面黄、乏力3个月余,发热、面部溃疡5d

病历摘要 患者女,69岁,因面黄、乏力3个月余,发热、面部溃疡5d入院。患者于3个月前无明显诱因出现面黄、乏力,无心慌和憋喘,无胸闷、胸痛,无鼻出血和牙龈出血,去当地医院行血常规检查Hb80g／L,未行特殊诊治。     

耐氯喹脑型恶性疟一例

患者 ,男 ,因发热 5d ,乏力、腹泻 4d伴尿黄于 2 0 0 3年8月 31日入院。患者于入院前 5d无明显诱因下发热 ,最高达 39.6°C ,伴畏寒 ,无寒战 ,无盛汗热退。发热同时伴乏力 ,纳差 ,尿黄 ,腹泻 ,每日 3～ 4次 ,稀水样便 ,无脓血或黏液 ,无里急后重感。有中上腹疼痛及腰背部放射痛。急诊查血常规、胸片、血及尿淀粉酶正常 ,丙氨酸转氨酶 (ALT)133U/L ,总胆红素 (SB T) 16 7μmol/L ,直接胆红素 (SB D)未查。B超示脂肪肝、脾肿大。门诊拟“病毒性肝炎”收入院。患者入院前 1月至非洲出差 ,回沪后 18d出现发热。入院体检 :神清 ,巩膜中度黄…     

甲型肝炎持续发热1例报道

患者，男，41岁。因发热、乏力、纳差、黄疸20^ d于2003年10月26H入院。入院前20^ d不明原因出现寒战、发热，继之乏力、纳差、厌油、黄疸。在当地医院查抗HAV—IgM阳性，肝功异常。诊断为：急性黄疸型甲肝。予保肝治疗，仍持续发热，遂到本院进一步诊治。既往无肝炎史。入院查体：T37．8℃，P86次／min，BP117／74mmHg。全身皮肤巩膜重度黄染，无肝掌蜘蛛痣，淋巴结未扪及，心、     

成人感染相关性噬血细胞综合征1例

患者男,20岁。因＂发热、乏力、纳差1周＂,于2008年11月28日入院。患者1周前无明显诱因出现发热,T 38～39.6℃,伴全身乏力、尿黄,饮食差。无咳嗽、咳血、吐泻及呼吸困难。门诊给予抗感染、抗病毒治疗3 d效果不佳,并出现皮肤、巩膜黄染。     

肝衰竭合并肾上腺皮质功能不全1例

患者,男,53岁,因＂乏力、纳差、尿黄10 d＂入院。患者10 d前无明显诱因出现四肢乏力、食欲减退,伴尿黄。无发热、呕吐,无腹痛、腹泻,患者未在意,未到医院诊治,因上述症状继续加重,到我院门诊就诊,查肝功能明显异常（TBil 63.1μmol/L,Alb 41 g/L,ALT675 U/L,AST604 U/L）,门诊以＂肝功能异常原因＂收入院。近3月患者体重下降5 kg。既往史：     

乙型肝炎合并肾病综合征1例

患者，男性，20岁，农民。因乏力、纳差、全身水肿4d，于2008年10月入院。2003年体检时发现HBsAg阳性，肝生化指标正常。4d自觉乏力、纳差，进食不足平日的1／3，无发冷、发热、恶心、呕吐。     

甲亢重症肝损害报告1例

1病例资料 患者,女,49岁,因间断发热、皮肤巩膜黄染半个月入院。患者入院前半个月无明显诱因出现发热,未测体温,自服维C银翘片（1片/次,3次/d）1.5 d后退热。随后出现皮肤巩膜黄染,伴有乏力、厌食、恶心,无腹痛,无陶土样大便,     

布鲁菌病并发脑膜炎一例

患者男,50岁,因间断发热、关节疼痛20 d,加重伴神志恍惚3 d人院.患者于20 d前无明显诱因出现间断发热,体温38.5～40.0℃,无咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、关节疼痛、多汗,无腹胀、腹泻等症状,曾在当地医院诊断为上呼吸道感染,予头孢他啶治疗,效果不佳.入院前3 d患者出现神志恍惚,无复视、肢体麻木、肢体活动障碍、抽搐.     

反复发热,双下肢无力

病历摘要 患者男,68岁.因反复发热10 d,双下肢无力3 h,于2008年4月8日凌晨6时入院.患者于10 d前无明显诱因下出现发热,体温波动在38～38.5℃,无流涕,无头痛咽痛,自购"金得菲"(氨酚氯雷伪麻缓释片)感冒退热药服用后发热症状改善,但服后全身乏力不适.     

人工肝双重血浆分子吸附系统治疗甲状腺功能亢进性肝衰竭1例报告

正1病例资料患者男性,45岁,因"尿黄2个月,极度乏力、呕吐、腹胀20d"于2017年3月11日入院。患者于入院前2个月无诱因出现尿黄,逐渐加深,呈浓茶样,伴有多汗、心悸、易激怒,未引起重视。20 d内出现极度乏力、纳差、腹胀、上腹隐痛,恶心、呕吐胃内容物,无呕血、发热、咳嗽、呼吸困难等。在当地医院按"黄疸型肝炎"治疗,予"还原型谷胱甘肽"等保肝处理,病情无好转,为求进一步诊治,到保山市人民医院就诊并收住消化科。     

再燃性脑型疟疾一例

患者男,58岁,入院前3 d自觉乏力、恶心,无发热、呕吐、腹痛、咳嗽等.因在刚果金回国途中,故未治疗.回家后出现发热、神志不清,外院血涂片找到疟原虫.患者在非洲刚果金居住10个月,入院前3个月、2个月、1个月均因乏力,先后三次在刚果金住院,诊断为"疟疾",具体治疗不详.     

发热5天，伴咳嗽、乏力3天

1病例简介 患者,男,34岁,某企业工人,主因“发热5d,伴咳嗽、乏力3d”于2008年8月27日入院。入院前5d无明显诱因出现发热,体温达39cc,伴咽痛不适。在附近一诊所就诊,按“上感”给予头孢类抗生素等药物静滴治疗2d。具体用药不详。患者诉第一天曾用“地基米松”。后体温恢复正常。3d前,患者淋雨后再次出现发热,体温38．6℃,仍伴有咽痛不适,并出现轻度咳嗽,有少量白色黏液痰。     

发热、乏力、心脏杂音

病历摘要 患者女，20岁，因发热伴乏力5d于2005年6月27日入院。无畏寒、头痛、鼻塞及流涕症状，不伴咳嗽及咳痰，食欲、精神差，睡眠可，大、小便正常。在当地医院按感冒治疗，效果不佳，最高体温39．5℃。     

以亚急性肝功能衰竭和视神经炎为表现的肝豆状核变性1例

患者男性,27岁,汉族。因“乏力、尿黄2月”入院。患者2个月前无明显诱因出现四肢乏力,伴尿黄。无发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无明显纳差。患者未在意,未到医院诊治,患者上述症状无明显缓解,尿色进行性加深,于5d前到福建某医院就诊,查肝功能明显异常（总胆红素250μmol／L）,为进一步治疗,3d前回到当地县医院就诊,查肝功能异常（总胆红素367．5μmol／L）,行保肝、退黄、对症等治疗,患者腹胀无缓解,做肝胆脾B超示：1、肝硬化,脾大,2、腹腔大量积液。     

甲状腺功能亢进危象合并急性戊型肝炎并发脑梗死1例

患者,女,23岁,5年前因怕热、多汗、体重减轻,在当地医院检查出患有甲状腺功能亢进症（简称＂甲亢＂）,服用他巴唑,治疗不规范,半年前自行停药,此后仍常有怕热、多汗,无消瘦,未进一步治疗。3d前出现乏力、纳差、尿黄、腹泻,无恶心、呕吐,1d前     

临床病例讨论第307例——乏力、发热、腹部包块、呼吸困难

患者女，51岁。因乏力3月余，间断发热伴腹部包块2个月，气短1个月，于2003年2月28日入院。患者于2002年11月无明显诱因感乏力，嗜睡，12月底开始出现间断发热，发热无规律，体温波动在37．8～39℃，抗生素治疗效果不显著，发热前无寒战，无咳嗽、咳痰，无夜间盗汗，无腹痛腹泻，2003年1月自觉腹部不适，腹胀，在左腹部可自行摸到     

以血小板减少为主的恶性疟疾1例报告

患者因发热4d,尿黄1d入院,患者4d前从非洲归国后出现发热,体温最高40℃,伴有畏寒,无寒战,入院诊断为发热查因:1.疟疾?2.败血症?在当地医院给予头孢美唑抗感染、硫酸羟氯喹抗疟即对症支持治疗1天后患者仍有发热,体温达39℃,并于2天前患者出现小便深黄,伴有全身乏力,食欲减退,遂来我院就诊.     

发热、胸闷、双肺弥漫性病变

病历摘要 患者男，39岁，因反复发热、胸闷1个月，加重1周入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，呈稽留热，测体温39℃以上，伴畏寒、寒战、胸闷、憋气，偶咳嗽，无痰，多汗，口渴，乏力。无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿急、尿频、尿痛。于社区医院给予感染治疗（用药不祥），效果不明显。20d前到当地住院治疗，入院诊断为发热原因待查给予环丙沙星、头孢哌酮／舒巴坦等抗感染，保肝、对症治疗，无效，仍有发热，最高体温达41℃，住院11d，自动出院。患者近1个周来持续高热、寒战，胸闷憋气加重，时有心慌，偶有咳嗽、咳痰，口干、多汗，乏力，无盗汗。自发病以来食欲差，进食少量流质饮食、大小便正常。幼时曾患脊髓灰质炎，否认结核、肝炎等传染病史及传染病密切接触史，否认重大外伤、手术及输血史，否认药物食物过敏史。吸烟史20余年，每日10余支。     

老年暴发性1型糖尿病合并肺栓塞1例报告

<正>患者男,62岁,因"腹痛1周,烦渴多饮多尿3 d"入院。入院前1周,患者无明显诱因出现阵发性腹痛,以中上腹为主,无放射,伴腹胀及腹泻2次,为黄色稀水样便,伴纳差、乏力、体重减轻,无恶心呕吐,无发热,自服"奥美拉唑"后好转。3 d前出现烦渴多饮,每日饮水3 000~4 000m L,伴多尿,尿量与饮水量相当,夜尿6~7次/d,无怕热、多汗、心悸,无胸闷、胸痛、气促,无肌肉酸痛、茶色尿,无意识障碍,     

纵隔原发性生殖细胞瘤引起绒毛膜促性腺激素相关性甲状腺功能亢进一例

患者男性，20岁。因胸痛、发热、乏力、多汗20d入院。患者于20d前出现胸痛、发热，体温38℃左右，呈持续性，伴乏力、多汗，无怕热、易饥、心悸，体重无减轻。既往无甲状腺功能亢进症（甲亢）病史。体检：T37．7℃，R22次／min，P110次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），皮肤湿润，体毛增多，突眼征（-），甲状腺Ⅰ度，无杂音，乳房发育Ⅱ期，双侧中、下肺叩浊音，呼吸音消失。心界向两侧扩大，无心包摩擦音，