香港对于结核病的接触者检查是有用的

背景:香港政府结核病与胸部疾病中心的结核病控制规程。 目的:确定香港对结核病家庭接触者的检查结果。 设计:从在胸部疾病中心登记治疗的5757例中随机选择970首发病例,对其所有家庭接触者进行回顾性队列研究。 结果:在确定的2678名家庭接触者(首发病例的3倍)中,检查率为90％;发现41例活动性病例,比率为1720/100000(95％CI1238-2329)。比率在两端年龄组最高,≤5岁的儿童组为3604/100000(95％CI 990-3615),在>60岁年龄组的人群中为3547/100000(95％CI 1456-6489)。痰涂片和培养阳性的首发病例其接触者病例率最高,为2904/100000(95％CI 1869-4873);但细菌学为阴性病人的接触者病例率也高,为1478/100000(95％CI678-2789)。通过接触者追踪确定的阳性病例可能是源病例而不是继发病例。≤5岁的儿童结核菌素为阳性为8％,香港对所有的新生儿都予BCG接种,在过去的30年覆盖率为99％,很难估算这些儿童的感染率。 结论:香港作为结核病的中等负担地区,对接触者进行调查是主动发现活动性病例的一个非常有效的措施。     

结核菌素试验强阳性接种卡介苗的体会

近年来,人们对结核杆菌的易感性增加,使成人结核病呈上升趋势。为了预防结核病,最有效的措施是按照儿童计划免疫程序接种卡介苗,91年我院对7岁和12岁两年龄组的600名儿童做复种卡介苗前结核菌素试验,结果阳性率为30％,强阳性率为2％,于是只对420名结核菌菌素试验阴性的儿童接     

停止接种卡介苗六年的经验——2.卡介苗普种的费用与受益

1986年捷克共和国在选定的区域内取消了强制性卡介苗普种。观察到的0-6岁儿童结核年感染率低于0.1％,而结核年发病率为7/10万。未接种儿童中增加的结核病例表明,接种卡介苗的保护作用为80％。 受益分析证实,接种卡介苗的优点和缺点持平。未接种儿童发生结核病的数目是如此之少,没有必要大量应用卡介苗。 不接种的重要优点是保留了结核菌素试验的流行病学和诊断价值。结素试验与预防性化疗结合仍然是使我们能够控制受感染者的重要工具。     

卡介苗接种对儿童结核性脑膜炎发病影响的观察

本文将539,767名小于1周岁和524,408名7周岁儿童,分为卡介苗接种组和未接种组进行结核性脑膜炎的发病情况观察。小于1周岁儿童接种组、未接种组每10万人年的结脑发病率为1.577、9.811,7周岁儿童接种组、未接种组每10万人年的结脑发病率为0.171、1.275。结果表明,接种卡介苗后,防止儿童发生结脑保护力分别为:小于1周岁组83.9％,7周岁组86.6％。     

停止接种卡介苗六年的经验——1.年结核感染率和结核病发病率

捷克斯洛伐克于40年前开始应用卡介苗接种规程,当时结核病流行情况与现在有明显差别。于1986年在一个选择的地区内,除高发结核病人群和家长要求接种外,停止新生儿强制性普种卡介苗。 本研究的目的是确定在165 854名新生儿中,经六年随访观察,年结核感染率和感染儿童中发病率。0-6岁儿童中平均年结核感染率是低的(0.046％)。未发现增加年感染率的因素。31名儿童诊断为原发性结核(7/10万人年),相当于15.5％感染儿童从感染到疾病的发病率。大部分病人无病状和病情轻微,均为定期检查发现。该研究结果推荐可把普种卡介苗改为选择性高危险新生儿接种。同时应考虑涉及到移民,生活条件的社会和经济方面,和群众以及医务人员对接种的态度。     

卡介苗接种与肿瘤预防

全球应用卡介苗预防结核病已有半个多世纪,1970年Davigno等首次提出卡介苗接种可减少儿童白血病的发病率。他们在加拿大魁北克观察,发现≤15岁儿童接种卡介苗,其白血病的发病率是未接种儿童的1/2。英国医学研究委员会研究发现,接种卡介苗儿童的白血病死亡率为2.4/10万,而未接种对照组为4.1/10万,表明卡介苗对白血病的保护率约为40％。1972年Rosenthal报告,芝加哥1964～1969年有54414名新生儿接种卡介苗,仅1人死于白血病,而172986名未接种儿童中有21人死于白血病。后来Rosenthal又续报,以上人群20岁前所有类型的癌症     

卡介苗接种效果观察

目的 了解2005年12月～2006年11月新生儿卡介苗接种后阳转率与卡痕大小、复验时间的关系.方法 对2005年12月～2006年11月的健康儿童803例PPD试验的结果进行分析.结果 结核菌素纯蛋白衍化物(TB-PPD)反应程度强阳性组、阳性组较阴性组卡痕大,2岁前PPD试验阳转率较2岁后高.结论 只有保证卡介苗的质量和接种技术,定期复查补种,才能使卡介苗12 w阳转率更进一步提高.     

鞍山钢铁公司青年工人卡介苗接种后患病调查

为防治青年结核病,我们于1977年12月27日至1978年3月15日,对鞍钢30岁以下 45,318名青年工人进行了结素试验及结核病新登记情况观察。将以上观察对象按结素试验结果分为强阳性组、一般阳性组、阴性种卡介苗组,阴性未种组及漏查结素反应组五个组。接种卡介苗组自12周结素复查开始观察一年,其他各组皆由结素试验时开始观察。新登记病例的诊断按1978年全国结核病防治工作会议规定的新分类法。结果:45,318人结素试验,验反应37,523人,占82.79％。阳性反应30,888人,占82.32％,其中强阳性4,879人,占13％;     

北京市学龄前儿童结核菌自然感染的研究

北京市从１９７８年成功实施现代结核病控制措施，结核病疫情明显好转，为掌握结核自然感染率及其在现代结核病控制措施下的下降趋势。在对新生儿及儿童采取一系列保护性预防措施的情况下，自１９８８年７月１５日于顺义县开始停止新生儿卡介苗接种。１９９５年对首批未接种卡介苗的６～７岁即１９８８～１９８９年出生的队列进入小学一年级的学生采用国际标准ＰＰＤ及国际标准结素试验技术进行结核菌素试验。１９９５年顺义县６～７岁儿童的结核感染率为１．３５％，估算年结核感染率为０．２１％，说明现代结核病控制措施对结核病感染的显著影响。顺义县１９８８～１９９５年０～４岁未接种卡介苗的儿童中结核性脑膜炎的发生继续减少。研究结果为评价现代结核病控制措施的效果及在不同结核病流行病学条件下修订卡介苗接种政策提供科学依据。     

对卡介苗接种后结素试验的认识

长期以来广泛应用定量结核菌素(结素)皮肤试验的变态反应,考核卡介苗的接种质量,以远期变态反应持续时间,确定卡介苗的复种对象。从有对照的研究证实,卡介苗接种的获得性免疫力可能持续十年之久,但卡介苗接种后的变态反应持续时间,一般认为系3～5年,因此,卡介苗接种后结素皮肤反应阴转是否就是再接种的标准,值得探讨。现将我们对卡介苗接种后结素试验阴性与早发反应的关系报告于下:     

停止接种卡介苗六年的经验——3.在未接种人群中结核菌的传播

背景:自1986年起在三分之一的捷克共和国内(每年3万新生儿)除结核病高危险的婴儿外,停止新生儿卡介苗普种。目的:在代表生活于良好社会经济条件下的未接种卡介苗儿童中评价了结核菌传播和感染的危险性。设计:1986-1992年每间隔两年进行结核菌素试验,在184648名儿童中283名被感染。结果:新感染率是低的(0.04％)。1岁以下儿童很少发生感染,2-3岁儿童感染率最高。仅仅一半的最小儿童和10％较大儿童家庭内发现传染源。其余儿童必须考虑偶然接触到的家庭外的传染源,但接触和传播的方式未能查明。使结核病传播的唯一因素是高密度人群。结论:在稳定人群没有明显危险因素的儿童中新感染率是低的,已查明的结核病传染源是罕见的。儿童通过偶然接触他们家庭外结核病例而被感染。生活在太拥挤的工业住宅区是造成未接种卡介苗儿童新感染的不利因素。     

卡介苗接种事故处理常规(初稿)

一、事故种类根据我省当前使用菌苗的种类和以往发生事故的情况,可能发生的事故有以下几种: 1.皮上划痕卡介苗误作皮内或皮下注射。 2.皮内注射卡介苗误作皮下注射或由于技术不熟练注射过深而进入皮下。 3.误将皮内注射卡介苗或皮上划痕卡介苗当作结核菌素进行皮内试验,即不作结素直接接种卡介苗。其结果是: (1)阳性儿童误种卡介苗。 (2)如用的是皮上划痕卡介苗,则为阳性儿童和阴性儿童均超剂量误种。     

从第三次流调结果探讨我国卡介苗接种工作

通过对全国第三次结核病流行病学调查资料的再次分析来评价我国卡介苗接种工作。分析结果表明１９９０年调查时０～４岁儿童的卡介苗接种率为６５．０％，低于以往报道。０～４岁有卡介苗接种史儿童的结素阳性率仅为２６．３％，城市的阳性率最高也仅５５．８％，表明接种质量不高，必须找到原因而迅速改进。我国目前卡介苗接种的保护效果对０～４岁儿童是明显的，但对５～９岁儿童即不明显，因此必须进一步调查研究卡介苗复种的必要性。     

卡介苗接种对少数民族学生的作用(摘要)

中央民族学院的学员来自全国各地的五十多个民族。其中藏族学员占20％左右。学生入学前后均进行体检(包括胸部X线检查),健康者方能入学。该校学生入学前一般未接种过卡介苗,入学后的接种工作是近几年来逐渐开展的。75级至80级入学新生共做结核菌素试验3,063人,其中阴性反应(硬结平均直径在5mm以下)1,247人,阴性率为40.7％。如除外年岁较大的干训部学员,则阴性率高达50.3％。说明有一半学员需要接种卡介苗加以保护。我们对阴性反应者均接种了卡介苗。 1977年在校学生为1,782人,一年中新发现结核病109人,发病率为61.2‰。与我区该年集体单位结核病人新登记率1％。相比高60倍,说明这是一次流行。上述109例病人病型分类:原发结核38人,胸膜     

卡介苗试验对结核病有诊断价值吗?

由于结核菌素试验敏感性低,在营养不良,结核性脑膜炎、粟粒性结核和免疫抑制患者尤其如此,因而其对结核病的诊断价值尚有争论。自1964年WHO专家委员会关于结核病报告公布之后,卡介苗(BCG)对结核病的诊断价值受到广泛研究。本文作者探讨了BCG皮试对儿童结核病的诊断价值。 材料和方法 50例患病和20例健康儿童,年龄80天至15岁,均无BCG接种疤痕及BCG接种史,共分4组,第1组为胃内容物结核菌培养阳性20例;第2     

天津市举办卡介苗接种师资訓练班

天津市结核病防治所为大力推行卡介苗接种、提高接种质量、增强预防效果,于1965年3月举办了卡介苗师资训练班。各区防痨专业机构、各医院、卫生院及妇幼保健机构负责卡介苗工作的大夫、护士、助产士等69人参加学习。训练内容着重在当前工作中存在的实际问题,讲解了卡介苗在防痨工作上的重要性与对儿童结核的关系,以及结核菌素试验、皮上划痕接     

1996～1997年巴塞罗纳市Ciutat Vella区儿童的高结核感染率

巴塞罗纳市Cotuit Vella区1997年结核病发病率超过160/100 000,是本市主要的结核病高发区。为筛查结核病,对来自该区的415名2岁以上儿童进行结核菌素皮肤试验(TST);发现有27名儿童(6.6％)(95％CI4.5-9.3)已受到感染但未发病。TST阳性率随年龄的增长而明显增加,从2-4岁年龄组的0％到10-14岁年龄组的14.6％。通过对6名TST阳性的儿童进行追踪,新发现了3例培养阳性的成人传染源,其中2人痰涂片阳性。以前接种BCG与结核菌素皮肤试验阳性无关。研究资料支持,对居住在巴塞罗纳市Ciutat Vella区的所有儿童进行TST筛选可作为发现和治疗结核病人的手段。     

北京市学龄前儿童结核菌自然感染的研究

北京市从１９７８年成功实施现代结核病控制措施，结核病疫情明显好转，为掌握结核自然感染率及其在现代结核病控制措施下的下降趋势。在对新生儿及儿童采取一系列保护性预防措施的情况下，自１９８８年７月１５日于顺义县开始停止新生儿卡介苗接种。１９９５年对首批未接未接种卡介苗的６－７岁即１９８８－１９８９年出生的队列进入小学一年级的学生采用国际标准ＰＰＤ及国际标准结素试验技术结核菌素试验。     

南昌市高等院校学生接种卡介苗

江西省结核病防治所为了进一步扩大预防,于1964年10月在南昌市三个高等院校3,600名一年极学生(年龄在30岁以内)进行了一次用1:2,000旧结核菌素试验,阴性者接种卡介苗。我省计划今后每年进行一次。     

卡介苗、百白破三联、麻疹减毒活疫苗同时接种免疫效果的初步观察

为了解卡介苗、百白破三联、麻疹减毒活疫苗同时接种免疫效果,更好地开展计划免疫工作,进行本项观察。材料与方法 1.选择两个公社6～18月龄未接种过卡介苗、百白破、麻疹疫苗的婴儿,先用1:2000旧结核菌素作结素试验,阴性者随机分为5组: 第一组单独接种卡介苗,在左臂三角肌下缘外侧皮内接种卡介苗0.1毫升(0.5mg/ml)。12周再作结