急性有机磷中毒所致中间综合征的抢救体会

我院近半年多来，共收治重症急性有机磷中毒病人25例。其中3例发生典型的中间综合征，均经积极抢救而好转。现报告如下：     

有机磷中毒中间综合征的抢救

目的 探讨抢救有机磷中毒中间综合征(IMS)患者的最佳治疗手段.方法 回顾性分析1998年10月～2008年10月我院收治的IMS患者的临床资料,观察治疗效果.结果 17例IMS患者痊愈15例,成功率为88.24%;死亡2例,占11.76%,1例死于呼吸循环衰竭,1例死于心脏骤停.结论 有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)早期诊断,早期行机械通气治疗是抢救成功的关键,同时突击量应用复能剂,有助于提高疗效和改善预后.     

急性有机磷中毒致中间综合征42例

急性有机磷中毒（AOPP）患者经积极治疗后可能会出现中间肌无力综合征（IMS）,这是急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱危象和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征。因其处于急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒后24～96h突然发生死亡,1987年enanayake和Karalliedde命名为中间综合征。     

急性有机磷中毒中间型综合征的救治体会

我院自2002年8月～2003年9月抢救口服有机磷农药病人56例，发生中间型综合征者15例，死亡9例。     

急性有机磷中毒中间综合征进展

<正>急性有机磷农药中毒(AOIP)目前仍是基层医院常见的内科急症,随着诊治水平的提高,急性症状期病死率明显下降,中间综合征(IMS)已成为AOIP患者死亡的主要原因,有报道其病死率可达60％以上,现将近年来IMS进展情况总结如下。     

急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒 (ＡＯＩＰ)是临床常见急症 ,而ＡＯＩＰ中间综合征是近年来发现的 ,一种不同于中枢性或周围性呼吸衰竭的有机磷中毒呼衰新类型 ,发生于中毒症状缓解后的恢复期。易误诊为反跳 ,病死率很高。本院自 1998年～ 2 0 0 0年共收治典型的ＡＯＩＰ中毒病例 2 5例 ,其中出现中间综合征患者2例 ,现将本征的护理体会分析总结如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,均为口服中毒。中度中毒 13例 ,重度中毒 12例。农药中毒种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 7例 ,子稻瘟净 4例 ,16 0 5中毒 2例。中间综合征发生于ＡＯＩＰ的恢…     

急性有机磷中毒中间综合征的治疗

治疗急性有机磷农药中毒(Acute organopho sphorus pesti-cide,AOPP)在基层医院比较常见,某些重度AOPP可并发中间综合征(Intermediate syndrom,IMS),机械通气是治疗IMS的主要方法,我院白2003～2008年共治疗IMS 28例,简要分析如下.……     

呼吸机抢救有机磷中毒中间综合征

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见的急症之一,经口中毒病情来势凶险,患者主要死于呼吸衰竭。急性有机磷中毒可引起一缍：以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性多发神经病之间而被称为中间综合征（intermediate syndrome,IMS）。阿托品、胆碱酯酶复能剂对其无效,文献报道病死率高达60％,机械通气是目前治疗IMS的唯一方法。我院自2005年1月至2008年11月利用呼吸机治疗IMS22例,均抢救成功。现分析报道如下。     

急性有机磷中毒致中间型综合征2例

<正> 例1 男,37岁,于1993年10月16日服敌敌畏约100ml后立即被送当地医院救治,注射阿托品2mg,出现昏迷及二便失禁,2h后转来我院。查体:P68次/min,R26次/min,BP16/12kPa,昏迷,瞳孔呈针尖样大小,光反应消失,呼吸道分泌物多,两肺布满湿罗音,立即给予大量清水洗胃,吸氧,首次肌注解磷2支,静注解磷定lg及其他抢救治疗,胆碱酯酶271IU/L(正常值≥2800IU/L),以后酌情分次给药。28h后患者意识清醒,生命体征平稳,皮肤干燥、潮红,肺部罗音明显减少,     

急性有机磷中毒中间综合征的治疗

治疗急性有机磷农药中毒（Acute organopho sphoms pesticide，AOPP）在基层医院比较常见，某些重度AOPP可并发中间综合征（Intermediate syndrom，IMS），机械通气是治疗IMS的主要方法，我院自2003～2008年共治疗IMS28例，简要分析如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与护理

急性有机磷农药中毒(AOIP)中间综合征(IMS)是一组在发病机理、临床表现、治疗原则及临床预后方面均与“反跳”及有机磷中毒后多发性神经改变(OPIDP)不同的综合征。IMS是AOIP的重要并发症，为此，正确诊断和护理是抢救成功的关键。我院于1992年6月～2001年10月抢救AOIP268例，其中对18例IMS的诊断与护理作回顾性分析。     

急性有机磷中毒致中间综合征的诊疗体会

急性有机磷农药中毒可引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,因其发病时间上居于前两者之间 ,1 987年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ和Ｋａｒａｌ ｌｉｅｄｄｅ[1 ] 命名为中间综合征 (ＩＭＳ) ,曾有人称之为迟发性呼吸衰竭[2 ] 。随着对急性有机磷中毒患者诊治水平的提高 ,急性症状期的病死率已明显下降 ,ＩＭＳ已成为其死亡的主要原因。有报道其病死率达 6 0 %以上 ,故充分认识ＩＭＳ对提高救治水平有重要意义。本文对我科 1 996年 1月— 2 0 0 0年 1月救治的急性有机磷农药中毒 80例进行分析 ,其中…     

急性有机磷中毒中间综合征7例

中间综合征是急性有机磷中毒经过救治 ,继急性胆碱能危象消失之后 ,于迟发性周围神经病出现之前的一组以肌无力为突出临床表现的症侯群。其重症可因呼吸肌麻痹致外周性呼吸衰竭而死亡。本文总结治疗 7例中间综合征的临床资料 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料     

有机磷中毒中间综合征病人的抢救护理

有机磷中毒中间综合征（IMS）是急性有机磷农药中毒（AOPP）的主要死亡原因之一,主要发生于胆碱能危象高峰之后和诱发神经毒性之前,临床上以肌无力最为突出表现,涉及部位有屈肌、肢体近端肌、颅脑神经所支配的肌肉,严重者可累及呼吸肌,引起中枢性和周围性呼吸衰竭而致死。现将我科近几年来收治的中间综合征病人的抢救护理体会总结如下。     

急性有机磷中毒中间综合征19例报告

急性有机磷中毒（AOIP）继发中间综合征是AOIP症状明显缓解后发生的最严重并发症，其病死率居恢复期所有并发症之首。我院2002年1月-2006年10月共收治急性有机磷农药中毒268例，其中19例发生中间综合征（IMS）。为探讨其发病机制及防治措施，现就19例IMS分析如下。     

急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒中间综合征 (IMS)是急性有机磷中毒(AOPP)经积极救治 ,在急性胆碱能危象后至迟发性周围神经病变出现之前 ,发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征 ,严重者可因呼吸肌麻痹而致死。现将我院收治的 14例IMS患者的护理体会总结如下[1] 。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治AOPP患者 3 11例 ,并发IMS14例。其中 ,男 5例 ,女 9例。年龄 17～ 72岁 ,平均年龄为 3 2 3岁。侵入途径均为口服 ,服毒剂量约为 10～ 15 0ml ,服毒至入院时间为 2 0分钟～ 7小时。接触毒物为乐果 5例 ,久效磷 4例…     

急性有机磷中毒致中间综合征21例救治体会

为加深对中间综合体（IMS）认识，提高IMS治愈率，分析1999年1月至2002年2月间收治的急性有机磷中毒臻中间综合性21例综合救治体会。结果，21例IMS患者，治愈17例，占80.95%；死于呼吸循环衰竭及心跳骤停各2例，各占9.52%。如能充分认识IMS，则治疗效果较佳。     

急性有机磷中毒中间型综合征42例诊治分析

急性有机磷杀虫药中毒中间型综合征 ,起病突然 ,进展迅速 ,易导致死亡 ,临床上应注意早期识别 ,现将我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治有机磷中毒中间型综合征 42例资料分析如下。1　临床资料42例患者均系住院病人 ,女 31例 ,男 11例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 34± 6岁 ,42例均经口服中毒 ;有机磷种类 :乐果 18例 ,甲胺磷 15例 ,对硫磷 6例 ,氧化乐果 2例 ,混合中毒 1例 ;服毒量 2 0～ 10 0 ml,空腹服毒 35例 ,餐后 7例 ,服毒至就诊时间 3～ 14小时 ,平均 9± 3h;血胆碱酯酶活力测定 ,<15 %者39例 ,15 %～ 30 % 3例 ,入院时均有明显胆碱能…     

23例急性有机磷中毒中间综合征的急救体会

中间综合征(I MS)是近几年提出的一种急性有机磷中毒(AOPP)所致的呼吸衰竭新类型,也是影响AOPP患者抢救成功的主要原因,I MS是AOPP经积极救治、急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变发生前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1],重者因呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡。因此,彻底清洗胃肠道内残留毒物是预防中间综合征的重要措施。尤其在有机磷中毒72h内要密切观察中间综合征症状的出现,一旦发生,应及时行气管插管或切开,正确应用机械通气,以保障有效的通气功能,提高患者的生存率。1临床资料1.1一般资料2000年1月~2005年1月收治急性有机磷中毒患者并发中间综合征23例。均为口服中毒,男8例,女15例,年龄21岁~58岁,平均35岁。毒物有乐果5例,敌敌畏3例,甲胺磷15例。服毒剂量30ml~300ml,大多在服毒后20min~3h内就诊。均有烟碱样、毒蕈碱样表现,就诊后均立即洗胃、导泻、应用解毒药物。1.2方法有机磷中毒在24h~72h内患者出现呼吸肌麻痹为突出表现的呼吸困难时,经高流量吸氧及加大胆碱酯酶复能剂的用量效果不佳者应给予气管插管,插管后呼吸机辅助呼吸,同时进行心电监护及无创氧饱和度的...     

有机磷中毒并发症——中间型综合征的治疗体会

中间型综合征(IMS)是有机磷中毒的严重并发症，死亡率极高，IMS可预防，可治疗，下面谈谈治疗IMS的个人体会。