胶东某哨点医院甲型H1N1流感/流感监测结果分析

目的 通过对胶东半岛某地区流感样病例的监测分析,掌握流感发病特点和流行趋势,为社会和政府开展流感防控工作提供依据.方法 在国家级哨点医院的呼吸内科、小儿科、感染科、急诊内科开展流感样病例监测,收集监测资料,对结果进行统计分析.结果 2009、2010年度流感样病例分别占同期门诊病例的3.75%和3.30%;2009年甲型H1N1流感高发,为流行优势株,主要导致5-59岁的人群发病,其中15-24岁年龄组阳性率较高,占同期阳性病例的40.25%.2010年B型流感病毒为主要流行优势株.结论 流感样病例监测和病原学监测可以及时反应流感活动状况,对于掌握该地区甲型H1N1流感/流感流行规律有着重要意义.     

流感样病例外周血象临床意义探讨

目的通过对流感样病例的外周血象各项指标的分析,探讨外周血象检验对流感样病例的临床诊断价值。方法采用STKS5分类全自动血细胞计数仪,对49例甲型H1N1流感病例、51例季节性流感病例及143例非流感病例外周血象白细胞计数、中性粒细胞百分比分别进行对比观察。结果甲型H1N1流感组、季节性流感组与非流感组白细胞计数结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;甲型H1N1流感组、季节性流感组与非流感组中性粒细胞百分比结果比较有统计学意义（P〈0．05）。结论流感样病例的外周血象检测可以做为流感样病例的辅助诊断手段。     

温州市2009-2010年甲型H1N1流感疫情与流感监测分析

目的分析温州市2009-2010年甲型H1N1流感的流行病学特征和流感监测结果,为科学防控甲型H1N1流感和流感大流行提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2009-2010年温州市甲型H1N1流感报告信息和流感监测信息并进行描述流行病学分析。结果 2009-2010年温州市共报告甲型H1N1流感4 288例,其中2009年报告3 959例,报告发病率为51.28/10万,死亡4例,病死率为0.10%;2010年报告329例,报告发病率为4.22/10万,死亡2例,病死率为0.61%。首发病例为从美国回国的留学生。病例主要集中在0～29岁,占全部病例数的89.51%;流感样病例占门诊就诊总数百分比(ILI%)从2009年第30周开始超过2007和2008年水平,甲型H1N1流感疫情在2009年9～11月达到流行高峰。经济相对发达的地区发病率高于其他地区。结论儿童、青少年和学生群体是甲型H1N1流感防控重点人群,应加强流感哨点监测,重点防控甲型H1N1流感聚集性病例和重症危重病例。     

甲型H1N1流感病人嗜酸性粒细胞变化的临床意义探讨

目的探讨甲型H1N1流感患者嗜酸性粒细胞（eosinophil,E）绝对值及比例变化的临床意义.方法对昆明市第三人民医院2009年6月至2010年1月收治的86例甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析.结果甲型H1N1流感（危）重症患者（43例）嗜酸性粒细胞绝对值及比例明显降低,而甲型H1N1流感轻症患者（43例）嗜酸性粒细胞绝对值及比例变化较小.经积极治疗随着甲型H1N1流感（危）重症患者病情的好转其嗜酸性粒细胞绝对值及比例可恢复正常,且治疗前后差异变化具有统计学意义.结论嗜酸性粒细胞的变化可能与甲型H1N1流感患者病情的轻重程度有关.嗜酸性粒细胞绝对值及比例越低,可能病情越重.提示可以通过监测嗜酸性粒细胞的变化来判断甲型H1N1流感的病情的轻重及其治疗的效果.     

长沙市开福区甲型H1N1流感大流行与肺炎发病的相关性

目的分析长沙市开福区甲型H1N1流感大流行期间疫情情况,了解大流行对肺炎的影响,为评估流感大流行影响提供科学依据。方法系统收集大流行期间开福区辖区内甲型H1N1流感病例资料,按月份收集住院患者总数、肺炎病例数、重症肺炎病例数、因重症肺炎死亡数,采用Pearson相关进行甲型H1N1流感与各类肺炎发病与死亡的月份直线相关关系分析。结果流感大流行在开福区历时10个月,流行主要集中在2009年9月～2010年1月的4个月时期内。全球大流行期间,开福区肺炎患者占住院患者的5.59%,重症肺炎病例占肺炎总数的4.49%,重症肺炎病死率为4.21%。甲型H1N1流感与肺炎、重症肺炎、因重症肺炎死亡的相关系数分别为0.536、-0.338、0.505,仅前者存在统计学意义,后两者无统计学意义。开福区大流行期间肺炎百分比高于对照期间的肺炎百分比。结论甲型H1N1流感大流行可能引起肺炎病例增加,但对重症肺炎及其死亡影响不大。     

2010年深圳市流感流行病学分析

目的 对2010年深圳市流感监测结果进行分析,了解流感的流行趋势,为流感防治提供科学依据.方法 收集全市31家监测单位的流感样病例数据、病原学检测结果和暴发疫情资料进行分析.结果 2010年深圳市的流感样病例百分比(ILI％)为5.43％.2010年全市共采集日常监测ILI咽拭标本4 031份,分离出445株流感病毒,阳性率为11.0％,其中14株季节性H1N1亚型(3.1％),42株季节性H3N2亚型(9.4％),171株甲型H1N1亚型(38.4％),213株B(Victoria,47.9％)亚型,5株B(Yamagata,1.1％)亚型.2010年全市报告了89起ILI暴发疫情,发病总人数741人,流感PCR检测阳性79起,其中季节性甲型6起(6.8％),乙型67起(75.3％),甲型H1N1流感6起(6.8％).结论 2010年深圳市流感活动较低,未出现明显的高峰.     

儿童甲型H1N1流感21例临床特点分析

目的 探讨儿童甲型H1N1流感临床特点.方法 回顾性分析2009年11～12月在我院儿科诊治的21例儿童甲型H1N1流感临床表现、实验室检查、影像学资料及治疗愈后.结果 21例儿童甲型H1N1流感,重症12例,危重症4例,死亡1例,并发肺炎16例,其中单侧肺炎11例,双侧肺炎5例,胸腔积液3例,肺不张1例,纵隔气肿1例,右侧气胸1例,急性肺水肿1例,1例并发急性良性肌炎,1例热性惊厥,1例有基础病肾病综合征.危重症病例以ARDS、呼吸衰竭为突出表现.结论 儿童亦是甲型H1N1流感的易感人群,患儿易并发肺炎,小年龄可能是儿童危重症甲型H1N1流感的高危因素,早发现、早治疗、密切观察或监护是治疗儿童甲型H1N1流感的关键.     

98例甲型H1N1流感患者的临床分析报告

目的观察重症新型甲型H1N1流感患者、危症新型甲型H1N1流感患者、孕产妇新型甲型H1N1流感患者的临床特征。方法将2009年11月～2009年12月确诊的98例新型甲型H1N1流感患者,分为重症新型甲型H1N1流感组、危症新型甲型H1N1流感组以及孕产妇新型甲型H1N1流感组,分别记录各组患者年龄、性别、总住院天数、病毒转阴时间、患者发病时的最高体温、体温恢复正常时间、血常规等项目数据并进行相关比较。结果 3组患者年龄比较差别无统计学意义（P〉0.05）;在总住院天数中,重症新型甲型H1N1流感组较孕产妇新型甲型H1N1流感组比较差别有统计学意义（P〈0.05）;危症新型甲型H1N1流感组较孕产妇新型甲型H1N1流感组比较差别有统计学意义（P〈0.05）;从发病到病毒转阴时间,无论重症新型甲型H1N1流感组、危症新型甲型H1N1流感组、孕产妇新型甲型H1N1流感组中,两两比较,均P〉0.05。在体温下降方面,重症新型甲型H1N1流感组经治疗后体温恢复正常时间较危症新型甲型H1N1流感组、孕产妇新型甲型H1N1流感组有统计学意义（P〈0.05）,而危症新型甲型H1N1流感组较孕产妇新型甲型H1N1流感组差异无统计学意义（P〉0.05）。在血象白细胞方面,重症新型甲型H1N1流感组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在病毒转阴时间方面,重症新型甲型H1N1流感组经治疗后体温恢复正常时间较危症新型甲型H1N1流感组、孕产妇新型甲型H1N1流感组均无明显差异。重症新型甲型H1N1流感组在体温下降等方面优于其他各组,孕产妇新型甲型H1N1流感患者应高度重视。     

66例甲型H1N1流感的护理

目的:探讨甲型H1N1流感的有效护理措施。方法:根据甲型H1N1流感的病原学、流行病学以及临床表现,制定一整套科学有效的护理方法。结果:66例甲型H1N1流感全部治愈出院。结论:通过对66例甲型H1N1流感的护理效果观察,此套护理方法值得推广。     

甲型H1N1流感疫苗接种前后发热门诊流感样病例临床比较分析

目的:了解接种甲型H1N1流感疫苗的临床疗效.方法:2009年10月～2010年3月发热门诊的就诊病例,选取其中的流感样病例,发热(体温≥37.5℃),伴有咳嗽或咽痛症状之一.总计1277例,其中男702人,女575人,年龄5～75岁,有流行病学史927人.接种甲型H1N1流感疫苗工作从2009年10月～12月完成.对疫苗接种前后发热门诊流感样病例进行了比较分析.结果:接种甲型H1N1流感疫苗后流感病例明显减少,无不良反应,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:接种甲型H1N1流感疫苗能有效预防甲型H1N1流感传播.     

Spontaneous bladder rupture in a non-augmented neuropathic bladder

A spontaneous bladder rupture in an intact bladder without history of trauma has been reported before with different postulation for the pathogenesis. All these cases were reported in the adult age group. Patients with a neuropathic bladder associated with such a complication were post augmentation cystoplasty or catheter induced injury. We present our experience in a boy with a neuropathic bladder secondary to spina bifida who had a spontaneous bladder rupture with no surgical intervention carried out before, and discuss the possible pathogenesis.     

膀胱传入神经在膀胱过度活动中的研究进展

所有的膀胱神经反射及兴奋传出均来自于膀胱的感觉传入。随意排尿在很大程度上依赖膀胱充盈的感觉。近年来，急迫性尿失禁的病理生理的探索已由原来主要研究逼尿肌而转向膀胱的感觉神经上。值得提出的是，既往研究逼尿肌往往缺乏对膀胱尿路上皮及固有层的研究。作者就这方面作一简要综述。     

Combined modality therapy following bladder conservation surgery for bladder cancers

目的　探讨放射治疗 +化疗预防肌层侵犯的浸润性膀胱癌保存膀胱术后复发的疗效。方法　 2 3例肌层侵犯的浸润性膀胱移性细胞癌保存膀胱术后在丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的基础上行放射治疗 (研究组 ) ,照射平均剂量为 51 4 8± 462cGy。以 2 9例同期同样病变行保存膀胱术后单纯丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的为对照 (对照组 )。所有病例随访 3年以上 ,平均随访 41 6个月 ( 3 6-60 )。结果　研究组和对照组 3年盆腔复发率为 1 7 4%和 44 8% (P =0 0 3 6) ;3年远地转移率分别为 1 7 4和 2 4 1 %(P =0 554 ) ;3年生存率分别为 81 8%和 86 2 % (P =0 670 )。研究组除 2例因放射性膀胱炎分别中断 3d和 1周后继续治疗外 ,其余均按计划完成治疗。结论　保存膀胱术后放射 +化疗治疗能有效降低肌层肌层侵犯浸润性膀胱癌盆腔复发率 ,且是膀胱癌保膀胱术后理想的辅助治疗。     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的综合治疗策略

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,其中肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方案是膀胱根治性切除术,但该手 术对于患者自身及术后生活均会造成巨大的影响。对此,不少国内外学者指出部分合适的患者可以选择以保留膀胱 的手术为主,同时辅以放射治疗、化学治疗等辅助性治疗的综合治疗方案,术后对患者进行密切的随访,其疗效同 根治性膀胱切除术相近,且手术风险及并发症的发生率也显著低于根治性膀胱切除术,而患者则可以保留有功能的 膀胱。     

痛性膀胱综合征（附34例报告）

痛性膀胱综合征是临床诊断新名词，此类病人症状各异，但基本上都具有耻骨上区疼痛，同时伴有尿频、尿急，偶有排尿困难，症状持续时间达半年以上，膀胱容量无减少。本症的病因尚不清楚，也无一种完全有效的方法治疗本病。