Graves病合并白细胞减少患者131I治疗与ATD治疗的疗效比较

目的比较Graves病合并白细胞减少患者131I治疗与ATD治疗白细胞减少的疗效.方法对66例Graves病合并白细胞减少患者用131I治疗或ATD治疗,在治疗前、后不同时期白细胞水平的差异进行比较.结果30例Graves病合并白细胞减少患者选择用ATD治疗,仅13例1年后白细胞水平恢复正常,17例白细胞水平进一步下降后改为131I治疗.36例Graves病合并白细胞减少患者用131I治疗,3个月以后白细胞水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论对Graves病合并白细胞减少患者,131I治疗比ATD治疗效疗好、快捷、安全、经济.     

碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重Graves病近期疗效观察

目的观察碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重Graves病的疗效及安全性。方法在应用升白细胞治疗的基础上,对57例抗甲状腺药物治疗后出现白细胞减少的严重Graves病患者,采用碳酸锂联合131I治疗,观察治疗前、治疗后2周,1、3、6个月的白细胞、体内甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]变化及治疗后6个月的疗效。结果131I治疗2周及1个月后外周血白细胞与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),3个月及6个月后外周血白细胞与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗3个月及6个月细胞明显高于治疗前,患者体内甲状腺激素(FT3、FT4)逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。6个月后1次治疗痊愈63.1%,甲状腺功能低下发生率15.8%。结论碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重的Graves病安全、有效,在预防甲状腺功能亢进危象的同时能升高白细胞的数量。     

Graves病伴粒细胞减少^（131）I治疗临床评价

目的探讨^131I治疗伴粒细胞减少的Graves病的安全、有效和可行性。方法对2003年1月-2005年10月^131I治疗伴粒细胞减少的Graves病36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者中3例发生甲状腺功能减退,2例未痊愈进行第2次^131I治疗。32例Graves病患者^131I治疗后血白细胞和中性粒细胞水平逐渐恢复,4例治疗后血白细胞和中性粒细胞水平与治疗前相当,总体分析36例Graves病患者131I治疗后血白细胞和中性粒细胞水平高于治疗前（P〈0.01）。结论131I治疗伴粒细胞减少的Graves病,不仅能较快地治愈Graves病,而且可以使血白细胞和中性粒细胞恢复到一个稳定状态,并不会引起血白细胞及粒细胞再度下降,是安全、有效、可行的方法。     

~(131)I治疗Graves病并低钾性周期性麻痹34例临床观察

目的探讨131I治疗Graves病合并低钾性周期性麻痹的临床价值。方法对34例Graves病并低钾性周期性麻痹给予口服131I(碘)化钠溶液4～8mci,并于131I治疗后6个月、1年复查甲状腺功能[血清TT3、TT4、和(或)FT3、FT4、S-TSH],测定血钾和观察低钾性麻痹恢复情况。结果 34例Graves病并低钾性周期性麻痹患者第1次131I治疗后6个月、1年治愈率分别为25例(73.53%),26例(76.47%),一过性甲减3例(8.82%),永久性甲减2例(5.88%)。6例患者行第二次131I治疗后6个月治愈4例,早发甲减2例。经两次131I治疗后,总治愈率为88.23%(30/34),永久性甲减发生率为11.77%(4/34)。结论 131I治疗Graves病并低钾性周期性麻痹疗效肯定,使用安全。     

Graves病伴白细胞减少症27例131碘治疗体会

[目的]总结131碘(I)在Graves病伴白细胞减少症治疗中的体会。[方法]对2002年5月~2004年8月经131I治疗的Graves病伴白细胞减少症27例患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]采用131碘治疗的Graves病患者全部治愈,其中2例出现早发甲减,白细胞计数未见降低。[结论]对本病的治疗,131I是较理想的方法。     

~(131)I治疗Graves病合并肝功能损害83例近期疗效观察

目的观察131I治疗Graves病合并肝功能损害的疗效及安全性。方法在护肝治疗的基础上,对83例Graves病合并肝功能损害患者进行131I治疗,观察治疗前、治疗后2周和1、3、6个月的肝功能变化及治疗后6个月的疗效。结果131I治疗2周及1个月肝功能与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),131I治疗3个月及6个月后肝功能与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗3个月及6个月肝功能逐渐恢复正常,其中治疗3个月后83例患者中肝功能恢复正常者45例,6个月后恢复正常者76例,占92%。131I一次治疗痊愈率57%,总有效率为99%,甲状腺功能减退症发生率19%。结论131I治疗Graves病合并肝功能损害安全有效,辐射不加重肝功能损害,随着131I治疗疗效的出现,肝损害逐渐恢复正常。     

碳酸锂在131Ⅰ治疗妇女Graves病伴WBC减少中的价值

目的 探讨碳酸锂在131I治疗妇女Graves病伴外周血白细胞(WBC)减少中的价值.方法 53例女性Graves病伴WBC减少患者随机分为研究组32例及对照组21例.治疗前1周开始,研究组口服碳酸锂250 mg,2次/d,对照组予利血生20 mg,3次/d.于第1周末均给予一次性口服131I量.检测不同时间段的外周血WBC及FT3、FT4和TSH水平.观察不良反应,进行对比分析.结果 研究组与对照组在131I治疗前后WBC差异无显著性(P＞0.05).131I治疗后15、30和60 d研究组FT3和FT4水平低于对照组(P＜0.05).其中对照组9例症状加重(43.0％),而研究组仅有1例症状加重(3.1％).60 d甲状腺大小恢复正常,研究组29例(90.6％);对照组11例(52.4％).6个月随访研究组总有效率为100.0％(32例),其中治愈、有效分别为29例(90.6％)和3例(9.4％);对照组总有效率为95.2％(20例),其中治愈、有效分别为11例(52.4％)和9例(42.9％),1例(4.8％)无效.研究组治愈率高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).早期甲减发生率研究组为4例(12.5％),对照组为2例(9.5％),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 碳酸锂在131I治疗妇女Graves病伴WBC减少中不仅能提高外周血的WBC,还能快速缩小甲状腺,减轻131I治疗的不良反应及增强131I治疗Graves病的疗效.     

131I治疗Graves病合并白细胞减少的临床评价

目的:观察131I对Graves病(GD)合并白细胞减少患者治疗的疗效影响及安全性。方法:对131I 治疗66 例GD合并白细胞减少患者前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、白细胞水平及治愈率等临床资料进行回顾性分析。结果:GD合并白细胞减少患者经131I治疗3、6和12个月时的FT3 和FT4水平与治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);而治疗后1个月时的FT3 、FT4及白细胞水平与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,治愈43例,白细胞恢复正常60例,好转6例。结论:GD合并白细胞减少患者经131I治疗后,随着GD的治愈,绝大多数GD合并白细胞减少患者白细胞恢复正常或明显改善,是一种安全有效的治疗方法。     

~(131)I治疗Graves病合并周期性麻痹48例

目的探讨131I治疗Graves病合并周期性麻痹的疗效。方法对48例Graves病合并周期性麻痹患者进行131I口服治疗,每克甲状腺组织给予131I治疗剂量为3.70 MBq,于服131I后3个月、6个月、1 a复查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH),测定血钾和观察周期性麻痹恢复情况。结果治疗后3个月、6个月及1a Graves病总治愈率为72.9%、95.8%、100%,周期性麻痹总治愈率为58.3%、79.2%、100%。6个月时治愈率明显高于3个月时(χ2=16.294,χ2=14.737,P<0.05)。结论131I治疗Graves病合并周期性麻痹疗效较好,尽快治愈Graves病是控制周期性麻痹发作的关键。     

I~(131)小剂量及计算剂量治疗甲状腺机能亢进伴白细胞减少64例疗效观察

目的:探讨I131小剂量及计算剂量法治疗甲状腺机能亢进(甲亢)伴白细胞减少疗效评价。方法:回顾2008年12月²011年12月治疗的64例甲亢伴白细胞减少患者,按照小剂量I131及计算计量法治疗进行分组,观察治疗前及治疗后观察甲状腺功能及白细胞的变化。结果:两组患者服I131后4个月、6个月甲状腺激素水平下降,白细胞升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),总治愈率分别为90.6%(29/32)及93.7%(30/32)。结论:小剂量I131治疗甲亢伴白细胞减少简化治疗,节约患者费用,是值得推广的治疗办法。