辅助生殖技术中影响出生婴儿性别比的相关因素分析

目的探讨辅助生殖技术（ART）中影响出生婴儿性别比的相关因素。方法收集2008年1月~2014年3月于我院接受ART
治疗并成功分娩的4348个周期的患者的临床资料,包括男女双方年龄、不孕原因、授精方式、移植胚胎期别、移植胚胎类型、分
娩类型（单胎、双胎分娩）、既往ART流产次数、ART分娩次数和分娩的5607名新生儿的性别,分析不同因素对于分娩新生儿性
别的影响。结果共有3019名男婴和2588名女婴出生,性别比为116∶100;单胎分娩的3087名新生儿出生性别比为117∶100;双
胎分娩的2520名新生儿性别比为116:100;经ART治疗一胎分娩5542名新生儿出生性别比为117∶100;二胎分娩新生儿65名,
出生性别比为117∶100。在单胎妊娠活产婴儿中,若女方或男方高龄,出生男婴比例较对照组（年龄<35 岁）显著增高(分别为
58.4% vs 52.8%,P=0.012;56.4% vs 52.3%;P=0.026）,同时观察到ICSI组出生男婴比例较IVF组明显较低（45.7% vs 55.6%,P<
0.001）,其它因素则对出生婴儿性别比无显著影响;在双胎妊娠活产新生儿组中,上述不同因素对出生新生儿性别比均无显著
性差异。ART治疗后生育一胎新生儿中,女方高龄组出生男婴比例显著高于对照组（57.4% vs 53.0%, P=0.009）,并可知ICSI组
中出生男婴比例显著低于IVF组（48.6% vs 55.4%, P=0.001）;而ART治疗后生育二胎新生儿中,不同因素各组间出生婴儿性别
比均无显著性差异。单因素Logistic 回归分析提示,女方年龄（OR：0.836,95% CI 0.731~0.955,P<0.05）、授精方式（OR∶
1.151,95% CI 1.027~1.289,P<0.05）对出生婴儿性别比产生的影响有统计学意义,其它因素对出生婴儿性别比则无显著影响。
进一步行多因素Logistic回归分析提示,无独立的预测因素。结论经ART治疗后高龄女性生育男性婴儿比例更高,在单胎活
产婴儿中男方高龄与出生男婴比例增加相关,而ICSI授精方式较IVF女性婴儿比例更高。
     

辅助生殖技术与妊娠风险

辅助生殖技术（ART）日渐成熟,并在世界范围内得到广泛的应用。世界上通过ART诞生的婴儿已超过200万;在发达国家,每出生100个婴儿,就有1个应用了ART技术;而在欧洲和北美,该比例甚至达到了1％～3％“。随着“ART人群”的增多,ART安全性引起更多关注。本文现就辅助生殖技术与妊娠风险做一综述。     

辅助生殖技术与妊娠风险

辅助生殖技术（ART）日渐成熟，并在世界范围内得到广泛的应用。世界上通过ART诞生的婴儿已超过200万；在发达国家，每出生100个婴儿，就有1个应用了ART技术；而在欧洲和北美，该比例甚至达到了1％～3％“。随着“ART人群”的增多，ART安全性引起更多关注。本文现就辅助生殖技术与妊娠风险做一综述。     

早产儿脑瘫患病率下降

在加拿大北阿尔伯达省从1974年到2003年的30年间，有2318名极早产儿出生。在858名存活到2岁以上的早产儿中，14．2％（122名）患有脑瘫。但是根据时间趋势分析，脑瘫患病率已经从90年代中期131／1000名出生婴儿逐步稳定下降，至2003年为19／1000。     

非洲婴儿围生期感染HIV的性别差异

目的：作者对非洲HIV感染妇女所生婴儿在出生及生后6～8周HIV母婴传播的性别差异进行了研究。设计：将受试婴儿随机分为两组，进行防止HIV母婴传播的Ⅲ期临床试验，追踪研究在非洲东南马拉威的Blantyre进行。方法：婴儿在出生时被纳入试验，生后进行监护，在出生时及生后6～8周对其HIV感染情况进行评价（评价在6～8周后仍进行）。统计分析根据性别分层，采用描述性、单因素及多因素的比较方法。对母婴传播情况的检测在出生时进行，对出生时未感染者，则在生后6～8周进行。结果：总共有966名男婴和998名女婴纳入试验，出生时HIV的感染率为9．5％（1964名中的187名），但女婴HIV感染者（12．6％）显著多于男婴（6．3％），这种关联在控制母亲病毒载量及其他因素后仍明显。     

辅助生殖技术与自然妊娠子代出生缺陷研究

目的　分析辅助生殖技术（ART）、自然妊娠（SP）子代出生缺陷情况,探讨ART出生缺陷的影响因素。方法　选取2008年1月—2017年12月于天津市中心妇产科医院行ART的孕妇12 935例,其子代为ART出生缺陷儿的有139例（ART组）。同期选取于天津市中心妇产科医院产科分娩的SP出生缺陷儿453例为SP组。收集所有出生儿基本资料,包括出生儿性别、胎龄、出生方式、出生体质量及其母亲年龄、胎数、妊娠期并发症情况,ART方法,出生缺陷儿的畸形部位。结果　ART组胎龄、剖宫产率、出生体质量、母亲妊娠期并发症发生率小于SP组,早产、低出生体量、母亲多胎妊娠发生率大于SP组（P<0.05）。ART组畸形部位构成比前3位是心血管循环系统（33.1%）,眼、耳、面、颈部（13.5%）,其他畸形（10.1%）。ART方法：体外受精新鲜胚胎移植（IVF-ET）40例,卵细胞浆内单精子注射新鲜胚胎移植（ICSI-ET）20例,解冻复苏胚胎移植（FET）79例。IVF-ET、ICSI-ET、FET出生儿畸形部位构成比第1位均是心血管循环系统,第2位分别是其他畸形,唇腭裂,眼、耳、面、颈部。ART组不同性别、母亲年龄出生儿畸形部位比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ART组不同胎龄、母亲胎数出生儿畸形部位分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。SP组畸形部位构成比前3位是心血管循环系统（62.9%）,消化系统（11.1%）,唇腭裂（7.0%）。SP组不同性别、母亲胎数出生儿畸形部位比较,差异无统计学意义（P>0.05）;SP组不同胎龄、母亲年龄出生儿畸形部位比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,出生儿胎龄、母亲胎数、母亲妊娠期并发症情况是ART出生缺陷的影响因素（P<0.05）。结论　ART、SP出生缺陷儿畸形部位分布存在一定差异,但其最常见的畸形部位均为心血管循环系统;出生儿胎龄、母亲胎数、母亲妊娠期并发症情况均为ART出生缺陷的影响因素。     

不同喂养方式与婴儿体重、婴儿腹泻的关系

为了了解不同喂养方式与婴儿体重和发生腹泻的关系,我们对1997～1998年出生的婴儿进行喂养方式的调查,发现198名婴儿因喂养方式不同,婴儿的体重和婴儿腹泻的发病有明显差别,说明母乳喂养的重要,现将结果报告如下。资料和方法一、调查对象:为1997～1998年出生的198名健     

超声心动检查对疑有宫内感染早产儿循环状态的评估

目的：评估疑有宫内感染的极低出生体重儿（VLBW）早期循环状态。研究对象：感染组包括13例VLBW婴儿，他们因出生时血清IgM升高而被诊断为产前感染，对照组包括39例胎龄和出生体重与感染组匹配的婴儿。方法：对VLBW婴儿从出生当天到第28天连续进行超声心动图评估。应用多普勒测定早产儿左室输出量（LVO）和左室每搏输出量（LVSV）。采用肺动脉加速时间／右心室射血时间（AT／RVET（c））的校正值对肺动脉压（PAP）进行脉冲多普勒评估。对肠系膜上动脉（SAAA）血流也进行了多普勒超声评估。     

出生后～6月婴儿不同喂养方式与体重、身高每月增值的关系

出生后～6月龄是儿童时期生长发育最迅速的时期，此期喂养是否合理与体格发育关系密切。观察婴儿每月体重身高增加有助于了解个体儿童生长发育情况。本文对石化地区1994年出生婴儿，在三种不同喂养方式下，0～6个月内体重身高每月增值（生长速率）进行了回顾性的比较，旨在了解喂养方式对生长速率的影响，有助于对喂养方式作出合理的选择。对象和方法一、资料来源上海石化地区1994年出生儿302名，男156名，女146名。在本地区儿保门诊逐月随访1年余所积累的资料。二、方法（一）测查及询问内容专人询问出生情况、喂养史、家族史。专人测量体…     

辅助生殖技术单胎妊娠女性围产结局分析

目的:分析辅助生殖技术（ART）单胎妊娠女性围产期母婴结局与自然妊娠女性的差异。方法:回顾性分析了 234例ART单胎妊娠女性（ART组）和20 906名自然妊娠单胎女性（自然妊娠组）围产期妊娠结局,分别比较两组间母婴 围产期并发症差异,包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病（GDM）、前置胎盘、早产、产后出血、分娩方式等,新生 儿结局如新生儿平均出生体重、新生儿窒息、低出生体重儿及巨大儿的发生率、新生儿转入新生儿重症监护病房 （NICU）的发生率及新生儿出生性别比。结果:ART组较自然妊娠组GDM（χ２=67.978,P=0.000）、前置胎盘（χ２ =27.565,P=0.000）、早产（χ２=11.874,P=0.001）、剖宫产分娩（χ２=92.042,P=0.000）的发生风险均显著增 加。ART组较自然妊娠组低出生体重儿（χ２=13.534,P=0.000）、巨大儿（χ２=8.328,P=0.004）、新生儿转入 NICU（χ２=5.763,P=0.016）的发生风险均显著增加。结论:与自然妊娠女性相比,ART单胎妊娠女性母婴不良围产 结局显著增加。     

金窪七朗<素问考>与丹波元简<素问记闻>

金窪七朗生卒年月不详,原名鳌城公观,后改名金窪七朗.著<素问考>,全四册,不分卷,日本武田科学振兴财团杏雨书屋藏书,大阪オリエント出版社影印出版,小曾户洋于书末撰解说.     

PCR—SSP检测HLA—B27基因的方法及临床意义

目的：建立快捷、特异的PCR－SSP检测HLA－B27基因的方法。方法：以钾缓冲液提取50－200μl外周血中的DNA，设计序列特异性的HLA－B27引物进行PCR扩增检测HLA－B27基因，结果与淋巴细胞毒方法（MLCT）相对比。结果：所设计引物可扩增出目的基因片段，钾缓冲液提取DNA可满足PCR要求，全部检测过程可在6h内完成。在225例门诊和住院患者中，HLA－B27阳性率在PCR方法和MLCT方法分别为77．3％和68．0％，两者的一致率为83．6％，在88例肯定的脊柱关节病（SpAs)住院患者中，HLA－B27阳性率在PCR方法为92．1％，在MLCT方法为81．8％，两者的一致率为89．8％。结论：PCR方法检测HLA－B27较MLCT方法敏感，特异和快捷，标本用量少、采集和保存方便，便于大量样本的临床和流行病学研究。     

耳穴压丸加中药贴穴治疗过敏性鼻炎

目的探讨中药帖敷穴位结合耳穴压丸治疗过敏性鼻炎的疗效.方法经耳鼻喉科确诊的124例过敏性鼻炎病人,随机分为治疗组及对照组,分别予以耳穴压丸加中药贴穴,或口服斯敏治疗.治疗1,2疗程后专科复查,确定是炎症缓解与否.结果治疗组及对照组治疗均无明显副作用,治疗组治疗效优于对照组.两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论中药帖敷穴位结合耳穴压丸治疗过敏性鼻炎疗效确切,操作简易,且安全无副作用.     

高效液相色谱法测定5种品牌克拉霉素片的含量比较

目的考察国内外5个厂家的克拉霉素片的含量。方法采用高相液相色谱法,色谱柱:C8(5μm,4.6mm×150mm);流动相:0.067mol/L磷酸二氢钾—乙腈(60∶40);流速:1.0ml/min;检测波长:210nm;柱温:45℃;结果5个厂家的克拉霉素片含量没有明显差异,均符合2005版药典的要求,但各药的日均服药费用有很大差异。结论建议临床应选用安全、有效、经济的药物。     

木糖醇注射液稀释泮托拉唑钠治疗消化性溃疡临床观察

目的 探讨木糖醇注射液稀释泮托拉唑钠治疗消化性溃疡的可行性与临床疗效。方法 选取消化性溃疡患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组用木糖醇注射液稀释泮托拉唑钠,对照组用0．9％氯化钠注射液稀释。观察两组患者的临床疗效、用药时间与不良反应。结果 观察组与对照组临床总有效率分别为98．33％、96．67％,用药时间分别为（9．3±1．6）d,（9．6±1．8）d,不良反应发生率均为3．33％,两组上述各指标比较,均无统计学差异（P〉0．05）。结论 木糖醇注射液可用于稀释泮托拉唑钠治疗消化性溃疡,但应控制速度,缓慢静脉滴注。     

卒中后遗症期中医药治疗进展

随着中医学的发展,治疗本病的方法日臻完善,目前较为一致的观点认为其发病机理为"本虚标实"."本虚"是指气血虚少,脾虚、肝虚、肾虚;"标实"是指风、火、痰、瘀等实邪的存在,通过中药单方、复方、针灸、磁疗等治疗手段予益气、活血、健脾、化痰、滋肝、补肾等法,从而达到中医药治疗的目的.     

Bronchial Sparganosis mansoni accompanied by abnormal hyperplasia diagnosed by bronchoscopy

Pulmonary sparganosis mansoni is rare in humans and bronchial sparganosis mansoni has not been reported. We reported a patient with a soft-tissue mass in the right hilum area on a chest computed tomography (CT) scan that was suspected of being lung cancer. Bronchoscopy identified sparganum larvae. Bronchial sparganosis mansoni accompanied by abnormal hyperplasia was diagnosed by histopathology. We introduced our experience and reviewed the clinical characteristics of three pulmonary sparganosis mansoni cases and three pleural cavity sparganosis mansoni cases that have been reported.