糖化血红蛋白、红细胞分布宽度和血小板计数比值与脑梗死严重程度及预后的相关性分析

目的 探讨脑梗死患者HbAlc、RDW-CV、RDW-SD和RPR水平,并分析以上指标与病情及预后关系。方法 选取2021年1月至2022年10月我院收治的104例脑梗死患者为病例组,另选同期在我院进行健康体检的100名健康者为对照组。病例组按病情严重程分为轻度组43例、中度组35例和重度组26例。比较各组间的HbAlc、RDWCV、RDW-SD、RPR水平,通过Spearman法分析HbAlc、RDW-CV、RDW-SD、RPR与疾病严重程度的相关性。对病例组患者出院后进行3个月随访,按患者的预后情况分为预后良好组72例、预后不良组32例,收集临床资料,并分析各指标预测脑梗死患者预后不良的价值。结果 脑梗死患者轻、中、重度各组的HbAlc、RDW-CV、RDW-SD、RPR水平均高于对照组,且各指标水平随疾病严重程度递增而升高（P<0.05）;Spearman相关性分析结果显示,HbAlc、RDWCV、RDW-SD、RPR与疾病严重程度呈正相关（P<0.05）;预后不良组HbAlc、RDW-CV、RDW-SD、RPR水平高于预后良好组（P<0.05）;ROC曲线分析...     

红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值在IE患者中的临床意义

目的探究红细胞分布宽度(RDW)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在感染性心内膜炎(IE)患者中的水平与临床意义。方法选取2014年12月至2018年3月该院感染科收治,诊断为“IE”的患者为IE组,同期体检的健康人群为健康对照组,同期住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者为CHD组,收集统计患者的影像学检查资料、病历资料、化验检查资料进行统计学分析。结果NLR在IE组与健康对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)在IE组与健康对照组、IE血培养阳性组与IE血培养阴性组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)在IE组与健康对照组、IE血培养阳性组与健康对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)0.926,灵敏度89.2%,特异度86.3%,提示联合应用NLR和RDW-CV可以使诊断效能提高。结论NLR、RDW在感染相关疾病的预后方面有较广阔的应用前景,但在IE患者的诊断作用有限,在预后方面的作用,需要更大样本量、多中心的临床队列研究证实。     

红细胞分布宽度与血小板计数比值对急诊脓毒症患者预后的预测价值

目的:观察急诊科脓毒症患者红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)的变化趋势并评价其对脓毒症患者预后的预测价值.方法:连续收集2018年11月-2020年12月期间中国康复研究中心急诊科收治的223例脓毒症患者,记录患者的一般临床资料、入院24 h内急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭...     

外周血红蛋白/红细胞分布宽度比值对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

目的:探讨外周血红蛋白/红细胞分布宽度比值(HRR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月徐州医科大学附属医院收治的265例初诊DLBCL患者的临床资料,以同期132名健康体检者作为正常对照。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定HRR最佳截断值;应用卡方检验分析HRR与DLBCL患者临床特征的相关性;采用Kaplan-Meier法比较不同分组HRR患者的总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率;采用Cox比例风险模型进行单因素、多因素分析。结果:HRR最佳截断值为0.936,以此为界分为低HRR组(<0.936)和高HRR组(≥0.936)。低HRR组患者ECOG评分较高、Ann Arbor分期较晚、LDH水平高于正常值、NCCN-IPI评分较高。K-M生存分析显示,低HRR组的OS(P<0.001)和PFS(P<0.001)时间均较高HRR组显著缩短。多因素Cox分析结果显示,HRR是影响DLBCL患者OS(HR=0.377,95%CI:0.236-0.603,P<0.001)和PFS(HR=0.38...     

红细胞分布宽度在心房颤动中的研究进展

红细胞分布宽度是反映循环红细胞大小异质性的指标,通常用于血液系统疾病的诊治。近年来越来越多的证据表明了红细胞分布宽度水平的升高与心血管疾病发生、发展及预后有密切联系。我们着重就红细胞分布宽度与心房颤动的关系及其可能机制进行综述,以期为心房颤动的临床治疗提供一定的参考价值。     

妊娠期糖尿病患者红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化。方法将2016年1月至2016年10月于广州市妇女儿童医疗中心产科就诊的160例孕妇纳入该研究。将诊断为妊娠糖尿病(GDM)的80例患者作为GDM组,正常妊娠孕妇80例作为对照组,分析孕中期(24~28周)孕妇的临床资料、RDW及NLR的变化。结果 GDM组孕妇与对照组孕妇在年龄、孕周、既往孕产次及孕前体质量指数(BMI)方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇高血压家族史及巨大儿的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而GDM组孕妇糖尿病家族史、胎膜早破及早产的发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组RDW、NLR水平均高于对照组(P0.01)。结论 GDM与炎症之间有一定的联系。     

红细胞及血小板分布宽度在预测心肌梗死中的价值分析

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW ）和血小板分布宽度（PDW ）对心肌梗死的预测价值。方法收集2011年11月至2013年10月以心肌梗死收治入重庆医科大学北碚附属医院的85例患者,回归性分析在心肌梗死发作前1～3个月测定的RDW值和PDW值与同时期健康对照组27例体检者的差异。结果采用SPSS17．0进行统计分析。结果心肌梗死组患者RDW值为（47．92＆#177;7．56）％和PDW值为（15．75＆#177;3．55）％,明显高于对照组的RDW值[（42．65＆#177;2．40）％]和PDW值[（13．52＆#177;1．94）％],差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌梗死组患者RDW值分别与PDW值和年龄存在明显的线性正相关（ P＜0．05）,且该组中女性 PDW值明显高于男性（ P＜0．01）。经多因素Logistic回归分析,RDW值和PDW值升高是发生心肌梗死的独立危险因素。RDW值预测发生心肌梗死的受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．767（95％ CI 0．692～0．842）,临界值为44．8％,对应的预测灵敏度为64．3％,特异度为88．9％。PDW值预测发生心肌梗死的 ROC下面积为0．675（95％ CI 0．583～0．766）,临界值为14．9％,对应预测灵敏度为61．2％,特异度为58．1％。结论 RDW值和PDW值能较好地预测心肌梗死的发病风险。     

低血红蛋白密度联合红细胞体积分布宽度在儿童小细胞低色素性贫血诊断中的价值

目的探讨低血红蛋白密度(1owhaemoglobindensity,LHD)联合红细胞体积分布宽度(redbloodcell volumedistributionwidth,RDW)在儿童小细胞低色素性贫血(microcytichypochromicanemia,MHA)患者诊疗中的价值。方法收集2016年7月～2017年8月深圳市宝安区福永人民医院确诊为小细胞低色素性贫血患者102例为研究组,收集同期健康儿童120例为对照组,运用SysmexXN9000全自动血球分析仪分别检测研究组治疗前、治疗3个月后和对照组血常规,根据血常规参数中的红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)计算出LHD,并对LHD和RDW结果进行统计分析。结果对照组外周血中LHD值为2.97%±0.93%,其中男性为3.25%±1.03%,女性为2.49%±0.78%,男性高于女性,差异有统计学意义(t=4.029,P 0.05),RDW值为12.01%±2.56%,其中男性为11.93%±2.46%,女性为12.30%±2.72%,女性略高于男性,但差异无统计学意义(t=0.917,P0.05)。治疗前,研究组外周血中LHD和RDW值分别为32.57%±18.62%和17.06%±3.54%,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.287～21.052,P 0.05～0.01)。治疗后,LHD和RDW值分别为11.32%±9.74%和13.85%±2.73%,明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=3.571～10.187,P 0.05),但治疗前后不同性别患者之间差异均无统计学意义(t=0.592～1.095,P0.05)。LHD和RDW浓度随着MHA患儿贫血程度加重而增加。结论小细胞低色素性贫血患者治疗前外周血中LHD和RDW值明显升高,而治疗后明显降低。且治疗前有性别差异,治疗后则没有差异。因此,LHD和RDW值对小细胞低色素性贫血患者诊疗的动态监测和疗效考核具有一定参考价值。     

红细胞分布宽度对急性冠脉综合征患者的预后价值

目的 研究红细胞分布宽度(RDW)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的价值.方法 搜集本院2008年5～12月143例因急性冠脉综合征住院的患者,并进行冠状动脉造影以明确诊断.根据入院24h的首次红细胞分布宽度,按照其中位数将患者分成二组(RDW＜13.1%和RDW≥13.1%),比较两组患者住院期间及出院1年内发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、死亡等不良心血管事件有无差别.结果 RDW≥13.1%组发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡的比例高于RDW＜13.1%组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 RDW值对急性冠脉综合征预后有一定价值,RDW较高的急性冠脉综合征患者预后较差.     

Diagnostic value of red blood cell distribution width,platelet distribution width,and red blood cell distribution width to platelet ratio in children with hemophagocytic lymphohistiocytosis

BackgroundTo investigate whether red blood cell distribution width (RDW), platelet distribution width (PDW), and red blood cell distribution width to platelet ratio (RPR) can serve as biomarkers to distinguish hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) from sepsis in children.MethodsThis is a retrospective study, involving 71 HLH patients, 105 sepsis patients, and 88 normal controls from January 2018 to December 2019. RDW, PDW, and RPR values were obtained from peripheral blood samples before standard treatment. The clinical differential diagnostic values of RDW, PDW, and RPR were analyzed by receiver operating characteristic (ROC) curve. In addition, peripheral blood samples after treatment from HLH patients were also collected for the same analyses.ResultsRDW, PDW, and RPR levels of the HLH patients were significantly higher than those of sepsis and normal controls (p < 0.001). In ROC curve analysis of the RDW, PDW, and RPR for diagnosis of HLH, the area under the curve (AUC) could reach to 0.7799 (95% CI = 0.7113–0.8486), 0.7835 (95% CI = 0.7093–0.8577), and 0.9268 (95% CI = 0.8886–0.9649), respectively. When using the criteria of RDW >13.75, PDW >13.30, and RPR >0.08, the sensitivity was 76.06%, 67.61%, and 84.51%, while the specificity was 68.57%, 85.71%, and 87.62%, respectively. After treatment of HLH patients, PDW and RPR were significantly reduced (p < 0.001).ConclusionsThis study shows that RDW, PDW, and RPR, which can be easily and cheaply detected, are novel indicators for differential diagnosis of HLH. PDW and RPR are useful indices for monitoring the effects of treatment on HLH.     

红细胞分布宽度对肝泡型包虫病术后预测价值分析

目的探讨肝脏泡型包虫病术前红细胞分布宽度(RDW)的预后价值。方法回顾性分析210例肝包虫手术患者的临床资料;收集患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC),判断最佳临界值;根据该临界值将210例患者分为低RDW组126例与高RDW组84例。分析两组患者的手术方式、有无坏死、术前治疗、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh分级、生存曲线的差异性。采用COX回归模型进行单因素及多因素分析影响患者预后的因素,并计算风险比(HR)及对应的95%CI。结果两组患者手术方式、有无坏死、术前治疗、ALT、AST、白蛋白、TBil、ALP、GGT、PT、Child-Pugh分级差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者平均生存时间差异有显著统计学意义(P<0.05);低RDW组1、3、5年生存率均明显高于RDW组(χ²=29.054,P <0.001);单因...     

Prognostic value of red blood cell distribution width for mortality in patients with hypertrophic cardiomyopathy

BackgroundRed blood cell distribution width (RDW) has emerged as a useful indicator for adverse outcomes in several cardiovascular diseases. The relation between RDW and the prognosis of hypertrophic cardiomyopathy (HCM) remains to be evaluated. We examined the relation between RDW and all-cause mortality and HCM-related death in a population of adult HCM patients.MethodsWe performed clinical evaluation in 414 consecutive adult HCM patients (median age, 57.5 years; male, 54.8%).ResultsDuring a median follow-up of 3.7 years, all-cause mortality and HCM-related death occurred in 75 (18.1%) and 50 (12.1%) patients, respectively. Based on the tertiles of baseline RDW, mortality increased with higher tertile. With the tertile 1 as reference, adjusted all-cause mortality hazard ratios (HRs) were 3.9 for the tertile 2 (95% confidence interval [CI]: 1.5–10.3) and 3.1 for the tertile 3 (95% CI: 1.1–8.2). Adjusted HCM-related death HRs were higher in the tertile 2 (HR: 5.5; 95% CI: 1.2–24.4) and tertile 3 (HR: 6.6; 95% CI: 1.5–29.0) compared with the tertile 1. Further smooth curve fitting exhibited a saturation effect after adjusting for confounders, and there were a two-stage change and an inflection point. Two-piecewise Cox model suggested mortality significantly increased with RDW level up to the inflection point (about 14.0% for both all-cause mortality and HCM-related death), and RDW was not associated with mortality after the point.ConclusionIn adult HCM patients, we found increased RDW was a significant risk predictor for all-cause mortality and HCM-related death, and a saturation effect was observed.     

尿酸联合红细胞分布宽度对脓毒症患者短期结局的预测价值

目的探讨尿酸联合红细胞分布宽度（RDW）在评估脓毒症患者短期临床预后中的诊断价值。 方法将216例脓毒症患者根据尿酸及RDW水平分为A组（尿酸≤ 258 μmol/L且RDW ≤ 14.1%,50例）、B组（尿酸≤ 258 μmol/L且RDW>14.1%,58例）、C组（尿酸>258 μmol/L且RDW ≤ 14.1%,58例）、D组（尿酸>258 μmol/L且RDW>14.1%,50例）。对各组患者的住院期间病死率、30 d病死率、尿酸及RDW进行比较;同时,应用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者随访30 d生存曲线变化;应用受试者工作特征（ROC）曲线判断尿酸、RDW及二者联合指标对脓毒症患者住院期间及随访30 d死亡风险的预测价值。 结果4组患者间住院期间病死率、30 d病死率、尿酸及RDW间比较,差异均有统计学意义（F= 16.211、19.206、132.755、59.771,P均<0.05）。进一步两两比较发现,住院期间病死率仅D组显著高于A组[40.00%（20/50）vs. 8.00%（4/50）,P<0.008],且与C组及D组比较,A组的30 d病死率[34.48%（20/58）、52.00%（26/50）、12.00%（6/50）,P均<0.008]及A组与B组的尿酸水平[（411 ± 115）、（412 ± 117）、（170 ± 61）、（148 ± 66）μmol/L,P均<0.05]均显著较低;同时,B组与D组的RDW均显著高于A组与C组[（15.9 ± 2.0）%、（16.0 ± 2.1）%、（13.3 ± 0.6）%、（13.2 ± 0.6）%,P均< 0.05]。而C组与D组间住院期间病死率（P>0.008）、30 d病死率（P>0.008）及尿酸水平（P>0.05）的比较,差异均无统计学意义。4组患者间的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义（χ²= 14.102,P= 0.003）,且C组及D组的生存曲线均显著低于A组（P均<0.008）。ROC曲线显示,尿酸联合RDW对脓毒症患者住院期间及随访30 d死亡风险的预测价值均明显优于尿酸（Z= 2.043,P= 0.041;Z= 2.012,P= 0.044）及RDW（Z= 2.245,P= 0.025;Z= 2.322,P= 0.020）。 结论尿酸联合RDW能较好地预测脓毒症患者短期临床结局。     

红细胞分布宽度在小细胞低色素性贫血中的意义

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）-CV和RDWS-D之间结果的关系,以明确RDW-SD的临床应用价值。方法先依据美国临床实验室标准化协会（CLSI）C28-A2指南建立二者的参考区间,分析二者的人群分布曲线,然后对121份随机临床标本、109例地中海贫血标本和25例缺铁性贫血标本同时测定RDW-CV和RDWS-D,并根据参考区间对二者的升高、降低情况进行比较分析。结果RDW-CV在正常人群中接近正态分布,RDWS-D呈偏态分布。RDW-CV和RDW-SD之间的升高或降低并不一致,RDW-CV增高或正常的标本其RDWS-D均可出现增高、正常或降低,RDW-CV降低的标本其RDW-SD也可出现正常或降低,二者在随机患者中符合率为80.0%。缺铁性贫血患者的RDW-CV和RDW-SD平均值均比地中海贫血的高（P〈0.001）,但地中海贫血患者间2个参数的分布范围均比缺铁性贫血患者间的分布范围宽,并把缺铁性贫血的分布范围包含其中。地中海贫血和缺铁性贫血患者的RDW-CV结果大部分均升高,小部分在正常范围。地中海贫血的RDW-SD结果可升高、正常或降低,并以降低为主,和RDW-CV呈“倒挂”现象,而缺铁性贫血患者未见降低者。结论联合检测RDW-CV和RDW-SD能更全面地反映RBC的异质性,并对地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断有一定的作用。     

红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值对维持性血液透析患者预后的影响

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月1日~2018年12月31日在蚌埠医学院第一附属医院血液透析中心规律透析3个月以上、病情稳定的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者的临床资料。根据RDW变化分组,分析2组患者一般情况和RDW等血液学指标之间的差异,以是否发生不良事件分组,分析2组患者RDW、NLR等指标之间的差异。利用Kaplan-Meier及COX回归模型分析RDW、NLR能否独立预测MHD患者的预后。结果纳入221例MHD患者,年龄(56.348±13.104)岁,透析龄31.000(8.000,58.850)个月,共发生不良事件68例,其中29例死亡,39例非致命性不良事件。不良事件组时间平均RDW、NLR较无事件生存组高(Z值分别为2.642、5.044,P值分别为0.009、<0.001)。COX回归分析示:时间平均RDW(HR=1.300,95%CI:1.000~1.691,P=0.049),NLR(HR=1.189,95%CI:1.074~1.316,P=0.001)是MHD患者发生不良事件的独立危险因素。结论高时间平均RDW、NLR可独立预测MHD患者不良事件的发生。     

红细胞分布宽度与慢性心力衰竭预后的关系

目的分析红细胞分布宽度（redbloodcellvolumedistributionwidth．RDW）与慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）预后的关系,并探讨其在CHF中作为一种新的诊断标志物的可能性。方法收集2009年5月至2010年12月我院CHF患者共200例,根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级组（n=66）、心功能Ⅲ级组（n=58）、心功能Ⅳ级组（n=76）;另选182例同期住院健康体检者作为对照组．比较各组之间的RDW;将CHF患者分为RDW增高组（n=102）和RDW正常组（n=98）,比较两组间的病死率。结果各组间一般资料比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。从对照组到心功能Ⅳ级组,RDW逐渐增加,各组间两两比较差异均具有统计学意义（P均〈0．01）;RDW增高组CHF患者病死率较RDW正常组明显升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CHF患者RDW明显升高,且其人院时RDW水平与慢性不良事件的发生和预后存在明显相关性。     

Diagnostic and prognostic value of red blood cell distribution width in sepsis: A narrative review

Previous studies showed that red blood cell distribution width (RDW) can be used as a prognostic and diagnostic index in various non-hematological diseases, including severe infections and sepsis. Here, we provide a narrative review to summarize the findings of available studies investigating the relationship between RDW and sepsis. Current evidence suggests that increased RDW on admission, both in adults and neonates, may be associated with unfavorable outcomes on the short- and long-term. In patients with suspected sepsis, RDW has modest value for predicting positive blood culture. Accordingly, its diagnostic value for sepsis seems limited, whilts dynamic changes of RDW are associated with outcome of sepsis. Taken together, these results suggest that RDW could be used as a prognostic index in septic patients.