阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松的效果

目的观察阿仑膦酸钠治疗65岁以上男性骨质疏松患者的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机研究方法,将80例65岁以上男性OP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿仑膦酸钠治疗,对照组给予维D钙咀嚼片治疗,疗程均为12个月,检测两组患者治疗前后的骨密度(BMD)和肝肾功能及血脂各项指标,评价临床疗效及药物的不良反应,骨痛采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛分级。结果治疗后治疗组患者BMD较治疗前及对照组有明显提高(P0.05),VAS疼痛评分治疗组较对照组明显减低(P0.05);肝肾功能和血脂各项指标治疗组与对照组无明显变化。治疗组临床疗效优良率(92.5%)显著高于对照组(62.5%)。结论阿仑膦酸钠能显著增加腰椎骨BMD,明显减轻疼痛,能有效降低破骨细胞活性,抑制骨破坏,显著提高骨量,而且不影响肝肾功能,具有较好的安全性和依从性,是老年男性OP患者的首选。     

男性肝硬化患者并发骨质疏松及阿仑膦酸钠的近期疗效观察

目的观察男性肝硬化患者骨质疏松的发生率并评价阿仑膦酸钠的近期疗效。方法127例男性肝硬化患者接受骨密度检测，并对其中筛检出的骨质疏松患者进行阿仑膦酸钠治疗，疗程6个月，对比观察治疗前后骨密度的改变和骨转化指标。结果男性肝硬化患者的骨质疏松发生率为（57．48％），显著高于正常对照组（P〈0．01），且与肝功能分级相关；阿仑膦酸钠治疗6个月后，患者腰椎，股骨颈，Ward’s三角区骨密度值显著上升（P均〈0．05）。治疗后血清钙升高，血清磷、尿DPD／Cr值下降。结论男性肝硬化患者存在较高的骨质疏松的发生率，阿仑膦酸钠治疗男性肝硬化并发骨质疏松的近期疗效显著。     

阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松的临床疗效

目的观察骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠(ALN)对老年性骨质疏松患者骨密度(BMD)的影响。方法前瞻性纳入>70岁的骨质疏松患者30例,男女不限,分为试验组和对照组各15例,试验组以ALN+Ca+维生素D进行治疗,对照组以Ca+维生素D进行治疗,所有患者均顺利完成6个月的双盲治疗,在治疗前、治疗3个月、6个月时应用双能X线骨吸收仪分别测定腰椎、全髋和股骨颈BMD,并以月为单位随访以评估其安全性。结果治疗3个月后,对照组腰椎BMD显著提高(P<0.05);治疗6个月时,治疗组腰椎、全髋和股骨颈BMD值均较治疗前显著提高(P<0.05),而对照组各部位BMD与治疗前相比有所下降;治疗期间,两组患者均未新发骨折,试验过程没有发生严重不良事件。结论老年性骨质疏松患者单纯补充Ca和维生素D无法明显抑制骨吸收进程,ALN能显著增加老年骨质疏松患者各部位BMD。     

阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析

目的探究阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效,并分析其应用价值。方法选取在2012年3月—2013年7月期间该院收治的92例糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象,用阿仑膦酸钠对所有患者进行治疗,7个月后观察实验小组的骨密度值以及治疗前后血钙、血磷的水平值,以及患者的不良反应情况。结果从实验结果可得,治疗后患者的骨密度值得到了良好的改善,差异有统计学意义(P0.05);患者血钙、血磷的变化量不大,差异无统计学意义(P0.05),少部分患者出现不良反应现象。结论阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松具有良好的临床治疗效果,明显改善了患者骨质疏松的临床症状,值得广泛推广。     

阿仑膦酸钠对2型糖尿病骨质疏松患者的临床疗效分析

目的:探究阿仑膦酸钠对2型糖尿病骨质疏松患者的临床疗效.方法:抽选我院近一年来收治的90例2型糖尿病骨质疏松患者作为研究对象,按入院先后顺序将其等分为对照组和实验组,对照组采用常规治疗,实验组采用阿仑膦酸钠治疗,对比两组的骨密度指标及骨代谢生化指标,采用《疼痛数字评价量表》(Numerical Rating Scale...     

甲状旁腺激素和阿仑膦酸钠对男性骨质疏松患者骨密度的影响

<正>骨质疏松在老年人十分多见〔1〕,由此引发骨折亦非少见〔2〕。阿仑膦酸钠是强有力的二磷酸盐制剂,可抑制骨质吸收〔3〕,并可增加骨密度(BMD)降低骨折危险性〔4〕。每天一次应用甲状旁腺激素制剂亦增加骨质疏松病人的BMD〔5〕,降低绝经后骨质疏松妇女骨折危险。联合使用甲状旁腺激素和阿仑膦酸钠增加BMD效果可能优于单独使用。本研究观察甲状旁腺激素和阿仑膦酸钠对男性骨质疏松患者BMD的影响。     

阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析

目的分析阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效。方法从该院收治的糖尿病合并骨质疏松患者中抽取90例患者作为研究对象,将这90例患者进行随机分组,分成对照组和实验组两组,对照组45例,实验组45例,对照组的患者给予钙尔奇进行治疗,实验组的患者给予阿仑膦酸钠治疗。对比实验组和对照组的两组患者的治疗效果。结果实验组的患者经过6个月的治疗获得了明显的效果,对比差异有统计学意义(P0.05)。而对照组的患者经过6个月的治疗,没有获得显著的治疗效果,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松疗效好,显效较快,值得在临床治疗中推广使用。     

阿仑膦酸钠联合钙制剂治疗绝经后骨质疏松患者疗效及对炎症因子的影响研究

目的:研究阿仑膦酸钠联合钙制剂治疗绝经后骨质疏松患者疗效及对炎症因子的影响.方法:选取我院自2020年2月至2021年5月收治的126例符合研究要求的骨质疏松患者作为研究对象,根据密封信封法将其随机等分为对照组和联合组各63例.对照组接受钙制剂治疗,联合组接受阿仑膦酸钠联合钙制剂治疗,比较两组治疗效果.结果:联合组治疗...     

阿仑膦酸钠对老年男性骨质疏松症骨密度的影响

目的　探讨阿仑膦酸钠对老年男性骨质疏松症腰椎骨密度 (BMD)的影响。　 方法　筛选了 10 0例老年男性骨质疏松患者 ,采用美国GE公司的LUNAREXPERT XL型双能X线骨密度测定仪进行BMD测定。入选的患者腰椎 (L2～ 4 )BMD均低于峰值的 2 5个标准差或以下。随机分成治疗组 5 0例 ,对照组 5 0例。治疗组给予阿仑膦酸钠 10mg·d-1,联合用钙尔奇D 6 0 0mg·d-1;对照组单用钙尔奇D 6 0 0mg·d-1,观察 12月。每 6月做 1次腰椎、髋部的BMD测定。以腰椎 (L2～ 4 )BMD为比较指标。　 结果　治疗组在治疗后 6月和 12月腰椎BMD增加分别为2 10 %和 3 2 0 % ,与治疗前比较有统计学差异 (P <0 0 5和P <0 0 1)。对照组在治疗后 6月和 12月腰椎BMD增加分别为 0 91%和 1 0 6 % ,与治疗前比较无统计学差异。消化道不良事件 2组相似。　 结论 　阿仑膦酸钠使腰椎BMD获显著性的进行性上升     

阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对雌性去势大鼠骨质疏松的影响

目的观察阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对雌性去势大鼠骨质疏松(OP)的影响。方法 50只雌性SD大鼠随机分为模型组(n=40)与假手术组(n=10),模型组完整摘除双侧卵巢组织,假手术组仅切除卵巢周围部分脂肪组织,建模成功后,将模型组再随机分为对照组,阿仑膦酸钠组,辛伐他汀组和联合用药组。假手术组和对照组给予生理盐水5 ml·kg-1·d-1灌胃,阿仑膦酸钠0.5 mg·kg-1·d-1灌胃,辛伐他汀组给予辛伐他汀20 mg·kg-1·d-1灌胃,联合用药组给予阿仑膦酸钠0.5 mg·kg-1·d-1+辛伐他汀20 mg·kg-1·d-1灌胃,疗程均为8 w。比较各组血浆碱性磷酸酶(ALP)、钙离子(Ca2+)、血清无机磷(P3+)水平以及骨密度和应力试验。结果 1各组大鼠血清Ca2+、P3+比较无统计学差异(P0.05),与假手术组相比对照组、阿仑膦酸钠组、辛伐他汀组、联合用药组血清ALP均显著提高(P0.05),阿仑膦酸钠组和联合用药组血清ALP显著低于对照组和辛伐他汀组(P0.05);2与假手术组相比,对照组、阿仑膦酸钠组、辛伐他汀组、联合用药组股骨密度均显著降低(P0.05),阿仑膦酸钠组、联合用药组股骨密度较对照组显著增加(P0.05),辛伐他汀组股骨密度与对照组比较无统计学差异(P0.05);3与假手术组相比,对照组、阿仑膦酸钠组、辛伐他汀组、联合用药组应力试验均显著降低(P0.05),阿仑膦酸钠组、联合用药组应力试验较对照组显著增加(P0.05),辛伐他汀组应力试验与对照组比较无统计学差异(P0.05)。结论辛伐他汀抗OP需在阿仑膦酸钠应用的前提下充分发挥,但他汀类药物不能起到很好的抗OP作用。     

运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者的干预效果

目的探讨运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松(OP)患者的干预效果。方法选择老年OP患者240例,根据随机数字法分为对照组和运动康复组,每组120例。对照组给予阿伦磷酸钠治疗,运动康复组给予运动康复联合阿伦磷酸钠治疗,共12个月。干预前后,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,测定骨密度(BMD)和血清总1型胶原氨基端前肽(P1NP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。结果干预前,两组VAS评分、腰椎BMD和股骨近端BMD、血清P1NP、BGP、CTX、25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组VAS评分均明显低于干预前(P0.05),腰椎和股骨近端BMD均明显高于干预前(P0.05),血清P1NP、CTX水平明显低于干预前(P0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于干预前(P0.05);运动康复组VAS评分明显低于对照组(P0.05),腰椎和股骨近端BMD明显高于对照组(P0.05),血清P1NP、CTX水平低于对照组(P0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于对照组(P0.05)。结论运动康复可提高阿仑膦酸钠对老年OP患者的治疗效果。     

阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果

目的观察阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取2017年6月至2018年12月期间我院收治的100例糖尿病合并骨质疏松的老年患者作为研究对象,根据入院的奇偶顺序分别纳入对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服阿仑膦酸钠治疗。两组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后骨代谢标志物Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXI)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和血骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)和骨碱性磷酸酶(BALP)等,并比较2组患者临床治疗效果。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(92.0%和64.0%,P0.05)。治疗前两组患者的NTXI、CTXI、TRACP5b、BGP、BMD和BALP等水平差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NTXI、CTXI、TRACP5b、BGP和BALP水平均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组[NTXI:(32.22±5.45)和(43.02±5.74)nmol/L;CTXI:(178.36±16.43)和(208.34±19.22)ng/L;TRACP5b:(3.10±0.81)和(3.86±0.85)ng/L; BGP:(2.16±0.46)和(5.44±1.37)μg/L及BALP:(237.33±18.28)和(270.43±21.12)U/L],差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组BMD均显著高于治疗前,且治疗组显著高于对照组[(0.97±0.17)和(0.82±0.13)g/cm~2],差异具有统计学意义(P0.01)。结论阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果显著,值得临床推广。     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗COPD合并骨质疏松的疗效及对肺功能的影响

目的 探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松(OP)的疗效及其对肺功能的影响.方法 选择80例COPD合并OP患者按数字表法随机分为对照组和观察组各40例.对照组使用解痉平喘、舒张支气管、化痰等药物,同时每天口服钙尔奇D 600 mg.观察组在对照组基础上予以阿仑膦酸钠晨起时口服,每次7...     

阿仑膦酸钠对糖皮质激素导致骨质疏松防治作用的Meta分析

目的 评价阿仑膦酸钠防治糖皮质激素导致的骨质疏松(GIOP)的有效性和安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集有关阿仑膦酸钠与安慰剂比较防治GIOP的随机对照试验(RCT),依据Jadad评分评价纳入RCT的质量,采用RevMan 5.1进行统计分析.结果 纳入7篇文献,共1111例患者.Meta分析显示,与安慰剂相比,阿仑膦酸钠治疗12个月可增加腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)[均数差(MD)＝3.35,95％ CI(2.67 ～4.02),P=0.000;MD=1.90,95％ CI(0.89 ～2.92),P=0.000],治疗24个月增加腰椎BMD[MD＝3.91,95％ CI(2.37 ～5.45),P＜0.000],但没有增加股骨颈BMD[MD=1.91,95％ CI(-1.15 ～5.02),P＝0.22].在降低椎骨和非椎骨骨折风险方面与安慰剂相比差异无统计学意义[RR＝1.00,95％ CI (0.49 ～2.07),P=0.99;RR=1.02,95％ CI (0.49～2.14),P=0.95].阿仑膦酸钠与安慰剂相比不良事件发生率的差异无统计学意义[RR =0.97,95％CI (0.90～1.05),P＝0.47].结论 阿仑膦酸钠能增加患者腰椎和股骨颈BMD,且不良反应低,还没有证据表明可以降低骨折风险.今后,尚需要开展大样本RCT观察阿仑膦酸钠对股骨BMD的影响是否与用药时间有关以及进一步探索其能否降低骨折发生率.     

不同剂量阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松患者的治疗效果

目的探讨不同剂量的阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松(OP)患者的治疗效果。方法 276例老年OP患者随机分为4组,其中对照组70例口服安慰剂,A组71例口服阿仑膦酸钠维D3片每次5 mg/d,B组66例每次10 mg/d,C组69例每次20 mg/d,分别于0、12、24、52 w检测各组腰椎(L1^L4)、全髋关节、股骨颈和大转子的骨密度,骨形成指标血清中Ⅰ型胶原羧基末端肽(s-CTX)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(u-NTX)、尿脱氧吡啶啉(U-DPD),骨吸收标志物血清中骨特异性碱性磷酸酶(s-BSAP)和血清中Ⅰ型胶原氨基端前肽(s-PINP),同时还检测肌酐(Cr)对u-NTX和u-DPD的值进行校正。结果全髋关节和股骨颈的骨密度变化呈剂量依赖型(P<0.05),而腰椎和大转子的骨密度变化则是10 mg/d与20 mg/d间没有显著性差异(P>0.05),骨吸收指标s-CTX、u-NTX/Cr和u-DPD/Cr和骨生成指标s-BSAP及s-PINP的水平随剂量的升高而分别降低和升高(P<0.05),但10 mg/d与20 mg/d间没有显著性差异(P>0.05)。结论不同剂量的阿仑膦酸钠维D3片对不同部位的骨密度改善情况不同,每次10 mg/d是综合各方面效果后得到的最佳剂量。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响

目的评价不同剂量阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松或骨量减少女性患者短期生活质量的影响。方法 100例平均年龄(65.06±6.86)岁的绝经后骨量减少或骨质疏松女性纳入本研究,随机分为阿仑膦酸钠标准剂量(70 mg/周)组或低剂量(70 mg/2周)组,均治疗1年。治疗前后采用SF-36量表进行生活质量测评,包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度及1项健康变化(HT)指标。用双能X线骨吸收仪测量腰椎和股骨近端骨密度(BMD)。分别用自动分析仪和化学发光法测量骨转换生化指标碱性磷酸酶(ALP)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)水平。用化学发光法测量治疗前25羟维生素D(25OHD)水平。结果共92例患者完成随访。治疗1年时,2组患者血清ALP、β-CTX水平均较治疗前显著降低(P0.05),各部位BMD显著升高(P0.05);标准剂量组血清β-CTX水平降低程度较低剂量组更为明显(P0.05),2组间其他指标治疗前后差异无统计学意义。标准剂量组PF(P=0.006)、RP(P=0.002)、BP(P=0.049)、VT(P=0.006)、RE(P=0.012)5个维度评分显著高于治疗前;低剂量组PF(P=0.015)、GH(P=0.000)、SF(P=0.041)3个维度评分较治疗前明显提高。结论采用阿仑膦酸钠70 mg/周或70 mg/2周治疗不仅能显著降低绝经后骨质疏松或骨量减少女性患者血清骨吸收指标水平、增加腰椎和股骨近端骨密度,而且能明显改善生活质量。     

晚发强直性脊柱炎十例临床分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性进行性、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。AS发病高峰年龄多集中于18～22岁，40岁以后发病者少见。现多将45岁以后发病的As称为晚发强直性脊柱炎（late onset ankylosing spondylitis,LAS）。为提高对LAS的认识,现将我科近年来收治的10例LAS整理报告如下。     

老年男性骨质疏松症患者口服阿仑膦酸钠的依从性分析

  目的 调查老年男性骨质疏松症患者口服阿仑膦酸钠的依从性,探讨影响服药依从性的相关因素。方法 入选2011年1—6月在解放军总医院门诊确诊骨质疏松症并开始口服阿仑膦酸钠治疗的老年男性患者145例,调查其服该药1年的依从性,根据药物占有率（MPR）分为依从性好组（MPR≥80%）和差组（MPR<80%）,比较两组差异,分析影响依从性的因素。结果 随访到139例患者,其中依从性好者32例（23.02％),依从性差者107例（76.98％);对筛选出的影响服药依从性的因素进行logistic回归分析,结果显示,骨痛(OR值0.69,P=0.043)、无人提醒用药（OR值1.37,P=0.025）、担心药物副作用(OR值1.49,P=0.018)、服药种类＞7种(OR值1.30,P=0.036)、不清楚远期疗效(OR值1.39,P=0.021)为影响服药依从性的因素。结论 老年男性骨质疏松症患者口服阿仑膦酸钠治疗的依从性差;降低服药依从性的因素有：无人提醒服药、担心药物副作用、服药种类＞7种和不清楚远期疗效;骨痛可提高患者服药依从性。     

阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者疗效分析

目的 探讨阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者的临床效果.方法 选取2018年5月至2019年8月我院收治的老年骨质疏松症患者102例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组51例.对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗,观察组患者给予阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗,疗程1年.比较两组患者治疗前后的腰椎L2-L4...     

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗老年骨质疏松的效果

目的评价阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松(OP)患者的疗效。方法 150例老年OP患者分为对照组(血脂正常)和观察组(血脂轻度异常)各75例,在常规治疗的基础上,对照组口服阿仑膦酸钠,观察组加用阿托伐他汀,24 w为1个疗程。比较两组疼痛VAS评分,骨密度(BMD),血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP),抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)含量,记录不良反应。结果两组共143例患者完成治疗(对照组71例,观察组72例)。治疗24 w后,与对照组相比,观察组疼痛VAS评分下降,NTx、CTx含量降低,腰椎、股骨颈及股骨处BMD增高(P0.05);其余指标相近。两组不良反应均轻微。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年OP疗效肯定且安全。