机分为对照组与治疗组,对照组采用温针灸,治疗组采用针刺结合透灸法。两组治疗结束后对总体临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Melle评分进行比较。结果:对照组有效率87.8%,治疗组有效率97.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、Melle评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合透灸法可明显改善肩关节周围炎患者的临床症状,对于缓解疼痛以及恢复肩关节功能活动方面优于温针灸疗法,效果肯定。     

蔡圣朝主任医师通脉温阳灸治疗经验

从通脉温阳灸的特点、治法分类、治疗特点、作用机理、应用等方面对蔡氏通脉温阳灸进行了论述,认为技术创新是继承和发展传统铺灸的最佳途径,并通过通脉温阳灸的技术分析,进一步佐证了通脉温阳灸法的可行性,为今后通脉温阳灸的技术推广奠定了基础。     

头颈灸疗法及应用

从头颈灸疗法的定义、理论依据、灸具、应用等方面对“头颈灸”进行探讨认为,阴升阳降理论、传统的脏腑经络理论和名老中医周楣声教授、蔡圣朝主任医师灸法的治疗经验是头颈灸的理论和治疗应用基础.根据定位施灸、定性施灸、定量施灸以及头颈灸配合施灸法、头颈灸运动疗法的运用,佐证了头颈灸疗法在临床推广应用的可行性.