可溶性黏附分子水平及阿卡波糖对不同糖耐量水平冠心病患者作用的观察

目的 通过检测不同糖耐量组冠心病（CHD）患者可溶性血管细胞黏附分子（SVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子（SICAM-1）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨不同糖代谢水平的CHD患者是否存在不同血管内皮功能和炎症状态,以及阿卡波糖对其的影响。方法根据OGTT结果将96例CHD患者分成糖代谢正常（NGT）组、IGT组和T2DM组,检测上述各组和对照（NC）组血清SVCAM-1、SICAM-1及hs-CRP浓度,对比与糖代谢各参数的相关性。观察阿卡波糖对IGT组和T2DM组SVCAM-1、SICAM-1、hs-CRP的影响。结果 IGT组和T2DM组血清SVCAM-1、SICAM-1、hs-CRP浓度高于其他组,血清SVCAM-1、SICAM-1与HbA1c（r=0.51、0.39,P〈0.01）及hs-CRP呈正相关（r=0.56、0.32, P〈0.01）。T2DM组SICAM-1与HbA1c、hs-CRP有更好的相关性（r=0.65、0.71, P〈0.001）。阿卡波糖治疗组比常规治疗组SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度降低明显。结论 在CHD患者中,血清SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度根据糖耐量水平的分组逐步升高,提示内皮受损、炎症状态可能是CHD合并糖代谢异常患者的重要的病理生理因素。阿卡波糖可能通过改善内皮功能和炎症状态,在CHD合并糖代谢异常患者治疗中起重要作用。     

可溶性黏附分子水平及阿卡波糖对不同糖耐量水平冠心病患者作用的观察

目的通过检测不同糖耐量水平冠心病(CHD)患者可溶性血管细胞黏附分子(SVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子(SICAM-1)和高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平,探讨该类患者是否存在不同血管内皮功能和炎症状态,以及阿卡波糖对其的影响。方法根据OGTT结果将96例CHD患者分成糖耐量正常(NGT)组、IGT组和T2DM组,检测上述各组和对照(NC)组血清SVCAM-1、SICAM-1及hsCRP浓度,对比与糖代谢各参数的相关性。观察阿卡波糖对IGT组和T2DM组SVCAM-1、SICAM-1、hsCRP的影响。结果IGT、T2DM组血清SVCAM-1、SICAM-1、hsC-RP浓度高于其他组,血清SVCAM-1、SICAM-1与HbA1c(r=0.39、0.51,P0.01)及hsC-RP呈正相关(r=0.32、0.56,P0.01)。T2DM组SICAM-1与HbA1c、hsC-RP有更好的相关性(r=0.65、0.71,P0.001)。阿卡波糖治疗组比常规治疗组SVCAM-1、SICAM-1和hsC-RP浓度降低明显。结论在CHD患者中,血清SVCAM-1、SICAM-1和hsC-RP浓度根据糖耐量水平的分组逐步升高,提示内皮受损、炎症状态可能是CHD合并糖代谢异常患者的重要病理生理因素。阿卡波糖可能通过改善内皮功能和炎症状态,在CHD合并糖代谢异常患者治疗中起重要作用。     

不同糖耐量状态者血清SICAM-1和SVCAM-1水平与炎症相关性研究

按口服葡萄糖耐量试验结果,将研究对象分为正常糖耐量(NGT)组、单纯空腹血糖受损(IFG)组、单纯糖耐量受损(IGT)组、IFG与IGT并存(IFG/ICT)组及2型糖尿病(DM)组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测上述人群的血清可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(SVCAM-1)和超敏C反应蛋白水平(hr-CRP),并与糖脂代谢指标和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)作相关性分析。结果显示,血清SICAM-1、SVCAM-1和hs-CRP水平按分组顺序逐组升高,提示2型DM的发病过程与内皮细胞损伤和炎症状态有关。     

血清SICAM-1、SVCAM-1表达与代谢综合征及其组分的关系

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子1（SICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子1（SVCAM-1）水平与代谢综合征（MS）及其组分的关系。方法将108名体检者按是否具有MS及其组分分组，并按具有MS组分的个数分组，采用酶联免疫吸附法检测血清SICAM-1和SVCAM-1水平，并与糖脂代谢指标及HOMA-IR作相关性分析。结果具有MS及其组分者SICAM-1、SVCAM-1水平分别较无MS及其组分者明显升高，而且随着MS组分数目增加，SICAM-1、SVCAM-1水平亦明显升高。结论SICAM-1、SVCAM-1均与糖脂代谢指标及HOMA—IR相关。MS组分的累积加重了血管内皮功能障碍，血管内皮功能障碍可能参与了MS的发生与发展。     

糖尿病合并冠心病患者可溶性血管细胞黏附分子1的变化

17例单纯冠心病（CHD）患者和17例CHD伴T2DM患者的研究显示，CHD伴T2DM者的血清血管细胞黏附分子-1（SVCAM-1）和CHD积分均高于单纯CHD患者（P均〈0．05），冠心病人群的sVCAM-1水平与CHD积分正相关。     

不同糖耐量状态下血清抵抗素和可溶性细胞间黏附分子质量浓度的变化

目的 探讨不同糖耐量状态下血清抵抗素(resistin)与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)质量浓度的变化。 方法 2004-04～09在中国医科大学第一临床学院对52例2型糖尿病患者(DM组)、18例糖耐量异常(IGT)组及30例健康对照(NCT)组,采用酶联免疫分析法检测空腹血清resistin及sICAM-1质量浓度;同时检测空腹血糖、胰岛素及血脂水平;并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。 结果 IGT组resistin明显高于DM组及NCT组(P均＜0.05);DM和IGT组sICAM-1均高于NCT组(P＜0.01,P＜0.05);DM组、IGT组HOMA-IR明显高于NCT组(P＜0.01)。 结论 res     

B型脑钠肽和可溶性血管细胞黏附分子1在2型糖尿病合并冠心病事件危险分层中的价值

目的 探讨B型脑钠肽（BNP）和可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）水平在T2DM合并冠心病（CHD）危险分层中的临床意义. 方法 选取T2DM合并CHD患者（T2DM＋CHD组）64例和T2DM未合并CHD患者（T2DM组）64例,进一步将T2DM＋CHD组分为急性心肌梗死（AMI）亚组、不稳定型心绞痛（UAP）亚组和稳定型心绞痛（SAP）亚组,检测各组BNP、sVCAM-1等指标水平. 结果 与T2DM组相比,T2DM＋CHD组血清BNP、sVCAM-1水平升高,且各亚组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.BNP、sVCAM-1与HbA1c呈正相关,且BNP与sVCAM-1呈正相关（r=0.376,P＜0.05;r=0.652,P＜0.05; r=0.309,P＜0.05）.Logistic多元回归分析显示,HbA1c、TC、LDL-C、BNP和sVCAM-1是T2DM合并CHD发生的危险因素. 结论 联合检测血清BNP、sVCAM-1水平对T2DM合并CHD危险分层有重要的判断意义,BNP可作为预测T2DM患者心血管病变的标记物.     

疏血通注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血浆可溶性细胞黏附分子-1水平的影响

有文献报道，经皮冠状动脉介入（PCI）术前术后有许多炎症因子、体液因子变化。急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后血浆可溶性细胞黏附分子-1（SICAM-1）水平变化，文献报道较多，但能够利用调节SICAM-1水平进而改善心肌梗死患者预后的用法还没有成为临床常规，本文观察疏血通注射液对AMI患者PCI术后血浆SICAM-1水平影响，明确疏血通注射液的临床意义。     

糖耐量受损患者血清可溶性E选择素和血管细胞黏附分子1的水平

用ELISA法测定 62例糖耐量受损(IGT)患者、24名正常糖耐量 (NGT)者和 23例 2型糖尿病患者可溶性E选择素和可溶性血管细胞黏附分子 1(sVCAM 1)的血清水平,发现IGT患者sVCAM 1浓度明显高于NGT者,提示IGT患者已发生不同程度的血管内皮细胞功能障碍。     

系统性红斑狼疮患者血清黏附分子的表达及意义

采用流式细胞仪法测定了31例系统性红斑狼疮（SLE）患者（SLE组）血清可溶性细胞间黏附分子-1（slCAM-1）、可溶性血管细胞间黏附分子-1（sVCAM-1）水平，并与其他免疫学指标和对照组（18例健康体检者）上述指标进行相关性分析。结果SLE组slCAM-1、sVCAM-1水平明显高于对照组；活动期患者明显高于稳定期患者，有肾损害者明显高于非肾损害者，P均〈0．01。抗ds-DNA阳性者明显高于阴性者P〈0．01；二者与血沉呈正相关。认为血清slCAM-1、sVCAM-1在SLE发病中有重要作用。可作为判断SLE疾病活动的指标。     

冠心病合并糖代谢异常患者血浆PPAR-γ、APN及胰岛素抵抗水平的变化

目的 比较冠心病（CHD）合并糖代谢异常患者血浆PPAR-γ、APN及胰岛素抵抗水平的变化,并探讨相互的关系.方法 根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,将160例CHD患者分为A组[CHD合并糖尿病（DM）组,51例]、B组（CHI）合并糖耐量受损（IGT）组,59例]和C组（单纯CHD组,50例）;选取50名健康体检者为D组（健康对照组,50例）.采用酶联免疫吸附法（E LISA法）检测受试者血浆PPAR-γ、APN及空腹胰岛素（FIN）水平.结果 ①A组、B组的FIN、HOMA-IR显著高于C组、D组（P＜0.01）,且A组显著高于B组（P＜0.01）,C组、D组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.②A组、B组、C组、D组四组的血浆PPAR-γ、APN浓度逐渐升高,各组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.③血浆PPAR-γ水平与APN水平呈显著正相关（r=0.579,P＜0.01）,与HOMA-IR呈显著负相关（r=-0.547,P＜0.01）. 结论 单纯CHD、CHD合并IGT、CHD合并DM患者血浆PPAR-γ、APN水平依次降低,胰岛素抵抗水平依次增高.CHD患者血浆PPAR-γ水平可能与APN、胰岛素抵抗水平及糖代谢异常的程度相关.     

不同血糖状态下血清超敏C反应蛋白、纤溶酶原激活物抑制物-1水平的变化及与胰岛素抵抗的关系

目的检测不同血糖状态人群空腹血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平,探讨hs—CRP、PAI-1与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取健康对照组、糖耐量减低组、2型糖尿病组受试者各30例,测定受试者空腹血清hs—CRP、PAI-1、血脂、空腹胰岛素等项目,应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗。结果2型糖尿病组、糖耐量减低组、对照组依次比较,hs—CRP、PAI-1、胰岛素抵抗指数均有显著升高（P均〈0．05）;多元逐步回归分析显示体重指数、hs—CRP、PAI-1是影响胰岛素抵抗的重要危险因素。结论2型糖尿病人群、糖耐量减低人群存在明显的胰岛素抵抗,hs—CRP、PAI-1、BMI是加重胰岛素抵抗的危险因素;糖调节受损时期即可能存在慢性炎症反应,并出现大血管病变的一些病理生理改变。     

妊娠糖尿病患者产后糖代谢异常的高危因素分析

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者产后6—8周糖代谢异常情况,寻找导致产后糖代谢异常的高危因素。方法前瞻性分析183例确诊为妊娠糖尿病患者,于产后6～8周行75g葡萄糖耐量试验,按WHO标准进行再分类,分为糖尿病、糖耐量低减（IGT）和正常糖耐量（NGT）,并对其相关因素进行分析。结果（1）183例妊娠糖尿病患者中产后有63例（34．4％）血糖正常（NGT组）,87例（47．5％）IGT（IGT组）,33例（18．0％）糖尿病（DM组）。（2）DM组的确诊孕周早于其他两组（P〈0．01）,空腹血糖明显高于其他两组（P〈0．01）。（3）DM组中有糖尿病家族史、在孕期需胰岛素治疗者所占比例均高于其他两组（P〈0．05）。结论妊娠糖尿病患者产后糖代谢异常发生率高,其高危因素有孕期发病早、糖尿病家族史、空腹血糖高、需胰岛素治疗者。     

糖耐量异常或糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的特点分析

目的 探讨对糖尿量异常（IGT）或者糖尿病（DM）合并冠心病患者的冠脉病变特点进行探究.方法 将该院2010年2月-2013年2月接收治疗的24例DM合并冠心病患者（A组）、35例IGT合并冠心病患者（B组）以及65例冠心病患者（C组）作为临床研究对象.结果 A组和B组患者的脂代谢紊乱和糖代谢紊乱不同,A组患者的血脂、血糖水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者的单支血管病变比例高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组患者的2支血管病变比例高于A组和C组,差异有统计学意义（P如.05）.结论 与冠心病患者相比,DM或者IGT患者的冠脉病变特点较为复杂和严重.     

糖代谢异常肥胖患者脑肠肽水平的改变及临床意义

目的观察糖代谢异常肥胖患者外周血脑肠肽:肥胖抑制素(Obestatin)和胃饥饿素(Ghrelin)水平的变化及临床意义。方法选择22名健康人为对照组,48例糖代谢异常肥胖患者分为2组各24例:肥胖-糖耐量受损(IGT)组和肥胖-2型糖尿病(T2DM)组。采用酶联免疫吸附法测定空腹血Obestatin、Ghrelin和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用放射免疫法测定空腹胰岛素(FPI)水平。结果肥胖-IGT组和肥胖-T2DM组Obestatin和Gh-relin水平均显著低于健康对照组[Obestatin:(2.48±1.14)μg/L和(1.83±0.76)μg/L比(3.11±0.69)μg/L;Ghrelin:(2.86±0.76)μg/L和(2.33±0.61)μg/L比(3.65±0.80)μg/L,均为P0.05],且肥胖-T2DM组Obestatin和Ghrelin水平显著低于肥胖-IGT组(均为P0.05)。随HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的增加,Obestatin和Ghrelin水平在健康对照组、肥胖-IGT组和肥胖-T2DM组均呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析显示,Obestatin和Ghrelin均与体质指数(BMI)、HOMA-IR、FPI、空腹血糖(FPG)和hs-CRP呈负相关。结论血Obestatin和Ghrelin水平的降低与肥胖、胰岛素抵抗程度密切相关。     

高血糖合并冠心病患者血管性假性血友病因子、纤溶酶原激活剂抑制物及脂联素水平研究

目的探讨高血糖合并冠心病患者血管性假性血友病因子（vWF）、纤溶酶原激活剂抑制物1（PAI-1）及脂联素水平及其意义。方法163例明确诊断冠心病患者,行口服75g葡萄糖耐量试验确诊冠心病合并2型糖尿病44例（26．99％）,冠心病合并单纯糖耐量低减59例（24．38％）,冠心病合并单纯空腹血糖受损15例（7．46％）,冠心病正常糖代谢40例（24．54％）。应用酶联免疫吸附法检测糖尿病组、糖耐量低减组、空腹血糖受损组及正常糖耐量组的vWF、PAI-1及脂联素水平。结果糖尿病合并冠心病组、糖耐量低减合并冠心病组vWF均明显高于正常血糖组,具有显著统计学意义。糖尿病合并冠心病组PAI-1较正常血糖组明显增高,具有统计学意义,而糖耐量低减组及空腹血糖受损组与正常血糖组无明显差异。糖尿病及糖耐量低减组脂联素较正常血糖组明显降低,具有统计学意义,空腹血糖受损组和正常血糖组未见明显差异。结论高血糖合并冠心病患者血管内皮损伤较血糖正常冠心病患者更加明显,及早发现并积极控制血糖对于防止冠心病的发生发展具有重要意义。     

冠心病患者血清vasostatin-2水平降低与冠状动脉病变严重程度相关

目的:探讨嗜铬粒蛋白A(CgA)降解片段vasostatin-2(VS-2)与冠心病发生的关系。方法:入选冠状动脉(冠脉)造影证实的冠心病(冠脉腔内径狭窄≥50%)患者554例和对照281例(冠脉造影阴性或冠脉腔内径狭窄<0.05)。多元Logistic回归分析显示VS-2水平下降是冠心病的危险因素(P<0.05)。结论:冠心病患者血清VS-2水平显著下降,与冠心病严重程度呈负相关。