指南 抗生素在自限性呼吸道感染初级治疗中的使用：MCE指南概要

为什么阅读这个概要？ 抗生素可能无益于大部分呼吸道感染的初始治疗。呼吸道感染大多数具有白限性,如果不使用抗生素,并发症可能极少发生。然而,在初始治疗的所有抗生素使用中,呼吸道感染就占了60％,抗生素的使用方法在普通临床实践中多种多样,而在高年资处方医师的实践中并没有明显获益的证据。     

评论：2型糖尿病治疗NICE指南争论

2002年英国国家医疗卫生和临床技术优选研究所（NICE）编写出版的2型糖尿病指南大规模更新了在英格兰和威尔士提供的糖尿病医疗服务的进展。作为2001年国家服务框架计划的结果和2003年全科医师需遵守的新条约,现在初级保健提供更多的糖尿病治疗,在二级防治中胰岛素的使用越来越少。因此,新版指南修订的重点,在于初级保健中包括使血糖控制达标的相关糖尿病治疗问题。     

抗生素经验性使用在急性呼吸道感染治疗中的价值

目的探讨急性呼吸道感染立即使用抗生素与不使用抗生素在治疗效果中的优缺点。方法对55例急性呼吸道感染患者随机分为立即与不使用抗生素两组,观察其临床效果。结果40例（72．7％）不用抗生素的患者均获得痊愈,14例（25．5％）立即使用抗生素也获得痊愈,1例疑似肺炎衣原体肺炎收住院。结论急性呼吸道感染患者不给予抗生素与立即给予抗生素相比,临床效果相似。     

评论：前列腺癌NICE指南争论

英国国家卫生和临床医疗优选研究所（NICE）前列腺癌指南为前列腺癌提供了最佳的、全面的诊断和治疗建议。NICE是基于证据的系统回顾,结合多学科意见,并且尝试平衡医护人员和各种预后患者的价值,但其主要强调以患者为中心的方法。NICE指南的结论与其他类似的一些回顾分析和指南大体一致”。如果遵照这些建议,有可能改善前列腺癌的预后,减少不必要的、无效的、不利的和费用高昂的诊疗。     

评论：家族性高胆固醇血症NICE指南争论

英国国家卫生与临床医疗优选研究所（NICE）关于家族性高胆固醇血症的治疗指南主要包括三方面：诊断、治疗和筛查新病例^[1]。指南可直接应用于诊断和治疗,但是在筛查新病例方面有待进一步探讨。     

182例下呼吸道感染抗生素治疗探讨

近年来下呼吸道感染病原菌构成发生了很大变化 ,一些地区即使是院外获得性下呼吸道感染 ,其致病菌也以革兰氏阴性杆菌为主 [1 ] 。为总结使用抗生素治疗细菌性下呼吸道感染经验 ,现对我院呼吸内科 1998年 1月至 1999年 12月 2 89例下呼吸道细菌感染住院患者抗生素应用情况作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　经临床表现、病原学检查、血常规及血清 C反应蛋白和 X线胸片确诊下呼吸道细菌感染患者共 2 89例 ,年龄 17～ 89岁 ,平均 5 1岁 ;男∶女 =2 0 6∶ 83。疾病构成为慢性支气管炎急性发作 (慢支 ) 16 3例 ,细菌性肺炎 5 3例 ,肺癌…     

初级医疗中呼吸道感染的抗生素治疗——大多数感染可在严密观察下得到控制

在社区获得性呼吸道感染的初级医疗中,抗生素的使用一方面可减少出现肺炎或其他并发症的危险性,另一方面可治疗一些其他不必要的感染。近来研究发现抗生素的应用可导致一些个体产生呼吸道病原体的耐药。早期的研究结果,即抗生素和群体水平耐药性之间的关联以及合理化应用抗生素以减少耐药的问题,需要进一步的研究来证实。尽管优化抗生素的应用可减少耐药问题,却可能增加合并症的危险。     

下呼吸道感染抗生素治疗若干问题及应对策略

下呼吸道感染是最常见、最重要的感染性疾病 ,在死因排序中一直位于前列。近年来 ,虽然抗生素研发、生产不断推陈出新 ,但下呼吸道感染的治疗依然面临严峻的挑战 ,正确的选择与使用抗生素对于下呼吸道感染的治疗尤其重要。1　下呼吸道感染的经验性治疗在明确病原菌基础上选择针对性抗生素 ,是理想的给药方式 ,但临床上 ,多数情况在治疗初始时还做不到 ,经验性抗感染治疗仍很重要。以下分别叙述不同下呼吸道感染的经验性治疗。1.1　细支气管炎　主要为小于 5岁的婴幼儿 ,常见病原体是呼吸道合胞、副流感病毒、腺病毒 ,无肺炎或中耳炎者不必用…     

不同抗生素在呼吸道感染治疗中的药学效果研究

目的 研究呼吸道感染应用不同抗生素治疗的药学效果。方法 选取2018年5月至2020年4月期间黑龙江省佳木斯市中心医院收治的128例呼吸道感染患者作为本次主要的研究对象,按照随机分组方式,将所有患者均分为四组,各组32例患者,A组、B组、C组和D组分别用药为头孢曲松钠、头孢唑肟钠、左氧氟沙星和阿奇霉素,对比四组的治疗效果、不良反应的发生率和治疗费用。结果 四组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;四组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;C组治疗费用最低,其次为D组、A组,B组治疗费用最高。结论 呼吸道感染应用不同抗生素治疗的疗效相当,且安全性较高,不容易发生严重的不良反应,但费用方面左氧氟沙星更低,可以依据患者的实际情况优先选择,以经济性和安全性的治疗方案来减少患者的经济负担。     

综述：延迟或立即给予抗生素在呼吸道感染中的临床结果相似

综述过程 问题：对呼吸道感染患者,延迟给予抗生素（ABs）和立即给予抗生素有无区别？     

鱼腥草注射液和抗生素联合治疗呼吸道感染40例小结

我院于 1999年 3月— 2 0 0 1年 12月应用鱼腥草注射液和抗生素治疗呼吸道感染 4 0例 ,获得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　全部病例均为我科住院患者 ,其中呼吸道感染 2 2例 ,肺炎 4 0例 ,慢性支气管炎急性发作 2 2例 ,急性支气管炎16例。1 2　将 10 0例患者随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 6 0例 ,两组患者在性别、年龄、病程、病情及病种上无显著差异。治疗组用抗生素 (青霉素钠或头孢噻肟钠 )加鱼腥草注射液 10 0ｍｌ静滴 ,1次 /日。对照组用与治疗组相同的抗生素静滴 ,用量为常规剂量 ,两组疗程一致 ,疗程 7天。2　结果一疗程…     

高血压的治疗：NICE指南概要

高血压是全球最重要的可预防的致死病因之一,也是英国初级保健中治疗的最为常见的疾病,见于1／4以上的成年人和半数65岁以上的老年人群。     

抗生素耐药与社区获得性呼吸道感染的治疗问题

临床在选择抗生素时一般应考虑以下几个因素：临床疗效、耐药性、安全性、耐受性及毒副作用、合理应用、方便性及费用等。其中耐药性因问题较多而越来越受到重视。本文主要探讨抗生素耐药在社区获得性呼吸道感染方面的相关问题。     

胸腺肽配伍抗生素治疗呼吸道感染20例疗效观察

资料与方法1　临床资料　本组诊断均符合实用内科学诊断标准[1] 。其中治疗组 2 0例 (男 1 0例 ,女 1 0例 ) ,平均年龄为 3 4± 1 2 .5岁。急性支气管炎 5例 ,细菌性肺炎 1 5例。对照组 2 5例 (男 1 4例 ,女1 1例 ) ,平均年龄为 3 7± 1 0 .2岁 ,急性支气管炎 7例 ,细菌性肺炎     

324例儿科呼吸道感染住院患者抗生素使用分析

临床资料 2008年1月～2008年6月在所有住院患儿中随机抽查呼吸道感染患儿324例临床资料,采用回顾性调查的方法,统计患儿年龄、所使用抗生素名称、规格、用量、用药种类、用药时间、使用频率、联合用药情况等。患儿平均年龄32．5个月,以此年龄患儿为参考,根据世界卫生组织（WHO）建议,限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDSs）,以及药品利用指数（DUI）作为评价医院在用药剂量是否合理的指标。     

三种抗生素治疗呼吸道感染的成本效果分析

目的：分析评价三种抗生素治疗下呼吸道感染方案．方法：采用药物经济学成本效果方法．结果：3种治疗方案，即洛美沙星组，头孢三嗪组，新福欣组中，洛美沙星有效率为97．3％，一个疗程费用为885．6元：头孢三嗪有效率为96．8％，一个疗程费用为647．4元：新福欣组有效率为94．6％，一个疗程费用为1722．8元．头孢三嗪组较其余两组成本效果更佳．结论：头孢三嗪组是三种抗生素中治疗下呼吸道感染的最佳方案．     

不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析

目的探讨不同抗生素治疗下呼吸道感染药学效果,为临床下呼吸道感染用药提供一定指导。方法选取2011年6月至2012年6月我院收治的下呼吸道感染120例进行回顾性分析,随机分成A、B、C、D四组,每组30例,A组采用左氧氟沙星治疗,B组采用头孢曲松钠治疗,C组采用阿奇霉素治疗,D组采用头孢唑肟钠治疗,观察四组治疗效果和药物经济成本。结果四组在药物治疗效果上差异无统计学意义(P0.05);A、B组费用明显低于C、D组,差异具有统计学意义(P0.05);四组均无严重不良反应发生。结论左氧氟沙星和头孢曲松钠是治疗下呼吸道感染最经济、最安全有效的治疗药物。     

不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析

目的:探究下呼吸道感染患者使用抗生素进行治疗的临床效果以及性价比。方法:选自我院2010年～2012年收治的下呼吸道感染患者共100例,以随机的方式分为4组,每组各有患者25例。A组患者应用左氧氟沙星;B组患者应用阿奇霉素;C组患者应用头孢唑肟;D组患者应用头孢曲松治疗。对比4组患者临床效果以及用药成本。结果:所有患者临床治疗效果无显著差异性(P0.05),相对于B组与C组,A组与D组药物成本相对更低,具有统计学意义(P0.05)。结论:对下呼吸道感染患者应用左氧氟沙星或者头孢曲松能够取得良好的临床治疗效果且性价比高。     

分析儿科呼吸道感染住院患者抗生素使用分析研究

目的：分析本院儿科呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况,为合理应用抗生素提供参考。方法随机选取100例呼吸道感染患儿的病例资料,对这些资料进行回顾性分析,以用药物利用指数（DUI）作为合理用药标准,统计分析其抗生素的使用率、品种、疗程、联合用药及合理用药等指标。结果分析对象100例呼吸道感染患儿中有95例使用过抗生素治疗的记录,抗生素使用率为95.0%,使用品种20种,其中2种药物使用不合理;有35例联用抗生素;患儿下呼吸道感染比上呼吸道感染者药物不合理使用率及抗生素联用率高（P<0.05）,用药疗程最长为28 d。结论儿科呼吸道感染患者抗生素使用情况基本合理,但仍有待改进;部分多联应用抗生素、疗程过长、下呼吸道感染患儿更易出现抗生素使用不合理的情况,应引起临床医生的注意,并根据病原体检查和药物敏感试验,合理地选择用药品种。