3种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中价值探讨

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和高尔基体糖蛋白-73（GP73）三种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析105例原发性肝癌患者（肝癌组）、80例良性肝病患者（良性肝病组）和50例健康体检者（健康对照组）血清AFP、AFP-L3和GP73检测结果,比较3种血清肿瘤标志物检测原发性肝癌特异性和敏感性。结果肝癌组患者AFP阳性率明显低于AFP-L3阳性率和GP73阳性率,良性肝病组患者AFP阳性率明显高于AFP-L3阳性率和GP73阳性率（P＜0.05）;单独检测原发性肝癌AFP-L3和GP73检测特异性和敏感性均较高,3项联合检测,敏感性和准确率最高。结论 AFP-L3和GP73单项检测原发性肝癌敏感性和特异性均优于AFP,3项联合检测能够提高原发性肝癌诊断的敏感性及特异性。     

3种指标联合检测诊断原发性肝癌的分析

目的分析高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异构体3%(AFP-L3)联合检测对原发性肝癌的诊断价值,旨在为临床提供科学有效的诊断方法。方法选取峰峰集团总医院2010年1月至2013年6月收治的原发性肝癌患者160例(肝癌组),另外选取肝硬化患者80例(肝硬化组),慢性肝炎患者80例(肝炎组)和健康成人80例(对照组)作为对照;检测患者血清中GP73、AFP和AFP-L3水平,并分析患者的阳性表达、灵敏度和特异度。结果肝癌组患者GP73、AFP和AFP-L3水平均显著高于肝硬化组、肝炎组和对照组,肝硬化组和肝炎组GP37和AFP水平明显高于对照组,肝硬化组AFP-L3水平高于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05);肝癌组GP73、AFP和AFP-L3 3种指标的阳性率均显著高于肝硬化组、肝炎组和对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);肝癌组血清单一指标检测的敏感度和特异度均不理想(60%),3项联合检测的特异度及敏感度较为理想(90%),优于单一指标诊断。结论本研究证实GP73、AFP和AFP-L3联合检测对诊断原发性肝癌具有较高的敏感度和特异度,显著优于单一诊断指标。     

甲胎蛋白异质体3和高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的临床意义

目的探讨血清中甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和高尔基体蛋白73（GP73）在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法收集原发性肝癌（45例）、肝硬化（35例）、慢性肝炎（36例）、健康对照组（40例）共156个血清样本,采用亲和吸附法和酶联免疫吸附法测定AFP-L3与GP73含量,计算AFP-L3占总AFP的比例（%）。结果 AFP-L3比值在肝癌组为15.60±5.28,显著高于肝硬化组（7.86±2.33）、肝炎组（7.27±2.43）和健康组（6.42±1.56）;GP73含量变化范围为38.06±7.03（健康组）-129.16±28.68（肝癌组）,统计学上差异显著（P〈0.05）。肝癌组中AFP-L3比值阳性率与GP73含量阳性率均显著高于其它各组。AFP-L3比值和GP73含量诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.933和0.936。结论血清中AFP-L3和GP73浓度可以作为原发性肝癌临床诊断的分子标志物。     

GP73、AFP-L3和AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

[目的]探讨高尔基体蛋白73（golgi protein 73,GP73）、甲胎蛋白异质体L3 （alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3）和甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用.[方法]选取2012年2月至2013年10月在本院就诊患者112例,其中PHC组55例,肝炎组25例,肝硬化组32例,另选择肝脏功能正常者20例作为对照组.用酶联免疫法检测患者血清中GP73浓度,化学发光法检测AFP和AFP-L3的浓度,并计算AFP-L3在AFP中所占比例.[结果]GP73、AFP-L3与AFP在对照组、肝硬化组、肝炎组的表达水平均低于PHC组,且差异有统计学意义（P＜0.01）;使用GP73＋ AFP与AFP-L3＋ AFP对PHC诊断的灵敏度高于单独使用AFP（92.7％ vs 70.9％,P＜0.01;89.1％ vs 70.9％,P＜0.05）,而特异性基本无变化.[结论]联合检测GP73、AFP-L3和AFP,能提高对PHC的早期诊断率,对临床工作有重要指导意义.     

透明质酸、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体-3和高尔基蛋白73联合检测在肝脏疾病诊断中的价值

目的探讨联合检测透明质酸(HA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基蛋白73(GP73)水平在肝脏疾病诊断中的价值。方法对2014年1月至2016年6月收治的36例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、40例慢性肝炎患者及50例健康体检者血清中的HA、AFP、AFP-L3和GP73水平进行检测。结果原发性肝癌组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌组的AFP、AFP-L3水平较肝硬化组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌组的HA、GP73水平与肝硬化组比较差异无统计学意义(P0.05)。肝硬化组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。在36例原发性肝癌患者中,AFP-L3的灵敏度和特异度最高,分别为76.4%和83.1%。在联合检测中,HA、AFP、AFP-L3、GP73四项联合检测的灵敏度和特异度分别为89.5%和91.7%,高于其他任一组合。结论 HA和GP73的高水平与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝硬化中有较好的灵敏度和特异度,AFP-L3在诊断肝癌方面灵敏度较好,AFP-L3和AFP两者联合应用可提高肝癌的诊断特异度。     

AFP、AFP-L3、GP73联合检测在肝癌诊断中的应用

目的 检测不同患者样本中甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）以及高尔基体蛋白73（GP73）的含量,研究AFP、AFP-L3、GP73在肝癌诊断中的应用.方法 收集肝癌患者样本、肝炎肝硬化样本以及正常健康人员样本,用电化学发光法检测AFP、AFP-L3及用ELISA法检测GP73含量.结果 1.本研究显示：AFP-L3%〉10%对肝癌诊断敏感度为89.1%;诊断特异度为94.4%[1];2.在101例肝癌标本中,GP73的阳性率为72.28%,AFP的阳性率37.62%,经过卡方检验,两者具有显著性差异（χ2=18.86,p〈0.01）;3.在所有非肝癌患者中,GP73的诊断特异性为93.44%;AFP的诊断特异性为86.48%.结论 AFP-L3、GP73 用于诊断肝癌效果明显优于AFP,可以显著提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性,而且AFP-L3、GP73 相比AFP更不容易受到肝部炎症和其他部位肿瘤的影响.结合本人早期研究结果,将GP73、AFP-L3、AFP联合起来检测,能更好更快的对肝癌做出早期诊断.     

AFP、AFP-L3、GP73联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法和电化学发光法检测68例原发性肝癌、49例良性肝病及68例健康体检者血清中AFP、AFP-L3、GP73的含量,并进行比较。结果原发性肝癌患者组血清AFP、AFP-L3、GP73含量明显高于良性肝病及健康对照组(P0.05和P0.01);三者联合检测的特异度和敏感度优于单独检测,所得数据有统计学意义。结论 AFP、AFP-L3、GP73联合检测可明显提高原发性肝癌诊断的敏感性和特异性。     

微量离心柱法检测肝癌患者血清甲胎蛋白异质体临床意义分析

目的：探讨微量离心柱法检测血清甲胎蛋白（AFP）异质体（AFP-L3）在肝癌诊断及良、恶性肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择2011年6月至2012年10月于阳山县人民医院就诊的原发性肝癌（PLC）患者80例（PLC组）、肝硬化患者66例（肝硬化组）和慢性肝炎患者54例（慢性肝炎组）作为研究对象,应用国产微量离心柱法试剂分离纯化血清AFP-L3,采用化学发光法检测血清AFP和AFP-L3水平,并计算 AFP-L3在总AFP中所占比例（AFP-L3％）。结果PLC组患者血清AFP、AFP-L3％水平均高于肝硬化组和慢性肝炎组（P＜0．05）。以AFP＞25 ng/mL ,AFP-L3％≥10％作为阳性判断标准,PLC组患者血清AFP阳性率高于肝硬化组和慢性肝炎组,且PLC组患者血清AFP-L3％阳性率亦明显高于肝硬化组和慢性肝炎组（P＜0．05）,但具有不同血清AFP水平的PLC患者之间,血清AFP-L3％水平和阳性率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论微量离心柱法检测血清AFP-L3％在肝癌的早期诊断和良、恶性肝病的鉴别诊断中具有重要价值。     

GP73、AFP-L3和 TGFβ1联合检测在肝细胞癌早期诊断中的临床价值

目的：探讨高尔基体糖蛋白73（GP73）、甲胎蛋白异质体-L3（AFP-L3）和转化生长因子β1（TGFβ1）联合检测在肝细胞癌（HCC）早期诊断中的临床价值。方法选取健康对照组48例,乙型肝炎组42例,肝炎后肝硬化组50例,HCC 组58例。对四组测试对象分别进行 GP73、AFP-L3、TGFβ1水平检测,并对结果进行分析比较。结果（1）不同组别间 GP73、AFP-L3、TGFβ1平均水平差异具有统计学意义（P ＜0．05）;（2）三指标联合检测,阳性检出率达到96．55％,高于两两指标联合检测和各指标单独检测。结论（1）GP73、AFP-L3、TGFβ1均可作为肝癌早期诊断血清标志物;（2）与传统肝癌标志物 AFP 比较,AFP-L3具有较高的敏感度和特异性,且在良性、恶性肝脏疾病的鉴别诊断中具有重要作用,是一个较好的肝癌诊断血清标志物;（3）三指标联合检测后明显提高了对肝癌的检出率,有较好的应用价值。     

血清5项肿瘤标志物检测对肝癌的临床应用价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73)单项及联合检测在慢性肝病、肝硬化和肝癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年12月吉林大学第一医院就诊的6 202例住院及门诊患者。采用磁微粒化学发光免疫分析法检测各患者上述5项指标。分别将肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后缓解组与慢性肝病及肝硬化组检测结果进行两独立样本的秩和检验分析。通过ROC曲线及Logistic回归评估5项指标单项及联合检测在肝癌治疗前及治疗后未缓解组中的诊断效能及关联程度。对5项指标单项及联合检验阳性率以及诊断肝癌的方法学进行评价。结果肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后缓解组该5项指标与慢性肝病及肝硬化组比较的差异均有统计学意义(P均0.05)。5项指标诊断肝癌治疗前及治疗后未缓解组的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.800～0.914,cut-off值分别为:AFP 7.72 ng/mL,AFP-L3 0.60 ng/mL,AFP-L3%5.0%,DCP 36.79 ng/mL,GP73 78.97 ng/mL;敏感性69.04%～82.94%,特异性78.34%～98.22%,约登指数0.476～0.812。联合检测诊断肝癌治疗前及治疗后未缓解组的AUC~(ROC)为0.928～0.996,敏感性83.20%～97.67%,特异性94.89%～98.12%,约登指数0.811～0.955。单项检测阳性率分别为:慢性肝病及肝硬化组0.63%(AFP-L3%)～6.37%(AFP),肝癌治疗前及治疗后未缓解组32.06%(GP73)～79.77%(AFP),肝癌治疗后缓解组5.77%(AFP-L3%)～17.63%(DCP);联合检验阳性率分别为:慢性肝病及肝硬化组3.67%(AFP-L3%+GP73)～11.82%(5项联合),肝癌治疗前及治疗后未缓解组85.80%(AFP+AFP-L3%)～99.82%(5项联合),肝癌治疗后缓解组12.67%(AFP+AFP-L3%)～32.94%(5项联合)。诊断肝癌的敏感性分别为22.62%(GP73)～69.77%(5项联合),特异性分别为88.18%(5项联合)～99.37%(AFP-L3%),总正确率47.44%(GP73)～75.93%(5项联合),阳性预测值92.16%(5项联合)～99.33%(AFP-L3%),阴性预测值38.59%(GP73)～59.43%(5项联合)。结论慢性肝病、肝硬化及肝癌治疗前后5项血清学指标发生不同程度改变,联合检测对原发性肝癌的辅助诊断和评价疗效具有重要的临床应用价值。     

血清肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的临床应用研究

目的探讨血清肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原199(CA199)、高尔基体膜蛋白73(GP73)联合检测诊断原发性肝癌的临床应用价值。方法采用电化学发光法和全自动生化分析仪分别检测125例原发性肝癌患者(恶性肿瘤组)治疗前及治疗后3个月血清AFP、AFU、CA199、GP73水平,与50例肝硬化患者(良性对照组)及50例健康体检者(健康对照组)对照,采用回顾性统计方法分析AFP、AFU、CA199、GP73联合检测在原发性肝癌早期诊断及监控治疗中的临床应用价值。结果 (1)原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199、GP73水平显著高于良性对照组和健康对照组(P<0.01);(2)原发性肝癌患者血清肿瘤标记物水平与肿瘤分化程度、腹水、肝硬化、复发、转移明显相关(P<0.05);(3)原发性肝癌患者治疗3个月后血清肿瘤标记物水平较治疗前明显下降(P<0.01);(4)四项肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的敏感性、准确性、阴性预测值分别达到96.00%、93.71%、89.80%,与各单项检测比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标记物AFP、AFU、CA199、GP73联合动态检测能够有效提高原发性肝癌的早期诊断率,减少误漏诊,并对判断肿瘤分化程度、复发转移及预后观察具有较高的临床应用价值。     

肝细胞癌患者血清 GP73检测的临床价值

目的：探讨血清 GP73检测在肝细胞癌（HCC）诊断中的临床应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量测定52例健康者、45例非肝性疾病患者、43例乙型病毒性肝炎患者、20例肝硬化患者和30例 HCC 患者血清标本中 GP73蛋白的表达水平;采用电化学发光法（ECL）检测 HCC 患者血清 AFP 水平,计算 ROC 曲线下面积及 GP73和 AFP 对 HCC 诊断的敏感度和特异性。结果非肝性疾病组（58．57±35．64）ng/mL、乙型肝炎组（70．36±49．88）ng/mL 和肝硬化组（114．47±51．27）ng/mL 以及 HCC 组（251．37±95．6）ng/mL 患者血清中的 GP73水平显著高于健康对照组（34．03±15．20）ng/mL,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;HCC 组血清 GP73水平非常显著高于其他各组,差异均有统计学意义（P ＜0．01）;HCC 组血清 GP73的阳性检测率（76．7％）显著高于非 HCC 组（3．12％）,差异有统计学意义（χ2＝108,P ＜0．05）;GP73诊断 HCC 敏感度（75．1％）和特异性（94．9％）均高于 AFP 的敏感度（52．3％）和特异性（86．6％）。结论 GP73可能成为 HCC 诊断的一个更好的血清标志物。     

血清甲胎蛋白异质体、高尔基体糖蛋白-73及甲胎蛋白检测在老年人原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白-73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)检测在老年人原发性肝癌(HCC)的诊断价值。 方法研究对象为2014年1月至2016年3月就诊于福建医科大学附属第二医院普外科年龄>60岁的老年患者,共80例;其中HCC组40例,肝良性肿瘤组21例,肝硬化组19例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清GP73水平,电化学发光法检测血清AFP和AFP-L3水平,微量离心柱法分离AFP-L3,并计算甲胎蛋白异质体比例(AFP-L3%)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73单独用于HCC鉴别诊断效果。所有入组患者均签署知情同意书,经医院伦理委员会研究通过。 结果各组间血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平差异有统计学意义(F＝213.04,151.98,231.80,657.04;P<0.01)。HCC组血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平[(681.41±195.56)μg/L,(138.11±44.00)μg/L,(15.31±3.28)%,(158.18±14.78)μg/L]高于肝良性肿瘤组[(7.94±3.50)μg/L,(0.41±0.28)μg/L,(3.58±0.51)%,(49.26±8.76)μg/L],差异具有统计学意义(q＝22.41,22.21,25.18,47.34;P<0.01);HCC组高于肝硬化组[(64.19±33.59)μg/L,(3.94±2.91)μg/L,(4.23±0.71)%,(46.88±11.64)μg/L],差异具有统计学意义(q＝25.18,23.56,27.72,47.63;P<0.01)。ROC曲线下面积分别为0.744,0.799,0.720,0.875;GP73曲线下面积最大。AFP诊断HCC敏感度及特异度为62.5%、80.0%,AFP-L3诊断HCC敏感度及特异度为70.0%、77.5%,GP73诊断HCC敏感度及特异度为90.0%、70.0%。AFP与AFP-L3联合检测后敏感度为86.7%,特异度为95.5%;AFP与GP73联合检测后敏感度为96.3%,特异度为95.5%;AFP-L3与GP73联合检测后敏感度为97.0%,特异度为93.3%。 结论GP73、AFP-L3有望成为新的诊断原发性肝癌的血清标志物,血清AFP-L3、GP73、AFP联合检测联合应用能弥补单项血清标志物的不足,对提高老年HCC的诊断具有一定价值。     

小扁豆凝集素结合型甲胎异质体在肝癌诊断中的意义

目的探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在良恶性肝病鉴别诊断的临床价值。方法应用装有耦联了小扁豆凝集素（LCA）的微量离心柱分离185例肝病患者的AFP-L3,用时间分辨荧光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3％。结果肝细胞癌患者的AFP-L3％明显高于其他肝病患者（χ^2=29．329,P〈0．001）;AFP、AFP-L3％检测肝细胞癌在ROC曲线下的面积AUC分别为0．407和0．841;以AFP-L3％≥12．6％作为诊断标准,AFP-L3诊断肝细胞癌敏感性和特异性分别为83．3％和86．3％。结论AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP,微量离心梓法柃测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。     

血清GP73及AFP-L3检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验和亲和吸附法法检测68例PHC患者、42例肝硬化患者以及40例健康体检者血清GP73以及AFP-L3的含量,计算AFP-L3占总AFP的比率。结果检测血清GP73诊断PHC的临界值为123.8μg/L,曲线下面积为0.909,95%可信区间为0.835～0.957,诊断灵敏度为72.1%,特异度为91.4%;血清AFP-L3诊断PHC临界值为10.53%,曲线下面积0.885,95%可信区间为0.826～0.940,诊断灵敏度为70.6%,特异度为93.9%;PHC组血清GP73及AFP-L3含量明显高于肝硬化组及对照组(P<0.05)。与GP73及AFP-L3单项检测比较,二者联合检测可明显提高PHC诊断的灵敏度、阴性预测值以及总有效率(P<0.05),而特异度和阳性预测值无显著性差异(P>0.05)。结论 GP73及AFP-L3含量在PHC患者血清中明显增高,且二者联合检测可提高PHC诊断效率,可作为PHC诊断的血清标志物。     

GP73在肝癌早期诊断中的应用价值

【目的】探讨高尔基体蛋白73（GP73）作为一个原发性肝癌早期诊断的血清标志物的价值。【方法】采用酶联免疫吸附试验定量测定103例原发性肝癌、49例乙型病毒肝炎患者和50名健康人的血清GP73的水平。【结果】肝癌组中血清GP73的水平显著高于肝炎纽及健康对照组（P〈0．05）。通过ROC曲线确定诊断肝癌的GP73临界值为】13．2μg／L,和甲胎蛋白（AFP）的临界值为13．3μg／L时,GP73和AFP单项检测的敏感度分别为68．0%和56．3％,特异度分别为94．8％和91．8％,两者联合检测的敏感度为80．6％,特异性为89．9％。在血清AFP浓度低于7μg／L的肝癌患者中,有52％（17／33）的患者血清GP73浓度高于临界值。【结论]GP73高表达于肝癌患者的血清中,可能成为肝癌早期诊断的一个更好的血清标志物,与AFP联合检测可有效的提高肝癌诊断的敏感度,特别有助于APF阴性肝癌患者的诊断。