《国际功能、残疾与健康分类》对全科医学的启示

一名合格的全科医生必须掌握问诊、体检及基本的实验室检查或检测技术 ,能够解决社区常见的健康问题 ,具备合理地建立、使用和管理健康档案的能力以及人际交往、协调病人家庭、社会的能力。一名优秀的全科医生还需具备经营管理与自我学习和发展的能力。全科医生知识窗的开辟可以帮助您了解多种信息和技术 ,从而更好地服务于社会 ,做好个人及其家庭的“健康保护神” ,做好医疗保健系统的协调者及健康保健系统的最佳“守门员”。     

应用电子健康记录达到数字化医院的更高阶段

从电子病历和电子健康记录的概念出发,运用电子病历采用度模型,分析了美国HIMSS数据库4000家医院达到数字化的程度。得出的结论是大部分美国医院还处在电子病历的初级阶段,要充分应用电子病历,达到数字化医院的更高阶段还有很长的路要走。     

试论电子病历与社区医疗的关系

电子病历的名称和概念小议 在欧美国家,EHR(Electronic Health-care Record)是到目前为止最完善的电子病历概念,体现了电子病历的真正含义。 其中文名称也有多种。如:电子病历、电子病案、计算机病历、计算机化病案、电子保健记录、电子健康档案等等。不论从英文转译的角度,还是从电子病历发展到今天的实际内涵来看,我们认为:应该用“电子健康档案”来取代“电子病历”。原因是:     

关于社区居民健康情况的调查与分析

随着医疗体制的改革和人们思想观念的变化，一种“重病、疑难病去大医院、专科医院找权威医生，小病、常见病和日常强身保健在社区、家庭解决”的新型医疗保健模式正在形成。社区、家庭全科医生将越来越受重视。医疗保健不考虑社区这一个重要的因素，就难以为个人及家庭提供完整的医疗保健服务，就难以主动服务于社区中的全体居民，更难以使医疗保健服务产生最佳效益。以社区为范围的医疗保健服务从个人服务扩大到家庭服务，又从家庭服务扩大到社区服务，通过动员社区参与和实施社区卫生服务计划，主动服务于社区中的所有个人和家庭，从而维…     

基于电子病历的健康档案开放共享若干问题思考

介绍电子病历、区域电子健康档案及个人健康档案的基本定义。梳理电子病历的应用发展历史,剖析了电子病历由EMR发展到区域电子健康档案（EHR）、个人健康档案（PHR）的演变过程,从而指出：一是病历内涵已从医院内部的病案信息发展成为跨行业的健康数据;二是病历的安全管理从院内的严格管理发展成为互联网的可控开放管理。与此同时,医疗服务的模式也从服务临床发展成为以个人为中心的健康服务。结合医疗行业的特殊属性以及现有科学的局限性对电子病历面临的挑战进行了分析,提出要推进电子健康档案的整合共享,首先要加强政策的顶层设计,其次是解决跨学科的领域知识共通问题,最后才是技术创新问题。     

电子病历和电子健康档案的发展与交互应用

电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、慢性病随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流、利用更新及交互应用;它可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据、全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。     

多方法的质量改善干预可提高预防性心血管治疗的效果:一项整群随机试验

背景:有必要进行有关研究以确认在初级医疗保健中改进循证医学措施的有效性及具体的实用方案。目的:确定在改善心血管疾病和脑卒中一级和二级预防的21项质量指标中,多方法的质量改善干预是否优于次强化的干预措施。设计:为期2年的、以临床实例为单位的随机对照试验。方法:在14个州内选取20个以社区为基础的家庭或普通内科患者。所有参与者均使用同样的电子病历记录。参与者:44名内科医师、17名中级医疗保健人员及近200名职员;数据来源于87291例患者的电子病历记录。干预措施:所有工作人员均配给实践指南和季度工作报告复印件。干预措施亦包…     

“十二五＂期间医疗信息化规模约800亿

医疗信息化是伴随新医改的一个长期、持续的过程。今．后除了传统的病历本外,患者在就医时还会有一份电子病历。记录在册。电子病历将成为我国新医改第2阶段的工作重点．之一。近期,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建。设工作顺利开展,卫生部印发《电子病历系统功能应用水平．分级评价方法及标准》（以下简称《标准》）,将对已实施电‘子病历的医疗机构进行评价,该评估系统分为8级。《标准》．显示,电子病历最高级别的医疗机构,必须将患者在各个医疗机构的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合,形成完整的电子病历;同时,医疗机构之间还要实现居民电子健康档案的信息交换与共享。     

以电子病历为核心建立区域孕产妇电子健康档案的探讨

随着医院信息化的发展,单一的信息孤岛系统很难满足患者和医疗机构对完整信息链的需求。为此,需要构建统一完整的居民健康档案和跨医疗机构的信息共享机制,协同不同医疗机构的业务信息系统,实现居民电子病历和健康档案信息的共享和交换,为相关部门提供全面准确的决策支持。电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、术后随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流,利用更新及交互应用,可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据及全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。重点介绍以电子病历为核心建立孕产妇的社区电子健康档案。     

云南部分农村群众对电子健康服务的需求调查

目的了解农村居民希望实现的电子健康服务及其影响因素,为推进农村地区的电子健康服务提供科学依据.方法采用非随机方便抽样的方法,运用自编的结构式问卷和个人深入访谈调查988名农村居民,所得资料采用Epidata3.0录入,用SPSS11.5进行分析.结果农村居民关注的与健康有关的3大问题依次通过电话、短信、电脑网络对急病、重病得到及时救助（65.3%）;用手机或电脑查看并选择医院和医生（61.1%）;建立个人健康档案（病历）并方便调用（47.5%）;不同性别在实现的电子健康服务方面愿望方面有所不同;接触电子设备的种类和数量与农村群众选择使用服务的方式有关;多数农村群众希望尽快实现电子健康.结论重点了解农村群众对电子健康服务的需求,提高卫生服务质量,以更好地促进农村群众的健康.     

费县社区健康教育传播效果调查

目前国内医学界对“全科医生”有一种共识：全科医生是向个人、家庭与社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导的基层卫生工作者。全科医生立足于社区服务，是社区卫生服务的“核心”。     

基于中文数据库全科医生视角下健康教育领域的文献计量学分析

目的 探究全科医生视角下健康教育领域研究现状、热点和发展方向,为进一步科研工作提供依据。方法 以“健康教育”“健康管理”“全科医生”为检索关键词,针对中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库特点制订检索策略,检索建库以来至2021年8月的相关文献。应用CiteSpace软件进行可视化分析。结果 共纳入文献1333篇。2018年发文量最多,共发表123篇;核心研究团队集中于江浙沪地区;研究热点自1993年至今经历了4次转移,核心热点为“糖尿病”“高血压”“社区卫生服务”,当前热点为“分级诊疗”。结论 当前研究仍有发展空间,发文量近年呈波动上升趋势但不足;已形成稳定的研究团队,但合作较少;研究的地域发展不平衡;研究热点发展脉络与政策导向一致。后续研究可以以全科医生视角围绕健康教育前的居民需求展开。     

临床能力是全科医生立足之本

全科医生是接受过全科医学专门训练,执行全科医疗,为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。     

社区居民健康档案的建立(三)

第二讲　个人健康档案个人健康档案主要由以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录两个部分组成。1　个人健康问题记录社区医疗中的个人健康问题记录多采用以问题为导向的病历记录 (ｐｒｏｂｌｅｍ -ｏｒｉｅｎｔｅｄｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ ,ＰＯＭＲ)方式。这种记录方式的特点是 ,首先它所记录的是居民的健康问题 ,而不仅仅是疾病 ,与传统的以疾病为导向的病历记录 (ｄｉｓｅａｓｅ -ｏｒｉｅｎｔｅｄｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ ,ＤＯＭＲ)相比 ,ＰＯＭＲ记录的内容更加全面。其次 ,ＰＯＭＲ是按照不同的…     

区域托管电子病历共享平台的构建

厦门市通过构建区域托管电子病历共享平台,为中小型医疗机构提供了电子病历托管服务,有效节约了卫生资源,避免了医疗信息系统重复建设。提高了中小型医疗机构服务水平和工作效率,实现了区域医疗资源的有效共享。     

基于区块链的互联网医院患者电子病历安全共享模式与实践

目的/意义 针对互联网开放场景下患者个人电子病历数据安全开放共享面临的难点和挑战,设计一套安全共享模型,推动医疗机构实现患者电子病历、电子健康档案开放共享。方法/过程 提炼分析影响患者个人电子病历数据开放共享的关键要素,界定互联网医疗场景下电子病历数据开放范围、标准和格式,利用区块链技术建立患者电子病历数据安全共享模型。结果/结论 基于区块链建设患者电子病历数据安全共享模式,可初步实现患者电子病历数据可信存证和安全开放共享,为未来以电子病历为核心的医疗健康数据安全开放共享提供新思路。     

全科医学小词典——电子健康、循证医学

电子健康：是指利用信息传输技术来跨越影响健康的所有功能。简单地讲，电子健康是指利用信息传输和终端技术将疾病的预防、诊断、治疗以及卫生保健集于一体的新型的医疗保健模式，它包括电子病历、信息储存和传输、数字化医院／虚拟医院、远程医疗和网上会诊等重要的组成部分，是医疗保健走向信息化、数字化和电子化的系统过程。     

昆明市老年人社区医疗保健服务研究(摘要)

目的 :调查分析城市社区老年人的健康状况、卫生服务需要和卫生服务利用状况及其影响因素 ;探索“预防为主、防治密切结合”的老年社区医疗保健服务模式 ,为昆明市开展老年人社区医疗保健服务提供科学决策依据 ,迎接人口老龄化的挑战 .方法 :采用定量研究和定性研究相结合的方法 ,通过家庭健康询问调查、个人深入访谈和小组集中访谈、现有资料的收集及社区卫生服务现状调查 ,收集资料 ,进行综合分析 .结果 :昆明市老年人的两周患病率为 2 5 9% ,慢性病患病率为 80 8% ;两周就诊率为4 1 2 % ,两周未就诊率为 32 1% ,年住院率为 18 5 % ,需…     

刍议我国全科医生的"守门人"职责和培养

全科医生是全科医学理论指导下经过专门训练的高素质的新型初级保健医生。合格的全科医生是医疗保健系统里的多面手，是社区卫生服务团队中的核心力量，也是初级卫生保健的最佳提供者和执行者。在国外，合格的全科医生被赋予了医疗保健和医疗保险两个系统的“守门人”职责。他们在提供以人为中心的综合性服务、重视预防保健、合理利用卫生资源、合理控制医疗费用等方面的作用已得到了医学界和公众的广泛认同。WHO和WONCA在一份合作文件中曾指出：“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练、采用现代方法的全科医生为基础，便注定要付出高昂的代价。”这主要指出了全科医生在一个国家医疗保健系统中的作用和地位。但在我们国家就目前的全科医学教育和发展水平来看，全科医生还难以承担起这两个“守门人”职责，因为我国目前全科医学教育基本上是以岗位培训为主，规范化培训还不尽人意，对于全科医生的培养无论数量还是质量都不容乐观。     

全科医生的主要角色及职责是什么?

全科医生的主要角色 ,包括医疗保健服务与自我成长两个方面。医疗保健服务包括 :(1)治疗者 ;(2 )协调者 ;(3)管理者 ;(4)咨询者 ;(5 )教育者 ;(6 )朋友 ;(7)行政事务。自我成长包括 :(1)研究者 ,观察、记录、分析和研究 ;(2 )学习者 ,接受连续教育 ,提高服务质量 ;(3)奉献者 ,献身于全科医疗 ,保持良好的医德。全科医生的职责在不同国家和地区 ,不同的医疗体制中 ,有不同的内容 ,根据我国目前的医疗体制 ,全科医生有以下几方面的职责 :(1)个人、家庭、社区健康档案的建立和使用 ;(2 )各种常见病的应急处理 ;(3)流行病、传染病、地方病、职业…