脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血30例疗效分析

自 1997年 8月至 1999年 12月应用脑脊液 (ＣＳＦ)置换疗法治疗原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 30例 ,并与常规治疗进行了比较 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有患者均经头颅ＣＴ和腰穿检查确诊为ＳＡＨ ,有视乳头水肿、瞳孔不等大、昏迷较深者不作为观察对象。将 5 8例患者随机分为ＣＳＦ置换治疗组 (治疗组 )和对照组。治疗组 30例 ,其中男 12例 ,女 18例 ,年龄 35～ 71岁 ,轻度意识不清 8例 ,头痛 2 6例 ,颈强 2 5例。对照组 2 8例 ,其中男 8例 ,女 2 0例 ,年龄 32～ 70岁 ,轻度意识不清 7例 ,头痛 2 5例 ,颈强 2 3例。 2组…     

腰穿脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血

1996— 2 0 0 0年我院采用腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)置换法治疗原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,有效地降低了患者的病死率及致残率 ,提高了生存质量 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料观察组 5 0例 ,其中男 36例 ,女 14例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ;对照组 5 0例 ,男 39例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。均在发病后 2 4ｈ入院。两组均符合第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准 ,并经头颅ＣＴ及腰穿证实。两组病例资料见表 1。表 1　两组病例资料情况组别ｎ 平均年龄 (岁 )性别男女病情分级ⅠⅡⅢⅣⅤ观察组 50 4 836 14 …     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的体会

以前 ,我们对蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ )病人均采用常规治疗 ,近几年来 ,国内不少作者报道腰穿脑脊液置换术治疗ＳＡＨ ,认为疗效较好。我科于 1996～ 2 0 0 1年对 3 6例ＳＡＨ病人采用腰穿脑脊液置换术结合常规治疗 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例均为本科住院病人 ,男 16例 ,女2 0例 ,年龄 3 5～ 5 0岁 ,均经头颅ＣＴ确诊。临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高 ,意识障碍、脑膜刺激征。其中 2 6例有一过性意识障碍 ,持续时间 3 0分钟～ 2 4小时。 3例有一过性偏瘫 ,余肢体运动皆正常。常规治疗…     

腰穿脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血22例

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是一种常见危急重病 ,而并发脑血管痉挛又是ＳＡＨ恶化乃至死亡的重要原因。我们自 1996年元月以来 ,采用腰穿脑脊液置换法治疗 2 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :治疗组中男性 14例 ,女性 8例 ,年龄 2 8～70岁 ,平均为 47岁。另选择 1991年元月至 1996年元月间收治的ＳＡＨ患者 2 4例作为对照组 ,其中男性 17例 ,女性 7例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 45岁。选择的均为发病 48小时内入院 ,临床表现均为急性起病 ,剧烈头痛、呕吐、颈强直等脑膜刺激征 ,腰穿均为均匀一致血性脑脊液 (ＣＳＦ)。入院…     

脑脊液置换配合鞘内注射立止血治疗蛛网膜下腔出血24例疗效观察

我院自 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年应用脑脊液置换配合鞘内注射立止血治疗蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 2 4例取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象本组 2 4例患者均选自住院病例 ,行ＣＴ及腰穿常规检查 ,且病人均在发病 1ｄ～ 3ｄ入院 ,符合ＳＨＡ诊断标准 ,其中男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 8岁～ 6 7岁。1.2　方法作为内科治疗的ＳＡＨ ,除常规使用脱水剂、钙离子拮抗剂以外配合应用脑脊液置换术及鞘内注射立止血 ,此操作与腰椎穿刺术方法一样 ,体位一定要注意 ,不要过度弯曲 ,放脑脊液要缓慢 ,安放测压管 ,放脑脊 5ｍｌ,然后注入生理…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血67例疗效观察

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是常见的急性脑血管病之一 ,起病急 ,病情凶险。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 0年12月共收治ＳＡＨ 67例 ,均行脑脊液 (ＣＳＦ)置换治疗 ,取得了满意效果 ,临床症状缓解快 ,降低了死亡率及急性脑积水的发生率。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 67例均系原发性ＳＡＨ ,男 39例 ,女 2 8例 ,年龄 2 9～ 75岁 ,平均 49.5岁 ,均于发病1.5～ 2 4小时内经头颅ＣＴ及腰穿检查确诊 ,其中首次发病 58例 ,再次发病 7例 ,第三次发病 2例 ;所有病例均有剧烈头痛 ,其中呕吐 2 1例 ,脑膜刺激征 43例 ,意识障碍 13例 ,抽…     

腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血——附30例报告

我科自１９９８年１月～１９９９年６月采用腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)置换术治疗蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)３０例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料治疗组３０例中男１９例 ,女１１例 ,年龄３２～６５岁 ,平均５１岁。另选择１９９６年６月～１９９７年１２月间收治的ＳＡＨ患者３０例做为对照组 ,男２１例 ,女９例 ,年龄２６～６９岁 ,平均４９岁。两组患者均于发病后４８ｈ内入院。ＳＡＨ诊断标准为突然头痛、呕吐、颈强直等脑膜刺激征 ,腰穿为血性脑脊液。入院后无呼吸困难及脑疝。两组患者均作了头部ＣＴ检查示环池、…     

脑脊液置换术加气脑治疗蛛网膜下腔出血

本院1992～1998年采用脑脊液置换术加气脑方法,配合鞘内注射地塞米松,治疗蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)23例,取得了满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均经脑ＣＴ确诊,腰穿均为血性脑脊液,其中男11例,女12例;年龄13～82岁。临床表现为头痛、头晕、恶心、呕...     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血78例疗效观察

我院神经内科自 1 993年 1月～ 1 999年 1 2月共收治原发性蛛网膜下腔出血 ( SAH) 1 44例 ,其中78例采用脑脊液 ( CSF)置换 (置换组 ) ,余 66例作为对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断要点 ,并经头颅 CT/ MRI及腰穿 CSF证实。置换组 78例 ,男 2 5例 ,女 5 3例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 5 5 .5岁 ;高血压病史 2 8例 ,糖尿病史 4例 ,冠心病史 5例 ,经常头痛史 13例。对照组 6 6例 ,男 2 2例 ,女 44例 ,年龄 11～84岁 ,平均 5 6 .1岁 ;高血压病史 2 4例 ,糖尿病史 3例 ,…     

早期大量脑脊液置换联合椎管内注入尿激酶治疗蛛网膜下腔出血

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)近年来报道较为多见 ,但置换时联合椎管内注入尿激酶的方法鲜见报道。为此 ,我们对 2 0例确诊为ＳＡＨ的患者进行治疗观察 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例ＳＡＨ均为我院住院治疗的患者 ,其中男 8例 ,女 12例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 4 8岁 ;原发ＳＡＨ 8例 ,脑室出血 2例 ,脑出血破入蛛网膜下腔10例。全部病例均为首次发病 ,入院时均有头痛、恶心、呕吐。其中 ,意识清楚 6例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 3例 ,深昏迷 1例 ,颈项强直 10例 ,眼底水肿 2例 ,偏侧体征3例。 2 0…     

中西医结合治疗外伤性脑室内出血

我院自 1 994年 8月～ 1 999年 7月共收治外伤性脑室内出血 42例 ,其中采用中西医结合治疗与同期西医治疗的对照组比较 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　病例选取参照国内自发性脑室内出血分级方法 、 级且不具备脑室内血肿清除术手术指征。随机分两组 ,治疗组 2 4例 ,男 1 6例 ,年龄 5～ 75岁 ,平均 36岁 ;对照组 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 35岁。2　治疗方法　　对照组 :1应用镇静、止血、利尿、钙通道阻滞剂等药物进行常规治疗。 2腰穿。 3腰穿脑脊液置换。治疗组在上述西医治疗同时给予以益气活血化瘀、滋阴…     

蛛网膜下腔出血采用脑脊液置换治疗临床疗效探讨

８０年代蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）采用脱水降颅压、抗纤溶药物等治疗，疗效较差，且死亡率较高。９０年代除常规治疗外，我们加用腰穿脑脊液（ＣＳＦ）置换疗法，治疗ＳＡＨ３６例，效果良好，总有效率达９１．６９％，而且后遗症少。我们认为置换血性ＣＳＦ可清除氧合血红蛋白等血管活性物质，以缓解血管痉挛，改善脑脊液循环，防止蛛网膜粘连，以及降低颅内压有重要作用     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血l临床分析

蛛网膜下腔出血是发病率仅次于动脉硬化性脑梗塞、脑出血 ,占脑血管病第三位的严重疾病 ,病死率约为 2 5% ( 1) 。 1 998年 1月至 2 0 0 0年 6月我们采取脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血 ,并和内科常规治疗比较 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :蛛网膜下腔出血共 49例全部经头颅 CT及腰穿确诊 ,随机分为脑脊液置换治疗组和保守治疗对照组。治疗组 33例 ,男 1 8例 ,女 1 5例 ,年龄 1 5～ 63岁 ,平均年龄 38. 6岁。对照组 1 6例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 61岁 ,平均年龄 38. 2岁 ,两组性别、年龄构成比及病情…     

刺五加注射液治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛12例报告

1　一般资料本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 30～ 6 4岁 ,平均年龄 5 0 7岁。高血压病 2例 ,糖尿病 2例。既往均无脑血管病史。ＳＡＨ诊断第四界全国脑血管病史的ＳＡＨ诊断标准确诊。入院时无肢瘫。全部病人均在发病 1～ 4天内腰穿检查呈均匀血性脑脊液 ,并做ＣＴ扫描排除脑梗塞灶。ＣＴ扫描脑内积血 8例 ,阴性者 4例。临床特点 :在ＳＡＨ症状好转的基础上又出现意识障碍加重、颅内压增高性头痛、精神症状及局灶定位体症 ,腰穿证实无再出血及感染 ,ＣＴ复查可见梗塞灶、经治疗可迅速恢复或缓解可诊断为迟发性脑血管痉挛。本组意识障碍加重 3例…     

脑脊液置换治疗新生儿蛛网膜下腔出血

新生儿蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ )是新生儿期并不少见的严重疾病 ,可引起神经系统严重损伤而致残 ,甚至危及患儿生命。我们采用脑脊液置换治疗新生儿ＳＡＨ ,取得了较好的疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我们自 1993年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治新生儿颅内出血 89例 ,其中ＳＡＨ6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例。均经头颅ＣＴ检查及脑脊液中发现皱缩红细胞而证实。合并脑室出血 7例 ,脑实质出血 18例 ,硬膜下血肿 2例 ,单纯性ＳＡＨ35例。年龄 :1小时～ 6天 ,平均 34 5小时。有产伤者 2 9例 ,顺产 33例 ,有窒息史39例。 6 2例中 ,早…     

脑脊液置换治疗结核性脑膜炎疗效观察

脑脊液 (ＣＳＦ)置换治疗结核性脑膜炎应用于临床已多年 ,多用于常规治疗效果欠佳及慢性高颅压者。我院近年来对 2 3例结脑病人入院后即采取常规治疗基础上联合ＣＳＦ置换治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院从 1996年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治结核性脑膜炎 41例 ,随机分为两组 ,其中 2 3例在常规药物治疗基础上行ＣＳＦ置换治疗 ,为置换组 ;余下 18例给予常规抗痨治疗 ,为对照组。置换组 :2 3例 ,男 13例 ,女 10例。年龄 14岁～2 5岁 15例 ,2 6岁～ 35岁 6例 ,35岁～ 6 2岁 2例。对照组 :18例 ,男 8例 ,女…     

双侧侧脑室交替引流加腰穿脑脊液置换治疗高血压脑出血效果观察

1996年以来 ,我们采用双侧侧脑室穿刺交替引流 ,尿激酶溶解术结合腰穿脑脊液置换治疗高血压脑出血 2 0例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 0例病人 ,发病前均有原发高血压病史 ,均经CT检查证实为脑室铸形出血 ,其中基底核区出血 2 4例 ,丘脑出血16例 ,按田氏公式计算基底核区出血平均 5 3.5mL ,丘脑出血平均 32 .3mL。将 4 0例病人随机分为A、B两组。A组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 4 2～ 71岁 ,平均 5 3岁。B组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4 0～ 73岁 ,平均 5 2岁。1.2　治疗方法A组给予脱水、利尿、降…     

颈椎穿刺置换脑脊液治疗SAH20例

颈椎穿刺置换脑脊液治疗ＳＡＨ２０例宫殿荣梁建华郭春杰（聊城地区人民医院２５２０００）我科自１９９３年～１９９６年采取颈椎穿刺置换脑脊液（ＣＳＦ）治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２０例，并与腰穿置换ＣＳＦ２０例及以往的常规方法治疗ＳＡＨ２０例相对照，发现有...     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血29例临床分析

<正> 蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见严重疾病,我院自1992年以来。采用腰穿脑脊液(CSF)置换法治疗29例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:治疗组中男13例,女16例;年龄22～78岁,平均47.7岁。另选择1987～1991年间收治的17例SAH患者为对照组,男10例,女7例,年龄29～62     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛38例分析

脑血管痉挛 (ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｏｓｐａｓｍ .ＣＶＳ)是蛛网膜下腔出血(ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＳＡＨ)最主要的并发症 ,是增加病死率和致残率的主要原因 ,发病机制错综复杂。我院自 1998年～2 0 0 1年共收治 97例ＳＡＨ患者 ,其中 3 8例发生脑血管痉挛 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 62岁 ,平均3 9 5岁。1 2　诊断脑血管痉挛的依据　 (1)发病 3周内症状好转又加重。 (2 )神经系统检查出现新的体征。 (3 )腰穿及头颅ＣＴ排出再出血、感染及脑积水。1 3　临床症…