副肿瘤性周围神经病的神经电生理特点

目的 研究副肿瘤性周围神经病 (paraneoplastic peripheral neuropathy, PPN) 的神经电生理特点.方法回顾性分析2000年1月至2017年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科住院的29例副肿瘤性周围神经病患者上下肢运动、感觉神经电生理特点.测定指标包括: (1) 正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动神经传导速度、末端运动潜伏期、复合肌肉动作电位波幅; (2) 正中神经、尺神经、胫神经、腓浅神经感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅; (3) 正中神经、胫神经F波.结果 (1) 副肿瘤性周围神经病患者上下肢感觉运动神经均受损, 波幅总异常率高于神经传导速度总异常率 (P<0.05) , 感觉神经动作电位波幅异常率高于运动神经复合肌肉动作电位波幅异常率 (P<0.05) , 运动神经传导速度与感觉神经传导速度异常率比较, 无统计学差异 (P>0.05) ; (2) 神经传导检测下肢异常率高于上肢 (P<0.05) ; (3) F波异常率低于神经传导检测异常率 (P<0.05) .结论 副肿瘤性周围神经病神经电生理表现为感觉运动神经病多见, 远端损害重, 下肢比上肢损害明显, 以感觉神经轴突损害为主, 运动和感觉神经脱髓鞘程度相似.分析周围神经病的神经电生理特点能为早期诊断提供客观依据.     

尿毒症周围神经病电生理分析

目的探讨尿毒症周围神经电生理与临床之间的关系。方法采用常规表面电极顺行性及逆行性测定法,对84例患者尿毒症及正常对照组进行神经传导速度测定。结果尿毒症周围神经病最常见的症状为四肢麻木,体征是腱反射的改变。电生理表现主要为传导速度减慢,末端潜伏期延长,与对照组相比差异有显著性（〈0.01）。感觉神经受损重于运动神经。结论尿毒症周围神经病临床表现以感觉神经受损症状为主。通过电生理检查对早期发现亚临床尿毒症周围神经病有重要意义。     

慢性酒精中毒性周围神经病患者神经肌电图检测

目的 :探讨慢性酒精中毒性周围神经病的电生理改变特点。方法 :对 18例慢性酒精中毒性周围神经病患者进行肌电图、神经传导速度和F波检测。结果 :18例慢性酒精中毒性周围神经病患者电生理检测均表现以轴索变性为主的特点。肌电图表现为 :神经源性损害 ,异常率 10 0 % ;神经传导速度表现为 :周围神经感觉传导速度偏慢占 83% ,运动传导速度偏慢占 6 6 % ,F波潜伏期仅 2例异常 ,占 11%。结论 :神经肌电图电生理检测在慢性酒精中毒性周围神经病诊断中起着重要的作用 ,对鉴别病损的性质及判断预后有重要意义     

糖尿病92例肌电图分析

回顾分析我院92例糖尿病人的肌电图情况,对双下肢胫后神经HR潜伏期及波幅,双侧正中神经、尺神经、腓神经运动、感觉传导速度(NCV)进行统计学比较,并分别与正常成人组相比较,了解三者之间有无差异,为糖尿病周围神经病的早期诊断提供客观依据。1　资料和方法1.1　一般资料:92例中,男55例,女37例,有周围神经症状和体征者52例(组),无周围神经症状和体征者40例(组),另有40例正常成人作为对照(组)。3组平均年龄分别为:57.31±14.34,54.33±9.49,53.53±10.18岁,经统计学比较,3组间年龄无显著性差异。所有糖尿病例诊断均符合WHO糖尿病诊断标准(…     

慢性正己烷中毒性周围神经病的临床与肌电图分析

【目的】探讨慢性正己烷中毒性周围神经病的临床与肌电图特点。【方法】对诊断为慢性正己烷中毒性周围神经病的26例患者的临床与肌电图进行分析。【结果】病程9.5±1.3个月。主要表现为肢体感觉异常、无力.下肢明显,肢端出现不同程度的感觉、运动、自主神经功能障碍。肌电图示神经源性损害,趾短伸肌异常率最高,正中和腓总神经运动传导速度减慢最常见。给予维生素B族及能量合剂等综合治疗后,1年后随访,除1例仍有肌萎缩外,余25例患者完全康复。【结论】周围神经病是慢性正己烷中毒的主要临床表现,肌电图有重要的辅助诊断价值,预后较好。     

运动、感觉神经传导速度在诊断早期糖尿病性周围神经病中的价值

检测30例糖尿病患者四肢周围神经的运动和感觉传导速度,发现糖尿病性周围神经病变22例(占70.33％)。并对神经传导速度与年龄、病程、空腹血糖之间的相互关系进行了分析,提示MCV、SCV与早期糖尿病性周围神经病有密切相关性。     

电生理学检查对慢性酒精中毒性周围神经病的早期诊断价值

目的：通过对慢性酒精中毒患者做电生理学检查,以及早发现无自觉症状期的周围神经损害;方法：对６４例慢性酒精中毒患者行常规肌电图检查与神经传导速度测定;结果：发现在慢性酒精中毒性周围神经病无临床自觉症状时,肌电图与神经传导速度均可出现异常改变;结论：提示肌电图与神经传导速度可作为早期诊断慢性酒精中毒性周围神经病的有效诊断方法。     

皮肤交感反应在糖尿病周围神经病的临床应用

糖尿病性周围神经病是糖尿病患者神经系统最常见的并发症之一。有报道50％的糖尿病患者合并有多发性神经病，糖尿病性周围神经病的发病机制目前未完全阐明。代谢障碍及血管损害对其发病具有重要作用。神经传导速度的检测为糖尿病周围神经病的诊断提供了客观依据。而皮肤交感反应（SSR）为糖尿病周围神经病的早期诊断提供了客观的依据。神经传导速度的测定所检测的是有髓大纤维的传导，皮肤交感反应检测的是交感神经小纤维。糖尿病病人早期损害的多是无髓的或是有髓的感觉神经小纤维。SSR是一种与汗腺活动有关的并反映交感神经节后纤维的功能状态表现。我们于2006年5月为糖尿病病人做了皮肤交感反应，并设立了对照组，以探讨其临床价值。     

肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的：探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值．方法：对105例糖尿病患者进行肌电图检测并与45例健康人进行对照．结果：糖尿病组之运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)与健康人组比较均存在显著差异（P＜0．01)，正中神经、尺神经、腓总神经及胚神经之MCV的远端潜伏期及正中神经、尺神经之SCV的波幅与健康人之间也存在显著性差异（P＜0．01)；SCV与临床症状比较：有症状肢体SCV异常率高于无症状肢体（P＜0．05)．结论：神经传导速度的减慢为糖尿病周围神经病确实可靠的指标，并且提出MCV的远端潜伏期及SCV的波幅也应作为测定指标之一，同时加强有症状肢体的检测有助于糖尿病周围神经病的诊断．     

强直性肌营养不良的临床与电生理研究

对 2 4例强直性肌营养不良病人进行了肌电图和神经传导速度检查 ,研究其临床表现与电生理改变。结果 :4 6%病人至少有 2条不同神经的感觉或运动神经传导速度检查异常 ,其中感觉或运动神经传导速度均为轻度减慢 ,但神经传导的复合肌肉动作电位或感觉神经动作电位波幅均明显下降 ;病情的轻重与病人的年龄呈正相关关系。提示 :强直性肌营养不良症合并周围神经病并不罕见 ,并且属于一种感觉 /运动轴索型周围神经病 ;病人年龄越大 ,病情越重     

肌电图对无症状糖尿病末梢神经炎的诊断探讨

目的:探讨肌电图对糖尿病末梢神经炎的诊断价值。方法:采用肌电图仪检测21例糖尿病患者肢端感觉神经及运动神经传导速度。结果:检测结果,肌电图可发现无症状糖尿病末梢神经炎患者周围神经呈损伤性改变,阳性率达76.19%。结论:糖尿病病人肌电图可作常规检查,肌电图检测是发现无症状糖尿病末梢神经炎的良好检测手段。     

低剂量农药混配对家兔周围神经传导功能影响的研究

目的　探讨低剂量丙溴磷等农药混配对家兔周围神经传导功能的影响。方法　将家兔随机分为 3个混配农药染毒组 ,1个单剂农药染毒组和 1个对照组 ,选用丙溴磷、溴氰菊酯和灭多威 3种农药以不同的剂量和种类进行混配 ,经皮肤染毒。于染毒前和染毒后 7d、14d、2 1d对各组分别进行神经 肌电图描记 ,记录传导速度、远端潜伏时、近端潜伏时等指标 ,并测定各组血清ChE活力。结果　各组血清ChE活力在正常范围。与对照组和单剂农药染毒组比较 ,在染毒的不同时间 ,混配农药染毒组的神经传导速度明显减慢 ,同时远端潜伏时、近端潜伏时显著延长 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　混配农药引起的周围神经传导功能的改变早于胆碱酯酶活力的抑制 ,这对混配农药中毒的早期诊断和防治可能有一定意义。     

腕管综合征与尺神经腕部卡压相关性的神经电生理学分析

目的采用神经电生理学方法探讨腕管综合征(CTS)与尺神经腕部卡压的相关性。方法选择20例(22腕)CTS患者(CTS组)和20名(20腕)健康成年志愿者(对照组),测量并比较两组正中神经和尺神经感觉传导速度、运动传导速度、感觉远端潜伏期和运动远端潜伏期,计算并比较正中神经与尺神经感觉远端潜伏期差值,对CTS组正中神经与尺神经感觉传导速度行Pearson相关分析。结果与对照组比较,CTS组正中神经感觉和运动传导速度及尺神经感觉传导速度均较慢(P<0.05或P<0.01),尺神经感觉远端潜伏期较长(P<0.05);两组尺神经运动传导速度及其运动远端潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05);CTS组正中神经与尺神经感觉远端潜伏期差值显著大于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示:CTS组正中神经与尺神经感觉传导速度呈显著正相关(r=0.802,P=0.002)。结论 CTS与尺神经腕部卡压存在相关性,对CTS患者诊治时应充分考虑尺神经卡压并存的可能性。     

钴胺缺乏的神经系统损害 (附22例报告)

目的探讨钴胺缺乏所致神经系统损害的临床特征.方法回顾性分析22例钴胺缺乏患者治疗前后的临床资料.结果以中老年男性患者为主,吸收障碍为主要病因.慢性进行性病程和亚急性病程为主,少数呈慢性复发缓解病程.91%的患者为脊髓病 周围神经病的混合型,86%的患者以双下肢远端感觉障碍起病,91%的患者有周围神经电生理异常,并可在早期出现.神经电生理检查和腓肠神经活检提示周围神经呈脱髓鞘和轴索变性混合改变,重型患者轴索变性较明显.甲钴胺治疗后,脊髓病的缓解早于周围神经病,症状缓解早于电生理改变的恢复,周围神经损害需要比较长的治疗时间,痊愈的患者中仍有2/3遗留神经传导速度轻度降低.结论钴胺缺乏对神经系统的损害最常见的为混合性周围神经病,周围神经病可以早期出现,病程越长、病情越重,轴索变性越明显,且治疗相对更困难.     

SOMATIC NEUROPATHY IN DIABETES MELLITUS

One hundred patients of Diabetes Mellitus (70 with and 30 without clinical somatic neuropathy) were studied to correlate clinical severity with the magnitude of nerve conduction abnormalities. Age range was 10-79 years (mean 49) with equal number of males and females. Incidence of neuropathy was more in patients over 40 years of age (60 out of 70 patients) with duration of disease over two years (78.33%). The grades of severity were mild in 22 (31.33%), moderate in 25 (35.71%) and severe in 23 (32.86%) patients. Nerve conduction studies were carried out in 48 (27 with and 21 without clinical neuropathy) patients, using the apparatus Dantec (Cantata TM). The nerves (median, peroneal and sural) were stimulated at two points and the recording of latency; amplitude (micro V) and motor and sensory nerve conduction velocities (m/s) were done under identical environmental conditions. Sensory nerve conduction velocity was more affected than motor velocity. In the 21 patients without clinical neuropathy, 14 showed abnormalities indicating early involvement of peripheral nerves. Reduction of motor nerve conduction velocity was more in patients with moderate and severe grades. The reduction was more in lower than in upper limbs. Nerve conduction abnormality helps in diagnosis in diabetic neuropathy even in preclinical state and correlates with severity, in clinical neuropathy.KEY WORDS: Diabetic neuropathy, Nerve conduction abnormality, Peripheral neuropathy     

锰接触工人周围神经电生理检查

目的:探讨锰对周围神经传导速度的影响。方法:81名电焊工人和82名正常对照工人,应用神经肌电图检测方法进行周围神经传导速度测定。用石墨炉原子吸收分光光度法测定血锰浓度。结果:接触组电焊工人的血锰值(53.66±27.86)μg/L明显高于对照组(41.86±22.10)μg/L(P<0.05)。接触组所检测的腓总运动神经传导速度较对照组明显减慢,远端潜伏时较对照组延长,F波最短潜伏期(Fwave)较对照组明显延长,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:提示锰不仅对中枢神经系统产生损害,对周围神经系统也产生不同程度的损害。周围神经传导速度检测可作为慢性锰中毒诊断的一个参考指标。     

157例2型糖尿病患者神经传导速度检测分析

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的客观神经电生理特点.方法对157例2型糖尿病患者和1263名正常对照者测定正中、尺、胫、腓总神经及正中、尺、腓肠感觉神经的潜伏期、波幅、神经传导速度(NCV),并对其3个参数的异常进行分析比较.结果2型糖尿病组与正常对照组3个参数差别均有显著性意义(均P＜0.05).异常发生率大小:NCV、(远端)波幅、(远端)潜伏期.感觉神经3个参数总异常率高于运动神经.下肢神经的3个参数总异常率高于上肢.腓肠感觉神经3个参数总异常率最高.结论神经传导速度的检测有助于糖尿病周围神经病的早期诊断.     

益髓通经方对实验性变态反应性神经炎家兔神经电生理影响的研究

目的探讨益髓通经方对实验性自身免疫性神经炎(EAN)治疗前后坐骨神经运动传导速度改变及F波异常出现率的变化。方法将80只家兔随机分为空白组、模型组、益髓通经方组和免疫球蛋白组,每组20只。除空白组外其余各组均造成EAN动物模型,各组予相应药物。应用肌电图机对各组EAN家兔坐骨神经传导速度及F波出现率进行测定。结果14 d时益髓通经方组坐骨神经运动传导速度异常率与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05),但与免疫球蛋白组改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d、14 d后益髓通经方组、免疫球蛋白组与模型组F波异常改善情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论益髓通经方能有效恢复EAN家兔的运动神经传导功能,对EAN家兔具有治疗作用。     

神经电生理对慢性正己烷中毒性周围神经病的随访价值探讨

目的探讨神经电生理在慢性正己烷中毒性周围神经病治疗转归随访过程中的实用价值。方法随访15例慢性正己烷中毒性周围神经病患者治疗1年后的神经电生理变化,检查指标包括四肢运动和感觉神经传导功能及上,下肢体感诱发电位(SEP),并与治疗前进行比较。结果与治疗前相比,治疗1年后患者的左侧正中神经、双侧尺神经及右侧腓神经传导速度明显加快(P值均<0．05),右侧尺神经动作电位波幅明显提高(P< 0．05),右侧胫神经末端潜伏期相对缩短(P<0．05),双侧上肢正中神经SEP的N9及N13潜伏期均明显缩短(P值分别<0．05,0．01),N9的波幅明显提高(P值均<0．05);四肢感觉神经传导功能和中枢传导时间(N13-N20)均无明显改善(P值均>0．05)。结论慢性正己烷中毒性周围神经病恢复过程具有神经长度依赖性特点,随访电生理检查具有一定的实用价值。早期以运动神经传导速度的改善及正中神经SEP的N9潜伏期缩短最为明显,SEP在感觉恢复评估方面的敏感性优于感觉神经传导速度。