心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法60例慢性心力衰竭患者随机分为心脉隆组（30例,在常规口服药基础上静脉输注心脉隆注射液5 d）和黄芪对照组（30例,在常规口服药基础上静脉输注黄芪注射液5 d）,治疗前后观察患者临床症状,6 min步行距离、中医症候积分、血脑钠肽（BNP）水平及左室射血分数（LVEF）。结果治疗后两组患者临床症状明显改善,6 min步行距离增加,血BNP水平下降,但心脉隆组优于黄芪组（P〈0.05）,尤其心脉隆组 LVEF数增加。结论心脉隆注射液可明显改善慢性心力衰竭患者心功能,降低血BNP水平,提高左室射血分数。提高心衰患者生活质量。     

芪参益气滴丸治疗收缩性心力衰竭合并肌酐清除率下降的临床疗效观察

目的探讨芪参益气滴丸对合并肌酐清除率(Ccr)下降的收缩性心力衰竭病人的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,选取2016年1月—2017年3月在郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科住院治疗的合并Ccr下降的收缩性心力衰竭病人150例,随机分为芪参益气滴丸组和对照组。两组均给予常规药物治疗及低盐、低蛋白饮食、适度运动等指导,芪参益气滴丸组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸,治疗1年。监测两组治疗前后脑钠肽(BNP)、Ccr、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离等指标,观察两组病人开始治疗后1年内的心血管疾病病死率。结果共入选150例病人,最终完成138例。两组基线资料相似,用药后芪参益气滴丸组BNP、Ccr及LVEF、6 min步行距离较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05);芪参益气滴丸组1年内心血管病死率较对照组下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论对收缩性心力衰竭合并Ccr下降的病人,予芪参益气滴丸治疗能够改善心功能,提高LVEF、6 min步行距离,降低BNP水平,且可能对肾功能有保护作用。     

芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗左室射血分数保留心衰的临床研究

目的：探讨芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗左室射血分数保留心力衰竭的临床疗效。方法将我院2012年5月-2013年2月收治的左室射血分数保留心衰患者120例分为3组。对照组40例,给予常规抗心衰治疗;芪参益气滴丸组40例,在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸;联合治疗组40例,在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸及曲美他嗪。治疗3个月后观察心功能分级（NYHA）、6 min步行距离、舒张早晚期血流峰值比值（E/A值）、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度 E 与二尖瓣环舒张早期峰值速度 e的比值（E/e）、脑钠肽（BNP）水平。结果芪参益气滴丸组、联合治疗组总有效率均高于对照组,而联合治疗组优于芪参益气滴丸组（P〈0.05）。芪参益气滴丸组及联合治疗组治疗前后6 min步行距离明显延长,E/A 显著增加,E/e 显著降低,BNP 水平明显下降（P〈0.05）。结论在常规治疗心衰基础上联合芪参益气滴丸及曲美他嗪可进一步改善左室射血分数保留心衰患者的心功能,提高患者生活质量。     

芪参益气滴丸与曲美他嗪联合用于冠心病心力衰竭的疗效观察

目的探讨芪参益气滴丸与曲美他嗪联合用于冠心病心力衰竭的治疗疗效。方法选择2014年12月~2015年12月我院收治的冠心病心力衰竭患者40例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组单纯应用曲美他嗪进行治疗,治疗组用芪参益气滴丸与曲美他嗪联合治疗,对比治疗前后两组患者的脑钠肽(BNP)水平、6 min步行距离、舒张早晚期血流峰值比值(E/A值)等指标。结果与对照组相比,治疗组患者的BNP水平显著降低,6 min步行距离显著增加,E/A显著减小,差异有统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸与曲美他嗪联合用于冠心病心力衰竭治疗疗效较好,可显著改善心功能,提高患者的生活质量。     

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、BNP的影响

目的观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、B型钠尿肽(BNP)的影响。方法选择2013年12月—2015年12月慢性心力衰竭病人98例,随机分为治疗组和对照组,各49例。两组均予常规慢性心衰防治。治疗组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg,每日2次,共治疗10 d。观察两组治疗前后心功能、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(FS)、BNP、6 min步行距离变化。结果治疗10 d后,对照组有效率为79.5%,治疗组有效率为93.8%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.346,P0.05);对照组及治疗组治疗后LVDd、LVEF、FS、BNP、6 min步行距离与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后LVDd、LVEF、FS、BNP、6 min步行距离变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合使用心脉隆治疗慢性心力衰竭,可明显提高疗效,延缓心衰病人病程的进展,降低BNP水平,改善心脏功能,提高病人的生活质量。     

血浆B型利钠肽水平对心力衰竭患者的临床评价

目的 采用超声心动图评价心力衰竭患者的心功能指标,探讨其与血浆B型利钠肽（BNP）的相关性,观察应用心脉隆注射液对心力衰竭患者血浆BNP的影响.方法 入选2010年10月至2013年3月我院心内科临床诊断为心力衰竭的住院患者96例,随机分为两组：观察组49例（常规应用传统抗心力衰竭药物基础上加用心脉隆注射液）和对照组47例（常规应用传统抗心力衰竭药物）,2周后比较两组治疗前后血浆BNP水平及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）大小,评价BNP与左心室功能的相关性.结果 两组治疗2周后LVEF均较前提高,LVDd及血浆BNP均较前下降,观察组有效率为91.84％,对照组有效率为78.72％,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.心力衰竭患者血浆BNP水平与LVDd大小呈正相关（r=0.536,P＜0.05）,与LVEF呈明显负相关（r=-0.619,P＜0.05）.结论 血浆BNP水平是评价心力衰竭的良好指标,可作为心力衰竭治疗后疗效评估的一个重要指标.在传统治疗心力衰竭的基础上联合应用心脉隆注射液能显著改善心功能,降低心力衰竭患者的血浆BNP水平,值得临床推广应用.     

芪参益气滴丸联合参麦注射液对慢性心力衰竭病人汗出症状、心功能及BNP的影响

目的观察芪参益气滴丸联合参麦注射液对慢性心力衰竭病人汗出症状、心功能及BNP的影响。方法将110例慢性心力衰竭伴汗出症状病人随机分为观察组和对照组,各55例,对照组根据病情选择性应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等西药治疗;观察组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液治疗。两组均以10d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组病人汗出症状、心功能等级、6min步行试验、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)变化情况。结果治疗后,观察组汗出症状改善优于对照组(P0.05);观察组心功能等级疗效优于对照组(P0.05);观察组BNP降低程度明显大于对照组(P0.05);观察组LVEF及6min步行试验改善优于对照组(P0.05或P0.01)。结论常规慢性心力衰竭西药治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液能改善病人汗出症状和心功能,提高运动耐量。     

芪参益气滴丸治疗缺血陛心肌病的临床分析

目的观察芪参益气滴丸对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭的临床疗效。方法纳入2011年4月～2011年10月我院收治的慢性缺血性心肌病伴心力衰竭患者84例,随机分为对照组（n=42）和治疗组（n=42）。对照组进行常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合应用芪参益气滴丸（0.5g,tid）。治疗2个月后观察两组心功能改善情况和血浆N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化。结果与对照组相比,治疗组患者6分钟步行试验距离较长[（427.0±26.8）mvs.（322.0±26.5）m]、左室射血分数（LVEF）较高[（51.6±2.9）%vs.（45.1±3.9）%]、NYHA分级改善明显（提高Ⅰ级以上：92.8%vs.73.8%）,同时NT-proBNP水平更低[（1422±420）pg/mlvs.（2536±476）pg/ml]、差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性缺血性心肌病心力衰竭在常规规范化治疗的基础上联合芪参益气滴丸治疗可明显改善心功能水平,获得较好的临床疗效。     

曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆BNP、AngⅡ、ALD水平的影响

目的探讨曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响。方法选择2013年4月~2016年4月沧州市中心医院接诊的96例慢性心力衰竭患者,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),两组均给予心力衰竭常规治疗,对照组再给予曲美他嗪[施维雅(天津)制药有限公司,20 mg/片,国药准字H20055465]治疗,1次/片,3次/d;观察组给予曲美他嗪联合芪参益气滴丸(天士力制药集团股份有限公司,0.5 g/袋,国药准字Z20030139),0.5 g/次,3次/d,两组均连续用药3个月。比较两组治疗前后血压、心功能、6 min步行距离及血浆BNP、AngⅡ、ALD的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血压、心功能、6min步行距离及血浆BNP、AngⅡ、ALD比较,差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,两组患者血压、心功能、6 min步行距离较治疗前比较均显著改善,差异有统计学意义(P均0.05),观察组收缩压、舒张压、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离明显优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组血浆BNP、AngⅡ、ALD较治疗前均显著降低,观察组血浆BNP、AngⅡ、ALD均比对照组低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论在慢性心力衰竭患者中应用曲美他嗪联合芪参益气滴丸效果显著,可有效改善心功能、提高患者生活质量,其内在机制可能和降低血浆BNP、AngⅡ、ALD的表达相关。     

心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人心脏功能及血浆NT-proBNP的影响

目的评价心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效,并观察其对病人心脏功能及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2015年—2016年南阳市中心医院心内科住院治疗的冠心病心力衰竭病人116例,釆用随机、双盲的方法将其分为治疗组和对照组,各58例。两组除了接受常规的西药规范治疗外,治疗组加用心脉隆注射液4 mL加入0.9%氯化钠溶液250 mL(或5%葡萄糖溶液250 mL)静脉输注,每日1次,疗程14 d,比较两组治疗效果,测定两组治疗前后6 min步行距离、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)及NT-proBNP水平。结果治疗后对照组及治疗组6 min步行距离、LVDd及LVEF均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组中6 min步行距离、LVDd及LVEF提高幅度均高于对照组(P0.05);两组病人血浆NT-proBNP水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组NT-proBNP水平较对照组降低更显著(P0.05)。结论冠心病心力衰竭病人在西药常规治疗基础上,加用心脉隆注射液治疗,可提高病人的活动耐量,改善病人心脏功能,降低血浆NT-proBNP水平。     

脉搏波传导速度与冠心病患者心肌重构及心功能之间关系的研究

目的 研究脉搏波传导速度与冠心病患者心肌重构及心功能之间的关系.方法 98例冠心病患者根据臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的大小分为两组：baPWV正常组40例和baPWV增高组58例.每例均抽血行脑钠肽（BNP）检查,多普勒超声心动图测量室间隔厚度、左室后壁厚度及左室舒张末内径（LVDd）,计算左室质量指数（LVMI）和左室射血分数（LVEF）,比较两组各项指标的差异.结果 与冠心病baPWV正常组相比,baPWV增高组的LVMI、LVDd和BNP均升高,LVEF下降,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;且baPWV与LVMI、LVDd和BNP呈正相关（均P＜0.01）,与 LVEF呈负相关（P＜0.05）.结论 脉搏波传导速度与冠心病患者心肌重构及心功能损害有关,对冠心病患者心肌重构及心功能有良好的预测作用.     

芪参胶囊对急性冠脉综合征患者心室重构及血浆BNP、CRP影响

目的观察芪参胶囊对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者心室重构、血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、C反应蛋白（C-response protein,CRP）水平的影响。方法 126例急性冠脉综合征患者随机分为对照组（n=64）和治疗组（n=62）,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加用芪参胶囊4粒,每日3次（口服）。分别于治疗前、治疗6个月后做超声心动图测量左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESd）和左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDd）;同时测定BNP、CRP浓度和肝、肾功能、血脂和血糖等指标。结果与治疗组治疗前相比及与对照组治疗后比较,治疗组治疗6个月后LVEF升高（P〈0.01）而LVESd和LVEDd缩小（P〈0.05）;血甘油三酯、总胆固醇浓度降低（P〈0.01）、血高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0.01）;同时BNP、CRP浓度降低（P〈0.01）。结论芪参胶囊在常规治疗基础上可改善ACS患者的左室重构,降低血脂和炎症反应,同时对改善心功能有辅助作用。     

脑利钠肽在老年心功能衰竭诊断中的作用

目的 探讨脑利钠肽在老年心功能衰竭诊断中的作用.方法 选取冠状动脉粥样硬化性心脏病所致左心室收缩功能衰竭患者98例,依据美国纽约心脏病学会NYHA标准予以分级,放射免疫法测定血浆（brain natriureticpeptide,BNP）水平,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室射血分数（left ventricular function,LVEF）;Swan-Ganz球囊漂浮导管检测肺动脉压;通过急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE-Ⅱ）予以系统评分.结果 左心室功能衰竭组BNP水平明显高于对照组,具有显著统计学意义（P＜0.05）.血浆BNP水平与LVEF呈负相关（P＜0.05）,与肺动脉压力呈正相关（P＜0.05）.结论 血浆BNP水平可作为老年心力衰竭的诊断指标之一.     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度的变及坎地沙坦对其干预的研究

目的 观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度的变化及坎地沙坦对其水平的影响.方法 ①选择心衰组76例,按NYHA心功能分级为Ⅱ级18例、Ⅲ级16例、Ⅳ级42例;对照组80例,比较两组间血浆脑钠肽的变化.②将心衰患者按左心室射血分数分成A组（＜50％组）和B组（≥50％组）,比较两组血浆脑钠肽值.③将42例Ⅳ级心功能患者在常规抗心衰治疗的基础上给予坎地沙坦治疗,12周后观察血浆脑钠肽浓度变化.结果 ①血浆脑钠肽在心功能正常组和NYHA心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.②左心室射血分数＜50％组的血浆脑钠肽水平与左心室射血分数≥50％组比较有明显增高（P＜0.01）.③坎地沙坦治疗组治疗前与治疗12周后比较,血浆脑钠肽水平均有显著下降（P＜0.01）.结论 慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度均显著增高,并随心功能级别的增高、左室射血分数的下降水平明显增高.坎地沙坦能显著降低严重心衰患者的血浆BNP水平,改善心功能.     

慢性心力衰竭患者血浆脑纳肽、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与心室重构的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型脑钠肽（BNP）、血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平与左心室质量比值（PLM）和平均室壁应力（MWS）的相关性。方法将116例CHF患者作为心衰组,同期选择32例健康体检者作为对照组。检测血浆BNP和血清cTnI水平,评价心功能,超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）,计算PLM和MWS。结果与对照组比较,心衰组患者BNP和cTnI水平升高。随着心功能分级程度的加重和疾病的进展,BNP和cTnI水平逐渐升高,BNP与cTnI呈正相关,与LVEF呈负相关（P〈0．01）。MWS和PLM随心力衰竭程度的加重而增高,并与LVEF呈负相关（P〈0．01）,与BNP和cTnI水平呈正相关（P〈0．01）。结论血浆BNP与cTnI水平的增加与PLM和MWS增加有关,可作为诊断CHF心室重构无创、方便、快捷的生化指标和预后指标。     

慢性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶水平及缬沙坦对其影响的研究

目的观察慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶水平的变化。方法选取慢性心力衰竭患者110例作为试验组,测定其血浆BNP和NO、MMP-2含量,同时经心超测量测定LVEDd和LVEF,进行MMPs与BNP,LVEDd和LVEF相关性分析。实验组经缬沙坦80mg/d治疗3周后,重复检测上述指标作治疗前后对比。此外选取心功能正常的健康体检者60例作为对照组。结果血清NO含量试验组明显低于对照组,试验组血清BNP和MMP-2浓度显著高于对照组,且MMP-2与BNP、左心室参数之间具有良好的相关性。实验组经3周缬沙坦治疗后,血清NO含量较治疗前明显升高,而血清BNP和MMP-2浓度显著降低。结论血清MMPs可能参与慢性心力衰竭的左心室重塑,缬沙坦改善慢性心力衰竭左心室重塑可能与其抑制MMPs有关。     

脑钠肽及Tei指数联合评价高血压性心脏病患者心功能的临床研究

目的探讨脑钠肽（BNP）及Tel指数评价高血压性心脏病患者心功能的临床意义。方法89例高血压性心脏病患者，按照其入院时NYHA心功能分级分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组。21例选自本院体检中心的心功能正常者作为对照组。行超声心动图检查测出rrei指数、左室射血分数（LVEF）、左室重量指数（LVMI），并检测血BNP。结果随着心功能分级程度的加重rrei指数与血BNP水平逐渐增加，Tei指数均值在心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为0．40±0．12、0．49±0．09、0．58±0．18和0．69±0．07；BNP均值在心功能I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为42．19±17．51、297．45±21．92、703．12±15．76和912．75±37．16（pg／m1），组间比较P〈0．05，差异有统计学意义。除BNP指标在心功能Ⅰ级组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）外，余指标均明显高于对照组[Tei指数对照组0．31±0．08，BNP对照组（33．12±3．15）pg／ml]（P〈0．05），差异有统计学意义。随心功能障碍程度的加重，血BNP水平升高，并且和Tei指数、LVMI呈正相关（r分别为0．563，0．368，P〈0．05）；与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．372，P〈0．05）。结论在高血压性心脏病患者中，血BNP水平与Tei指数、心功能以及左室构型之间有较好的相关性，血BNP水平与Tei指数能综合反映心脏的功能。     

老年高血压伴心力衰竭患者血浆Apelin水平的研究分析

目的比较高血压伴心力衰竭患者和单纯高血压患者血浆Apelin水平的差异。方法选取130例原发性高血压患者,根据是否有心力衰竭分为高血压伴心力衰竭组86例和单纯高血压组44例,检测2组患者血浆Apelin水平及脑钠肽（BNP）含量,同时测量左室射血分数（LVEF）、左心室舒张期内径（LVDD）以及左室后壁厚度（LVPW）并进行比较。结果与单纯高血压患者相比,高血压伴心力衰竭患者血浆Apelin水平显著降低（P〈0.05）。年龄增加、BNP水平升高、血浆Apelin水平降低、左室肥厚等与高血压发展为心力衰竭呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论在确定高血压伴心力衰竭患者危险分级时血浆Apelin水平可以作为一个观察指标。     

法舒地尔治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察法舒地尔治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取就诊于我院老年医学科充血性心力衰竭患者90例。根据随机分组原则分为对照组、治疗组。对照组患者使用常规抗心衰药物治疗：治疗组患者在对照组基础上联合法舒地尔60mg静脉滴注,1次／d,2周为1个疗程,每月1个疗程,连续3月。观察2组患者治疗后临床症状、治疗总有效率、血清脑钠肽（BNP）、左室射血分数等指标变化。结果治疗组治疗总有效率为95．6％,显著高于对照组的82．2％（P〈0．05）;治疗后治疗组患者血清BNP、左室射血分数改善情况显著优于对照组（P〈0．05）。结论使用法舒地尔治疗老年充血性心力衰竭能够有效改善心功能,且安全性高。