原发性醛固酮增多症17例分析

原发性醛固酮增多症 (primary aidosteronism,PA)是继发性高血压的病因之一 ,主要表现为高血压和低血钾 ,有些患者因起病初期仅有高血压而无低血钾表现 ,常易误诊为高血压病而延误治疗。我院 1985～ 1999年收治原发性醛固酮增多症的患者 17例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均44 .5岁 ,6 0岁以上 1例。病程 1个月～ 2 0 a,平均 5 .45 a。均有高血压病史 ,血压波动在 16 0～ 2 2 0 / 110～ 130 mm Hg,高血压起病年龄早且程度高 ,一般降压药治疗效果经补钾后缓解 ;10例(5 8.8% )有多饮…     

肾癌合并原发性醛固酮增多症1例

临床上肾癌合并原发性醛固酮增多症罕见 ,近期我科诊治 1例 ,现报告如下 :患者男 ,70岁 ,农民 ,住院号 :81 392 7。因“发现高血压 1 0年” ,于 2 0 0 2年 7月 1 1日入院。入院前 1 0年体检时发现血压高 ,波动于 1 6～ 2 1 . 5/ 1 1 . 5～ 1 2 . 7kPa ,长期口服心痛定 1 0mgtid ,降压有效。无头昏、头痛、无四肢乏力 ,无腰痛 ,无多尿及夜尿。入院前1月出现双侧腰部胀痛不适 ,无尿路不适 ,无畏寒、发热。入院时查体 :BP1 7. 3/ 1 3 .3kPa ,神清 ,心肺检查未见异常。腹软 ,未触及肿块 ,左肾压叩压痛 ,膀胱区无叩浊、无压痛。四肢肌力 5级 ,…     

原发性醛固酮增多症30例分析

本文报告近17年来在我院手术治疗的原发性醛固酮增多症30例,并加以分析。以1983年11月为界.将本组病例分成两组作对比:1983年11月以前我们主要靠腹膜后空气造影和B型超声检查定位。大部分病人采用经腹腔探查手术,其后,则主要以CT作定位诊断,改用经11肋间切口处理病变。CT对本病的定位诊断很有帮助,但须结合临床病史及实验室检查方能发挥其最大作用。     

原发性醛固酮增多症28例诊治分析

目的：提高原发性醛固酮增多症（PA）的诊断和治疗方法。方法：对我院1996/2007年手术治疗的PA患者进行回顾性分析和总结。结果：28例患者均有高血压病史2-26 a,其中仅64.3%生化检查有低钾血症,余病例血钾正常,血清肾素（PRA）均低于正常值,血清醛固酮（ALD）82.1%高于正常值,A RR（ALD/PRA）≥50,CT对于肾上腺腺瘤诊断率较高为85.7%,术后血压及血钾完全恢复正常者为53.6%。结论：PA的定性诊断须行血钾,醛固酮,肾素水平及醛固酮和肾素比值（ARR）检查,CT为原发性醛固酮增多症的主要定位诊断依据。外科手术是原发性醛固酮增多症的重要治疗方法。     

以神经系统症状为表现的原发性醛固酮增多症五例

原发性醛固酮增多症 (原醛 ) ,由于起病隐袭 ,病情进展缓慢 ,临床表现复杂 ,易造成长期误诊 ,从而导致严重并发症 ,有的可危及生命。我院 1985年 1月～ 1999年1月共诊治原醛 10例 ,误诊 5例。本文特报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 37～ 5 7岁 ,平均 4 7岁。病程最长 2 0年 ,最短 6年 ,平均 9.2年。1.2　临床表现　反复发作四肢无力 ,不能行走 4例 ;1例因全身无力、四肢发麻 1年 ,头痛伴呕吐、意识不清 1小时急症入院。均有高血压病史 ,血压 180～ 196 / 10 6～12 0 mm Hg。1.3　辅助检查　 5例均多次检验血…     

原发性醛固酮增多症的影像学方法对比

原发性醛固酮增多症并非少见病,但有一定的误诊率。准确的定性及定位诊断对于正确制定治疗方案至关重要。各种影像学方法(包括CT、B超、MRI)对此病的诊断价值不同,因而有必要对这些方法进行分析和比较。 1 材料与方法 1.1 一般情况:54例中,男16例,女38例,男女之比0.42:1。年龄25～54岁,平均37.7±7.3岁。 1.2 临床资料:53例有高血压症状,51例有周期性软瘫。病程3个月～15年。44例测血肾素活     

原发性醛固酮增多症24例临床分析

目的:探讨原发性醛固酮增多症的诊断和治疗要点,提高诊治水平.方法:对1995～2002年经手术病理确诊的24例原发性醛固酮增多症临床资料进行分析.结果:本组手术治疗21例,其中肾上腺腺瘤19例,肾上腺皮质增生2例,患者术后血压、血钾均恢复正常;3例予药物保守治疗,病情好转.结论:该病病程长,病程早期无特异的临床症状,易误诊.CT扫描对病灶可准确进行定位,血浆肾素、醛固酮水平测定可明确诊断,手术是有效治疗手段,术前应抗醛固酮治疗.     

原发性醛固酮增多症21例临床分析

原发性醛固酮增多症 (原醛症 )是以高血压、低血钾、低血浆肾素活性及高醛固酮水平为主要特征 ,现将近十年来收集的 2 1例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 13例 ,平均年龄 38 4岁 ;其中 2 7～ 32岁 2例 ,～ 37岁 3例 ,～ 42岁 9例 ,～ 46岁 7例 ;病程 1个月～ 9年 ,平均 4 6年 ;以单纯头晕为主诉 12例 ,头痛头晕乏力 3例 ,头晕乏力 3例 ,无症状性高血压 3例 ;伴抽搐 3例 ,伴胸闷心悸 6例 ,伴多尿、烦渴 3例 ,长期误诊高血压病 9例 ,合并高心病 6例。 2 1例中 18例就诊时血压增高 ,3例正常 (服用降压药治疗 ) ,增高的 18…     

原发性醛固酮增多症33例临床分析

目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)的诊断和治疗方法.方法 对我院1995～2006年间收治的33例PA患者进行了回顾性分析与总结.结果 醛固硐(APA)28例,占85%;特发性醛固酮增多症(IHA)5例,占15%;66.67%IHA患者立位后醛固酮上升大于33%,氨体舒酮试验阳性率达80%;B超、CT检查结果与PA的诊断符合率为72%和92%.结论 血、尿醛固酮,肾素活性测定与氨体舒通试验是PA的主要诊断方法;血醛固酮立位试验有助于肾上腺皮质肿瘤和增生的鉴别;双侧肾上腺静脉采样,是PA分型定侧的重要方法;PA的定侧主要依靠B超、CT;外科手术是治疗APA的重要方法;IHA多采用药物治疗.     

中国原发性醛固酮增多症诊治专家共识解读

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾,血容量增多,肾素-血管紧张素系统活性受抑,患者的临床表现主要为高血压伴低血钾。过去,PA一直被认为是一种少见病,其在高血压人群     

原发性醛固酮增多症的诊断与治疗现状

原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺皮质球状带病变致醛固酮分泌异常增加，导致水钠潴留，体液容量扩张而抑制肾素．血管紧张素系统，临床表现为特征性高血压、低血钾的征候群。1955年Conn首先报道，故又称为Conn综合征。原醛症所致的高血压在高血压患者中占0．4％～2．0％，发病年龄高峰为30～50岁，女性较男性多见。近年来国外有学者认为原醛症已经成为继发性高血压中最常见的原因，因此有必要给予足够的重视。     

1例原发性醛固酮增多症的护理

当肾上腺皮质球状带发生病变时，会分泌过量的醛固酮，使人体内分泌代谢产生一系列紊乱现象，临床上表现为特征性高血压和低血钾的综合征候群，称为原发性醛固酮增多症．简称原醛症。临床上大部分病人因为肾上腺腺瘤而导致原醛症的发生，主要的治疗方法是手术治疗，我院在2006年3月收治了1例原发性醛固酮增多症，经手术治疗后效果满意．现将护理体会报告如下。     

以低钾周期性麻痹就诊的原发性醛固酮增多症1例

正原发性醛固酮增多症(以下简称原醛症)是由于肾上腺皮质增生或肿瘤而自主分泌过多醛固酮,临床表现为患者有高血压、钠潴留,因排钾增多而导致低钾血症。由于人们对其认识不足,常造成误诊和漏诊。原醛症过去认为是一种少见病,近年来利用血浆醛固酮与血浆肾素活性比值(ARR)从高血压人群中筛选原醛症,其发病率为5%~15%,是一种常见的继发性高血压~[1]。本科室2015年5月收治1例原醛症,表现为严     

原发性醛固酮增多症的诊治进展

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）是继发性高血压的最常见的原因,既往认为是一罕见的疾病,在高血压中发病率小于1%,但随着对此病的认识和检查手段的改进,其发病率逐年增高,PA在高血压中发病率的报道3%～32%,平均为高血压患者的10%,其发病率的报道有很大的不同,原因为使用的筛查方法不同,诊断方法也不同,现在PA的诊断尚无受到大家公认的金指标.而如何早期、正确诊断对临床至关重要,可给患者带来很大的益处.近年来的研究表明,血浆醛固酮水平的增高可造成高血压,也可直接导致内皮细胞损伤,与原发性高血压比较,PA的患者更易发生伴随有心肌胶原蛋白沉积的心肌肥厚,更易发生中风和心肌梗死[5].因此对PA患者应尽可能早期诊断和积极治疗,醛固酮腺瘤或单侧肾上腺增生的PA患者可因手术获得根治,即使不能手术,如双侧肾上腺增生的患者也可因抗醛固酮药物的应用而获益.     

原发性醛固酮增多症术前鉴别诊断分析

目的提高对原发性醛固酮增多症(PA)中腺瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA)患者的诊断水平。方法对近5年临床确诊的52例PA患者的生化检查、体位试验、影像学检查与术后病理结果进行分析。结果APA患者血钾低于IHA组,尿钾、尿PH高于IHA组;体位试验结果:17例APA患者中立位血醛固酮较卧位升高11例,下降的6例,35例IHA患者立位血醛固酮均较基础升高;影像学检查:APA患者B超、CT、MR I诊断符合率分别为50%、90%和91.6%。IHA患者符合率则为68%、93.75%和90.48%。结论APA患者部分生化异常程度较IHA患者明显;体位试验在APA和IHA中有部分重叠,立位血醛固酮升高者者不能排除APA,而血醛固酮下降者可确诊APA;CT与MR I诊断符合率基本相似。     

原发性醛固酮增多症误诊2例报告

原发性醛固酮增多症 (primaryaldosteronism ,PA)是因患者肾上腺皮质肿瘤或增生使醛固酮分泌增多 ,引起潴钠排钾 ,导致高血压、低血钾、肌无力、夜尿多的一种综合征 ,属临床上较少见的内分泌疾病 ,如对此疾病认识不足 ,常可被延误诊治 ,我们曾误诊 2例 ,报告如下。1　病历摘要例 1:女 ,39岁。发作性四肢无力 1年。 2 0 0 0年 5月及 9月 2次发作渐进性四肢无力 ,不能持物与站立。当地县医院查血钾 2 .6～ 2 .8mmol/L ,诊断“低钾血症” ,补钾治疗好转出院。 2 0 0 1年初停止补钾后 ,四肢无力发作逐渐频繁 ,严重时四肢瘫软 ,每日口服补钾 3…     

原发性醛固酮增多症19例误诊分析

原发性醛固酮增多症１９例误诊分析海军总医院［１０００３７］于文江，石湘芸，武强原发性醛固酮增多症（简称原醛症）由Ｃｏｎｎ于１９５５年首先报道，故称Ｃｏｎｎ综合征。本病在高血压中约占０．４％～１０％，早期极易误诊为高血压病，我院曾收治１９例原醛症，早期...     

原发性醛固酮增多症的误诊分析

原发性醛固酮增多症（原醛）是由肾上腺皮质球状带增生或腺癌引起的醛固酮分泌增多，临床上以高血压及低血钾为主要特征的内分泌疾病，是一种可治愈的继发性高血压，极易被误诊为高血压病，从而延误了治疗[1]。现将我院近10年来最终被确诊为原醛的8例高血压病例分析如下；1临床     

原发性醛固酮增多症117例临床分析

目的：分析原发性醛固酮增多症（PA）的临床表现、辅助检查及治疗情况。方法：对117例PA患者的临床资料进行回顾性分析。结果：117例患者中有低血钾者56.4%,血浆立、卧位肾素活性均处于正常低值,立、卧位醛固酮水平均增高。醛固酮和肾素活性比值（ARR）〉25者占91.5%,ARR〉50者占89.9%。B超、CT、MRI检查阳性率分别为18%、93%、85%。54例肾上腺腺瘤患者的定位诊断中B超检出9例（17%）,CT检出39例（72.2%）,MRI检出33例（61%）,后两者检出率较B超高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。76例PA患者行手术治疗,其中49例血压均恢复正常;27例患者血压略有波动,给予螺内酯20～40mg/d,长期口服血压可控制于正常。41例患者选择长期服药治疗,主要口服螺内酯80～160mg/d,分次口服,同时补钾,辅助运用ACEI、ARB、钙拮抗药等降压药物长期治疗。结论：血浆肾素活性,血浆醛固酮水平以及ARR是PA的主要定性诊断方法。CT及MRI是PA的主要定位诊断依据。外科手术是治疗PA的重要方法。     

原发性醛固酮增多症误诊17例分析

对我院1995—01-2003—12原发性醛固酮增多症（PA）误诊17例分析如下。