CAG方案治疗急性髓系白血病临床分析

目的探讨CAG方案对急性髓系白血病治疗的疗效。方法对12例急性髓系白血病住院患者,采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子（CAG）方案治疗,随访其疗效。结果CAG方案对急性髓系白血病的总有效率为75％,完全缓解（CR）率50％,部分缓解（PR）率25％,达CR者中中位生存期和无病生存期为13个月和8个月,PR和未缓解（NR）者中中位生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微。结论CAG方案对急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广。     

改良CAG方案治疗老年初发急性髓系白血病的疗效

目的探讨一般状况差的老年急性髓性白血病的初治方法。方法对年龄〉60岁,且体力状态评分（PerformanceStatus,PS）不良的15例初发急性髓系白血病患者,予以改良CAG方案进行诱导化疗。结果15例经改良预激方案诱导化疗后,7倒迭完全缓解（CR）,3例迭部分缓解（PR）,总缓解率66．6％,毒副反应少。结论此预激诱导方案对Ps评分不良的老年急性髓性白血病患者不失为一种较合适的初治方案,但需巩固治疗,否则易复发。     

CAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病15例临床观察

目的观察CAG方案（小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子G—CSF）对老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法老年初治急性髓细胞白血病患者15例，均以本方案化疗。结果完全缓解（CR）40％，部分缓解（PR）26％，总有效率66％。结论CAG方案可以作为老年急性髓细胞白血病的安全有效的化疗方案。     

HAG方案治疗低增生性老年初发急性髓细胞白血病的疗效分析

目的探讨低增生性老年初发急性髓细胞白血病（AML）的治疗方法。方法应用HAG预激方案治疗低增生性老年初发AML13例,观察治疗1和2个疗程时的疗效及毒副反应。结果 13例患者经1个疗程化疗后8例获得完全缓解（CR）（61.5%）,3例部分缓解（PR）（23.1%）,2例未缓解（NR）（15.4%）,总有效（ORR）率84.6%。2个疗程治疗后CR率为69.2%,ORR率76.9%。骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝及肾等重要器官损害。结论 HAG方案治疗低增生性老年初发AML效果较好,化疗耐受性高。     

CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病17例观察与护理

目的：探讨应用CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床观察与护理要点。方法：对17例应用CAG方案行辅助治疗的老年初治急性髓系白血病患者进行系统化整体护理。结果：8例患者1个疗程获得完全缓解（CR）,占47.0%;3例2个疗程获得完全缓解（CR）,占17.6%;3例2个疗程部分缓解（PR）,占17.6%;总有效率为82.3%。无化疗相关性死亡。结论：加强化疗期间有针对性的心理护理,完善各项化疗准备,积极预防和及时处理各种并发症,可有效提高CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病患者的治疗效果。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗急性髓性白血病30例

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗急性髓性白血病的疗效与副反应。方法对急性髓性白血病患者30例，采用MA方案联合化疗的临床疗效进行回顾性分析。结果初治12例急性白血病患者完全控制（CR）为7例，CR率达58．3％，部分控制（PR）2例，PR率为16．7％，总有效率达75．0％；18例复发者中，CR为5例，CR率达27．8％，PR为6例，PR率为33．3％，总有效率达61．1％。结论米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗急性髓性白血病有效，且副作用不大，使用较安全，值得推广应用。     

砷剂联合CAG方案治疗难治性急性髓系白血病18例疗效观察

几十年来，急性髓系白血病（AML）的治疗已经取得了一定的进展，初治的成人AML完全缓解率已经达到70％以上，但仍有一部分患者对一线化疗不敏感，同时其他一部分已经缓解的患者会存在复发，从而成为难治性AML，这就影响了AML的疗效。难治性的AML由于自身特性限制了常规化疗的应用，仍然是目前白血病治疗上的难点。难治性白血病的诊断标准根据1999年第二届全国难治性自血病研讨会草拟的诊断标准，基本条件为：①急性髓性白血病（AML—M3除外）用经典方案诱导化疗2个疗程未获完全缓解（CR）；②首次CR6个月内复发，或6个月后复发经正规诱导化疗失败；③多次复发。符合上述条件之一者，即可诊断为难治性急性白血病。我院2004-2006年5月应用砷剂联合CAG方案治疗难治性AML18例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

CAG方案治疗低增生性老年急性髓细胞白血病疗效观

老年急性髓细胞白血病（AML）因对化疗的耐受性差,对传统的化疗方案反应不良,完全缓解率低,长期无病生存率低,用药剂量受限,治疗相关死亡率高,生存期明显低于非老年急性髓细胞白血病患者。应用CAG方案治疗23例低增生性老年AML患者,疗效满意。     

FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用分析

目的 观察FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用.方法 对27例复发难治髓系白血病采用FTT方案（第1～4日氟达拉滨25 mg/m2,第1～5日托扑替康1.2 mg/m2,沙利度胺100～200mg/d）治疗.采用流式细胞术检测CD123表达.结果 27例患者中11例经1个疗程完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）,12例未达CR或PR.4例部分缓解者经该方案第2疗程化疗后有2例获完全缓解,2疗程总完全缓解率48.15％ （13/27）,总有效率55.56％ （15/27）.复发难治急性髓系白血病患者中CD123阳性表达者约占59.26％.化疗前CD123表达量43.8％（11％～74％）,化疗后CD123表达量9.6％（4％～17％）,二者比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 FTT方案治疗复发难治急性髓系白血病具有较好疗效,可以明显降低CD123表达.     

DA联合CAG方案治疗急性髓细胞白血病临床观察

目的 观察DA3＋7（柔红霉素＋阿糖胞苷）联合CAG方案（粒细胞集落刺激因子＋阿柔吡星＋阿糖胞苷）治疗急性髓细胞白血病（AML）的疗效和安全性。方法 经DA方案治疗结束后96小时,再给予CAG方案治疗;并检测血象、血生化指标、行骨髓细胞学检查。结果 15例AML患者完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）2例,未缓解（NR）2例。CR率73%,总有效率（CR＋PR）86%。结论 DA联合CAG方案治疗AML是有效和安全的。     

CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病疗效观察

目的观察阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合方案（CAG方案）治疗中、高危骨髓增生异常综合征（MDS）和初治急性髓系白血病（AML）的临床疗效及不良反应。方法应用CAG方案治疗中高危MDS28例和AML20例,完成1个疗程后评估疗效,治疗失败患者退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗,并进行评估。结果28例MDS临床总有效率53％,其中完全缓解15例（53％）,部分缓解0例。AML临床总有效13例（65％）,其中完全缓解10例（50％）,部分缓解3例（15％）。大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制。结论CAG治疗中、高危MDS和预后差的AML安全有效,长期疗效需进一步观察。     

CAG与FLAG方案治疗难治或复发急性髓系白血病的疗效初步研究

目的比较分析CAG方案与FLAG方案治疗难治AML的疗效和不良反应。方法 28例患者应用CAG方案,另15例患者采用FLAG方案治疗。所有病例经过1个疗程化疗后评估疗效和不良反应,获得完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的有效者均重复原方案化疗;无效者改用其他方案。结果 CAG组28例中13例获得CR,5例获得PR,总有效率64.29%,早期病死率10.71%;FLAG组15例中4例获得CR,5例获得PR,总有效率60%,早期病死率13.33%。2组方案主要不良反应为骨髓抑制。FLAG组在感染、胃肠道反应及肝损等不良反应发生率显著高于CAG组。结论 CAG方案和FLAG方案均为复发难治AML治疗的有效方案,其中CAG方案非血液学不良反应低。     

CAG方案治疗急性髓细胞白血病(附21例报告)

目的:探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应。方法:21例AML,其中M01例,M211例,M52例,M61例,慢性粒细胞白血病(CML鄄BC)3例,骨髓增生异常综合征-伴原始细胞增多(MDS鄄RAEB)3例,进行包括阿克拉霉素和阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(G鄄CSF)的CAG方案。结果:有效率16/21例(76.2%),AML达完全缓解(CR)14/21例(66.7%);16例为老年、继发或复发AML(14例为>50岁),CR9例(56.3%),化疗的不良反应轻、中度。结论:CAG方案对AML的治疗效果明显,且对老年性、耐药性或继发性白血病效果肯定。     

CIG方案治疗急性髓系白血病疗效分析

目的观察阿糖胞苷(Ara-C)、去甲氧柔红霉素(IDA)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合方案(CIG方案)治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及不良反应。方法初治、难治/复发和老年AML患者中36例采用CIG方案治疗,完成1个疗程后评估疗效,治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗。随访分析患者总体生存期(overall survival,OS),评判CIG方案的疗效。结果 CIG组36例中完全缓解(completely remission,CR)20例(55.5%),部分缓解(partial remission,PR)9例(25%),未缓解(non remission,NR)7例,死亡1例,总有效率80.55%。其中第1个疗程达CR者14例,第2个疗程达CR者6例。CIG组中位OS 26个月。结论初治、难治/复发和老年AML患者治疗中,CIG方案是有效且不良反应低的治疗方法。     

足叶乙甙联合CAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病

目的:观察足叶乙甙(VP16)联合CAG方案[粒细胞集落刺激因子(G-CSF) Ara-C 阿柔比星(ACLA)]治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效和安全性。方法:对患者进行VP16联合CAG方案诱导缓解治疗。治疗过程中,监测患者临床表现、血常规、血生化和骨髓细胞学检查指标。结果:15例患者接受本方案治疗,其中男性7例,女性8例,中位年龄32岁(18~52岁)。完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)2例,未缓解(NR)4例。CR率60%,总反应率(CR PR)73.3%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,其次为感染,以肺部感染最常见(发生率为33.3%)。结论:VP16联合CAG方案诱导治疗难治性AML是有效且安全的。     

CAG方案治疗AML和高危MDS患者的疗效及生存分析

目的 评价CAG方案对初治、难治、复发性急性髓系白血病（AML）和高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者的临床疗效和不良反应,分析影响患者长期生存的相关因素。方法 对61例AML患者（其中初治27例,复发16例,难治18例）和9例高危MDS患者实施CAG方案诱导缓解治疗。治疗前后进行心电图,肝、肾功能和骨髓检查,观察CAG方案的不良反应。根据患者的临床表现、外周血和骨髓细胞学检查结果评价近期疗效;随访分析患者总体生存期（OS）和无病生存期（DFS）,评判CAG方案的长期疗效。运用生存曲线的Log-rank检验分析影响患者长期生存的因素。结果 CAG方案治疗一个疗程的总有效率为71%,其中34例（49%）达到完全缓解。本组中位随访时间45个月,中位OS为28个月,中位DFS为23个月。年龄、初发时乳酸脱氢酶（LDH）水平、CAG方案治疗一个疗程是否达缓解或是否采用HD-Ara-C作为巩固治疗方案均是患者OS和DFS的影响因素。临床不良反应主要为骨髓抑制,其中粒细胞缺乏（中性粒细胞<0.5×109/L）的中位持续时间为13 d,血小板减少（血小板<20×109/L）中位持续时间9 d。结论 采用CAG方案治疗初治、难治、复发AML和高危MDS患者,不良反应轻,远期疗效较好。发病年龄、发病时LDH水平、是否一个疗程缓解及是否予以HD-Ara-C作为巩固治疗方案是影响患者生存期的主要因素。     

复方苦参注射液联合CAG方案治疗老年白血病疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合CAG方案对骨髓增生低下以及老年急性髓系白血病的疗效及不良反应。方法对照组采用单纯CAG预激方案(阿柔比星、阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子)化疗,治疗组以复方苦参注射液联合CAG方案治疗,2组输血、抗感染等支持治疗皆相同。评价2组临床疗效、骨髓抑制、非血液系统不良反应及骨髓内原始细胞减少指数。结果 2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组消化道反应、感染和肝肾毒性等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合CAG方案可明显提高骨髓增生低下以及老年急性髓系白血病的疗效及减轻其不良反应,是安全有效的治疗方案,复方苦参注射液联合化疗对急性髓系白血病(AML)有增效及减毒作用。     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的探讨阿糖胞苷（Ara- C）联合氟达拉滨（Flu）组成的改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法采用改良FLAG方案治疗难治性AML患者14例,其中原发难治性AML 8例,复发难治性AML 6例。具体方案为氟达拉滨（Flu）30mg/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;阿糖胞苷（Ara- C）1g/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;粒细胞集落刺激因子（G- CSF）5μg/（kg·d）,皮下注射,d0-5。结果治疗1个疗程后,14例患者中7例获得完全缓解（CR）,CR率50％;2例部分缓解（PR）,PR率14.3%;5例未缓解（NR）;总有效率（CR＋PR）为64.3%。无一例治疗相关性死亡。结论改良FLAG方案是治疗难治性AML的有效方案,且安全性良好。     

改良CAG方案治疗高细胞急性髓系白血病疗效观察

目的:评价CAG[阿克拉霉素(ACLA)、阿糖胞苷(ARA-C)及粒细胞集落刺激因子(G-csf)联合化疗方案]方案对高细胞急性髓系白血病(HAML)的疗效。方法:我院25例HAML初治患者,对11例HAML患者选用CAG方案,14例患者选用常规DA/HA方案,比较两组化疗疗效,肿瘤溶解综合征及骨髓抑制、感染发生率。结果:CAG组化疗有效率63.64%(7/11),早期死亡率18.18%(2/11),与对照组无差异,化疗有效。CAG组肿瘤溶解综合征发生率(0/9)明显低于对照组。CAG组患者感染率为44.4%(4/9),仅尤其是重症感染率11.1%(1/9),明显低于对照组。结论:CAG方案治疗HAML有效,肿瘤溶解综合征及重症感染率低。