重复异位妊娠14例临床分析

目的：分析重复异住妊娠发生的主要原因及探讨预防的措施。方法；对14例重复异位妊娠进行回顾性分析．结果：输卵管炎箍有11例(78．6％)，前次异位妊娠患侧输卵管部分切除残留部分异位妊娠2例(其中1例3次异位妊娠)，输卵管过长扭曲1例。结论：输卵管炎箍是重复异位妊娠的主要原因．异位妊娠拟行输卵管切除术时应按正规方式作全输卵管切除。     

重复异位妊娠相关因素及治疗分析

目的：了解重复异位妊娠病因及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻对患者的损伤。方法：回顾性分析2004年1月-2009年3月收治的394例异位妊娠病例。结果：394例异位妊娠发生重复异位妊娠26例（占6．60％）。前次输卵管妊娠切除输卵管者（16例）重复异位妊娠时均发生在对侧;而保守治疗者（10例）重复异位妊娠发生在原患侧。结论：重复异位妊娠的发病与输卵管炎症及前次异位妊娠有关。治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定。可采取选择药物保守治疗、输卵管切除或保留输卵管手术。患者若无生育要求,应建议行患侧输卵管切除术和对侧输卵管结扎术,减少重复异位妊娠的发生。     

重复异位妊娠危险因素探讨

目的：探讨重复异位妊娠的危险因素及预防。方法：回顾性分析50例重复异位妊娠及首次异位妊娠的前次妊娠情况,首次异位妊娠治疗方法与重复异位妊娠部位的关系,重复异位妊娠的治疗情况。结果：50例重复异位妊娠者的首次异位妊娠,有50.00%发生在人工流产后及药物流产后,重复异位妊娠中60.00%患者为连续2次异位妊娠,其他20例重复异位妊娠发生在人工流产后及药物流产后的占85.00%。90.18%输卵管切除术者的重复异位妊娠发生在对侧,75.00%保守性治疗的重复异位妊娠发生在原患侧。结论：输卵管炎症及保守性治疗是重复异位妊娠的危险因素。     

重复异位妊娠85例分析

目的：探讨重复异位妊娠的病因及治疗。方法：对2004—01／2008—10我院收治的85例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。结果：1346例异位妊娠发生重复异位妊娠85例（6．31％），64例经手术治疗，21例药物保守治疗成功。结论：输卵管炎症及前次异位妊娠是发病的高危因素，治疗应根据患者的生育要求，患侧及对侧输卵管情况等决定，可采取保守性治疗及手术治疗。     

重复异位妊娠20例临床分析

目的探讨重复异住妊娠的病因、治疗及预防措施。方法对我院从2004年1月至2008年10月收治的20例重复异住妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析。结果20例重复异位妊娠占同期263例异位妊娠的7．6％。84．6％输卵管切除者的重复畀位妊娠发生在对侧,而保守性治疗者66．6％发生在原患侧。20例重复异位妊娠治疗中有1例行药物保守治疗,19例行手术治疗,并经手术病理证实为输卵管妊娠。结论重复异位妊娠的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠有关。治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管的情况等决定。应积极治疗盆腔炎,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率。     

重复异位妊娠58例临床分析

目的分析及探讨重复异位妊娠的病因、治疗及预防方法。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月58例重复异位妊娠患者的临床资料。结果2次异位妊娠间隔6个月至3年内发生者占72．4％;应用腹腔镜保守性治疗在原患侧发生再次异位妊娠几率小于开腹保守性手术;行手术治疗的有62．2％患有输卵管炎或盆腔粘连。结论输卵管炎和盆腔粘连是导致重复异位妊娠的根本原因,彻底治疗其病因极其重要,采用腹腔镜治疗具有一定优势。     

经腹腔镜输卵管切除术后残端二次重复异位妊娠1例分析

重复异位妊娠指首次异位妊娠手术或保守治疗后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。重复异位妊娠者，绝大多数仍为输卵管妊娠，常发生在对侧，也可发生在同侧，后者常见于前次异位妊娠输卵管保守治疗的，而部分输卵管切除后     

重复异位妊娠86例讨论

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。国内文献报道发生率为5．4％。重复异位妊娠常发生在对侧输卵管,Lamger等报道对侧输卵管有严重病变者,再次发生异位妊娠机率为28．5％。我院1990年1月～2006年4月共收治重复异位妊娠86例,现分析报告如下。     

重复异位妊娠50例临床分析

目的 探讨重复异位妊娠的病因、治疗及预防措施.方法 对我院从2002年1月至2006年12月收治的50例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果 50例重复异位妊娠占同期658例异位妊娠中的7.60%,84.62%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧;而保守性治疗者66.67%发生在原患侧,两者间有极显著性差异(P<0.001).50例重复异位妊娠治疗中8例行药物保守治疗;42例行手术治疗,并经手术病理证实为输卵管妊娠.结论 本病的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠有关.治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管的情况等决定,包括输卵管切除术、保守性手术、药物治疗或期待治疗.应积极治疗盆腔炎症,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率.     

32例重复异位妊娠患者的临床分析

目的：分析重复异位妊娠（repeat ectopic pregnancy,REP）的诊断、治疗和结局,为有效降低REP发生率,提高宫内妊娠率提供依据.方法：回顾分析2002年1月-2011年10月我院收治的REP患者32例,分析前次妊娠盆腔粘连、治疗方式与本次妊娠之间的关系.结果：32例REP患者中有人工流产或药物终止妊娠病史患者27例,有盆腔炎史患者14例,有盆腹腔手术史患者15例.首次异位妊娠经保守性手术治疗和药物保守治疗后,再次异位妊娠多发生于原患侧;首次患侧输卵管切除后再次异位妊娠多发生于对侧（P＜0.01）.结论：慢性输卵管炎是REP的主要原因,应彻底治疗生殖道炎性反应及首次异位妊娠,并减少宫腔操作及盆腹腔手术率.     

术后重复异位妊娠79例病因分析及应对措施

目的探讨重复异位妊娠发生的病因及应对措施。方法回顾性分析79例术后重复性异位妊娠患者的资料。结果重复异位妊娠多发生于人工流产、药物流产后,也常发生于无妊娠史者;两次异位妊娠的间隔时间多为1-2年;病变部位均发生在输卵管,手术切除输卵管的患者的发生部位多在对侧和原患侧,两者间差异有显著性（P〈0．01）。结论重复异位妊娠发生的危险因素应对措施为预防反复流产,采取有效避孕措施,积极治疗盆腔炎性疾病,选择正确的手术方式。     

输卵管重复异位妊娠的相关危险因素分析

目的探讨输卵管重复异位妊娠(REP)的相关危险因素。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的输卵管REP 50例患者作为试验组,同时选取未发生REP即巢式病例80例作为对照组,对两组临床特点进行分析,并收集信息和资料,采用单因素和多因素logistic回归分析法分析输卵管REP的相关危险因素。结果经多因素logistic回归分析孕产次>3次、输卵管炎症及放置IUD环为输卵管重复异位妊娠的危险因素(P<0.05)。结论输卵管REP严重影响健康和生命,明确REP发生的危险因素,积极有效防治首次异位妊娠的发生,保证输卵管正常功能,使REP显著降低。     

腹腔镜下黄体剥出预防输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠的观察

目的 分析腹腔镜下输卵管保守手术同时妊娠黄体剥出预防持续性输卵管妊娠的意义.方法 回顾性分析我院2005年2月至2008年8月对诊断为输卵管妊娠82例患者(其中6例为第2次输卵管妊娠),在腹腔镜下行榆卵管保守手术(71例行输卵管切开取胚术,11例行输卵管壶腹部胚囊挤压术),术中均剥除妊娠黄体,观察手术前后患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮值变化并随访手术后持续性输卵管妊娠发生情况.结果 所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术,黄体剥出手术时间5～10 min,手术后血清β-HCG[(1213.51±118.84)U/L]和孕酮值[(3.25±2.44)nmol/L]均较手术前[分别为(4267.86±983.56)U/L、(13.71±6.24)nmol/L]显著下降(P均<0.01),血清β-HCG与孕酮水平显著相关(r=0.697,P<0.05).术后仅有1例发生持续性输卵管妊娠;术后3个月45例行子宫输卵管碘油造影显示患侧输卵管通畅32例,通畅率71.1%(32/45),7例患侧输卵管阻塞,阻塞率为15.6%(7/45).术后1年发生患侧输卵管再次异位妊娠2例.结论 输卵管妊娠腹腔镜下保守手术时黄体剥出对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式,有预防持续性输卵管妊娠的意义.     

异位妊娠腹腔镜手术与药物保守治疗后再孕的比较分析

目的探讨异位妊娠（输卵管妊娠）腹腔镜保守性手术治疗后再孕的情况。方法对258例输卵管妊娠并有再生育要求的患者,根据其意愿,187例采用腹腔镜下保守性手术（观察组）,71例用药物保守治疗（对照组）,比较两组再孕率。结果两组患者治疗过程中均未出现输卵管破裂现象。观察组,输卵管再通159例（再通率85．0％）,宫内妊娠145例（再孕率77．5％）,异位妊娠24例（异常率12．8％）;对照组,输卵管再通47例（再通率66．2％）,宫内妊娠37例（再孕率52．1％）,异位妊娠9例（异常率12．7％）。两组再孕率差异有统计学意义（P〈0．05）,异位妊娠率差异无统计学意义。结论对于输卵管妊娠患者实施腹腔镜保守性手术能够提高再孕率。     

重复异位妊娠的发生与防治

目的探讨重复异位妊娠（repeated ectopic pregnancy,REP）的发生特点,并提出预防和治疗措施。方法回顾性分析2009年9月—2011年9月我院收治的41例REP（观察组）与同期40例首次异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）（对照组）的临床资料及治疗方法,并进行REP影响因素相关性分析。结果对照组与观察组孕次比较差异有统计学意义（P〈0.01）。41例REP中26例（63.4%）发生在首次EP后两年内,且首次经手术切开取胚或药物治疗的EP患者两年内发生REP比例明显高于行输卵管切除术者（P〈0.01）。发生REP的危险因素包括盆腔粘连和输卵管炎（OR=48.14,P=0.006）,盆腔或宫腔手术史（OR=41.32,P=0.042）,无或偶尔避孕（OR=13.78,P=0.002）及首次EP时输卵管发生破裂（OR=5.16,P=0.022）;保护因素包括患侧输卵管切除加对侧输卵管绝育术（OR=0.05,P=0.002）,长期药物避孕（OR=0.13,P=0.046）和首次EP时停经天数〈45 d（OR=0.97,P=0.036）。结论输卵管损伤,急、慢性盆腔炎,盆腔粘连等是引起REP的主要原因,临床应积极治疗原发病,严密随访并正确指导患者避孕与妊娠。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后生育结局的影响因素

目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者生殖预后的影响因素。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2010年10月至2016年10月收治的253例行腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,术后24~36个月进行随访,观察患者宫内妊娠情况,并采用Logistic回归进行多因素分析,观察患者术后宫内妊娠的影响因素。结果术后24~36个月进行随访,患者均未避孕且在医生指导下受孕。253例中宫内妊娠182例(71.1%),异位妊娠37例(14.6%),余34例(13.4%)患者未妊娠。Logistic回归结果表明,术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管阻塞及有异位妊娠史者是影响患者术后宫内妊娠的危险因素[OR(95%CI)值分别为1.982(1.075~3.149)、2.410(1.279~5.069)、2.485(1.071~3.594)、5.071(1.094~9.081),P<0.05或P<0.01]。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后生育结局受多种因素影响,术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管堵塞及有异位妊娠史者是影响患者术后宫内妊娠的危险因素。     

Spontaneous ectopic pregnancy occurring in the distal fallopian tube cut off from the uterus after an incomplete prior operation to remove only the middle of the fallopian tube: A case report

After salpingectomy, recurrent ectopic pregnancies occur in the contralateral fallopian tube. Here, we present a case of ipsilateral remnant fallopian tube pregnancy in a 30-year-old woman with a history of incomplete prior operation to remove the middle region of the left fallopian tube following fallopian tube isthmus pregnancy 6 years earlier. During the previous salpingectomy, the left fallopian tube was not completely observed because of adhesions to the pelvic peritoneum and sigmoid colon; a partial remnant may have been present. The patient presented with lower abdominal pain 6 weeks after the most recent menstrual cycle, and transvaginal ultrasonography revealed a remnant left fallopian tube ectopic pregnancy. A 4 cm-sized mass identified at the distal end of the remnant left fallopian tube and the proximal remnant tube were laparoscopically removed. The possibility of an ipsilateral remnant tubal pregnancy should be carefully considered in spontaneous pregnancy after partial fallopian tube resection.     

经腹超声诊断异位妊娠120例临床分析

目的 探讨经腹部超声诊断异位妊娠的价值,提高异位妊娠超声诊断的准确性,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析120例临床超声诊断的异位妊娠的病例资料,总结超声显示异位妊娠的声像图特点。结果超声检出4种类型异位妊娠：异位妊娠未破裂型,破裂流产型,早期流产型,陈旧性异位妊娠。确诊率较高,占87．5％。结论腹部B超是诊断异位妊娠的有效方法,具有经济、操作方便、无损伤、安全可靠、诊断率高等优点。