老年男性患者留置气囊导尿管致尿道损伤的原因分析及护理

目的探讨老年男性患者留置气囊导尿管致尿道损伤的解决办法。方法分析20例留置气囊导尿管的老年男性患者发生尿道损伤的原因,并给予对症护理。结果老年男性患者留置气囊导尿管发生尿道损伤与老年性前列腺增生、导尿管置入不到位、气囊注水量过大、护理防范措施不到位有关,通过掌握导尿技巧、减少气囊注水量、做好护理防范措施、创新损伤尿道的尿管置入方法等,20例病人均痊愈拔除尿管出院。结论根据老年男性患者的生理特点和病情,掌握导尿技巧,提前做好防范,改进导尿方法,可有效地预防尿道损伤的发生。     

尿道骑跨伤的导管相关护理

<正>会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,常引起尿道球部损伤,会出现尿道出血,疼痛,排尿困难、尿外渗等临床表现。根据尿道球部损伤的程度选择实施经会阴尿道修补术或断端吻合术,患者一般均需留置导尿管治疗,其尿管护理也具有专科特点。我院2010年3月~2013年3月收治了10例尿道骑跨伤患者,尿管护理取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组尿道骑跨伤10例,均为男性,年龄16~38岁,平均年龄25岁,其中6例因尿道断裂伤实施了经会阴尿道修补术或断端吻合术,6例手术患者均在手术中留置导尿管,另4例伤后能顺利插入导尿管。患者导尿时间短者1周,长者4周,拔除尿管后均能自行排尿,尿线粗,无明显排尿困难感觉,并且随访6个月,如果患者出现尿线变细需行尿道扩张治疗,以防止尿道狭窄形成。     

内窥镜下留置导尿管治疗男性尿道损伤

目的:探讨内窥镜下留置导尿管治疗男性尿道损伤的临床价值。方法:内窥镜下置入导丝,引导导尿管插入膀胱导尿治疗31例。结果:31例尿道损伤后尿潴留常规导尿术失败的患者,内窥镜下留置导尿管导尿成功,疗效满意。结论:内窥镜下留置导尿管治疗尿道损伤是一种操作简单,损伤小,较安全,恢复快的方法。     

双腔气囊导尿管致男性尿道损伤诊治分析（附21例报告）

目的探讨双腔气囊导尿管致男性尿道损伤的原因及处理。方法回顾分析21例因存留双腔气囊导尿管致男性尿道损伤患者的临床资料。结果双腔气囊导尿管在操作或拔出不当时导致尿道损伤,经正确处理后可再次成功存留气囊导尿管,必要时行尿道狭窄扩张术。结论气囊导尿管导尿术需熟悉男性尿道解剖结构,掌握正确的存留尿管方法,加强对患者的健康教育,正确处理导尿所致并发症。     

尿道损伤的急诊治疗体会

尿道损伤是泌尿外科常见急症 ,尿道损伤也是造成尿道狭窄的主要原因 ,急诊处理是否及时正确是非常重要 ,就我院 1989年至 2 0 0 0年尿道损伤 6 4例急诊治疗临床体会分析如下。1　临床资料本组 6 4例均为男性 ,年龄 14～ 72岁 ,骑跨伤 15例 ,高处跌伤 2 4例 ,车撞伤 2例 ,其它原因 4例 ,合并骨盆骨折 12例 ,膀胱破裂 6例 ,肠破裂 2例 ,脑外伤 8例 ,肾挫伤 1例 ,四肢骨折 10例 ,失血性休克 8例。本组根据受伤部位、时间、合并伤等情况 ,分别采取留置导尿管、单纯膀胱造瘘、尿道会师牵引、尿道修补等 ,受伤距手术时间 2 .5ｈ～ 4 8ｈ ,留置导尿…     

气囊尿管拔除困难的原因及其处理

气囊尿管已在临床上广泛应用,有时会因一些偶然因素导致导尿管拔除困难或损伤尿道黏膜。现介绍一例由于尿管留置时间过长使气囊尿管拔除困难,致尿道损伤。1病例介绍患者,男,36岁,因骨盆骨折收住入院后,外阴部有少量出血,诊断为尿道损伤所致,当即给予尿路探查气囊尿管导入。于留     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤25例

尿道损伤是泌尿外科急症,多继发于骨盆骨折、尿道骑跨伤等。导尿失败后治疗方式有急诊尿道修补、端一端吻合术,尿道会师牵引术,膀胱造瘘二期尿道修复术,窥视下尿道会师术。近年来,随着腔镜及微创技术的发展,尿道损伤的腔镜窥视下治疗成为一种趋势。我科2006年5月至2012年1月,在输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道损伤25例,取得了满意效果,现报道如下。     

女性骨盆骨折尿道损伤的治疗

目的：探讨女性骨盆骨折尿道损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析9例骨盆骨折尿道损伤患者的治疗情况,6例经阴道后壁逆行性＂U＂形切口,行尿道端端吻合;2例经会阴部切口行尿道会师术加气囊导尿管牵引;1例为尿道中段完全横行断裂,经耻骨后尿路重建。结果：9例患者尿道连续性恢复;1例行端端吻合后,出现尿道狭窄;5例阴道狭窄（3例伴有性冷淡）;无一例发生尿道阴道漏。结论：女性尿道断裂应首选尿道端端吻合术,对于尿道损伤严重、尿道缺损无法行尿道端端吻合者,可行尿道会师术。     

男性留置双腔气囊导尿管插入长度探讨

目的 探讨男性留置双腔气囊导尿管插入长度的新观点.方法 将300例需要留置导尿的男性患者随机分为两组,每组各150例,观察两组患者导尿后尿道损伤情况、一次插管成功率.结果 两种导尿方法对尿道损伤情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 观察组采用留置尿管的方法明显优于常规组,减少了患者因留置尿管引起的尿道损伤,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用.     

男性留置双腔气囊导尿管常见问题及探讨

目的：探讨如何提高男性患者留置导尿术的成功率,减少并发症发生。方法对102例男性患者应用双腔气囊导尿管留置导尿,在插管、置管、拔管过程中细心地观察和护理。结果102例患者中,尿道损伤出血4例,尿路感染6例,拔管困难2例,拔管后尿潴留2例。结论护理人员要掌握正确的导尿方法,加强患者留置气囊导尿管的护理,可以提高留置导尿术成功率,减少并发症的发生。     

输尿管镜引导放置导尿管治疗前尿道损伤8例

目的探讨输尿管镜引导放置导尿管在尿道球部损伤治疗过程中的应用及适应证。方法采用输尿管镜引导放置导尿管的方法治疗尿道骑跨伤,观察手术效果并提出治疗策略。结果 8例均一次性引入斑马导丝进入膀胱,7例置管成功。1例因为反复插导尿管导致断端假道形成并造成较大血肿,置管过程中反复将导丝拉入假道导致置管失败,最终开放手术治疗。留置导尿管4周拔管,拔管后均能自行排尿,随访1～12个月效果满意。结论对于断裂面小于尿道周长的1/2患者采用输尿管镜引导放置导尿管治疗前尿道损伤创伤小、疗效肯定,具有一定临床应用价值。     

颅脑外伤患者并发尿路损伤的护理对策

目的:探讨颅脑外伤患者并发尿路损伤的护理对策。方法:对我科40例颅脑外伤患者继发尿路损伤进行护理。结果:继发尿道损伤的原因主要有留置导尿操作不当引起尿道损伤和颅脑外伤患者神志意识不清、烦躁在气囊未放的情况下强行自己拔管造成后尿道撕裂。结论:颅脑外伤患者继发尿路损伤原因主要为气囊导尿管操作不当引起,多为尿道部分裂伤和黏膜损伤。临床上应严格掌握留置导尿的适应证,尽量缩短留置导尿时间,有效降低尿路损伤的发生率。     

经耻骨上膀胱穿刺微创施行尿道会师术15例

1 临床资料 我院1996-09/2007-05经耻骨上膀胱穿刺施行尿道会师术15例,均为男性,年龄17～60(平均35)岁. 骑跨伤9例,骨盆骨折并尿道损伤6例. 尿道造影示,球部9例,膜部6例,均于术前导尿失败. 手术在硬膜外麻醉下进行,用10 mm穿刺针由耻骨上约3 cm处行膀胱穿刺,吸尽尿液,分别由尿道外口插入金属导尿管,经膀胱穿刺口由尿道内口插入尿道探子,二者汇合后引导金属导尿管进入膀胱.     

急症内镜下尿道会师术治疗尿道断裂伤

尿道断裂是泌尿外科常见的急诊之一,主要由骨盆骨折或骑跨伤等闭合伤引起[1]。治疗尿道断裂的目的是让患者恢复自主排尿,避免尿道狭窄。对此,临床处理方法很多。近年来输尿管镜已被用于尿道断裂的外科手术治疗。我院2009-05-2013-06采用输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂21例,取得较好疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组21例患者均为男性,年龄18-65岁,平均42岁;致伤原因为骨盆骨折7例,骑跨伤11例,其他原因外伤3例。均为伤后6h内就诊。表现为尿道口流血、排尿困难,6例有不同程度的阴囊会阴血肿。经诊断性导尿和尿道造影等检查确认尿道球部断裂14例,尿道膜部断裂7例。     

100例老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理

目的:总结老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理方法。方法:100例老年男性患者,经尿道外口注入2%盐酸利多卡因胶浆10g,施行尿道黏膜表面麻醉后行留置导尿。结果:一次留置导尿成功96例,4例插管困难。4例尿道机械性损伤,3例尿路感染。结论:掌握正确的导尿方法,可以提高导尿的成功率,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生。     

输尿管镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤（附15例报告）

目的：探讨输尿管镜在球部尿道损伤治疗中的应用价值。方法：对因骑跨伤致球部尿道损伤患者（14例损伤期,1例炎症期）采用电视监视下输尿管镜下留置导尿管行尿道会师术。结果：15例均一次性成功,随访1-12个月,疗效较满意。结论：采用输尿管镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤,创伤小,安全性高,疗效好,有临床应用价值。     

气囊导尿管引起医源性尿道损伤的预防和护理

留置导尿是一项十分重要的临床护理操作,自气囊导尿管应用于临床以来,因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现。现结合临床对气囊导尿管所致医源性尿道损伤的预防和护理作一简单总结。     

留置气囊导尿致阴囊肿胀7例分析

目的探讨昏迷病人留置气囊导尿的有关并发症及护理注意事项。方法选择上一年我科昏迷留置气囊导尿男性病人20例,其中10例术后患者给予特护做对照,10例未手术患者给予二级护理观察,对比两组护理效果。结果二级护理10例中7例出现阴囊肿胀,特级护理无一例出现。结论对待昏迷病人留置气囊导尿要特别注意导尿情况,随时留意导尿管位置,防止损伤尿道出现并发症。     

内镜下尿道会师术治疗尿道损伤23例

目的 探讨尿道镜下会师术治疗尿道损伤的疗效情况。方法 对8例骨盆骨折合并后尿道损伤及15例骑跨伤致前尿道损伤的患者,均采用耻骨上膀胱穿刺置尿道探子于后尿道,电视直视下前尿道置尿道镜与尿道探子会师,沿尿道镜半管外鞘置尿管,膀胱内留置造瘘管。结果 23例尿道损伤患者,均在尿道镜下会师成功,1例尿道狭窄时间较长伴性功能障碍,定期扩张尿道后好转。随访6个月～3年,23例均排尿通畅。结论 采用尿道镜下会师术治疗尿道损伤,创伤小、操作简单、并发症少、恢复快,值得在基层医院推广;对后尿道损伤应酌情试行内镜治疗。     

早期尿道修复治疗尿道断裂远期效果观察24例报告

1980～1996年收治尿道球都及以上尿道断裂24例，均经早期尿道修补或吻合术，效果满意，报告如下：本组24例均为男性，年龄10～60岁，伤后20分钟～30小时就诊。车祸伤致骨盆骨折尿道损伤14例，骑跨伤8例、坠落伤2例：伤后表现腰份部下腹痛、排尿困难、尿道口滴血，不能置入导尿管，下腹压痛，会阴部血肿和尿浸润。合并休克IO例，伴四肢骨折5例。骨盆骨折14例、手术探查所见尿道部分相连8例，尿道完全断裂16例。术中术后平均输血450ml，入院后3／j‘时内全部手术。手术方法：全麻或硬膜外麻醉、取截五位，先经尿道外四插入一导尿管至尿道断裂…