65例老年人大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗体会

大肠癌并发急性肠梗阻是常见的外科急腹症,亦是老年人肠梗阻的主要原因。左半结肠癌性梗阻的手术选择,意见分歧较大,目前处理尚无统一的标准方法。老年人重要脏器功能减退,基础疾病多,术前准备仓促,常导致病死率增高;如何正确选择治疗方法,直接关系到病人的预后。现就我院1997～2007年收治的老年人大肠癌并发急性肠梗阻诊治情况进行回顾性分析,总结报道如下。     

结肠癌急性梗阻21例手术治疗体会

结肠癌急性梗阻是外科较常见的急腹症。我院近10年来共收治大肠癌患者98例，其中急性梗阻经手术治疗21例，报告如下。     

认真对待梗阻性左半结肠癌

结肠癌并梗阻是较常见的急腹症之一 ,约占结肠急症手术的 85%。对于梗阻性左半结肠癌 ,由于其临床病理特点的特殊性和复杂性 ,临床处理有一定的困难 ,任何环节的处理不当均有可能造成严重的后果 ,因此 ,外科医师应进一步提高对左半结肠癌并梗阻的认识 ,根据患者的具体情况 ,掌握合适的处理方法。1　左半结肠癌并梗阻的发病情况和临床特点　　大肠癌的发病率以西欧、北美、澳大利亚和新西兰为最高 ,其次是东欧 ,亚非和南美地区最低。在我国 ,大肠癌的发病率有逐年增高的趋势。大肠癌并梗阻多见于老年病例 ,随着我国人口的老年化 ,这类病例也…     

老年人大肠癌致急腹症急诊手术体会

结、直肠癌并急性肠梗阻、肠穿孔是常见的外科急腹症 ,而老年人大肠癌致肠梗阻、肠穿孔等急腹症又是急诊手术处理的难点。我院近 1 0年来收治 6 8例作急诊手术的老年人大肠癌患者 ,现将急诊手术体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 40例 ,女 2 8例 ;年龄 6 5～ 82岁 ,平均 71岁。其中右半结肠癌 1 1例 ,横结肠癌 1 2例 ,左半结肠癌1 6例 ,直肠癌 2 9例。均表现为急性低位肠梗阻 ,其中有 8例已发生癌肿破裂或肠穿孔并严重腹膜炎。 7例发生休克。合并其他疾病者 42例 ,占 6 2 % ,其中存在两种以上疾病者 1 7例。主要并存病为 :高…     

大肠癌急诊手术34例分析

目的：探讨大肠癌并急腹症的临床特点及外科治疗效果。方法：回顾性分析1997年12月至2007年12月间34例大肠癌并急腹症手术患者的临床资料。结果：右半结肠14例均行Ⅰ期切除吻合术，左半结肠、直肠20例，其中一期切除吻合术8例，Ⅱ期手术6例，Miles手术4例．术后死亡1例，癌肿无法切除1例。结论：大肠癌并急腹症以肠梗阻最多，肠穿孔及出血次之；无论左、右半结肠癌，患者情况允许时，急诊手术仍应争取行根治切除并Ⅰ期吻合术，术中结肠灌洗有助于减少术后肠漏的发生。     

大肠癌手术护理

大肠癌包括结肠癌和直肠癌.大肠癌发病部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠.大肠癌随年龄的增长发病率有所增加,由于人类寿命延长,老龄病人越来越多,大肠癌的发病率及死亡率在我国有逐渐上升的趋势.大肠癌查我国常见的十类恶性肿瘤之一,其发病事为我国恶性肿瘤的第六位.好发年龄45～59岁,男性多于女性.     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析我们收治的28例大肠癌并发急性肠梗阻病例，结合文献综合评价外科治疗方法。结果 全组28例，右半结肠癌7例，左半结肠癌21例。术后发生吻合口漏1例，无手术死亡。结论 对大肠癌并发急性肠梗阻病人进行综合判定，掌握好适应症，施行一期肿瘤切除吻合术是安全的。     

结肠癌手术治疗病例的予后分析

<正> 我院外科自1962年初到1979年末共收治大肠癌病人323例、占同期我院住院病人的0.19％,外科住院病人的0.97％。其中直肠癌191例、结肠癌132例。结肠癌病例中有14例因故未手术。现将118例手术治疗的结肠癌病例的临床资料及随访结果进行分析。     

大肠癌合并糖尿病的围手术期护理

大肠癌合并糖尿病时外科治疗棘手 ,但若准备充分 ,妥善处理 ,同时加强护理 ,病人亦能顺利度过围手术期 ,取得满意效果。现将我院自 1 997年 6月～ 2 0 0 3年 6月对 46例大肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 46例 ,男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 34～81岁 ,平均 57岁。入院前有明确糖尿病病史 31例 ,术前常规检查中明确诊断糖尿病 1 5例 ,且均无典型的糖尿病症状。2 .治疗效果　 46例大肠癌合并糖尿病病人均择期手术。直肠癌 2 1例 ,乙状结肠癌 1 4例 ,升结肠癌 8例 ,横结肠癌 2例 ,降结肠癌 1例。施行…     

大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

大肠癌致急性肠梗阻是需要手术治疗的急腹症，因其起病隐匿。发展缓慢，一旦达到完全梗阻阶段，出现典型肠梗阻表现，临床处理非常棘手。选择正确的处理方法对病人的预后有直接影响，1992～2003年共收治大肠癌并急性肠梗阻病人26例，就其临床处理作一介绍和探讨。     

多原发大肠癌

本文报告20例多原发大肠癌, 其中同时多原发大肠癌4例,计8个原发癌。异时多原发大肠癌16例,计34个原发癌。第二癌分别发生在第一癌根治术后2～24年。平均为9.3年。16例中2例有3处多原发大肠癌。本病如能早期诊断和治疗其疗效几与大肠单发癌相同。为提高同时多原发大肠癌的诊断率,术前对病人要全面检查.包括X线钡灌肠和纤维结肠镜检查,术中要仔细探查全结肠。对于结肠癌术后的病人,又发生大肠癌时。要想到异时多原发大肠癌的可能。     

广东地区2037例大肠癌临床病理分析

目的探讨广东地区大肠癌发病特点。方法统计南方医院1986~2002年经病理确诊的所有大肠癌病例并进行分析。结果17年共收治大肠癌2 037例,其中男性患者1 165(57.19%)例、女性患者872(42.81%)例,男女比例为1.34∶1。41~70岁为发病高峰(70.74%)。发病人数从1994年来呈现较快增长的趋势。直肠仍为大肠癌的最好发部位(55.87%),但结肠癌有明显上升趋势(44.13%)。与中老年大肠癌病人相比,青年病人(年龄≤40岁)右半结肠癌发生率较高。根据Dukes分期,B、C和D三期病例共占96.17%,表明大肠癌患者就诊时大部分已为中、晚期。组织学类型主要为高、中分化腺癌(71.18%),而低分化癌、粘液癌也有较高比例(21.11%)。青年大肠癌以低分化癌及粘液癌居多(35.96%),远高于中老年患者(12.74%),按Dukes分期则以C、D两期所占比例多。结论该地区大肠癌呈较快增长趋势,且患者就诊时多为中晚期。由于青年大肠癌多具有家族遗传倾向,因此对大肠癌应早发现、早诊断、早治疗,从而提高病人生存率。     

同时性多原发大肠癌9例临床分析

目的探讨同时性多原发大肠癌的临床特点及诊断和治疗方法。方法对收治的275例大肠癌患者中9例同时性多原发大肠癌病例资料进行回顾性分析。结果本组病人均行手术治疗,5例行直肠癌加结肠癌根治切除术,2例行全结肠切除术,2例回肠造瘘术。结论术前行全结肠纤维结肠镜检查或结合仿真结肠镜检查、术中全肠道探查是提高同时性多原发大肠癌诊断率的重要手段。     

必须重视大肠癌的早期诊断

大肠癌主要包括结肠癌与直肠癌,我国结肠癌、直肠癌的发病率低,但近年呈逐年增加趋势。令人遗憾的是,得到早期确诊的大肠癌患者只占全部患者的5％,大肠癌在早期的正确诊断率低的原因,主要是在早期没有引起警惕,被误诊为其它疾病,如有一组对77例大肠癌误诊的分析发     

大肠癌的急诊X线检查

大肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤,早期诊断固然重要,但在实际工作中遇到的不少病人已属晚期,有的甚至出现了急腹症才来就诊。为了提高大肠癌的急诊X线诊断水平,本文特收集我院1982年1月～1991年6月间经手术病理证实,并有较完整的X线资料的145例大肠癌病例,重点分析其中40例急诊就医者的X线所见。     

结肠癌并发急腹症的外科治疗

目的探讨结肠癌并发急腹症手术治疗方式及治疗效果。方法对全组34例均行手术治疗。根据患者病情及Dukes分期的不同,分别给予一期肿瘤切除肠吻合术;肿瘤切除,近端结肠造瘘术;姑息性肿瘤切除术;单纯结肠造瘘术等手术方式。结果全组病人无手术死亡,全部治愈出院。结论结肠癌并发急腹症,应积极完善术前检查,创造手术条件,及时手术,预后良好。     

129例大肠癌存活率与有关因素分析

本文对１２９例术后大肠癌病人的存活资料（１９８７年开始调查）进行了分析，并对影响存活的有关因素做了探讨。结果显示：１２９例大肠癌患者５年生存率为５５．３％，直肠癌患者生存率较结肠癌患者低（Ｐ〈０．０１），未发现病理类型、文化程度及职业与大肠癌生存率有关。     

136例大肠癌内镜及病理分析

目的:探讨大肠癌近年来的发病情况、病理特点及诊断方法。方法:回顾性分析近4年来136例大肠癌的临床、肠镜及病理资料。结果:136例大肠癌中男75例,女61例,男女之比为1.23∶1。直肠癌77例,结肠癌59例,结直肠癌之比1.31∶1。升结肠癌23例,乙状结肠癌18例,横结肠癌10例,降结肠癌8例。病理诊断腺癌116例,粘液腺癌12例。结论:近年来大肠癌发病趋上升,男性发病比女性多。直肠癌发病率大于结肠癌。女性降结肠癌及横结肠癌明显多于男性。病理仍以腺癌为主。加强对高危人群的普查和肠镜检查,可提高大肠癌的早期诊断。     

大肠癌合并急腹症的诊治体会

目的:通过分析8例大肠癌合并急腹症病例的诊治,探讨大肠癌合并急腹症外科治疗的体会。方法:收集2008年12月~2010年6月期间我院收治并经手术或病理证实的60例大肠癌,其中发现8例急腹症进行回顾分析。结果和结论:大肠肿瘤性急腹症患者术式选择以挽救生命为第一原则,具体术式依病情和病变部位而定,施行个体化方案。     

大肠癌致急腹症13例临床分析

目的　分析大肠癌致急腹症的临床表现。方法　回顾性分析我院近 3年来收治了 1 3例大肠癌致急腹症的临床资料。结果　本组病例临床表现均为急腹症 ,均急诊手术治疗 ,术前均无肠道准备 ,术中行Ⅰ期根治切除 6例 ,造瘘 5例 ,姑息切除 2例 ,术后发生肠瘘 1例 ,切口感染 4例 ,多脏器衰竭 2例。结论　大肠癌致急腹症的临床表现多样 ,诊断困难 ,提高认识 ,术中采用清洁灌肠切除治疗等方法是根治急症大肠癌的关键。