外周血干细胞移植配合大剂量化疗治疗肺癌

肺癌是常见恶性肿瘤之一 ,在美国每年约有１７００００新发病例 ［１］;我国沿海城市肺癌成为男性首位、女性第二位的恶性肿瘤 ,且呈上升趋势。因此 ,肺癌的诊断和治疗成为国内外研究的热点。一、化疗在肺癌多学科治疗中的作用肺癌原发于支气管和肺组织 ,具有易侵犯邻近组织或循血道、淋巴结向远处转移形成微转移灶的特性 ,这就决定肺癌的治疗必须采取局部治疗 (手术、放疗、支气管动脉灌注化疗等 )和全身治疗 (化疗、生物治疗、中医治疗等 )相结合的多学科治疗。肺癌治疗首选手术 ,但由于其早期诊断困难 ,即使是美国也有５０%的非小细胞肺…     

高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗复发和高危乳腺癌

目的 探讨高剂量化疗（ＨＤＣ）联合自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗复发和高危乳腺癌的疗效和安全性。方法 对１３例复发和高危乳腺癌患者进行了ＨＤＣ联合ＡＨＳＣＴ治疗,其中７例为既往治疗失败的复发转移患者,２例 姑息性乳房切除术后的Ⅳ期患者,４例为根治性乳房切除术后淋巴结转移１０个以上的Ⅱ,Ⅲ期患者。４例进行自体骨髓移植,６例作了自体外周血干细胞移植。     

首例异基因非清髓性外周血干细胞移植治疗转移性乳腺癌

目的：探索转移性乳腺癌的治疗新方法。方法：异基因非清髓性外周血干细胞移植。结果：移植过程顺利，供者干细胞植入成功，转移病灶明显缩小。结论：异基因非清髓性外周血干细胞移植可选择性地应用于晚期乳腺癌的治疗。     

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植支持治疗实体瘤

目的　研究大剂量化疗结合自体干细胞移植提高化疗的效果。方法　 1 9例淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤和小细胞肺癌患者 ,有 1 7例接受骨髓干细胞移植 ,2例接受外周血干细胞移植。将干细胞 4℃保存 60～ 72h回输 ,期间给患者进行卡铂 VP - 1 6 环磷酰胺方案或马法兰 VP - 1 6 环磷酰胺方案大剂量化疗。结果　所有病例的骨髓均被摧毁 ,移植后 1 8～ 44h骨髓完全恢复 ,治疗相关病死率为 0。 1 2例移植前为缓解的患者 ,1 1例仍然无病生存 ;7例移植前为复发者 ,均再缓解 ,但再复发 ,生存 1 0～ 2 8个月 ,总生存率 57.89%。结论　大剂量化疗联合自体造血干细胞移植支持治疗可明显提高完全缓解肿瘤患者的治愈率 ;对于复发或难治者 ,可以提高完全缓解率 ,延长生存期 ,提高生活质量     

外周血造血干细胞移植

所谓外周血造血干细胞移植（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍｃｅｌｓｔｒａｎｓｐｌａｎｔ,ＰＢＳＣＴ）,是指使用各种方法将骨髓中的造血干细胞动员到外周血中去,然后再浓集血液中的单个核细胞（含造血干／祖细胞）,并冷冻保存,待超剂量放、化疗后,再回输...     

大剂量化疗加自体外周血造血干细胞移植治疗乳腺癌4例临床观察

自体外周血造血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)系采集自体外周血造血干细胞 (ＡＰＢＳＣ)存贮体外 ,待患者接受大剂量化疗或化、放疗后再移植入患者体内 ,使其恢复造血功能。近年来 ,ＡＰＢＳＣＴ已成为治疗乳腺癌改善远期疗效的主要方法之一。我们于 1998年6月～ 1999年 8月采用大剂量化疗加ＡＰＢＳＣＴ治疗乳腺癌 4例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　乳腺癌患者 4例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 4 8岁。均由病理检查确诊并行根治术。其中 2例为术后初治 ,1例为术后 4年复发伴腰椎 3、4椎骨及左侧耻、坐骨支骨转移 ,1例为术后 2年复发伴腰椎…     

外周血造血干细胞移植的研究进展

目前 ,恶性肿瘤含急、慢性白血病的主要治疗方法是化学药物治疗 (简称化疗 )或放射治疗 (简称放疗 )。其疗效除了依赖肿瘤细胞的敏感性外 ,杀伤性在一定范围内也与治疗效量密切相关。但大剂量化疗或放疗均有引起骨髓衰竭的致死性副作用 ,故受限的主要因素是其对造血的抑制。因此在大剂量化疗 (或放疗 )后给予异体造血干细胞或自体造血干细胞的支持 ,以促进造血的恢复是很有意义的[1] 。外周血中有造血干细胞已为近百年来熟知的事实 ,但因其含量少 ,移植应用上进展缓慢。近些年来有了有效的动员方法 ,使采集造血干细胞成为可能。 1980年以来 …     

外周血造血干细胞移植的基础与临床

中图法分类号Ｒ４５７根据量效关系的基本原则，某些化疗药物加大剂量或协同放射治疗可以提高疗效，使常规剂量化疗无效的患者延长缓解或得到治愈的机会。骨髓扫荡性或摧毁性治疗（ｍｙｅｌｏａｂｌａｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ）需赖自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）或自体外周血干...     

流式细胞仪在异体外周血干细胞移植中的应用

目的：研究外周血干细胞移植时，流式细胞仪在干细胞含量检测方面的应用。方法：用CD34单抗标记动员后CS－3000plus分离的外周血单个核细胞。用Facscalibur中的Cellquest软件收集分析。结果：正常人外周血中CD34+细胞从动员前的0．02％～0．22％上升到1．21％～2．47％。受者输入的CD34+量为3．71～11．8×106个细胞／千克受者体重。结论：流式细胞仪为临床提供了一种快速简捷的干细胞测定方法。     

外周血干细胞移植治疗白血病和乳腺癌

目的 探讨外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）治疗白血病和乳腺癌的临床应用。方法 对５例患者进行ＰＢＳＣＴ,采集的单个核细胞悬液于４℃保存４８－５４ｈ,分别采用ＭＡＣ、ＣＥＰ及ＣＢＥ方案作移植前预处理。结果 ５例患者均获得造血重建。１例慢性粒细胞白血病患者于异基因ＰＢＳＣＴ后＋１２天ＤＮＡ指纹图提示供者的干细胞植活,＋２８天Ｐｈ染色体消失。＋２０２ｂｃｒ＋ａｂｌ融合基因转阴。结论 非低温保存外周血干细胞     

外周血干细胞移植

近年来 ,外周血干细胞移植 (PB SCT)应用于血液恶性病及某些实体瘤的治疗在国内外进展很快。我科自 1 997年以来 ,对 5例恶性肿瘤患者进行了外周血造血干细胞移植 ,造血干细胞通过程控冷冻 ,- 80℃保存 ,回输后全部患者造血功能得到重建。1 .病例和方法1 .1　 5例患者的一般资料见表 1表 1　 5例造血干细胞移植患者临床资料例号性别年龄 (岁 )诊断移植前状态移植类型疗效1女 2 1GML慢性期allo-PBSCTCR2女 1 5M3CRIauto-PBSCTCR3男 63 肺低分化鳞癌T3N3M1 PRauto-PBSCT复发死亡4女 2 6NHLIV期BCR2auto-PBSCT复发死亡5男 …     

外周血干细胞移植治疗淋巴瘤的观察与护理

近年来 ,外周血干细胞移植已成为治疗血液病的一种有效方法。我科于 1998～ 2 0 0 0年成功为 4例淋巴瘤患者进行了外周血干细胞移植 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人 4例 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄在13～ 5 6岁 ,病程为 6～ 12月 ,均处于缓解期。1.2　治疗方法　对选择好的病人 ,按移植流程进行 ,即 1)动员 ;2 )分离 ;3)冻存 ;4)预处理 ;5 )回输。2　观察与护理2 .1　观察　患者经过预处理后骨髓出现不同程度抑制 ,结果见表 1、表 2。表 1　预处理后第 1～ 3周患者血象血变化情况病例 　ＷＢＣ(× 1 0 9/Ｌ)…     

外周血干细胞移植后造血重建的规律及相关因素分析

目的了解外周血干细胞移植(PBSCT)后造血重建的规律及其影响因素。方法对24例自体和18例异体PBSCT患者移植后的血常规和骨髓变化进行动态观察及分析。结果PBSCT后患者造血重建有一定的规律性。外周血白细胞、血小板先后降至最低点,以中位时间计,中性粒细胞(ANC)计数在11d时恢复至>0.5×109/L,血小板计数在17d时恢复至>50×109/L,骨髓第28天恢复至增生活跃。两组移植后造血重建时间的差异无显著性(P>0.05)。67%(28/42例)的患者造血重建恢复迅速,33%(14/42例)有不同程度的造血延迟。在造血重建恢复迅速和延迟的患者中分别有3/28例和10/14例在半年内复发或死亡。多因素逐步回归分析结果表明,患者移植前状况、输入的CD34+细胞数量和病种3个因素对造血重建有显著影响(P<0.05)。结论PBSCT后造血重建的动态观察可以指导临床在不同时期及时给予对症治疗,还可以对植入失败作出早期预测。     

外周血干细胞移植前后淋巴细胞免疫表型变化

目的　应用双色流式细胞仪动态检测 10例恶性血液病病人外周血干细胞移植 (PBSCT)治疗前后 ,外周血淋巴细胞免疫表型及其临床意义。方法　 10例PBSCT病例中 ,7例PBSCT ,男性 3例 ,女性 4例 ;年龄 2 1～ 4 2岁 ,4例ANLL -M2 ,1例CML ,2例淋巴瘤 ,3例为异基因外周血干细胞移植 (allo -PBSCT) ,男性 2例 ,女性 1例 ;年龄 37～ 4 6岁 ,CML ,ANLL -M2 ,ANLL -M3 各 1例。结果　 10例病人移植前已出现淋巴细胞表型异常 ,其中以代表T抑制细胞 (Ts)的CD3 + CD8+ 水平增高 ,Th/Ts值下降 ,代表B细胞的CD3 -,CD19+ 水平明显降低。移植后 3个月 :CD3 + CD4+ :(16 .5± 7.5 ) % ,CD3 + D8+ :(5 5 .3± 2 3) % ,Th/Ts:0 .2 7±0 .18,CD3 -CD19-L :未测出 ,CD16+ /CD56+ :(14 .3± 9.5 ) %。移植前后的淋巴细胞 (T +B +NK)、T细胞(CD3 + CD19-)及NK细胞 (CD16+ /CD56+ )的百分率水平上没有明显变化 (P >0 .0 5 ) ,但在其构成比例上有异常 ,特别是CD3 + CD4+ 水平降低 ,CD3 + CD8+ 水平升高 ,Th/Ts比值及CD3 -CD19+ 水平均有明显降低 (P <0 .0 5 )。B细胞在 6个月左右开始恢复 ,Th(CD3 + CD4+ )、Ts(CD3 + CD8+ )及Th/Ts恢复很慢 ,个别病例 1年后仍未恢复正常水平。 10例PBSCT后有 4例病人出现不同程度的感染 ,均发生在     

外周血干细胞移植研究进展

外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)和骨髓移植相比 ,造血和免疫恢复快 ,因而可以减少住院日 ,减少抗生素的使用和输血依赖 ,降低医疗费用 ;干细胞采集简单、方便、安全、有效。ＰＢＳＣＴ自2 0世纪 90年代应用于临床以来 ,很快取代骨髓移植成为造血干细胞移植的首选方法。近年 ,ＰＢＳＣＴ研究又有新的进展 ,现综述如下。1　ＰＢＳＣＴ的应用范围在扩大在临床上 ,ＰＢＳＣＴ除了应用于血液系统疾病 ,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤 (ＭＭ )、再生障碍性贫血、重症联合免疫缺陷等疾病治疗外 ,还可应用于放 /化疗敏感实体瘤 ,如小细胞肺癌、乳腺…     

外周血干细胞移植后病人输血的护理体会

输血是治疗外周血干细胞移植 (PBSCT)后病人不可缺少的支持疗法之一 ,对促进PBSCT病人康复和维持病人生命起着极为重要作用。PBSCT分为自体、异体 (包括ABO血型相合与不相合 )PBSCT。若输血过程顺利得当 ,可起到预期效果 ,如果忽视了在输血过程中可能发生的副作用 ,会给病人带来不良后果 ,甚至危及生命。因此 ,必须熟练掌握有关输血知识 ,努力预防输血不良反应的发生。1　临床资料我院自 1 999年 7月至 2 0 0 2年 1 2月共做PBSCT2 5例。其中自体PBSCT6例 ,异体PBSCT1 9例 ,包括8例ABO血型不相合患者 ;男 1 5例 ,女 1 0例 ,…     

外周血干细胞移植病人的心理分析及护理

外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)是治疗恶性血液病的有效方法之一。ＰＢＳＣＴ是将自体或异体正常外周血干细胞植入受者体内 ,使其重建正常造血及免疫功能。ＰＢＳＣＴ分为自体移植和异体移植。我科从1999年 7月～ 2 0 0 2年 3月共完成了自体、异体ＰＢ ＳＣＴ各 5例。笔者对 10例患者的心理状态进行了认真的分析并给予护理 ,现总结如下。1　临床资料10例病人中男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 15～ 4 6岁 ,中位数 2 6岁 ,其中慢性粒细胞白血病 4例 ,急性非淋巴细胞白血病 4例 ,急性淋巴细胞白血病 1例 ,系统性红斑狼疮 1例。其中 5例为自体ＰＢＳ…