短程抗纤溶腰穿置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是以突发性颅内压增高,持续性、剧烈头痛,恶心、呕吐,颈强直等脑膜刺激征为主要表现的出血性脑血管疾病,包括原发性SAH和继发性SAH。凡脑底部或脑表面上的血管破裂使血液直接流入蛛网膜下腔者称为原发性SAH ;脑实质出血,血液穿破脑组织流入脑室及蛛网膜下腔     

早期大量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

<正> 临床资料 1 一般资料 本组病例均为1998年6月至1999年3月收住我科住院治疗的患者。其中男6例,女4例,平均年龄53.4岁。10例均为首次发病,入院时全部有头痛呕吐,其中视乳头水肿2例,意识清楚8例,浅昏迷2例,颈项强直6例,癫痫发作者2例,偏侧神经系统定位体征2例,高血压病6例,血压正常者4例。10例病人均行头颅     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血42例临床观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见的一种疾病。已有报道脑脊液(CSF)置换对蛛网膜下腔出血有明显的治疗效果，有助于改善预后。现将我院1997年1月～2002年2月共收治的42例分析如下：     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血20例

蛛网膜下腔出血(SAH)是指因脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔所致的一种临床综合征,是最常见的脑血管意外之一.本病以青壮年多见,典型病例临床诊断并不困难,根据突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激症阳性以及腰穿发现血性脑脊液或者头颅CT扫描发现阳性改变等即可明确诊断.我科对近8年来收住的20例较典型病例,在常规治疗的基础上采用脑脊液(CSF)置换疗法,近期及远期疗效均满意,现报道如下.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理

近 3年来我科应用早期大剂量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血患者 2 3例 ,效果满意 ,现将对该疗法的观察及护理介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例蛛网膜下腔出血的病人均为我院住院病人 ,其中男 14例 ,女 9例 ,入院时全部都有头痛、恶心、呕吐 ,意识清醒 4例 ,意识模糊 12例 ,浅昏迷 7例 ;颈项强直 2 3例。脑脊液置换量每次 3 0～ 5 0ｍｌ。术后病人均诉头痛明显减轻 ,7例浅昏迷患者也于术后第 2天意识转清。1.2　治疗方法　在采用常规的绝对卧床休息 4～ 6周、止血、降颅压、控制血压及对症支持疗法基础上 ,常规腰椎穿刺 ,测颅内压…     

腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血41例

目的:探讨脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的价值。方法:41例原发性蛛网膜下腔出血患者应用腰穿脑脊液置换术加常规方法治疗,并设38例病人作为对照组进行对比。结果:41例病人经过治疗头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,治疗组与对照组比较治愈率、病死率差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期再出血、脑血管痉挛、脑梗死及交通性脑积水发生率等差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:脑脊液置换术能迅速改善症状,提高治愈率、降低病死率,减少急性期再出血、脑血管痉挛及脑积水发生率,提高病人生活质量,不失为一种经济简便、安全、可靠、有效的方法,值得推广。     

腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的 观察腰穿CSF置换治疗SAH的疗效。方法 治疗组行腰穿放出CSF10ml,再注入生理盐水8ml,重复2－4遍后加地塞米松10mg鞘内注入。2天重复1次。结果 治疗组头痛迅速缓解,平均4．86天,对照组15．20天;脑膜刺激征消失,治疗组平均7．94天,对照组15．57天;CVS治疗组1例,对照组6例,治疗组死亡2例,对照组死亡7例。结论 腰穿CSF置换是治疗SAH的一种简单、安全、有效的方法,可全面缓解症状和体征,减少CVS的发生和病死率。     

腰穿放脑脊液和生理盐水冲洗治疗蛛网膜下腔出血

应用腰穿放脑脊液和生理直水冲洗蛛网膜下腔治疗蛛网膜下腔出血４２例肺癌并与传统疗法治疗ＳＡＨ３７例比较，结果表明，前者能迅速缓解能，缩短头痛持续时间，降低脑血管痉挛，脑梗塞及脑积水等近期并发症的发生率，并能显著降低ＳＱＡＨ的死亡率，与对照组比较差异均有显著性。     

腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血——附30例报告

我科自１９９８年１月～１９９９年６月采用腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)置换术治疗蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)３０例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料治疗组３０例中男１９例 ,女１１例 ,年龄３２～６５岁 ,平均５１岁。另选择１９９６年６月～１９９７年１２月间收治的ＳＡＨ患者３０例做为对照组 ,男２１例 ,女９例 ,年龄２６～６９岁 ,平均４９岁。两组患者均于发病后４８ｈ内入院。ＳＡＨ诊断标准为突然头痛、呕吐、颈强直等脑膜刺激征 ,腰穿为血性脑脊液。入院后无呼吸困难及脑疝。两组患者均作了头部ＣＴ检查示环池、…     

脑脊液置换联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 研究脑脊液置换联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效及临床应用价值。方法将本院2000年1月至2006年12月收治的72例SAH患者作为治疗组应用脑脊液置换联合尼莫平治疗。逆时选取2000年1月以前采用传统保守治疗的66例SAH病人作为对照组,应用尼莫地平治疗。结果治疗组病人头痛持续时间较对照组明显缩短（P〈0、01）,治疗组病死率较对照组明显下降（P〈0.05）。但采用脑脊液置换并不能有效防止再出血并发症的发生,亦不增加发生再出血的几率。结论脑脊液置换联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血有较高的临床应用价值,适合临床普及应用。     

腰大池脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血

对６０例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者进行腰大池脑脊液持续外引流,并对治疗前后病情恢复进行观察。结果：腰大池脑脊液持续外引流后患者较对照组头痛缓解快,无脑积水、脑梗塞等并发症发生,治疗时间缩短。表明腰大池脑脊液（ＣＳＦ）持续外引流是治疗ＳＡＨ的有效方法     

蛛网膜下腔出血患者脑脊液纤溶活性与再出血关系研究

目的　研究蛛网膜下腔出血患者脑脊液纤溶活性与再出血的关系。方法　采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 双抗体夹心法测定６０例蛛网膜下腔出血不同时期的１０６ 份脑脊液（ Ｃ Ｓ Ｆ） 标本中 Ｆ Ｄ Ｐ含量,并与１０ 个正常 Ｃ Ｓ Ｆ 标本对照。结果　对照组 Ｆ Ｄ Ｐ均＜ ３ ｍｇ· Ｌ－ １ 。 Ｓ Ａ Ｈ 抗纤溶治疗前 Ｆ Ｄ Ｐ 均升高（４ ～３００ ｍｇ· Ｌ－ １） ,其升高值与病情呈正相关系。 Ｆ Ｄ Ｐ＞ ２００ ｍｇ· Ｌ－ １ 者再出血危险性大。抗纤溶治疗后若 Ｆ Ｄ Ｐ 在３ 周内未恢复正常者再出血的危险性更大。结论　 Ｃ Ｓ Ｆ 中 Ｆ Ｄ Ｐ 检测可作为 Ｓ Ａ Ｈ 抗纤溶治疗及疗效观察、预后判断的一个客观指标。     

腰穿脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血

1996— 2 0 0 0年我院采用腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)置换法治疗原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,有效地降低了患者的病死率及致残率 ,提高了生存质量 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料观察组 5 0例 ,其中男 36例 ,女 14例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ;对照组 5 0例 ,男 39例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。均在发病后 2 4ｈ入院。两组均符合第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准 ,并经头颅ＣＴ及腰穿证实。两组病例资料见表 1。表 1　两组病例资料情况组别ｎ 平均年龄 (岁 )性别男女病情分级ⅠⅡⅢⅣⅤ观察组 50 4 836 14 …     

腰穿放液治疗蛛网膜下腔出血187例临床观察

目的 研究蛛网膜下腔出血的临床表现及治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院187例蛛网膜下腔出血的临床资料,根据入院的先后顺序,将所有患者随机分为治疗组(94例)和对照组(93例),对照组仅给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用腰穿放液治疗.结果 所有患者在腰穿放液治疗的过程中无病情加重,治疗组患者主要临床症状消失时间、脑脊液恢复正常时间均明显缩短,且并发症发生率明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛛网膜下腔出血是神经内科的常见急重病,腰穿放液是治疗蛛网膜下腔出血的一种安全、有效的方法,可以缩短病程、减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是颅内脑外非外伤性动脉破裂 ,血液流入蛛网膜下腔的一种病理状态 ,主要以先天性颅内动脉瘤破裂最常见 ,以往多采用长疗程 6-氨基乙酸 (ＥＡＣＡ)、降颅压等常规内科治疗为主 ,且易出现脑血管痉挛致脑梗塞、脑积水等并发症。自 1996- 0 1～ 2 0 0 0 - 10我院采用脑脊液置换治疗ＳＡＨ ,取得显著疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　近年我院共收治ＳＡＨ患者 68例 ,全部病例均经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查为ＳＡＨ且经腰穿证实。并符合 1986年扬州第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。 68例患者分为治疗…     

腰穿脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血41例

目的:探讨腰穿脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:应用腰穿脑脊液置换疗法加常规治疗方法对41例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)病人进行治疗并设39例病人作为对照组进行对比分析。结果:41例病人经过治疗,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,治疗组与对照组比较急性期再出血率差异无统计学意义,脑血管痉挛发生率、脑梗死及交通性脑积水发生率及病死率等差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腰穿脊液置换疗法能迅速改善症状,降低脑血管痉挛及脑积水发生率,提高生活质量。     

尼莫地平和腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见的出血性脑血管疾病.原发性蛛网膜下腔出血占脑血管疾病的10%～15%[1],其病情凶险,隐性期易并发脑积水和脑血管痉挛(CVS),死亡率高.本文对我院自2003年1月-2006年1月收治入院时神志清醒的30例SAH患者,采用尼莫地平和腰穿脑脊液(CSF)置换治疗取得显著临床疗效,现报道如下.     

腰穿放脑脊液小剂量甘露醇治疗蛛网膜下腔出血

目的：研究腰腰放脑脊液（ＣＳＦ）联合小剂量甘露醇治疗蛛网膜下出血（ＳＡＨ）的疗效,方法：应用腰穿放ＣＳＦ联合小剂量甘露醇治疗ＳＡＨ４３例（治疗组）,并与传统疗法治疗ＳＡＨ４１例（对照 ）比较。结果：治疗组能迅速缓解头痛,缩短头痛时间,防止及血管痉挛,脑梗塞、丙出血及脑积水等近期半发症的发生率,并能显著降低ＳＡＨ的死亡率,与对照组比曾有显著差异性,Ｐ＜０．０１,结论：腰穿放ＣＳＦ联合小剂量甘露醇治疗ＳＡＨ疗效显著。