阿托品中毒86例临床分析

分析８６例阿托品中毒病例，以抢救有机磷农药中毒时阿托品过量中毒为最多见原因（８８．４％），死亡２例（２．３％），其他原因为误服大剂量阿托品和治疗非有机磷中毒疾病时阿托品剂量过大。预防阿托品中毒的措施为（１）抢救有机磷农药中毒时，使用阿托品时要防止过量中毒；（２）严格掌握治疗非有机磷中毒疾病时阿托品的剂量；（３）认真做好＂三查七对＂。     

急性有机磷中毒救治中出现阿托品中毒原因分析及预防措施

我院自1992年8月～1999年8月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)267例，其中抢救过程中造成阿托品中毒142例(53．18％)。中毒途径：口服184例，其他83例，轻、中度AOPP治疗中出现阿托品中毒62例，重度AOPP治疗中出现阿托品中毒80例。阿托品中毒时间为人院后3小时～第5天，平均为32小时，阿托品中毒阿托品累计用量最少为8mg，最大为6430mg，部分病人治疗过程出现2次或2次以上的阿托品中毒，阿托品中毒死亡10例(7．04％)。     

静脉滴注阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒50例

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见的急重症之一。为寻求安全有效的治疗方法 ,对我院近几年救治的重度ＡＯＰＰ患者 5 0例采用阿托品持续静脉滴注 ,以探讨其临床价值 ,并与本院以往单纯采用阿托品静脉推注的 41例重症患者进行对照。通过对比观察 ,取得了较为满意的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶检测结果 ,参照中华人民共和国卫生部《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》进行病情分级。 5 0例均为重度ＡＯＰＰ患者 ,为研究组 ,其中男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 17～ 81岁 ,平均年龄…     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒39例分析

目的 探讨治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)时阿托品中毒的原因和预防。方法 回顾性分析我院1999年9月～2003年9月39例AOPP患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗。结果 本组39例因阿托品用量过大，引起阿托品中毒，经治疗后中毒症状均缓解。结论 应详细了解患者接触的有机磷农药的种类、药量，不能用血浆的胆碱酯酶(ChE)作为AOPP中毒程度和病情变化的指标，应随访全血、红细胞ChE变化，避免阿托品用量过大。     

急性有机磷中毒治疗时阿托品对心率的影响

急性有机磷中毒急性期，必须早期、足量、反复注射阿托品，使其在短期内迅速达到阿托品化，此时心率增加，一般IO0～140次／ruin，达阿托品化以后，继续用维持量阿托品，此时心率不如急性期那样快，心率一般维持在7O～90次／min。根据我们临床观察，报告如下。1临床资料自1992年3月一1996年3月我科共收治急性有机磷中毒患者118例，其中男30例，女88例，年龄14一70岁，平均44岁，其中以中青年为主。入院1一Zd，阿托品用量5一15mg破，每次间隔10一3Omin，。0率100一140次／min，平均120次／min；3～sd阿托品用量3一sing“欠，每次间隔1一Zh…     

阿托品中毒60例临床分析

本院从1993年1月至2003年12月，在抢救急性有机磷中毒的过程中，发生阿托品过量中毒60例，试分析如下：     

阿托品中毒死亡1例分析

患者，男，15岁，学生。2005年某日下午5时许，放学回家时在本村邻居家门口误食喷有“E605”农药的香椿芽，3h后回家自觉口舌麻木，随之呕吐，心慌气短，胸憋，四肢无力，视物模糊。在家长的追问下弄清原因后送县级医院治疗。入院后给予清水洗胃，静点解磷啶，尽快阿托品化治疗。阿托品80mg加入5％葡萄糖溶液缓慢静点，16h后患者发生烦躁，谵语，颜面潮红，皮肤干燥等症状，20h后继续给予阿托品30mg加入5％葡萄糖溶液中缓慢静点，36h后出现昏迷、瞳孔散大，对光反射迟钝，脉搏加快，呼吸困难，经抢救无效死亡。     

有机磷中毒治疗中致阿托品中毒1例

阿托品是抢救有机磷中毒的主要药物 ,但加大阿托品剂量 ,并不能提高疗效 ,反增加阿托品中毒的机会。我院抢救有机磷中毒 36例 ,致阿托品中毒 1例 ,报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,15岁 ,入院前 11ｄ因受家长斥责口服乐果约5 0ｍｌ,即送卫生院 ,洗胃后入院抢救。查体 :患者流涎、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、昏迷。静推阿托品 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,每15ｍｉｎ一次 ,并静滴解磷定 ,达阿托品化后减量。患者昏迷36ｈ后神志开始转清 ,阿托品给予维持量。患者入院前 5ｈ再次出现头晕、烦躁、意识不清 ,以有机磷中毒反跳再次大剂量阿托品静推 ,…     

氟乙酰胺中毒20例对比分析

目的探讨不同时限内氟乙酰胺中毒治疗情况有关差别；方法两组间治疗方法相似．两组均经血清学检测；结果两组间血清学检测结果有显差异，P<0.05；治疗天数两组间经X^2检验．P>0．05，无显差异；结论早期应及时用乙酰胺解毒，避免误诊。     

纳络酮在一氧化碳中毒中的应用

目的 观察纳络酮对一氧化碳中毒的治疗效果。方法 对25例一氧化碳中毒患应用纳络酮治疗,根据中毒程度分别给予盐酸纳络酮肌注,静注或静脉点滴,并与对照组进行比较。结果 两组疗效有显性差异（P＜0．05）。结论 除积极采用常规药物外,及是,反复应用盐酸纳络酮治疗一氧化碳中毒尤其对中重度中毒能明显提高疗效。     

清肠解毒汤治疗有机磷农药中毒临床疗效观察

目的：观察清肠解毒汤在有机磷农药中毒患者治疗中的临床疗效。方法：有机磷农药中毒患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例。两组病例均进行常规的反复洗胃,清洁皮肤及复能剂等对症支持治疗,而治疗组加用清肠解毒汤胃管注入,每日2次。在治疗结束后分别统计胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品减撤时间、并发症出现率等结果,两组进行比较。结果：治疗组的疗效明显优于对照组。结论：清肠解毒汤对有机磷农药中毒有良好的作用,并且未见明显的不良反应。     

黄芪桂枝五物汤治疗多发性神经炎36例

目的 观察黄芪桂枝五物汤治疗多发性神经炎的疗效。方法36例多发性神经炎患者采用黄芪桂枝五物汤治疗,根据中医辨证加减。结果痊愈率50％,总有效率94％。结论黄芪桂枝五物汤治疗多发性神经炎疗效显著,症状改善快,无副作用。     

急性磷化锌中毒20例临床分析

本文报告20例急性磷化锌中毒之临床资料,对其服毒量、潜伏期、服毒后就诊时间、主要脏器损害、治疗措施及其与预后的关系等进行了分析。90％的病人潜伏期在2小时内。重症者以中枢神经系统、心、肝、肾受累为主。死亡3例中,2例死于中枢神经系统抑制、休克;1例死于肝功能衰竭。并就其毒理和治疗略加讨论。     

联合用药治疗十二指肠溃疡50例临床观察

目的观察雷尼替丁、阿莫灵和果胶秘治疗十二指肠溃疡的疗效；方法治疗组应用雷尼替丁、阿莫灵和果胶铋；对照组应用雷尼替丁；结果经X^2检验；结果治疗组校对照组溃疡愈合有明显差异（X^2=4.32,P<0.05）；结论雷尼替丁、阿莫灵和果胶铋联合应用治疗十二指肠溃疡，溃疡愈合率高，复发率低，且无明显副作用，值得推广。     

有机氟类灭鼠药中毒25例临床分析

２５例有机氟类灭鼠药中毒病例中，儿童病例（２１例）明显多于成人病例（４例），临床表现以神经系统症状为主，也可以出现多器官功能受损。说明：正确积极的抢救可减少死亡率及致残率。     

食道癌的电化学治疗36例分析

目的　探讨食管的电化学治疗效果。方法　对 72例中晚期食道癌病人随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 36例应用化学治疗 ,对照组 36例应用放疗。结果　治疗组和对照组有效率分别为 91.67%、88.89 % (P >0 .0 5)。结论　电化学治疗食道癌是一种方法简便 ,安全可行 ,副作用少 ,可重复应用的有效治疗手段     

先天性泪囊炎129例临床分析

目的探讨婴幼儿泪囊炎治疗方法及泪道探通术年龄。方法对2001年1月至2004年4月诊治的129例（153眼）婴幼儿泪囊炎进行回顾性分析。结果挤压按摩加泪道加压冲洗治愈56眼（36.6％）,泪道探通术治愈96眼（62．75％）,泪囊鼻腔吻合术治愈1眼（0．65％）。结论治疗婴幼儿泪囊炎要采取综合疗法,保守疗法无效再改用泪道探通术。     

急性中毒患者2295例临床分析

目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4：1.0,占同期急诊患者5.6％,平均年龄42.5岁,35-60岁占53.20％,中毒种类为蛇毒（55.0％）、酒精中毒（12.2％）、农药中毒（10.5％）等;最常见的中毒途径是经皮肤接触（含蛇伤）占62.8％;前3位职业为农民（66.5％）、学生（11.7％）、工人（9.5％）。中毒发生率以7-9月份最高。中毒原因以蛇毒（55.0％）为第1位,其次为自杀（19.0％）;治愈率为94.6％,死亡率为0.9％。结论了解急性中毒的临床特点和发病规律,采取有效的干预和预防措施可减少急性中毒的发生,建立急性中毒监测体系,提高中毒诊断救治水平。