微创神经外科展望

20世纪50年代经典神经外科趋于成熟,20世纪后半叶显微神经外科技术迅速发展和普及,20世纪90年代神经外科进入微创时代.微创神经外科(minimally invasive neurosurgery)是神经影像学、微导管、超声、激光技术、放射医学、光学和计算机科学迅速发展的产物,是现代神经外科技术的尖端,是现代科技成果在神经外科疾病治疗中的综合体现,已成为神经外科发展的前沿.与传统神经外科手术及显微外科手术治疗相比,其最大优势就在于能以最小的创伤治疗神经系统疾病,给患者提供了神经功能保全最好、效果最佳、安全度最大、创伤及痛苦最小的治疗,真正达到微创."微创神经外科"的概念首先由Bauer和Hellwig提出,当时主要是指内镜神经外科,目前微创神经外科的内容已远远超出内镜神经外科,主要包括内镜神经外科、血管内神经外科、放射神经外科、立体定向神经外科等.     

微创神经外科:现代神经外科的标志

普通神经外科手术对病人创伤大，有不同程度的神经功能损害、致残率和死亡率，对脑深部及高风险部位手术受到限制。现代神经外科的重点已由强调降低死亡率过渡到减少手术副损伤、恢复功能、提高神经外科病人的生活质量，并向着微(无)创化方向发展，“微创(侵袭)”一词由英文Minimally invasive翻译而来，意指其损伤轻微，在消除病变的基础上尽量避免和减少手术副损伤和并发症。     

微创神经外科学

本书是国内系统介绍微创神经外科学技术的专著，由著名的神经外科专家赵继宗教授主编、国内较早开展微创神经外科手术的一流神经外科专家参与编写。书中对微创神经外科学的形成、发展及其现状进行了详细的介绍，并对现代神经影像学、麻醉学和监测技术的进步做了进一步描述。全书以较大篇幅重点介绍了应用微创技术治疗的各种神经外科疾病及其技术细节，[第一段]     

微创神经外科与转化医学

20世纪末美国哈佛大学医学院提出转化医学概念。转化医学打破了基础医学与临床医学之间的屏障,缩短了"从实验台到病床"(bench to bedside)的过程。本文通过回顾百年神经外科历史,纵观转化医学在建立神经外科、催生显微神经外科和推进微创神经外科3个阶段所起的作用,展望了神经外科学前景,提出微创神经外科将成为转化医学的技术平台。     

我院微创神经外科10年发展回顾

<正> 我院神经外科专业80年代起步.经过10年的努力.已熟练掌握了脑血管造影、脑室造影、脊髓造影、各项颅脑外伤手术技术,凸面肿瘤,各部位脑脓肿.小脑占位.脊髓手术技术。90年代以后随着人员结构、设备引进及经验的积累.专业发展步入快车道。10年来,我院神经外科紧跟国内外专业发展的潮流.不断引进和创新.重点在微创外科取得了长足进步.总结如下。1.临床资料和新技术应用 1991年6月至2001年6月.我科共收治住院病     

神经外科微创手术教学方式改进的探讨

神经外科微创技术发展迅速,给神经外科临床教学带来巨大挑战,重庆医科大附属儿童医院神经外科立足地区和单位实际,丰富教学内容,改进教学方法,培养各个层次医生的显微外科技术;同时强化学员无菌观念,树立良好的团队精神,制定个体化考核标准,取得较好的效果.     

微创手术在神经外科中的应用价值

目的：研究微创手术在神经外科手术中的临床应用价值。方法选取高血压脑出血患者50例,将其随机分为观察组和对照组,各25例。其中观察组患者接受CT引导立体定向YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗,对照组患者给予显微镜下开颅血肿清除术。对比分析2组患者在不同手术方式下的治疗效果。结果接受治疗后,2组患者予以意识分级处理,其中观察组患者的Ⅰ级患者12例,对照组患者Ⅰ级患者4例,差异有统计学意义（P<0.05）;经手术后,2组患者均于术后出现不同程度的并发症,其中观察组患者肺炎3例（12.00%）、颅内感染发生率3例（12.00%）分别低于对照组12例（48.00%）、10例（40.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术时间（0.50±0.15）h显著低于对照组（3.12±1.15）h,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在神经外科手术的临床诊治中,通过采用微创手术,不仅能够缩短手术时间,减轻患者痛苦,同时还能够改善手术预后效果,降低并发症的发生率,改善患者生命质量,值得在临床上推广和应用。     

微创理念在神经外科教学改革中的实践

我国神经外科领域教学、培训内容仍局限于大体解剖基础之上,导致高水平神经外科医生培养困难。南方医院神经外科基于微创理念,依托在颅内显微结构研究方面的优势,通过出版专著、发表高水平论文、建设培训基地等方式,探索高水平神经外科医生培养新模式。我们的实践在以下几个方面具有重要意义:1丰富和完善神经外科教学、培训体系;2增强神经外科领域医生的微创理念;3促进神经外科领域医生对显微外科的掌握和应用;④提高神经外科领域医生的诊疗水平。     

微创神经外科的现状与展望——福州总医院微创神经外科技术研究和应用纪实

随着医学影像学和计算机技术的迅速发展，神经外科引发了日新月异的变革。尤其是CT、MRI、DSA、PETCT等医学影像学在临床上广泛应用，显微技术、立体定向及导航技术等新兴的神经外科手术，迅速地将神经外科从大体手术过渡到微创神经外科新阶段。得益于高新设备的广泛引进，我院神经外科始终瞄准当代医学科学的前沿步伐，在微创神经外科技术的研究和应用方面，不断地开创新的局面、取得了全面发展。     

神经外科微骨孔微创手术进展

上世纪60年代,神经外科显微手术的开展成为现代神经外科与传统神经外科间划时代的里程碑,其手术的微创性得到公认,并形成了各种显微手术标准入路。随着现代科技水平的提高,神经影像学的极大发展,手术器械和设备的日益改进,以及手术经验的不断积累,微创神经外科学得到不断发展和     

微创神经外科学的现在和未来

2001年在北京法办的"微创外科新概念研讨会"上,10余名与会的两院院士提出:微创外科(minimally invasive surgery)是21世纪外科的升华,"微创"是外科学追求的新境界.凡是尽可能减少组织的手术损伤,最大程度地解除病人病变,最大程度保留病人的生理功能的治疗措施都应属于微创外科.     

努力提高我国微创神经外科研究及临床应用水平

消除病变、保护组织、恢复功能是外科学的基本宗旨。由于神经组织在结构上的脆弱性和功能上的复杂性 ,保护组织和恢复功能对于神经外科有更突出的意义。为了实现这一目标 ,神经外科的先驱者们奋斗了一个世纪 ,将时代性的科技成果不断地引入神经外科领域中来 ,发展神经外科的理念和技术 ,创造了神经外科今日的辉煌成就。神经外科手术的死亡率从最初的近 10 0 %降低到目前的 1%左右。因此 ,现代神经外科的重点已由强调降低死亡率过渡到减少手术副损伤、恢复功能、提高神经外科病人的生活质量 ,并向着微创化和功能化方向发展。除了显微神经外科…     

微创神经外科学--影像引导神经外科学

颅腔内手术不同于胸、腹腔手术,一是颅腔内被脑组织充满,没有充裕的空间供手术者操作,二是开颅后,再大的骨窗也不能立体的探查,对埋藏在脑组织内的病灶很难准确发现,不可能像胸、腹腔手术那样将内脏器官翻转立体的观察。多年来,神经外科医师一直在期望有一种设备,能准确的发现对脑内深部的病灶。100多年来,神经外科医师一直未停止对颅内结构定位设备的研究,即脑立体定向外科(Stereotactic Surgery)。 影像引导神经外科学(Image-Guided Neurosurgery,IGS)又称为神经导航(Neuro-navigation)技术或无框架立体定向外科(Frameless Stereotactic Surgery),作为微创神经外科学的重要组成部分,是脑立体定向外科发展而来的现代技术,不仅可以用于神经外科手术,还可以用干矫形外科、耳鼻咽喉科和颅颌面外科手术。     

促进我国微创神经外科健康发展

2001年在中国工程院主办的论坛会上对微创外科新概念进行研讨时，我国数位中国工程院和中国科学院外科学界的两院院士及相关学科的科学家们认为，微创外科代表了以人为本的人文主义文化，是“生物、社会、心理”新型医疗模式的一种具体表现，所以他们响亮地提出，微创外科是21世纪外科学的升华。     

微创神经外科与高血压脑出血的治疗

高血压脑出血是世界人口三大死亡疾病之一 ,也仍是医学界最棘手的一个问题 ,多年以来 ,人们一直在寻找一种较好的治疗方法。微创神经外科的形成及发展 ,给高血压脑出血的治疗带来了新的希望。1　微创神经外科的概念微创神经外科 (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ)狭义上指小范围的手术入路或微创性的治疗方法 ,广义上指最大程度地解除病人的病变 ,最大程度地保留病人的生理功能[1] 。微创外科是近 2 0年来高速发展的新兴学科 ,它将是 2 1世纪持续的热点 ,不断发展和完善之 ,将对现代医学的发展起重要的推动作用…     

微创神经外科学的进展与前瞻

微创神经外科学包括微骨孔入路 (亦称“锁孔入路”)、神经导航手术、神经内镜、血管内介入治疗、放射外科等技术 ,以及相关的显微神经解剖、神经干细胞和医学信息技术等基础讲究。其中 ,血管内介入治疗和放射外科已有过不少介绍 ,本文仅介绍微骨孔入路、神经导航手术和神经内镜     

第一届微创神经外科脑血管病专题培训班招生通知

由首都医科大学附属北京天坛医院与蛇牌学院联合成立的天坛医院-蛇牌学院神经外科技术合作中心，将于2005年9月7～9日举办第一期微创神经外科脑血管病专题培训班。该培训班由德国著名神经外科专家Perneezky教授和中华医学会神经外科学分会主任委员赵继宗教授共同主持，北京天坛医院张懋植、王硕等多位神经外科专家亲临指导，内容包括讲课、实际操作及手术观摩3部分。     

微创神经外科学--微骨孔入路

20世纪后半叶,随着诊断手段更新,对完美的手术的追求,精良的手术设备不断涌现,微创外科应运而生。微骨孔入路,英语为“keyholeapproach”直译为“锁孔入路”,形象地比喻微小的开颅范围,是微创神经(minimal invasive neurosurgery)外科的重要标志之一,1990年开始应用于神经外科临床。其优点是手术创伤小,减少医源性损伤,提高手术效果,将显微神经外科技术提高到一个新的水平。     

微创神经外科学的进展与前瞻

在中国工程院前不久举办的“微创外科新概念研讨会”上,专家提出“微创外科是21世纪外科的升华”。神经外科作为外科学的一个分支,自20世纪90年代起已进入微创时代。微创神经外科学包括哪些技术,有什么特点,发展前景如何?请看: