不典型急性脊髓炎1例分析

1 病例介绍 病人,男性,50岁.因尿频10 d,腹胀、双下肢水肿4 d,于2003年4月29日入院.10 d前病人因重体力劳动后出现尿频、尿急、尿痛,每日小便10余次,量少,全身乏力感,未引起重视,4 d前出现精神不振,腹胀,不思饮食,不能控制小便,活动后即遗尿,双下肢出现水肿,且渐加重,遂来我院就诊.主诉发病以来,大便10 d未行,无发热、腹痛、呕吐.     

夜尿增多1个月,血尿15天,发热3天

病历摘要 患者男,73岁,因“夜尿增多1个月,血尿15 d,发热3d”于2011年11月5日入院.入院前1个月,患者无明显诱因地出现夜尿增多,15 ～ 20次/晚,量不多,色黄,白天小便正常,3～4次/d,无肉眼血尿、茶色尿,无尿急、尿痛,无发热、咳嗽、腰痛等,未诊治.入院前15 d,患者无诱因出现血尿,前段尿呈鲜红色,偶有血凝块;后段尿呈淡黄色,无血尿、茶色尿.入院前7d,在德阳市人民医院诊断为前列腺增生症,行经尿道前列腺电切术,术后留置导尿管,持续膀胱冲洗.     

合并肾功能不全的老年良性前列腺增生患者长期药物治疗一例

患者男性,83岁.因尿频、排尿困难、尿不尽感10年,尿少6d于2007年1月19日收住我科.既往患有慢性阻塞性肺疾病40余年,高血压20余年,冠心病10年,肾功能不全史3年.诊断为良性前列腺增生(BPH) 10年,尿频、排尿困难、尿不尽感逐年加重,曾间断服用前列康、酚苄明片治疗,效果不佳.     

华法林合用盐酸左氧氟沙星致全身出血1例

<正>1临床资料患者女性,64岁,主因"尿频、尿急、尿痛2d,发热1d"入院。既往有持续性心房纤颤(房颤)病史5年,长期口服华法林2.5mg,1/日,每月复查血凝四项,入院前1月未复查血凝四项,无出血迹象,无高血压及糖尿病病史。入院前2d患者出现尿频、尿痛、尿急症状,尿混浊,无肉眼血尿和脓性尿,入院前1d发热,体温最高38.8℃,未做抗感染治疗。查体:腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣     

急性间歇型血卟啉病合并低钠、低氯、低钾和意识障碍一例

女性患者，36岁，会计。因阵发性间歇性腹痛发作6年，腹痛伴恶心呕吐3d，于2004年1月入院。患者于1997年下半年始，月经前几天即开始左下腹痛，阵发性加重，尿呈咖啡色。经对症治疗好转。但6年来，症状反复发作，每年1～2次，每次发作均在月经来潮之前，曾经内科、外科、妇科检查未见异常。入院前1周感左下腹痛，纳差、便秘，3d前腹痛加剧、恶心、呕吐。每天呕吐10～15次，呕吐物为胃内容物，一天总量约2500ml。患者间发剧烈腹绞痛时，出现恶心呕吐，呕吐严重时可有胆汁呕出，腹痛缓解时，可进小量的水和小量的流质饮食。但无发热，畏寒及腹泻。经治疗无缓解收入院。     

白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症疗效观察

目的观察白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症的疗效。方法选择108例前列腺增生症患者,均行白膜下双侧睾丸切除术,手术前后配合雌激素治疗;观察手术时间、住院时间、诱发疾病,术后3个月评价疗效,比较入院时、出院时、随访3 a时最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果手术时间12~20 min,平均16 min;住院时间2~8 d,平均4.5 d;均未出现手术诱发心、肺、脑等基础疾病发作。86例术后3个月痊愈,16例术后6~9个月症状明显改善,4例因临床症状改善不明显而行经尿道前列腺电切术,2例因身体条件差而行膀胱穿刺永久造瘘术。与入院时比较,出院时、随访3 a时最大尿流率增加,残余尿量、IPSS降低,P均<0.05。结论白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症临床疗效较好。     

儿童肾病综合征合并急性胰腺炎一例

<正>1病例介绍患儿,男,9岁,因"浮肿、尿少5 d"入院。既往于2009年因"浮肿、尿少1个月"在广西医科大学第一附属医院经肾活检诊断"肾病综合征(微小病变型)",然后在医师指导下,规律治疗,服用泼尼松6个月后减停,肾脏症状完全缓解。入院5 d前,患儿在上呼吸道感染下出现了浮肿、尿少的症状,入院查体:体温37.0℃,呼吸20次/min,脉搏86次/min,     

暴发性肌炎1例报告

患者男，55岁。因四肢肌痛、酱油色尿2d，少尿1d，于2009年5月8日入院。入院前1d患者出现四肢肌痛，以双上臂肌群及双小腿肌群为重，且因疼痛不敢行走，伴尿液呈酱油色、尿少（300～400ml／d）；4d前，出现流涕、轻微头痛等上感症状，无发热、咽痛、咳嗽，口服速效伤风胶囊治疗后上感症状好转，无创伤及其他用药史。入院查体：     

以长期肺实变为突出表现的过敏性肺炎1例报道

<正>病历资料患者,男,82岁,离休干部,因"咳嗽、咯痰20 d"于2007年10月24日入院于呼吸科。自诉20d前受凉后出现咳嗽、咯痰,痰为白色黏液谈,当时无畏寒、发热、潮热、盗汗、胸痛、气紧、气喘、胸闷等症状,食欲尚可,大便正常,有尿频,每晚7～8次,既往有"前列腺增生"10年,两次因"尿路感     

纤维样肾小球病1例

患者女,35岁。因腰痛4d,血尿1d入院。患者于4d前无明显诱因出现双侧腰痛,劳累后明显。无尿频、尿急、尿痛。入院前1天发现尿液呈洗肉水样,遂急诊入院。查体:体温36·8℃,右中输尿管压痛阳性。余无异常。实验室检查:尿相对密度≥1·030,蛋白(3 ),潜血(3 ),红细胞大小不一致,形态     

急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤

1 病例资料 患者,男,68岁,主因浮肿1个月,加重20d,无尿3d,于1999年2月2日入院。入院前1个月因上呼吸道感染肌肉注射庆大霉素8kU,安痛定2ml后出现浮肿,20d前又“上感”,再次使用庆大霉素和阿尼利定(anileridine)并口服复方新诺明后浮肿加重,     

巨大膀胱后尿道结石1例

患者男，48岁。因排尿困难伴尿频、尿失禁2年余，反复尿痛9个月入院。患者约2年前始出现排尿困难，尿线变细，射程变近，排尿次数增多，白天10余次，夜间5～6次，每次排尿100～150ml。症状渐加重，多于用力活动时出现不自主少量排尿，无发热、活动后血尿。9个月前出现下腹部隐痛，伴排尿时尿道刀割样疼痛，每次持续5～7天，可自行缓解．未正规     

慢性肾盂肾炎并发肾脓肿误诊1例

病历摘要女患,43岁。因尿频、尿痛反复发作6个月,周身水肿5个月入院。1988年6月出现尿频、尿急、尿痛,用青霉素、地塞米松5mg/d,共1个月,停药20天后。周身水肿,尿少、低热。尿常规:蛋白(+++),白细胞10～15/HP,尿素氮13.74mmol/L,血浆总蛋白37g/L,白蛋白23g/L,1988年11月左大腿内侧红肿热痛、周身高度水肿,用地毫米松10mg/d,3日后出现肛周脓肿,12月3日转入我院。既往:23年前患“结脑”已愈。查体:血压     

溶血性贫血、血小板减少伴急性心肌梗死

病历摘要患者 ,女 ,14岁 ,因头晕、乏力 2 0ｄ ,发热 1周于 2 0 0 2年 1月 4日入院。患者入院前 2 0ｄ无明显诱因出现头晕、乏力、活动后气促 ,伴有心悸、寒战、腰痛。无酱油色尿、无黑便、无腹痛腹泻或月经量增多。近 1周出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛等不适 ,发病以来无头痛、胸痛 ,无肢体感觉、活动异常。入院体检 :体温 37 8℃ ,脉搏 10 8次 ｍｉｎ ,呼吸 18次 ｍｉｎ ,血压 12 0 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。营养良好 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹或出血点。浅表淋巴结未触及肿大 ,双肺未闻及…     

强制性排尿癫痫1例

患者,男性,24岁。反复尿频、尿急8年,近一年尿频加重,每日10～17次,多次仅数滴或无尿,每次10～30秒,夜间为著。尿常规检查31次,仅3次白细胞( ),中段尿培养2次(-),前列腺液检查正     

聚乙二醇干扰素α-2a抗丙型肝炎病毒治疗中出现癔症1例

1病例资料患者严某,女,44岁,主因＂肝功能异常10年,乏力、周身不适20 d＂于2009年9月3日入院。其10年前因＂双侧乳腺增生切除术＂术后半月开始出现乏力、尿黄、恶心,于海拉尔传染病院诊为＂急黄肝＂而入院治疗,当时病原学不清,经保肝治疗1个月好转出院,后多次复查肝功能均正常。     

尿出蛔虫1例报道

患者 ,男 ,47岁 ,工人 ,因 1997年 4月 8日尿出虫体 1条而就诊。 10 d前患者骑自行车时突然感到会阴部胀痛 ,继而尿频、尿急 ,无尿痛 ,出现肉眼血尿 ,持续 5 d,无发烧。尿化验 :血尿。口服环丙沙星、甲硝唑 3d后血尿消失 ,但尿道有管状物及爬的感觉 ,排尿时 ,尿出一条 10 cm长的虫体 ,仍在蠕动 ,放置酒精中保存待检。后经天津医科大学寄生虫学教研室鉴定为雄性蛔虫幼虫。自尿出虫体后 ,尿有粪臭味 ,尿色深黄、混浊 ,肛门排气有异样感 ,无力、无声 ,有漏气感觉。每天可见自尿道口及肛门有黄色分泌物排出 ,持续 8个月 ,消瘦、乏力。检查治疗经…     

超量服用阿奇霉素致肝损伤1例

刘某,男,28岁,现役军人,于2000年5月20日以皮肤、粘膜黄染,小便发黄1周来我科就诊。患者于2000年4月因尿道不适,腰痛在西安某医院按“慢性前列腺炎”住院治疗2周,出院时查肝功能及血、尿、前列腺常规各项指标均正常。出院后仍时感尿道不适,尿频,于西安某专科诊所诊断为“前列腺支原体感染”,予处方:阿奇霉素胶囊(商品名:泰力特 北京     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死猝死1例

1病历摘要患者男,32岁。因“阵发性上腹痛1周,加重1d”于2007-01-03T10:00入北京航天总医院。患者1周前晨间锻炼时出现阵发性上腹痛,休息后缓解。入院前1d进晚餐时饮酒后再次出现腹痛,疼痛程度较首次为重,患者于凌晨4:13来院就诊。入院查体:T37.1℃,P90/min,R21/min,BP130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,心率90/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹型肥胖,腹软,无肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。腹部X线及腹部超声均提示肠胀气,胰腺因肠胀气干扰显示欠清,心电图未见异常表现。血常规、血淀粉酶、尿…     

胰源性维生素K缺乏症误诊为消化性溃疡合并出血1例

患者男性 ,38岁。因上腹痛伴呕血 10d ,加重 2d于2 0 0 1- 0 1- 18入院。患者于 10d前进食较多肉菜及少量饮酒后开始腹痛 ,为持续性隐痛 ,伴恶心、呕吐咖啡色液体 ,至入院前 2d转为剧烈腹痛伴腹胀难忍 ,下蹲或屈膝侧卧位时稍舒服 ,5d来未大便。在外院诊断为“消化性溃疡合并上消化道出血”。曾用庆大霉素、阿莫西林、胃必治、洛赛克、立止血等药无效。追问病史 ,病初即伴有少量咯血 ,少量鼻鼻丑 ,尿色呈洗肉水样 ,无尿频、尿痛及少尿。既往无肝病、结核病、肾病史。 4～ 5年前有一次曾因饮酒过量致上腹痛、呕吐 ,3d后好转。近 3年来反复上腹…