心绞痛的生物节律

心源性猝死和急性心肌梗塞具有典型的生物节律,是否心绞痛发作也具有相同的规律?本文对1022例病人33999次心绞痛发作进行了分析。方法和结果:1022例慢性稳定型心绞痛病人接受研究,研究期间病人每日记录心绞痛发作时间及是否因劳累诱发。为确定β-受体阻滞剂对心绞痛发作节律的影响,将病人分为有无应用β-受体阻滞剂两亚组。研究期间,在总的33999次心绞痛发作中,69%发作在用力期间共22026次,非劳累性心绞痛     

β—受体阻滞剂在冠心病,高血压病治疗中的应用

β－受体阻滞剂在冠心病、高血压病治疗中的应用山东省立医院（２５００２１）王克平目前，β－受体阻滞剂已成为各期缺血性心脏病（除变异型心绞痛外）的基本治疗药物之一，也是治疗高血压的一线药物，其应用日渐广泛。１β－受体阻滞剂的药理学基础一般将β－受体分为β...     

β肾上腺素能受体阻滞剂对慢性稳定型心绞痛病人心脏自律性的影响

用心率变异性(HRV)分析研究β受体阻滞剂对稳定型心绞痛病人交感、副交感神经系统的影响。 入选病例的标准为典型慢性(>3个月)心绞痛,每周至少发作2次,休息或服硝酸甘油可缓解。入选病人停止使用除阿司匹林和舌下含服的硝酸甘油以外的所有心脏药物。在服用2周安慰剂后,作活动平板试验。对试验中不能再现心绞痛和ST段压低者排除出研究。纪录48小时动态心电图后接着服用长效β受体阻滞剂(阿替洛尔或美托洛     

慢性稳定型心绞痛的药物治疗

在慢性稳定型心绞痛患者的治疗中,β-肾上腺能受体阻滞剂可减少心绞痛的发作频数和严重程度,减少硝酸甘油酯的用量,改善ST段的压低,以及增加运动的耐受性。对有心力衰竭、心脏传导阻滞,严重的二尖瓣和主动脉瓣病变、周围血管病或阻塞性气道疾病等患者β-阻滞剂宜慎用。用药后不能立即停药,因为突然停药可能使某些病人心绞痛的发作频率和疼痛程度反跳性地增剧。对阻塞性气道病患者,可在严密的监护下,试用心脏选择性β-阻滞剂(如Metoprolol和Atenolo1)。对心绞痛和左室功能不全患者,最好合用β-阻滞剂与洋地黄。然而,对某些重度稳定型心绞痛患者不能用β-阻滞剂(无效或因合并症忌用)。     

比索洛尔治疗高龄老年慢性阻塞性肺部疾病合并心绞痛的临床分析

比索洛尔(康可)是新一代长效高选择性的β1-受体阻滞剂,与支气管、血管平滑肌及调节代谢的β-受体仅有很低的亲和力。对治疗慢性心功能不全、频繁心绞痛发作疗效和耐受性好。β-受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺部疾病(chronicobstructive pul monary disease,COPD)合并心绞痛报道甚少。笔者应用比索洛尔治疗高龄老年COPD合并心绞痛有效率为94%,疗效显著,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组17例COPD合并心绞痛患者均来自解放军第161医院干部病房2004年5月至2006年5月住院病人。以慢性喘息型支气管炎急性发作首诊收入院,年龄为80岁以上,均…     

卧位型心绞痛发病机理的重新评价

本文对20例卧位型心绞痛患者的临床及血液动力学资料进行分析,提出左心功能不全不是该型心绞痛的主要诱发因素,而严重冠脉阻塞性病变基础上左室舒张功能异常是诱发其发作的主要原因。并指出在无左心功能不全情况下,β受体阻滞剂加扩冠药物可作为卧位型心绞痛的首选药物。     

阿替洛尔治疗肺心病心律失常效果的初步观察

β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、高血压病等方面已得到广泛应用。由于β受体阻滞剂可增加气道阻力而导致支气管痉挛，故在肺心病心律失常多被视为非适应证。作者报道β受体阻滞剂-阿替洛尔在慢性肺源性心脏病（肺心病）快速性心律失常中的应用，以分析其可行性。     

对β受体阻滞剂的新观点

<正>如果你患有高血压,β受体阻滞剂可能是个很好的选择。β受体阻滞剂不再是用于降低血压的一线用药。可降低心率的β受体阻滞剂通常用于心脏病发作,以及患有心力衰竭或心律不齐的患者。但对于患有高血压的人来说,β受体阻滞剂不再是第一线的用药。并不是说β受体阻滞剂不能用于高血压;只是因为各种试验显示其他的药物用于降血压效果更好。     

新型β受体阻滞剂—赛利洛尔

赛利洛尔(celiprolol)是第三代β受体阻滞剂,具有心脏选择性β_1受体拮抗和部分β_2受体激动以及血管扩张作用。它作为抗高血压和抗心绞痛药物,亦具有许多有益的辅助性能,因而优于其它β受体阻滞剂。     

心肌缺血药物治疗的研究进展

心肌缺血是由于冠状动脉供血不足,致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。抗心肌缺血药物可以通过降低心肌耗氧量或者增加心肌氧供而减少心绞痛的发作。目前常用的抗心肌缺血药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂以及心肌代谢药物等。临床上根据患者的具体情况选择合适的药物。     

叶酸和维生素B6、B12对不稳定型心绞痛并高同型半胱氨酸患者预后的影响

近年来的研究表明,高同型半胱氨酸（homocys—teine,Hcy）血症可导致心血管疾病发病率和死亡率增高,与高脂血症、高血压、高血糖等因素同等重要,是动脉粥样硬化发生、发展的一个独立危险因素。     

静息心电图正常的心绞痛患者冠脉造影分析

为了解静息心电图正常的心绞痛病例特点,本研究对120例心绞痛患者静息心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,旨在提高临床诊断冠心病水平,降低漏诊和误诊.     

心血管疾病戒烟干预中国专家共识

吸烟是心血管疾病的独立危险因素,并且也是患者唯一能够自我控制的致病因素。许多心血管医生已经认识到吸烟的危害和戒烟干预的重要性,但尚缺乏相应的戒烟知识和戒烟技巧。本共识通过全面总结吸烟的危害和戒烟的益处,     

心房纤维化及重构与房颤发展的新视点

房颤的发生源于心脏电生理改变和心房结构重塑的共同作用。心房纤维化是一个有害的过程,会引起细胞外基质沉积与降解失衡及成纤维细胞的过度增值等。早期研究显示,心室纤维化会引起心室壁进行性硬化,进而引起心室功能不全和充血性心力衰竭。但随后的研究突出显示了心房纤维化与房颤的关系,与瓣膜病、高血压和老龄化的关系。     

以肠梗阻为首要表现的胆囊十二指肠瘘1例

病例：患者女,86岁,因＂间断腹痛、呕吐5 d＂于2010年12月23日就诊于我院消化内科。患者入院前5 d无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈间断性发作,伴恶心、呕吐胃内容物,1~2次/d,约50 ml/次。患者发病期间无排便、排气,无发热、呕血,小便正常。门诊行腹部立位平片示,肠梗阻（见图1）。患者既往有胆囊结石病史20余年,曾于2010年9月28日行上腹部CT检查示,胆囊结石,胆囊壁增厚（见图2）。遂以肠梗阻、慢性胆囊炎收治入院。     

医师提供人文医学服务探究——不同医学模式的医疗服务差异性分析

近些年来,社会上呼唤人文医学或人文医生的声音很响,似乎而今的医疗服务使社会大众难于接受。对此,我们复习研究了许多相关文献,从远古时代的神灵主义医学模式发展到今天的生物一心理一社会医学模式各时段的医疗服务。这一文献复习始于朱宗涵教授于2001年在北京地区会议上讲话时提出的“人文医学”这一概念。     

海捷亚对原发性高血压的降压疗效及对左心室肥厚的影响

近年来,大量流行病学研究证明,高血压并发左心室肥厚（LVH）是增加心力衰竭、心肌梗死、心律失常、猝死等心血管事件的独立危险因素。研究证实,有效的抗高血压治疗是预防心血管事件的主要措施。对单一抗高血压药治疗未能达到目标降压的高血压患者主张联合用药或用复方制剂。     

血清瘦素与相关疾病

血清瘦素为脂肪组织分泌的具有内分泌激素特性的脂肪细胞因子,参与人体能量平衡的调节。近年来的研究显示,瘦素与某些疾病的发生、发展密切相关。现就瘦素的生物学特性及其与相关疾病的关系进行综述。     

美国肝病学会儿科肝移植患者长期医学管理实践指南推荐意见

<正>美国肝病学会(AASLD)与美国移植学会近期发布了关于儿科肝移植(liver transplantation,LT)患者的长期医学管理指南,同时北美儿科胃肠病学会也批准了这项指南。在此对指南的推荐意见进行翻译,以供临床参考。建议分级参考表1。     

中国女性心血管疾病预防专家共识

心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致中国女性死亡的首位原因。1999年,美国心脏病协会（AHA）第一次发表的女性心血管病预防建议,提高了美国民众对女性心血管疾病的公众意识,并促进了预防和治疗的进步。2007年,心血管疾病每分钟仍会导致一名美国女性死亡。2011年,AHA对女性心血管病预防指南进行了更新,并将“循证为基础”转化为“效果为基础”的指南,更加关注预防治疗的有效性。