医学整合全程关爱——第二十四届长城国际心脏病学会议主题综述

2013年长城会的主题“医学整合,全程关爱”是对医疗服务模式和医疗服务文化的探讨,强调“整合的医疗服务模式”和“以患者为中心的服务”。随着人口的老龄化和生活方式的改变,慢性病成为威胁人类健康的主要疾病,老年人常同时患有多种疾病。WHO的数据表明,尽管合并两种慢性病的患者只占人群的20％,但他们消耗50％以上的医疗资源。为这些患者提供整体的、更顺畅、更高效的服务,需要建立各医疗单位间的合作,不同级别的医疗机构,不同专业领域要实现有效沟通,为患者提供基于团队的医疗服务,这种新的医疗服务模式称为整合医疗服务模式。”这是胡大一教授于2013年10月11日在京召开的长城国际心脏病学会议上针对我国医疗情况作出的介绍。     

对HIV感染者/AIDS患者开展关爱及诊疗服务活动的实践与体会

沈阳市疾病预防控制中心(CDC)与辽宁省天主教会社会服务中心,于2004年12月成立了为艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者提供关爱及医疗服务的组织———沈阳“纳匝肋之家”。对沈阳市的HIV感染者/AIDS患者开展了心理咨询、医疗服务、家庭探访、自助活动等工作,一年多的探索     

老年患者住院及出院后8周卫生健康服务质量研究

目的 研究老年患者住院及出院后8周卫生健康服务质量。方法 研究对象为2020年10月至2022年10月在山东医学高等专科学校附属医院(临沂市老年病医院)住院治疗的患者120名。本研究从现象学的角度探索老年患者的主观体验,并进行了半结构化的个人访谈。120名患者(年龄75～100岁)均住院期间接受1次访谈,出院后接受了2次访谈。访谈记录按照不同的主题进行了分析。结果 访谈结果显示,患者发现他们在住院期间往往面对复杂的卫生服务。出院后的患者试图在日常生活中恢复安全感,平衡自己的内外部需求。访谈中出现了五个方面的主要问题：住院期间卫生服务体验、沟通和协调不力、出院后的生活、与近亲的关系以及出院后卫生服务质量。结论 本研究结果表明患者在住院期间参与治疗的机会很少、治疗方案信息匮乏、护理协调欠佳让他们感觉身处困境,他们在日常生活中努力寻找内外需求的平衡点。医务工作者必须做进一步的工作,以确保在没有经济负担的情况下提供以老年人需求和权利为中心的综合卫生服务。     

建设有中国特色的康复医学学科

关于学科的名称、作者对“康复医学”和“物理医学与康复”两个名称作了分析．认为应按中国实际情况，坚持使用“康复医学”作为学科的名称；关于康复医疗技术，作者主伪应按我国国情．积极发展中西医结合康复医疗技术和适用技术，合理使用物理因子治疗；关于康复医疗服务，作者主张实行提高与普及相结合．以普及为主．康复医学科在加强自身建设的同时还要面向社会．支持社区康复和开展信息康复。     

医师提供人文医学服务探究——不同医学模式的医疗服务差异性分析

近些年来,社会上呼唤人文医学或人文医生的声音很响,似乎而今的医疗服务使社会大众难于接受。对此,我们复习研究了许多相关文献,从远古时代的神灵主义医学模式发展到今天的生物一心理一社会医学模式各时段的医疗服务。这一文献复习始于朱宗涵教授于2001年在北京地区会议上讲话时提出的“人文医学”这一概念。     

《护理学基础》教学方法探讨

随着医疗模式的转变。以患者为中心的护理越来越重要。要求护士应具有丰富的专业知识、熟练的护理技术以及灵活运用综合知识的能力。《护理学基础》是所有护理知识、技能和能力的基础。搞好这门课程的教学至关重要。近年来。国内外学者就《护理学基础》的教学方法进行了探讨。现报告如下。     

论整体护理

随着医学模式的转变，护理模式已由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”。强调人是生理、心理、精神、文化的统一整体，强调病人从入院到出院的整体护理过程，使病人得到全程、优质、高效的护理服务。     

冠心病护理中的健康教育

随着医学模式的转化，护理工作的指导思想逐步从以病人为中心的护理观，向着以人为中心的护理观转变，患者健康教育的规范化、程序化、个人化随之也得以充分体现。通过健康教育，巩固了患者住院治疗效果，减少了疾病复发和意外发生。     

老年医学多学科整合团队工作模式的进展

老年人常同时患有多种慢性疾病及老年综合征,相比传统的专科就诊模式,以患者整体为中心,实施个体化的综合治疗、康复和护理服务,从而最大限度地维持和恢复老年患者的功能状态和生活质量的老年医学多学科整合团队(GIT)模式成为老年患者的重要诊疗模式。现就GIT模式国内外现状进行研究分析。     

循证医学与实践

循证医学（evidence-based medicine，EBM）是将个人的临床专业知识与现有的最好研究证据、患者的选择结合起来进行综合考虑，为每位患者做出最佳医疗决策的一种新的医疗模式。其核心思想是医务人员应该认真、明智、慎重地应用从临床研究中获得的最新、最佳研究证据来为患者服务。     

An official American Thoracic Society workshop report: the Integrated Care of The COPD Patient

The optimal care of the patient with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) requires an individualized, patient-centered approach that recognizes and treats all aspects of the disease, addresses the systemic effects and comorbidities, and integrates medical care among healthcare professionals and across healthcare sectors. In many ways the integration of medical care for COPD is still in its infancy, and its implementation will undoubtedly represent a paradigm shift in our thinking. This article summarizes the proceedings of a workshop, The Integrated Care of the COPD Patient, which was funded by the American Thoracic Society. This workshop included participants who were chosen because of their expertise in the area as well as their firsthand experience with disease management models. Our summary describes the concepts of integrated care and chronic disease management, details specific components of disease management as they may apply to the patient with COPD, and provides several innovative examples of COPD disease management programs originating from different healthcare systems. It became clear from the discussions and review of the literature that more high-quality research in this area is vital. It is our hope that the information presented here provides a "call to arms" in this regard.     

Primary Care of the Transplant Patient

A total of 153,245 patients are living with a solid organ transplant in the US. In addition, patients are experiencing high 5-year survival rates after transplantation. Thus, primary care physicians will be caring for transplanted patients. The aim of this review is to update primary care physicians on chronic diseases, screening for malignancy, immunizations, and contraception in the transplant patient. Several studies on the treatment of hypertension and hyperlipidemia demonstrate that most agents used to treat the general population also can be used to treat transplant recipients. Little information exists on the medical management of diabetes in the transplant population, but experts in the area believe that the treatment of diabetes should be similar. Transplant recipients are at increased risk for all malignancies. Aggressive screening should be employed for all cancers with a proven screening benefit. Killed immunizations are safe for the transplant population, but live virus vaccines should be avoided. Women of childbearing age should be counseled about the impact of immunosuppressants on the efficacy and side effects of contraception.