胃神经鞘瘤一例

患者男,48岁。因上腹痛40余天伴呕血、黑便入院。患者于1个半月前突然出现上腹疼痛,呕血数口,伴头晕、黑便。外院诊为溃疡病出血,经住院治疗好转出院,出院后仍感上腹隐痛不适,头晕、乏力而来我院。检查全身浅淋巴结不大,上腹未扪及明显包块。贫血貌,血色素9克,红细胞305万,白细胞3700,肝功能正常,大便潜血(-)。     

支气管神经鞘瘤一例

发生于气管-支气管的神经鞘瘤为气道良性肿瘤,是一种少见病,现将我院收治的1例左主支气管神经鞘瘤患者的资料报道如下,以提高临床医生对本病的认识.患者男,59岁,以"咳嗽3个月"为主诉于2010年4月2 日入院.3个月前无诱因下出现阵发性咳嗽,白天明显,程度不重;自服"止咳约水"后症状有所好转.入院前1天到本院体检,X线胸片示左上肺阴影,拟诊"肺炎"并收入院.     

恶性神经鞘瘤一例

恶性神经鞘瘤一例黄学焕，韦新荣，王迎雪肺内恶性神经鞘瘤十分罕见，我院经纤维支气管镜（简称纤支镜）检查证实１例，现报告如下：患者女，１９岁。于１９８６年６月无任何诱因出现咳嗽，以干咳为主，间断血痰，同时伴有右上胸隐痛，疼痛可放射至右肩及右臂部，并有右上...     

小肠神经鞘瘤一例

患者女，３７岁。因反复黑便２年余，伴头晕、乏力２年于１９９８年６月１６日入院。自１９９５年１２月开始间歇出现黑便，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。２年前渐感头晕、乏力。体检：贫血貌，皮肤无黄染及瘀点，全身浅表淋巴结未触及。腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾未触...     

胃神经鞘瘤一例

患者男 ,6 0岁 ,退休工人。因呕血 2次于 1999年 7月 2 9日入院。入院前 3ｈ患者晨起上厕所时 ,呕出暗红色血液约2 0 0ｍｌ,5ｍｉｎ后再次呕血 6 0 0ｍｌ,来院急诊。既往无类似病史。 17年前患“乙型肝炎”。体检呈急性贫血貌 ,无肝掌蜘蛛痣 ,腹平软无压痛 ,肝脾不大。当日下午又排黑便数次 ,共约12 0 0ｍｌ,经抑酸、止血、输血 ,保护胃粘膜等治疗 ,病情趋于缓和。辅助检查 :肝功能各项正常 ,彩色多普勒超声肝脾未见异常 ,胃镜仅见胃底有散在血痂附着 ,明显处触之易出血。住院第 3天中午复发呕血 2次 ,约 5 0 0ｍｌ,转入外科手术治疗。术中…     

心脏原发性神经鞘瘤一例

患者男 ,2 9岁。 2年前无明显诱因出现胸闷气短 ,劳累后加重 ,休息后可缓解。 7d前症状加重伴鼻塞、流涕及咳嗽 ,于 2 0 0 2年 7月 2 0日入乡镇医院治疗。查体 :患者一般情况尚可。心前区无隆起 ,心脏浊音界向右扩大 ,心率 85次 /min ,律齐 ,心音遥远 ,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗伴干性音。临床诊断 :上呼吸道感染。用红霉素 0 5g加5 %葡萄糖盐水静脉点滴 ,在输液过程中患者突然口唇紫绀、呼吸困难 ,2 0日下午 3时心脏、呼吸骤停 ,经抢救无效死亡。尸体解剖及病理检查 :男性尸体 ,体重 80kg。全身皮肤巩膜无黄染 ,皮下无结节隆起。…     

气管内神经鞘瘤一例

患者男，41岁，3个月内无诱因咯血2次，100-300ml，否认呼吸困难及喘息等，经止血等治疗后症状发转，于2005年11月8日收入院，既往否认呼吸系统疾病及高血压等病史，1998年10月曾行左侧腹股沟良性肿物切除术。     

胸壁恶性神经鞘瘤一例

患者男，４８岁。因左侧前胸疼痛、咳嗽、痰中带血１个月入院。患者１９９５年１月出现左前胸疼痛，呈持续性并向同侧背部放射。刺激性咳嗽，咳少许血痰。查体：气管稍向右移，左前胸壁饱满。左中上肺叩诊浊音，呼吸音减低，未闻及干湿音。右肺及左下肺未见异常。正位胸...     

胃恶性神经鞘瘤一例

患者女,48岁。因上腹部隐痛5年余、黑便3天,于1998年3月3日入院。自1992年12月开始上腹部持续性隐痛,劳累后加重,拟诊为“消化性溃疡”,一直服用雷尼替丁,症状时轻时重,未作进一步检查。入院前3天出现黑便,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。体检:重度贫血貌,皮肤无黄染及瘀点,全身浅表淋巴结未触及。腹软,剑突下有轻压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查:红细胞210×1012/Ｌ,血红蛋白46ｇ/Ｌ。粪便查寄生虫卵阴性,隐血试验( )。肝肾功能正常。Ｂ超:剑突下脾内侧探及69ｃｍ×54ｃｍ的实质性团块,边界清,包膜完整;内部回声强弱…     

胃恶性神经鞘瘤一例

患者男 ,6 8岁 ,10个月前因黑便二次入院。近 1年全身乏力 ,头晕、厌食、体重减轻约 5ｋｇ ,外院曾诊断为“缺铁性贫血”。治疗后症状略有好转。体检 :贫血貌。体温 37.5°Ｃ ,心率 88次 /ｍｉｎ。余无特殊阳性体征。实验室检查 :血红蛋白 30 ｇ/Ｌ ,红细胞 1.0× 10 12 /Ｌ ,白细胞 16 .4× 10 9/Ｌ ,中性0 .81,淋巴 0 .18。大便隐血 (++)。心电图 :无异常。腹部Ｂ超 :慢性肝脏损害 ,脾略大。胃镜检查 :贲门部小弯侧见黏膜下肿物 ,大小为 2ｃｍ× 2ｃｍ ,有分叶 ,菜花样 ,顶端溃疡。活检病理诊断 :胃低分化腺癌。Ｘ线检查 :胸片无异常发现…     

气管内神经鞘瘤一例

患者 女，39岁。因咳嗽、喘憋、胸闷2年，加重半年，再发20余天，于2006年10月26日入院。患者喘憋、胸闷，活动后明显，与季节无关，无咯血。当地医院诊断为“支气管哮喘”，给予布地奈德等吸入治疗，效果不佳。年半年来发作程度加重，喘息较前明显，加重时不能平卧。     

早期胃癌合并胃神经鞘瘤一例

早期胃癌合并胃神经鞘瘤文献报道较少。本病例应用内镜黏膜下剥离术完整切除胃底近贲门早期胃癌,应用内镜联合腹腔镜顺利切除胃体黏膜下肿物,术后病理证实为胃神经鞘瘤。     

心脏恶性外周神经鞘瘤一例

患者女 ,47岁。因胸闷 ,气促 1月余 ,左侧胸痛 3ｄ入院。活动及卧位时胸闷、气促症状加重 ,坐位时缓解 ,入院前3ｄ出现左侧胸痛 ,胸闷、气促症状加重 ,不能平卧 ,伴咳嗽 ,咳粉红色泡沫痰。无发热、水肿、晕厥等症。既往无特殊病史。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ,ＢＰ 1 0 5/ 65ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 1 33ｋＰａ) ,神清、端坐位 ,无紫绀 ,颈静脉不怒张 ,两肺下部可闻及少量湿性音 ,心前区不隆起 ,心界不扩大 ,心率 1 2 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无心脏杂音 ,腹平软 ,肝脾不肿大 ,双下肢无水肿。血常规 :ＷＢＣ 1 1 …     

左上叶支气管神经鞘瘤一例

病例资料 患者男,44岁,因“咳嗽2年,加重20余天”于2009年4月入院。患者自2007年1月以来无明显诱因,反复出现咳嗽,以干咳为主,无发热,无胸痛、胸闷,无咯血,无盗汗、乏力,间断行抗感染治疗可缓解,曾于2008年5月行胸部CT检查提示左上肺不张,再未行特殊检查及治疗。     

胃神经鞘瘤并出血一例

患者女,50岁,反复中上腹不适20年,呕咖啡色液体、黑便10 d入院。入院前10 d无诱因出现中上腹不适,多以烧灼感为主,偶有夜间疼痛,呕咖啡色液约300 ml,解黑便2次,后连解2 d黑便。体格检查:体温37℃.脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压135/75 mm Hg,神志清,发育正     

肺内巨大神经鞘瘤一例

患者男,28岁,因咳嗽、左侧胸痛3个月入院.患者病程中偶感呼吸困难,无发热、盗汗及咯血等症状.于外院行X线胸片诊断为"左侧包裹性积液",未进一步治疗.既往体健,曾参军并于1年前退役,无吸烟和养宠物等嗜好.体检无发热、浅表淋巴结未触及肿大,左肺扣诊呈实音,呼吸音减弱,余未见异常,实验室检查未见明显异常.X线胸片可见左上肺巨大肿物(图1),胸部CT示左肺巨大肿物,边界清楚,密度均匀,无毛刺,内有数个点状钙化灶(图2);增强CT可见肿物轻度均匀强化.     

肺内原发性神经鞘瘤一例

患者男性 ,14岁 ,因盗汗 1年余 ,咯血 6ｄ入院。患者于1998年初出现夜间盗汗 ,无咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。1999年 12月 17日突感咽部不适 ,随即咯出鲜血约 2 0ｍｌ,次日又咯血 2次 ,共约 10ｍｌ。 12月 2 3日就诊收入我院。体检 :无发热 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,气管居中 ,右胸前 2、3肋间扣诊呈浊音 ,呼吸音减弱 ,两肺未闻及明显干湿音。Ｘ线胸片示 :右上肺块影 ,胸部ＣＴ示 :右肺上叶前段块状阴影 ,约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,边界清楚 ,无毛刺 ,密度均匀 ,内有数个小点状钙化灶 ,增强扫描肿块呈均匀轻度强化。遂行右肺上叶切除术 ,…     

肠系膜巨大恶性神经鞘瘤一例

患者女 ,6 5岁。腹痛、腹胀 10余天入院。体检 :腹部胀满 ,于子宫右前方触及一包块 ,囊实感 ,张力大 ,与膀胱关系密切 ,活动度差。B超检查示盆腔实性占位。患者无家族史 ,其他检查未见异常。术中见 :空回肠交界处肠系膜肿瘤约 2 0cm× 2 0cm× 15cm ,表面光滑 ,质软 ,与膀胱顶部偏右侧粘连。病理检查示 :送检肠管长 30cm ,肠系膜见一椭圆形肿物 ,大小 2 2cm× 2 0cm× 18cm ,距肠管近切缘 5cm ,有部分包膜 ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,质脆 ,中心部见坏死区 ,大小5cm× 4cm。镜下观察 :肿瘤细胞呈梭形 ,栅栏状、束状、漩涡状排列 ,纵横交织 ;部分…     

肝脏神经鞘瘤误诊肝脓肿一例

患者男 ,42岁。因右上腹痛伴发热 10ｄ入院。体检 :体温 38.5°Ｃ ,巩膜无黄染 ,腹平软 ,无压痛 ,肝、脾肋下均未触及 ,肝区叩击痛阳性 ,腹水征 (- )。神经系统 (- )。实验室检查 :血白细胞数 11.2× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .2 5 ,中性粒细胞0 .6 8,单核细胞 0 .0 7,血红蛋白 16 1.0 ｇ/Ｌ ,血小板 32 8.0×10 9/Ｌ。肝功能 :ＡＬＴ40Ｕ/Ｌ。ＡＦＰ(- )。彩超 :右肝前叶见6 .5ｃｍ× 5 .3ｃｍ囊实性肿物 ,中心部见 2 .8ｃｍ× 2 .4ｃｍ不规则无回声暗区 ,腹水 (- ) ,胰腺、脾脏未见异常 ,腹膜后未查到肿大淋巴结。ＭＲＩ及ＣＴ示 :肝右叶见 6 …     

误诊胃溃疡的胃神经鞘瘤一例

患者男,32岁。因“间断黑便1个月,加重伴呕血1d”入院。患者1个月前无明显诱因出现排柏油样黑便并伴上腹饱胀不适,餐后尤其明显;1d前无明鼎诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样胃内容物。