H型高血压的诊疗研究进展

原发性高血压是中老年人的常见病、多发病,是当前心脑血管疾病死亡的主要原因。伴有血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高的原发性高血压即H型高血压,约占我国成年人高血压的75％。大量研究表明,高同型半胱氨酸血症是冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,从而使H型高血压成为诱发各种心脑血管疾病,尤其是脑卒中疾病的元凶。通过对相关文献研究发现,H型高血压的治疗需降压与降低血浆Hcy相结合,而依那普利叶酸片可起到双重效应,并可减少心脑血管事件的发生,从而为临床治疗H型高血压、预防心脑血管疾病提供了新的理论依据。     

重视心血管疾病新危险因素高同型半胱胺酸血症的防治

高同型半胱氨酸血症是心血管病新的危险因素, 与心脑血管疾病发生和发展有着十分密切关系, 特别是我国 高血压患者伴有同型半胱氨酸(Hcy) 增高占75%, 此称为“H 型高血压”。其发生机制与机体去甲基四氢叶酸还原酶 活性下降的遗传因素有关。合理应用依那普利叶酸片是治疗H 型高血压有效的方法, 并能降低心脑血管疾病事件 发生。     

氨氯地平联合叶酸降压、降同型半胱氨酸的疗效观察

<正>心脑血管疾病是目前我国面临的重大公共卫生问题之一,在导致我国脑卒中发生的可控危险因素中,高血压和血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)升高位居前列,大量研究证实,高血压与血浆Hcy升高在导致心脑血管事件上具有协同作用,Hcy升高是我国高血压患者脑卒中高发的重要原因,因此降压同     

马来酸依那普利与缬沙坦治疗原发性高血压的疗效比较

有学者认为,高血压与高同型半胱氨酸血症(Hcy)均为老年患者发生心脑血管疾病的独立危险因素[1,2],因而选择降压作用持久有效、不良反应少,且能够降低血浆Hcy水平的降压药物显得十分必要.本文选择较为常用的一线药物,马来酸依那普利与缬沙坦治疗老年原发性高血压,对比分析其疗效. 1对象与方法 1.1 对象资料随机选取本院2011年2月至2012年4月收治入院的80例老年原发性高血压患者(均符合1999年WHO制定的高血压标准),且均排除糖尿病、冠心病、心力衰竭及严重的肝肾系统损害等重大疾病.     

血清同型半胱氨酸在高血压患者临床诊断中的价值

高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,致死率和致残率都高[1].影响人群高血压发生的主要危险因素包括遗传、年龄与性别、体重、饮食、生活习惯等[2].有关研究资料提示高血清同型半胱氨酸( Hcy)是心血管疾病的独立危险因素之一.本文就原发性高血压和Hcy的相关性进行初步探讨.     

内收蛋白家族基因多态性与原发性高血压相关性研究进展

<正>原发性高血压(EH)是由遗传和环境因素共同作用而导致的多基因遗传性疾病,是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素,严重影响人们的生命健康。研究结果显示,30%～60%个体间的血压变异是由遗传因素决定的。近些年来,随着分子生物学的发展,高血压相关基因的研究     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血压变异性的关系

近年来大量研究表明血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与动脉粥样硬化相关[1],是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素[2].随着24 h动态血压监测(ABPM)技术的广泛应用,血压变异性(BPV)成为高血压并发症的重要观测指标,与高血压靶器官损伤及心血管事件密切相关[3].本研究旨在探讨老年高血压患者血浆Hcy与BPV关系.     

同型半胱氨酸与高血压

正同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,受膳食及遗传因素的影响~[1]。《中国高血压防治指南2010》已将Hcy升高(≥10μmol/L)列为影响高血压患者心血管预后的重要危险因素~[2]。虽然Hcy是否为心血管病发病及死亡独立的危险因素仍存争议~[3-5],但近期已有研究认为高血压合并Hcy明显增加心血管病的发病风险~[6-7]。2008年,我国胡大一教授及徐希平教授将原发性高血压合并高Hcy血症定义为     

对心脑血管疾病的危险因素及预防方法探讨

目的研究探讨心脑血管疾病的危险因素及预防方法。方法抽取我院收治的心脑血管疾病患者100例作为研究对象,回顾分析患者的基本资料、患病情况、生活习惯等情况,并对这些因素对患者患病情况的影响进行分析。结果患者的年龄60岁、有家族遗传病史、合并高血压、心脏病、有酗酒习惯等是诱发心脑血管疾病的危险因素。结论影响心脑血管疾病发病的危险因素较多,除了年龄、家族遗传病史等不可干预因素外,针对高血压、心脏病以及酗酒等可干预因素做出积极的防治,对于降低心脑血管疾病发病率,改善患者的预后效果及生存质量都有重要意义。     

肝旺痰阻是高血压发病的重要机制

高血压是一种临床常见、多发的心血管疾病,是冠心病及脑卒中等疾病的重要危险因素.近年来,我国高血压的发病率逐年上升,据统计,15岁以上人群高血压的平均发病率为11%.以高血压为原发病的各种心脑血管疾病已成为人类死因之首.已知,高血压是由多基因遗传和多个环境因素相互作用的结果,但其具体发病原因仍不明.因此,高血压的研究已成为心脑血管研究领域中的热点问题.     

Stanford B型主动脉夹层的腔内隔绝治疗体会

随着影像学的发展,主动脉夹层的病例越来越多,应用覆膜支架腔内隔绝术已成为治疗Stanford B型主动脉夹层的首选方法。我院于2006年1月至2009年10月应用腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层26例,效果良好,现报道如下。     

心血管疾病戒烟干预中国专家共识

吸烟是心血管疾病的独立危险因素,并且也是患者唯一能够自我控制的致病因素。许多心血管医生已经认识到吸烟的危害和戒烟干预的重要性,但尚缺乏相应的戒烟知识和戒烟技巧。本共识通过全面总结吸烟的危害和戒烟的益处,     

心房纤维化及重构与房颤发展的新视点

房颤的发生源于心脏电生理改变和心房结构重塑的共同作用。心房纤维化是一个有害的过程,会引起细胞外基质沉积与降解失衡及成纤维细胞的过度增值等。早期研究显示,心室纤维化会引起心室壁进行性硬化,进而引起心室功能不全和充血性心力衰竭。但随后的研究突出显示了心房纤维化与房颤的关系,与瓣膜病、高血压和老龄化的关系。     

以肠梗阻为首要表现的胆囊十二指肠瘘1例

病例：患者女,86岁,因＂间断腹痛、呕吐5 d＂于2010年12月23日就诊于我院消化内科。患者入院前5 d无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈间断性发作,伴恶心、呕吐胃内容物,1~2次/d,约50 ml/次。患者发病期间无排便、排气,无发热、呕血,小便正常。门诊行腹部立位平片示,肠梗阻（见图1）。患者既往有胆囊结石病史20余年,曾于2010年9月28日行上腹部CT检查示,胆囊结石,胆囊壁增厚（见图2）。遂以肠梗阻、慢性胆囊炎收治入院。     

医师提供人文医学服务探究——不同医学模式的医疗服务差异性分析

近些年来,社会上呼唤人文医学或人文医生的声音很响,似乎而今的医疗服务使社会大众难于接受。对此,我们复习研究了许多相关文献,从远古时代的神灵主义医学模式发展到今天的生物一心理一社会医学模式各时段的医疗服务。这一文献复习始于朱宗涵教授于2001年在北京地区会议上讲话时提出的“人文医学”这一概念。     

海捷亚对原发性高血压的降压疗效及对左心室肥厚的影响

近年来,大量流行病学研究证明,高血压并发左心室肥厚（LVH）是增加心力衰竭、心肌梗死、心律失常、猝死等心血管事件的独立危险因素。研究证实,有效的抗高血压治疗是预防心血管事件的主要措施。对单一抗高血压药治疗未能达到目标降压的高血压患者主张联合用药或用复方制剂。     

心肌梗死治疗中剩余风险的原因及对策

心肌梗死是高致死率和高致残率疾病之一。急性心肌梗死（AMI）诊疗指南从诊断、治疗及二级预防等方面均作出了详细的指导。AMI的治疗原则即挽救存活心肌,改善患者预后。欧洲和我国指南部推荐积极采取直接冠脉支架置入术或溶栓的再灌注,以期在最短的时间内实现闭塞的冠状动脉再通。国外研究证实,指南中推荐的常规用药在AMI治疗过程中的使用率与住院病死率与长期预后密切相关。多因素分析显示,高年龄、高血压、糖尿病与住院死亡有独立的联系。     

血清瘦素与相关疾病

血清瘦素为脂肪组织分泌的具有内分泌激素特性的脂肪细胞因子,参与人体能量平衡的调节。近年来的研究显示,瘦素与某些疾病的发生、发展密切相关。现就瘦素的生物学特性及其与相关疾病的关系进行综述。     

维持肝衰竭内环境稳态的临床实践

内环境是细胞赖以生存的液体环境,又称之为细胞外液。内环境稳态是通过神经-体液-免疫共同调节作用下,维持内环境的相对稳定状态,是细胞正常生理功能和机体正常生命活动的重要保障。一旦内环境稳态被打破,各种疾病就会相继发生。因此,在临床实践中维持内环境的稳态至关重要。肝脏是体内代谢最活跃的器官,肝衰竭患者失去肝脏的正常调节时,极易出现电解质紊乱、水潴留、酸碱失衡、营养代谢及糖代谢障碍等内环境紊乱的现象。早发现、早诊断并及时给予临床处理,维持机体内环境的动态平衡,是改善肝衰竭患者预后和提高生存质量的关键。     

肝性脑病的预防与治疗进展

肝性脑病是由急、慢性肝功能失代偿所导致的脑功能障碍的总称,轻者表现为性格或行为异常,重者出现意识障碍、甚至昏迷。根据患者有无意识障碍及意识障碍程度,肝性脑病通常分为4期。肝性脑病是反映肝衰竭患者病情严重程度的重要标志之一,而在严重的肝性脑病基础上出现的脑水肿又是导致肝衰竭患者死亡的重要原因。因此,积极预防与治疗肝性脑病是阻止重症肝病患者疾病进展、改善其预后的重要治疗措施之一。