药学监护与临床

随着医疗体制的不断深入,药师以药品供应为中心逐步向药学监护转化,特别是临床药学的兴起,这种状况正在发生根本的转变,医院药学的发展在历史上经历了3个时期:(1)以调配为主的传统时期;(2)以药学服务为主的临床药学时期;(3)以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的主要内容是:药师参与临床,探讨药物应用规律,保证临床病人合理用药,提高药物治疗水平,达到药物使用安全,有效的目的。药师参与临床,深入临床第一线,参与查访、会诊、抢救、病案讨论会等,发挥自己的专业特长。     

临床药师和门诊处方、用药咨询

医院药学经历了保证药品质量与供应的传统药学阶段,临床药学阶段,进入到了药学保健(Pharma-ceutical care,PC有的译为药学监护)阶段。医院药学实践由“以产品为中心”的模式转变到“以病人为中心”的模式。实施药学保健,标志着医院药学的发展进入了一个崭新的时代。实施药学保健要求临床药师必须直接面对病人,向临床延伸,参与用药决策,保障患者用药安全,并对药物治疗结果承担责任。实施药学保健是医院药学赋予临床药师工作新的内容,是21世纪医院药学改革发展的方向。     

试谈我国医院药学服务模式的发展

我国医院药学发展经历了以调配为主的时期、以制剂为主的时期和临床药学时期,以病人为中心的药学监护正走向成熟,全程化药学服务则是目前与未来医院药学发展的重点.     

21世纪医院药学工作与临床药师培养

以药物提供为特点的传统医院药学工作模式在21世纪将面临生存危机,临床药学或药学监护是21世纪医院药学工作的主要内容。解决临床药师缺乏的问题是临床药学与药学监护工作的关键,也是医院药学工作模式转变的关键。临床药师培养的基本途径有：本科教育、毕业后教育、继续教育、研究生教育等。本科教育作为临床药师培养的基本方式是十分必要的;毕业后教育和继续教育是目前本科教育规模小而采取的临床药师培养的有效方法;研究生教育应该成为师资培养和临床药学工作骨干与学科带头人的重要途径。临床药师培养应明确为病人服务的宗旨。     

临床药师对住院病人如何开展药学监护

随着科学技术的不断发展,医药学知识的曰益更新,传统医疗形式的转变,要求医院药师走向临床,开展临床药学,进行药学监护。2002年,我国卫生部和国家中医药管理局颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》要求医疗机构“逐步建立临床药师制”,提出药学部门要建立以病人为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,首次以法规形式规定医院要建立药学监护的工作模式。药学监护是提供直接负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量。药学监护能促进药物的合理使用,提高药物疗效,减少药物不良反应,预防某些药源性疾病的发生,提高病人的生命质量,同时也节约了医疗费用。     

21世纪医院药学工作与临床药师培养

以药物提供为特点的传统医院药学工作模式在21世纪将面临生存危机,临床药学或药学监护是21世纪医院药学工作的主要内容.解决临床药师缺乏的问题是临床药学与药学监护工作的关键,也是医院药学工作模式转变的关键.临床药师培养的基本途径有:本科教育、毕业后教育、继续教育、研究生教育等.本科教育作为临床药师培养的基本方式是十分必要的;毕业后教育和继续教育是目前本科教育规模小而采取的临床药师培养的有效方法;研究生教育应该成为师资培养和临床药学工作骨干与学科带头人的重要途径.临床药师培养应明确为病人服务的宗旨.     

医院药学的新模式——药学监护

药学监护(PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题,是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面.现代医院药学将从药品供应管理向PC转化.本文主要介绍PC的定义及包含的内容,了解21世纪药师的发展方向,叙述施行PC要克服的障碍.医院药学的发展在历史上经历了3个时期.(1)以调配为主的传统时期;(2)以药学服务为主的临床药学时期;(3)以改善患者生活质量为目标的PC时期.     

在我国实施药学监护的探讨

21世纪医院药学模式的发展方向是实施药学监护(ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ,ＰＣ.又译药学保健或药疗保健),这是我国广大药师面临的一个新课题。现阶段在我国实施ＰＣ决非易事,但作为药学工作者,需帮助用药者以最小的代价取得最佳疗效,达到安全、有效、经济用药。1　ＰＣ定义及内容自Ｍｉｄｅａｌ于1975年第一次提出ＰＣ概念后[1],ＰＣ的概念发生了一系列的演变。目前定义为:药师以负责的态度提供药物治疗,以达到明确的治疗目的,进而提高病人的生活质量[2]。此定义决定了药师在从事这一系列药学监护过程中须具备的职能:①确定患者…     

药学监护的内涵与前瞻

在过去,医院药师往往被看作是“幕后英雄”,因为药师很少与患者直接接触。药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学的发展,特别是临床药学的兴起,这种状况正在发生根本的转变。药学的发展在历史上经历了3个时期：（1）以调配为主的传统时期;（2）以药学服务为主的临床药学时期;     

医院药学的新模式--药学监护

药学监护要求药师直接面向病人，对病人的药物治疗提供专业性的用药服务。本文阐述医院药学服务的必然性及其开展的服务项目，使医院药学从原来的药品供应为主向“以病人为中心”直接为病人治疗服务的方向发展。     

我国医院药学现状与展望

医院药学是药学在医院领域中的应用 ,是研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学 ,是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作 ,以临床医师和病人为服务对象 ,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责 ;以治疗效果为质量标准 ,在医院特定环境下的药学科学工作。国外医院药学的发展在历史上经历了 3个时期 ,即以调配为主的传统时期 ;以药学服务为主的临床药学时期和以改善病人生活质量为目标的ＰＣ (Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ)时期[1] 。我国医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、…     

临床合理用药中的药学服务体会

药学服务（pharmaceutical care,PC）也称药学监护,美国医院药师协会定义：药师的使命是提供药学监护。药学监护是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾,目的是获得改善患者生活质量的确定结果^[1]。2002年卫生部、国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出医院药学工作要以服务患者为中心,以临床药学为基础,以合理用药为核心,参与临床疾病的诊断治疗,提供药学技术服务^[2]。我院是一所综合性二级甲等医院,主要服务对象是2万多职工及2～3万社区居民,开展临床药学服务起步较晚,     

我院实施药学保健的初步实践

药学保健最早出现在美国,1987年由Minnesota大学药学院的Hepler和Strand教授首先提出了"Pharmaceutical Care"的概念[1].在我国,"Pharmaceutical Care"有多种译法,如药学保健、药学监护、药疗保健、药疗服务等.本文为叙述方便,使用"药学保健"的概念.它是指医院的医药部门及医药工作者(通常是药师)为疾病患者提供负责的药物治疗,目的在于实现改善患者的生存质量的肯定结果.这些结果包括:(1)治愈疾病;(2)消除和减轻病人的症状;(3)阻止或延缓疾病进程;(4)预防疾病或症状的发生[2].药学保健在我国还处于宣传和尝试阶段,目前尽管存在着许多困难,但随着我国卫生保健制度和现行医疗制度改革的深化,社会卫生保健水平的提高,药学保健必将得到很大的发展.本文试结合我院的初步实践进行一些讨论.     

医院药学工作改革的改良模式——全面药学保健(Total pharmacy care)

医院药学工作模式的变革是专业发展的必然趋势,不过根据各国的社会发展水平和卫生保健事业现状,改革的方式可以多种多样。20世纪90年代受到推崇的药学保健模式（pharmaceutical care)属于大跨度、飞跃式的改革。一段时间的试行实践证明,广大药师接受药学保健的基本原理需要一定时间,多数国家目前还不具备实施这种模式的基本条件。国外一些学者在对药学保健模式缜密思考的基础上,采取实事求是的态度,立足现实,设计了一些变通的药学工作模式,以渐进的方式推行药学工作模式改革。本文所介绍的全面药学保健就是一种改良模式。它是现在5种药学业务工作模式（药学信息、自我保健、临床药学、药学保健和药品供应）的简单集合,集中体现了当今药师的主要业务活动,也反映了社会大众和病人对药学服务的不同需求。全面药学保健模式虽然没有新的理论创新,但它比药学保健更具可行性。了解这种改良模式,不仅有助于医院药学部门领导制度本单位药学工作改革的短期计划和长远规划,也有助于广大药师结合工作实际,重新定位自己的专业职能。     

临床药师对1例患败血症伴化脓性脑膜炎感染新生儿的药学监护

随着＂以病人为中心＂的医院药学工作内涵的转变,医院药学已全面进入以＂合理用药＂为核心的临床药学服务阶段。为了顺应医院药学工作模式的转变,我院从2011年开展儿科、新生儿科药学监护[1]工作,临床药师定期到病房参与查房与会诊。本文以新生儿科1名败血症伴化脓性脑膜炎患儿的全程药学监护为例,探讨临床药学的工作思路。     

在药剂专业教学中引入药学保健观

医院药剂工作长期以来是以调配处方为主，药师的工作只限于重复的技术操作，其药学专业知识不能充分发挥，同时药剂专业教学也受到了制约。随着医院药学模式由调配药品阶段、临床药学阶段向药学保健阶段的发展，药师的职责范围在扩大。如何培养适应医院药学新的工作模式变化的合格药剂人员，是药学教育工作者面临的责任。因此，在药剂专业教学中引入药学保健观很有必要。     

在药剂专业教学中引入药学保健观

医院药剂工作长期以来是以调配处方为主,药师的工作只限于重复的技术操作,其药学专业知识不能充分发挥,同时药剂专业教学也受到了制约。随着医院药学模式由调配药品阶段、临床药学阶段向药学保健阶段的发展,药师的职责范围在扩大。如何培养适应医院药学新的工作模式变化的合格药剂人员,是药学教育工作者面临的责任。因此,在药剂专业教学中引入药学保健观很有必要。     

临床药学本科生实习带教体会

随着医院药学的发展,药师的业务工作已由传统的调配、发药、保障药品供应,转变为以病人为中心提供药学保健(pharmaceutical care)的新模式[1]。药学保健的核心是药师的工作直接面向病人,监测药物使用的全过程,对病人的药物治疗负责。2001年10月,卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出:建立临床药师制,要求临床药师深入临床参与查房、危重病人的救治和病案的讨论。药学教育必须顺应时代发展要求和医院药学工作模式变化与结构调整,同时促进临床药学的教学内容改革。作为临床药学本科教育的重要阶段,毕业实习内容的安排、实习带教的质量,…     

在药剂专业教学中引入药学保健观

医院药剂工作长期以来是以调配处方为主,药师的工作只限于重复的技术操作,其药学专业知识不能充分发挥,同时药剂专业教学也受到了制约.随着医院药学模式由调配药品阶段、临床药学阶段向药学保健阶段的发展,药师的职责范围在扩大.如何培养适应医院药学新的工作模式变化的合格药剂人员,是药学教育工作者面临的责任.因此,在药剂专业教学中引入药学保健观很有必要.     

药师实施药学保健的实践

以药师实施药学保健的经验阐明开展药学保健的重要性和必要性。方法：对发热待查和肠道二重感染病人开展药学保健的４个典型病例进行分析。结果：药师在临床用药中起着举足轻重的作用,使病人得到了更有效的治疗,提高了医院整体诊疗水平结论：药师实施药学保健势在必行。