含三聚氰胺奶粉致婴幼儿肾损伤的临床研究

目的 探讨服用含三聚氰胺奶粉致婴幼儿肾脏损伤的临床表现.方法 对因服用含有三聚氰胺奶粉而来我院就诊的2 032例儿童进行尿常规、尿沉渣、肾功能及肾脏B超检查,总结患儿的肾脏损伤表现.结果 2 032例受检儿童中存在泌尿系统损伤282例(13.9%),其中血尿140例(6.9%);B超示单侧或双侧肾脏有结晶者60例(3.0%),肾盂积水或输尿管扩张者35例(1.7%),血尿伴单侧或双侧肾脏结晶者23例(1.1%),血尿伴肾盂积水或输尿管扩张者14例(0.7%),单侧或双侧肾脏结晶伴肾积水者10例(0.5%).结论 长时间服用含有三聚氰胺的奶粉可以导致镜下血尿、肾盂积水或输尿管扩张,甚至引起肾功能异常.     

含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统损伤282例的临床分析

目的:鉴于三聚氰胺奶粉事件引起的广泛关注,分析三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统损伤的情况.方法:对因服用含三聚氰胺奶粉的2 032例就诊婴幼儿进行尿常规、尿沉渣和肾B超检查.结果:2 032例中存在泌尿系统损伤282例,阳性检出率为13.9%.其中血尿140例(占6.9%);B超下单侧或双侧肾脏有结晶的60例(占2.9%);肾盂积水或输尿管扩张的35例(占1.7%);血尿伴单侧或双侧肾脏结晶的23例(占1.1%);血尿伴肾盂积水或输尿管扩张的14例(占0.7%);单侧或双侧肾脏结晶伴积水的10例(占0.5%).结论:长时间服用含三聚氰胺的奶粉可导致镜下血尿、肾盂积水或输尿管扩张,甚至引起肾功能异常.     

甘肃酒泉地区三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石流行病学随访调查

目的调查甘肃酒泉地区含三聚氰胺超标奶粉致泌尿系结石的发病及1年部分患儿随访情况。方法对2008年甘肃酒泉地区"三聚氰胺致泌尿系结石调查"筛查阳性的100例婴幼儿行血常规、尿常规、血生化、B型超声等检查,治疗1年后对其中20例患儿行B超及血、尿肾功检查,综合评价三聚氰胺对婴幼儿肾脏可能的损害作用。结果患儿年龄越小,食用奶粉时间越长,双肾结石出现的概率就越高(P0.01)。治疗1年后20例患儿19例治愈。1例存有右肾结晶,治愈率达95.0%。其余指标无显著差异。结论婴幼儿低龄食用大剂量含有三聚氰胺的奶粉更容易导致双肾结石。     

贵阳市10039名无症状小儿泌尿系疾病普查结果分析

对贵阳市10039名无症状的中、小学生和托幼儿进行了蛋白尿、潜血和细菌尿的普查。先用尿试纸进行初筛;任一项阳性者再用试纸法进行复查,同时加用磺硫酸法进行蛋白定性及玻片法计数尿中红细胞;对第二次检查中任一项阳性者,进行体检及特殊检查、化验。结果查出阳性人数77人,阳性率为0.77%,其中急性肾炎及肾炎可疑者28例,占普查总数的0.28%,泌尿系感染共27例,占0.27%;另有无症状血尿、泌尿系结石等,提示在儿童中进行尿普查是有意义的。     

长沙市14760名儿童尿液筛选检查结果分析

对长沙市14760名3～14岁儿童用尿试纸条过筛检查尿蛋白、潜血和细菌尿,阳性率分别为 0.25％、2.33％和0.05％。尿蛋白和潜血的阳性率女孩均高于男孩。尿潜血阳性率,幼儿园儿童最高,小学生次之,初中生最低。已确定各种肾脏病共74例,占总受检人数的0.5％,其中以无症状性血尿最多见,占50％,急性链球菌感染后肾炎次之,占27.03％。     

体外冲击波碎石术治疗儿童肾结石16例报告

我院1989年12月至2005年12月,应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗5000余例泌尿系结石患者中,儿童肾结石16例,效果满意。现报告以下。1资料与方法1.1一般资料本组16例,女9例,男7例,年龄7～12岁。就诊原因,肉眼血尿6例,反复尿路感染8例,尿频、漏尿2例。病程3天至1年。B超检查:双侧肾结石4例,左侧肾结石8例,右侧肾结石6例。结石最小0.8cm×1.5cm,最大1.5cm×2.5cm,16例患儿均行静脉肾盂造影检查,患侧肾脏轻度、中度肾积水各4例,其中1例为右侧双肾、双输尿管畸形异位开口。1.2治疗方法应用MODEL、KDEⅡ型体外冲击波碎石机,16例患儿取仰卧位,…     

金融街地区0-6岁儿童尿液筛查分析

目的了解北京市西城金融街地区0～6岁散居儿童隐匿性肾脏疾病的发病情况,探讨早期发现并防治慢性肾脏疾病的方法。方法以在北京市西城区金融街地区居住达10个月以上的0．6岁散居儿童为调查对象,选取晨尿进行尿液常规检验,初次尿液复查阳性者在2～4周复查。对复筛阳性儿童进行随访。结果共有散居儿童726人留晨尿进行尿液筛查,初筛阳性者为86例,其阳性率为11．8％;对初筛阳性者86例于2～4周内采用同种方法复筛,复筛阳性者为52例,其阳性率为7．2％,其中散居儿童无症状血尿率1．1％、蛋白尿1．7％、血尿＋蛋白尿1．5％、白细胞尿2．9％;本辖区尿检阳性者中以女童占优势（59．6％,P〈0．05）;本辖区0～3岁组较4～6岁尿检阳性（蛋白尿与白细胞尿）率明显增高（P〈0．05）。结论对健康儿童定期进行尿液筛查,对早期发现、诊断和治疗小儿泌尿系统疾病有重要意义。     

对三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿行泌尿系统超声检查的所见与思考

目的 观察食用“问题奶粉”中三聚氰胺对婴幼儿相关性泌尿系结石的超声影像特点,以及在筛查过程中发现泌尿系统先天性畸形的超声所见.方法 对7217例婴幼儿行泌尿系超声检查,注意是否为三聚氰胺相关性结石及泌尿系统先天性畸形,如遇有畸形者行CT或造影检查.所有患儿均进行常规尿液检查,遇有异常结晶者进行液相色谱分析.结果 323例诊断为泌尿系结石,总发病率为4.5％,其中尿常规异常者59例(18％),7例尿中出现三聚氰胺与尿酸的混合结晶体.被筛查的婴幼儿中先天性泌尿系畸形68例,多数为输尿管狭窄.结论 食用含三聚氰胺的奶粉可致一定比例的三聚氰胺相关性结石产生;婴幼儿中存在一定比例的泌尿系统先天畸形,应积极筛查以前在早期即可得到有效的治疗.     

尿潜血试验、尿红细胞镜检和尿Hb浓度比较

尿潜血试验、尿红细胞(RBC)镜检及尿血红蛋白(Hb)浓度测定主要用于各种血尿病人的检查,临床常见于白血病、肾脏疾病、尿路疾病及溶血性贫血等,由于此三种测定方法原理各不相同,测定过程中受尿液中一些干扰物的影响,尤其是尿潜血试纸法受尿液中肌红蛋白及抗坏血酸等物质影响较大。因此,综合分析实验结果可提高对血尿病人诊断的准确性。本文通过60例门诊病人的尿     

儿童口服复方新诺明引起血尿25例临床分析

我院1991年至1994年发现25例儿童因口服复方新话明引起不同程度血尿现象，现报告如下；临床资料本组25例患儿均因血尿来我院就诊。男17例，女8例，年龄为2－9岁。其中5岁以下儿童19例．占76／；6－9岁6例占24％。尿常规检查结果：尿蛋白：（土）～（＋＋）；RBC：5～40个／HP；砍胶结晶（＋）～（＋＋＋）。结晶多出现在酸性尿中，共17例占68％。停药5—7天后血尿及确胺结晶立即消失。25例患儿尿液经确胺试验，证实尿中会有磺胶类药物和磺胺结晶。讨论25例血尿患儿中，16例超剂量服药．且用药时间较长，均达15天以上。由于超剂量及较长时…     

枸橼酸钾预防舰艇人员尿草酸钙结石复发的疗效观察

目的：探讨枸橼酸钾预防尿草酸钙结石形成的机制及其对尿草酸钙结石复发的影响。方法选择72例舰艇人员经过门诊体外震波碎石治疗后肾结石患者,按治疗方法分为对照组34例和枸橼酸钾组38例。对照组碎石后要求多饮水、多运动、少吃富含高钙、高草酸、高尿酸食品;枸橼酸钾组碎石后口服12．5％枸橼酸钾液10 ml,每日3次,在服用前和服用7 d后测定血、尿生化指标,每3个月1次肾脏B超,随访12个月,观察肾结石复发情况。结果7 d后枸橼酸钾组尿pH值、钾和枸橼酸明显升高,尿钙显著降低。随访12个月,对照组结石复发5例（14．7％）,枸橼酸钾组结石复发1例（2．6％）,经χ2检验,2组复发率比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论枸橼酸钾可降低尿钙,有效预防尿草酸钙结石复发。     

超声普查婴幼儿服用含三聚氰胺奶粉导致肾结石体会

近期"三鹿奶粉事件"使做肾脏超声检查以了解有无肾结石的婴幼儿骤增,2008年9月11日至10月15日在济宁市第一人民医院做超声普查服用含有或疑是含有三聚氰胺奶粉的3岁以下婴幼儿共15153例次,共检出泌尿系结石117例,男67例、女50例,发生率0.8‰.     

2415例可疑食用含三聚氰胺奶粉儿童筛查分析

目的 探讨食用含三聚氰胺奶粉对儿童泌尿系统的影响.方法 对2415例可疑食用含三聚氰胺奶粉儿童进行喂养史、泌尿系统B超和小便常规筛查分析.结果 含三聚氰胺三鹿牌奶粉致集合系统分离检出率2.89%,较其他含三聚氰胺类奶粉0.71%,差异有显著性统计学意义(P<0.01),较未公布类0.42%亦有统计学意义(P<0.05).其中食用含三聚氰胺三鹿牌奶粉婴幼儿和3岁以上儿童致泌尿系统结晶检出率分别为12.6%、7.46%,差异有统计学意义(P<0.05);食用含三聚氰胺奶粉服用时间(14.77±16.95)月,与泌尿系统结晶(0.0243±0.0691)cm相关系数为r=0.0665,差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论 食用含三聚氰胺奶粉儿童造成泌尿系统的损害程度对婴幼儿损害最大,特别是致集合系统分离,与含三聚氰胺的含量、食量、服食时间等多因素相关.     

超声检查了解马里共和国Molodo地区儿童血吸虫病发病情况

目的:通过对居住于M olodo地区(马里共和国的一个灌溉稻区)儿童的超声检查,确定血吸虫病及其发病情况,进行学校儿童的血吸虫感染情况研究。方法:该横断面研究包括从M olodo地区5所学校随机抽取的346例儿童(年龄:7～14岁)。用尿纤维素试纸检测血尿,并在尿中检查埃及血吸虫卵,在大便中检查曼氏血吸虫卵。并行肝脏、脾脏、泌尿道的超声检查。结果:埃及血吸虫和曼氏血吸虫的感染率分别为72%(极差66.9%～76.6%)和68.2%(极差60.9%～71.2%),55.1%患儿为双重感染。泌尿道超声检查发现最常见的病变是不规则的膀胱壁改变(儿童的3.4%)。腹部超声检查发…     

尿动力学测定在前列腺增生症患者中的价值

目的探讨尿动力学检查对前列腺增生症(BPH)治疗的意义。方法应用尿动力学技术,检查77例BPH患者的尿流率,充盈期膀胱压力测定,压力一流率测定,评估逼尿肌功能状态,确定排尿功能障碍原因。结果77例BPH患者中,膀胱出口梗阻62．3％(48/77)。无梗阻9．1％(7／77),可疑5．2％(4／77),逼尿肌不稳定35．1％(27/77),逼尿肌功能受损6．5％(5／77)。膀胱顺应性改变6例7．8％(6／77)。结论前列腺增生症患者产生下尿路症状的原因很多。尿动力学检查在其诊断评估中具有重要的意义。     

三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿致双肾结石50例分析

目的:分析三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿双肾结石的临床诊疗特点.方法:回顾性分析2008年8月至10月郑州大学第一附属医院依据卫生部推荐的<与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石诊疗方案>诊治的50例(年龄50d～7岁)因食用三聚氰胺污染奶粉而导致双肾结石儿童的临床资料.患儿均用B超测定结石的大小、数目、形态、部位以及有无肾积水和输尿管扩张等.分析尿常规及肾功能的变化.并对所有患儿采取相应的治疗措施.结果:双肾结石患儿的男女比例为3.1:1.发病高峰年龄为6～18个月,占所有患儿的58%.超声结果显示42例(84%)为单纯双肾结石,4例双肾结石合并双输尿管结石,2例双肾结石合并膀胱结石,2例双肾结石合并单侧输尿管结石.66%的患儿双肾结石直径大于4 mm.其中左、右侧肾脏同时出现单发结石9例,同时出现多发结石18例.结石呈松散块状.7例患儿尿常规显示白细胞+～ ,10例患儿红细胞+～ .入院时尿液pH值5.0～7.5.肾功能检测显示11例患儿有肾功能衰竭,其左右侧肾脏结石直径明显大于非肾功能衰竭患者(P<0.05).并发肾积水17例,其中11例为双肾积水,左侧肾脏集合系统分离范围为(18.4±6.4)mm,右侧肾脏为(15.0±5.8)mm.未出现肾功能衰竭的双肾结石患儿均接受内科保守治疗,碱化尿液.出现肾功能衰竭的双肾结石患儿则采用血液透析治疗配合内科保守治疗.50名患儿经治疗,符合卫生部规定的出院标准后允许出院,住院时间为(8±1)d.出院时完全排出结石的患儿21例.结论:6～18个月婴儿为三聚氰胺污染奶粉引起双肾结石的主要发病人群.B超为诊断婴儿泌尿系双肾结石的主要手段.三聚氰胺致双肾结石有较高的肾功能损害发生率,应给予高度关注.按卫生部推荐的诊疗方案效果良好.     

儿童过敏性紫癜130例临床分析

目的分析儿童过敏性紫癜的临床特点。方法分析130例儿童过敏性紫癜的临床特征，分析肾脏受累的危险因素。结果发病年龄多在6～12岁，平均在（8．4±3．1）岁。双下肢紫癜是最常见的临床表现（96．9％）。胃肠道、关节症状发生率分别是57％、46．1％，55.3％出现尿检查异常，多出现在起病3个月以内，临床上蛋白尿、血尿最为常见。发病年龄超过10岁、反复出现紫癜超过1个月是肾脏受累的易感因素。结论儿童过敏性紫癜在学龄期儿童常见症状分别是双下肢紫癜、胃肠道症状、肾脏受累表现、关节炎症状。皮疹反复出现超过1个月是肾脏损害的危险因素。     

三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿致泌尿系结石并发肾积水46例分析

目的:了解三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿泌尿系结石并发肾积水的临床特点.方法:回顾性分析三聚氰胺污染奶粉喂养致泌尿系结石并发肾积水婴幼儿46例和无肾积水患儿115例的临床特征,依据Grignon等婴幼儿肾积水分级标准,分为轻、中和重度3组,比较结石患儿(161例)和无泌尿系疾病患儿(30例)血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清尿酸(BUA)、尿pH水平.结果:161例三聚氰胺污染奶粉喂养患儿中发生泌尿系结石并发肾积水46例.半数患儿临床症状不明显,有17.0%的患儿发生排尿困难(包括排尿费力、尿不成线呈滴沥状),14.6%的患儿不明原因哭闹、拒食,10.7%的患儿少尿无尿,6.6%的患儿出现血尿.轻度肾积水7例,中度22例,重度17例.其中并发输尿管扩张21例.肾积水组与无积水组相比,结石直径差异有统计学意义(P<0.05).结石形态差异无统计学意义(P>0.05).输尿管结石并发积水发生率显著高于肾结石并发积水发生率(P<0.05).肾积水组、无积水组和对照组患儿血清BUN、SCr、BUA差异均无统计学意义(P>0.05);肾积水组、无积水组治疗前尿pH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经卫生部推荐方案治疗(9±5)d后,患儿结石排出率为42.7%,肾脏积水减轻或消失,肾脏功能恢复.尿量正常.结论:三聚氰胺污染奶粉喂养致婴幼儿泌尿系结石并发肾积水发病率高;结石并发积水与结石发生部位、大小有关;该类疾病保守治疗效果好.     

截叶铁扫帚汤治疗儿童无症状性血尿25例

我院自1999-2003年运用复方截叶铁扫帚汤加减治疗儿童无症状性血尿25例,取得一定的疗效,现报道如下。一般资料:25例患儿中,男9例,女16例,年龄6-13岁,平均8．7岁;病程6个月-6年。临床表现为持续性镜下血尿,伴发作性肉眼血尿4例。每例患儿均做尿沉渣镜检、新鲜尿液相位差显微镜检查,尿沉渣镜检RBC均>20／HP,尿相位差镜检查均为多形性红细胞尿,多形红细胞均在85％以上,其他检查基本正常。其中3例患儿到上级医院经     

药物副作用有对策

1.服用复方新诺明,易形成结晶尿、血尿、尿闭等肾脏损害。克服办法:加服等量的碳酸氢钠,且要多喝水。 2.长期服排钾利尿药,如速尿、双氢克尿塞、乙酰唑胺等,可引起低血钾症。主要症状表现为四肢无力、烦躁不安、恶心、食欲不振、心悸等。克服办法:同时加服适量的氯化钾。