乐卡地平与氨氯地平治疗老年原发性高血压的比较

目的以氨氯地平作对照,观察乐卡地平的降压疗效.方法选择Ⅰ～Ⅱ级老年高血压患者46例,经停用降血压药1周后,随机分成A组(23例)口服乐卡地平10mg/d;B组(23例)口服氨氯地平5mg/d,连续治疗4周,观察血压、心率、血糖、血脂、肝肾功能、不良反应等指标.结果(1)乐卡地平与氨氯地平降压作用明显(P＜0.05),对偶测血压、脉压有下降作用(P＜0.05),两组之间降压疗效无明显差异(P＞0.05);(2)用药前后心率均无明显差异(P＞0.05);(3)两组生化指标治疗前后无明显差异(P＞0.05),患者耐受性好,不良反应较少.结论乐卡地平是治疗～Ⅱ级高血压的有效而安全的药物,是适合老年高血压患者降压治疗的药物.     

乐卡地平治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的 评价乐卡地平治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性.方法 将89例轻中度原发性高血压患者随机分为两组.治疗组予乐卡地平10 mg/d,对照组予氨氯地平10 mg/d.两组均治疗8周,2周洗脱期末和治疗期末所有患者都进行24 h ABPM检查,评估药物安全性和有效性.结果 治疗组与对照组有效率分别为72.0%和77.1%;24 hABPM结果显示服乐卡地平和氨氯地平的患者24 h血压均明显降低,且保持正常的日夜节律,两组的降压达峰时间约6 h,降低日间血压和夜间血压的疗效相当;副反应发生率约5.3%,主要表现为头痛、踝部水肿、头晕、心悸等,程度较轻.结论 乐卡地平明显降低收缩压和舒张压持续24 h,降压疗效与氨氯地平相当.     

乐卡地平治疗原发性高血压疗效观察

目的观察乐卡地平治疗原发性高血压的疗效。方法46例患者服用乐卡地平5mg～10mg,每日1次,记录服药前及服药后3个月血压变化。结果46例中显效35例（76．09％）,有效7例（15．22％）,无效4例（8．70％）,总有效率为91．30％。结论乐卡地平在高血压的诊疗中具有广泛的适应证,并具有良好疗效。     

乐卡地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的：通过临床和动态血压监测评估每日一次乐卡地平的降压效果。方法：选择轻～中度原发性高血压患者为研究对象，口服乐卡地平10mg，每日1次，效果不明显时改为每日20mg，观察八周。用药前、后分别以常规血压和动态血压观察24h平均收缩压和舒张压，白昼平均收缩压和舒张压，夜间平均收缩压和舒张压及心率的变化，并观察血糖、血脂、血尿酸及血肌酐的变化，同时观察药物副作用。结果：偶测血压及动态血压均较前下降显著（P〈0．05）。心率较前无变化（P〉0．05）、血糖、血脂较前无变化（P〉0．05），血尿酸及血肌酐下降明显（P〈0．05）。结论：乐卡地平每日服用一次能有效控制轻～中度原发性高血压患者24h血压，并具有很好的耐受性。     

乐卡地平治疗轻中度高血压病患者的近期疗效和安全性研究

目的　研究新型钙拮抗剂乐卡地平在我国治疗高血压患者中的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、氨氯地平对照方法 ,2 40例患者按 1∶1随机分入乐卡地平组或氨氯地平组 ,每天一次口服乐卡地平 10mg或氨氯地平 5mg ,4周或 6周后若患者坐位舒张压 >85mmHg(1mmHg= 0 13 3kPa)则增加剂量至乐卡地平 2 0mg或氨氯地平 10mg ,共治疗 8周。 结果　 8周末 ,两组患者坐位平均收缩压和舒张压均较治疗前有显著下降 ,乐卡地平组收缩压 /舒张压下降幅度为 17 2 /11 9mmHg ,氨氯地平组为 16 5/ 12 4mmHg ,P >0 0 5,两组的降压总有效率分别为 73 4%和77 3 % (P =0 50 6) ,副作用发生率分别为 41 2 %和 3 7 0 % ,主要表现为头痛、头晕、心悸等 ,程度较轻。对 2 2例乐卡地平组患者作动态血压资料分析 ,8周末 ,2 4h、白天和夜间平均收缩压 /舒张压均比治疗前显著下降 ,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为 56%和 51%。结论　乐卡地平控制血压的疗效和耐受性与氨氯地平相似 ,每天一次服药能平稳控制高血压患者 2 4h血压     

氨氯地平与阿折地平治疗原发性高血压疗效的比较

目的探讨并比较氨氯地平及阿折地平对轻中度原发性高血压患者的治疗效果。方法入选轻中度高血压患者55名,随机双盲分为两组:氨氯地平组和阿折地平组,两组患者均经过2周的药物洗脱期,分别给予8周的氨氯地平(5～10mg/d)或阿折地平(8～16mg/d)治疗,在治疗前后进行动态血压监测,比较两组患者治疗前后组内及组间血压的差异,并计算其谷峰比值(T/P)和平滑指数(SI)。结果治疗8周后:(1)与服药前比较,氨氯地平组SBP和DBP分别下降(16.1±11.3)mm Hg和(11.9±6.4)mm Hg,差异均有统计学意义(均为P<0.05);阿折地平组SBP和DBP均显著下降(21.2±11.9mm Hg)和(15.4±7.4mm Hg,均为P<0.01)。氨氯地平、阿折地平两组间比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。(2)T/P:氨氯地平组用药后SBP、DBP的T/P分别为63%和92%,阿折地平组SBP与DBP的T/P分别为60%和61%。(3)SI:氨氯地平组分别为SBP(1.27±0.24),DBP(1.33±0.20)。阿折地平组分别为SBP(1.29±0.21),DBP(1.24±0.19)。氨氯地平、阿折地平两组之间进行比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论氨氯地平、阿折地平对轻中度原发性高血压患者治疗效果好,两药T/P均符合美国FDA对每天服药1次的抗高血压药T/P>50%的要求。SBP及DBPSI均大于1。     

乐卡地平治疗高血压病临床研究进展

新近的临床试验证实，新型二氢吡啶类亲脂性钙拮抗荆乐卡地平对老年高血压、单纯收缩期高血压、伴冠心病或糖尿病的高血压等均具有良好的降压效果。与其他钙拮抗剂相比，乐卡地平的不良反应少，患者的耐受性好，故可以满足绝大多数高血压患者治疗的需要。     

动态血压监测评价贝尼地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的　应用动态血压监测 (ABPM )的方法评价贝尼地平治疗原发性高血压的降压疗效、谷 /峰比值及不良反应。方法　采用开放的方法 ,2 0例研究对象经 2周洗脱期 ,服用贝尼地平 4mg/d一次 ,2周末坐位舒张压 (SeDBP)≥ 90mmHg者加量至贝尼地平 8mg/d一次 ,继续服用 6周。于洗脱期末及治疗 8周末各行ABPM和实验室检查一次。结果　ABPM显示 8周末 2 4h、日间、夜间收缩压 (SBP/DBP)较洗脱期末分别下降 (9.4± 5 .4 / 6 .2± 4 .1)mmHg、(10 7± 6 .7/ 6 8± 3 8)mmHg、(6 9± 9 0 / 5 1± 7 7)mmHg。降压T/P值SBP为 5 8% ,DBP为 5 9%。无严重不良反应。 结论　贝尼地平 4～ 8mg/d一次为疗效确切的降压药物。     

动态血压监测评价贝尼地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的应用动态血压监测(ABPM)的方法评价贝尼地平治疗原发性高血压的降压疗效、谷/峰比值及不良反应.方法采用开放的方法,20例研究对象经2周洗脱期,服用贝尼地平4mg/d一次,2周末坐位舒张压(SeDBP)≥90 mmHg者加量至贝尼地平8 mg/d一次,继续服用6周.于洗脱期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查一次.结果ABPM显示8周末24 h、日间、夜间收缩压(SBP/DBP)较洗脱期末分别下降(9.4±5.4/6.2±4.1)mmHg、(10.7±6.7/6.8±3.8)mmHg、(6.9±9.0/5.1±7.7)mmHg.降压T/P值SBP为58%,DBP为59%.无严重不良反应.结论贝尼地平4～8 mg/d一次为疗效确切的降压药物.     

奥美沙坦酯与苯磺酸氨氯地平治疗高血压晨峰血压的疗效对比

目的:评价奥美沙坦治疗高血压晨峰血压(MBPS)的疗效。方法:103例原发性高血压MBPS患者随机分为2组,分别接受奥美沙坦(53例,20 mg/d)和苯磺酸氨氯地平(50例,5 mg/d)治疗8周,于治疗前和治疗后4、8周做24 h动态血压监测,调整药物剂量和观测服药前后清晨血压变化。结果:2组药物治疗8周,24 h、白天、夜间及最后2~4 h平均血压均降至正常范围。奥美沙坦组最后2~4 h舒张压(DBP)的降低幅度大于氨氯地平组(19.3±11.8 vs 9.0±6.6 mmHg,P=0.031)。2组降晨峰血压(MBPS)的幅度相近,△收缩压(15.8±6.7 vs 17.0±6.8 mmHg,P0.05);△舒张压(12.8±5.9 vs 9.3±2.1 mmHg,P0.05)。2组治疗后脉率均稍有上升(3.4±1.8 vs 4.2±1.3次/min,P0.05)。2组治疗后收缩压和舒张压的平滑指数(SI)无统计学差异。结论:奥美沙坦酯能有效平稳的控制原发性高血压MBPS,奥美沙坦能强效抑制清晨舒张压的波动。     

动态血压监测评价甲磺酸氨氯地平的降压疗效

目的:应用动态血压监测(ABPM)评价甲磺酸氨氯地平的降压疗效,并与苯磺酸氨氯地平进行比较。方法:77例高血压患者按不同的治疗药物随机分为甲磺酸氨氯地平组、苯磺酸氨氯地平组,均治疗12周,治疗前后测定动态血压、心率、诊室血压、生化指标。结果:治疗12周末,2组的诊室血压,24h、白昼及夜间平均血压、平均脉压、血压负荷均显著降低(P<0·05或P<0·01),心率无显著改变。12周末甲磺酸氨氯地平组的总有效率在诊室血压为92·3%,在ABPM为71·8%;苯磺酸氨氯地平组分别为92·1%和68·4%,2组间均差异无统计学意义。甲磺酸氨氯地平组收缩压和舒张压的24h降压谷/峰比分别为70%和72%;苯磺酸氨氯地平组分别为66%和69%。2组患者出现的不良反应均轻微。结论:甲磺酸氨氯地平与苯磺酸氨氯地平一样能平稳、有效、安全地降低血压,可作为一线降压用药。     

小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压的疗效和安全性评价

目的 评价小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利或者替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效和安全性.方法 采用随机开放对照盲终点评估的方法,入选老年原发性高血压患者106例,随机分为氨氯地平+复方阿米洛利(阿米洛利组)和氨氯地平+替米沙坦组(替米沙坦组),均服药12 w,每2周随访一次,观察收缩压、舒张压、心率、降压达标率、有效率和不良反应.结果 治疗第2周末,阿米洛利组和替米沙坦组的达标率分别为58.5%和47.2%,组间比较有统计学差异(P<0.05).而治疗12 w后,两组降压达标率分别为67.9%和71.7%,有效率分别为81.1%和83.0%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).阿米洛利组收缩压下降值为(24.3±15.8)mmHg,舒张压下降值为(15.2±9.2)mmHg,替米沙坦组收缩压下降值为(26.8±13.4)mmHg,舒张压下降值为(15.7±9.4)mmHg,较治疗前均有显著差异(P<0.01);两组不良反应发生率分别为9.4%和7.6%(P>0.05),实验室检查均无明显改变,未见低血钾及体位性低血压的发生.结论 小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利或替米沙坦能显著降低老年高血压患者血压,耐受性好,不良反应少;氨氯地平联合复方阿米洛利方案在尽早达标方面更具优势.     

氨氯地平和西拉普利逆转高血压左室肥厚的效应对比

目的　评价并比较氨氯地平（ＡＭ） 和西拉普利（ ＣＩ） 对老年高血压左室肥厚（ ＬＶＨ） 的逆转作用和左室舒张功能的影响。　方法　５０ 例合并ＬＶＨ 的高血压患者,随机分为ＡＭ 和ＣＩ 治疗组,分别于治疗前及治疗２４周后进行血压测量和超声心动图检查。　结果　ＡＭ 和ＣＩ 治疗后均能显著降低血压（ Ｐ 均＜ ０－０１） ;左室质量指数（ＬＶＭＩ） 均显著下降［ 由（１６４－７ ±３８－２）ｇ·ｍ － ２和（１６３－３ ±３９－２）ｇ·ｍ －２ 分别降至（１３１－０ ±２５－４）ｇ·ｍ －２ 和（１３０－７ ±２６－７）ｇ·ｍ －２,Ｐ 均＜ ０－０１）］ ;左室舒张功能改善（ Ｐ 均＜ ０－０１） ,２ 组间降压幅度、ＬＶＭＩ、Ｅ／ Ａ 变化无显著差异（ Ｐ＞０－０５） 。　结论　ＡＭ 和ＣＩ 每日１ 次给药均可作为治疗高血压伴ＬＶＨ 的有效药物     

Losartan vs. amlodipine treatment in elderly oncologic hypertensive patients: A randomized clinical trial

Elderly neoplastic patients frequently may show hypertension and hyperuricemia, before and after chemotherapeutic treatments. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of losartan which is an antihypertensive drug with uricosuric properties vs. amlodipine in hypertensive neoplastic elderly patients. This was an open-labeled, randomized, comparative trial. The study was performed as a 30-day study. Seventy patients with cancer were randomly assigned to receive losartan or amlodipine. Blood pressure (BP), blood urea nitrogen (BUN) levels, creatinine, serum and urinary uric acid, creatinine and uric acid clearance were determined before and after chemotherapy. One day after chemotherapy in losartan group vs. amlodipine group we observed a significant difference in urinary uric acid (p < 0.001) of 18 mg/24 h vs. 40 mg/24 h. Thirty days after chemotherapy we observed a significant difference in azotemia of 0.0 mg/dl vs. 3.8 mg/dl (p < 0.001), serum uric acid of 0.05 mg/dl vs. 0.49 mg/dl (p < 0.001), urinary uric acid (p < 0.001) of 23 mg/24 h vs. 0.0 mg/24 h, GFR of 2 ml/min/1.73 m² vs. −8 ml/min/1.73 m² (p < 0.05) and systolic BP (SBP) of 3.6 mmHg vs. 0.8 mmHg (p < 0.05). The findings of the present study support the effective role of losartan compared to amlodipine in treating hypertension and hyperuricemia in elderly patients under chemotherapeutic treatment.     

老年高血压病人血压变异性分析

目的：探讨老年高血压病患血压变异性与靶器官损害及年龄的关系。方法：对478例老年高血压病人及229例非高血压进行了24小时动态血压监测，以测得的血压标准差作为血压变异性指标。结果：高血压病患的24小时血压变异性大于非高血压（P＜0．05），高血压病人中靶器官损害的24小时血压变异性大于无损害的（P＜0．05）；各年龄组间的血压变异性无明显差别。结论：老年高血压病人24小时血压变异性增加，靶器官损害的24小时变异性更高。     

老年高血压病人血压变异性分析

目的　　探讨老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害及年龄的关系。方法　对 478例老年高血压病人及 2 2 9例健康查体者 (非高血压者 )进行了 2 4h动态血压监测 ,以测得的血压标准差作为血压变异性指标。结果　原发性高血压患者的 2 4h血压变异性大于非高血压者 ;高血压病人靶器官损害者的 2 4h血压变异性大于无损害者 ;各年龄组间的血压变异性无明显差别。结论　老年高血压病人 2 4h血压变异性增加 ,靶器官损害者的 2 4h血压变异性高 ,未发现血压变异性与年龄相关     

两种苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的成本-效果分析

目的比较国产与进口苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的经济效果。方法将240例原发性高血压患者随机分为A组（120例）与B组（120例）,分别给予国产与进口苯磺酸氨氯地平片治疗12周,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果A组与B组治疗原发性高血压的有效率分别为72.5%、75.8%（P〉0.05）,两组药物不良反应发生率分别为5.8%、4.2%（P〉0.05）,药品费用分别为118.8元、507.6元（P〈0.05）,成本-效果比分别为1.639、6.697（P〈0.05）。结论国产苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效与进口苯磺酸氨氯地平片无明显差异,但经济效果优于进口苯磺酸氨氯地平片。     

长期服用氨氯地平对老年高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨氨氯地平对老年高血压患者粥样硬化动脉形态及功能的影响。方法以彩色多普勒超声检测76例高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),并按照IMT的厚度将76例分为3组,分别为x+1s组(C组,20例,男13例,女7例)。治疗前A、B、C3组的颈动脉IMT值分别为(1.03±0.06)mm、(1.24±0.06)mm、(1.34±0.01)mm。连续服用氨氯地平36个月后检测颈动脉IMT和未受干预状态下、肱动脉反应性充血时以及含服硝酸甘油后颈动脉内径,与治疗前进行比较。结果使用氨氯地平或加用利尿剂8周后血压能控制在140/90mmHg以下且保持平稳。治疗36个月后,3组的颈动脉IMT分别为(0.93±0.05)mm、(1.07±0.13)mm、(1.18±0.26)mm,各组治疗前后比较,差异有统计学意义(均为P<0.01),A组IMT恢复达正常,B组IMT值接近正常。A、B、C3组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率分别为(6.81±2.13)%、(6.07±2.07)%、(5.84±1.19)%,治疗后分别为(24.65±6.92)%、(20.71±4.36)%、(13.82±3.65)%,各组治疗后均明显升高,差异有统计学意义(均为P<0.01),A组疗效优于B组(P<0.05)及C组(P<0.01),B组疗效优于C组(P<0.01),含服硝酸甘油后颈动脉内径在治疗前后无显著变化。结论钙拮抗剂氨