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1.
目的对围产期孕妇B族链球菌(GBS)携带株的血清型及药敏结果进行分析。方法收集妊娠35~37周孕妇的阴道和直肠分泌物标本,进行细菌培养和鉴定,并统计其阳性率。采用凝集法进行血清学分型,用纸片扩散法进行药敏试验,参照2009版CLSI标准判定药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2 533例围产期孕妇进行GBS的检测,检出GBS 264株,阳性率10.4%(264/2 533)。并对153株菌进行了血清分型,其中Ⅲ型占54.9%(84/153)、Ⅰa型占17.6%(27/153)、Ⅰb型占13.1%(20/153);药敏试验显示:该菌对青霉素、头孢曲松、万古霉素均敏感,对左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别是32.9%、68.1%和62.1%;对不同血清型的耐药情况分析发现,Ⅲ型菌株对以上3种药物的耐药率明显高于其他血清型菌株。结论孕妇阴道和直肠均为GBS的定植部位,建议应对孕妇的阴道和直肠分泌物同时送检以提高其检出率;Ⅲ型是GBS主要的血清型;青霉素仍可作为孕产妇及新生儿治疗GBS感染的首选药物,GBS阳性的孕产妇应立即进行干预治疗,以保证围产儿健康。  相似文献   

2.
目的对围产期孕妇B族链球菌(GBS)携带株的血清型及药敏结果进行分析。方法收集妊娠35~37周孕妇的阴道和直肠分泌物标本,进行细菌培养和鉴定,并统计其阳性率。采用凝集法进行血清学分型,用纸片扩散法进行药敏试验,参照2009版CLSI标准判定药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2 533例围产期孕妇进行GBS的检测,检出GBS 264株,阳性率10.4%(264/2 533)。并对153株菌进行了血清分型,其中Ⅲ型占54.9%(84/153)、Ⅰa型占17.6%(27/153)、Ⅰb型占13.1%(20/153);药敏试验显示:该菌对青霉素、头孢曲松、万古霉素均敏感,对左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别是32.9%、68.1%和62.1%;对不同血清型的耐药情况分析发现,Ⅲ型菌株对以上3种药物的耐药率明显高于其他血清型菌株。结论孕妇阴道和直肠均为GBS的定植部位,建议应对孕妇的阴道和直肠分泌物同时送检以提高其检出率;Ⅲ型是GBS主要的血清型;青霉素仍可作为孕产妇及新生儿治疗GBS感染的首选药物,GBS阳性的孕产妇应立即进行干预治疗,以保证围产儿健康。  相似文献   

3.
目的了解青岛地区围产期妇女B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)的定植率、抗菌药物敏感性及血清型分布。方法收集2017年12月-2018年12月在我院门诊就诊的妊娠35-37周孕妇的阴道和直肠拭子,进行细菌培养和鉴定,并统计其定植率。应用凝集法进行血清型分型。采用VITEC 2Compact全自动细菌鉴定及药敏系统做药敏分析,对红霉素耐药和克林霉素敏感或中介的菌株进行D试验。结果筛查1265例孕晚期妇女标本,检出GBS 54株,定植率为4.3%。最常见的血清型为Ⅲ型(44.4%)和Ⅰb型(31.5%)。所有菌株对青霉素、氨苄青霉素、利奈唑胺、万古霉素均敏感,对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为66.7%、75.9%和74.1%。D试验阳性率为87.5%。结论青岛孕产妇GBS的定植率在全国处于偏低水平;Ⅲ型和Ⅰb型为GBS的主要流行血清型;孕晚期GBS感染的妇女应及时进行抗生素预防治疗,β内酰胺类抗生素仍可作为其首选药物。  相似文献   

4.
目的通过分析本院围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)B群链球菌(GBS)的带菌情况及耐药性,为临床开展GBS感染的防治工作提供依据。方法对2017年3月至2018年12月围产期孕妇送检的阴道分泌物标本及新生儿(母亲感染GBS)送检的痰液标本进行GBS鉴定,同时予以MIC法或K-B法(纸片扩散法)药敏试验,药敏结果按CLSI M100-S26标准判读,使用WHONET 5.6软件分析药敏结果。结果 2017年3月至2018年12月围产期孕妇共送检阴道分泌物标本6958例,检出B群链球菌414株,检出率5.95%,新生儿(母亲感染GBS)送检的痰液标本检出B群链球菌6株,母婴传播率1.45%。药敏结果显示,未检出对青霉素G、氨苄西林、替加环素、利奈唑胺、万古霉素耐药的GBS菌株。结论 GBS是围产期孕妇及新生儿感染的重要条件致病菌,青霉素可作为GBS感染治疗的首选药。临床应重视围产期孕妇及新生儿(母亲感染GBS)的GBS筛查,做到及时发现,及时治疗,减少GBS在母婴之间传播从而降低新生儿侵入性感染的发生率。  相似文献   

5.
目的探讨不同检查方式对围产期孕妇B族链球菌(GBS)阳性率的影响。方法选择2016年1月至2016年12月在医院产科门诊就诊的围产期孕妇共5206例,在35~37孕周孕妇采集直肠和阴道拭子进行GBS培养,用VITEK2仪器做最终鉴定。经WHONET5.6软件进行统计分析。结果直肠拭子GBS检出369例,阳性率为7.09%;阴道拭子GBS检出205例,阳性率为3.94%;联合检查直肠和阴道拭子GBS检出438例,阳性率为8.41%。结论不同检查方式的GBS阳性率从高到低依次为:联合检查直肠和阴道拭子的阳性率、直肠拭子阳性率、阴道拭子阳性率。围产期孕妇GBS筛查时应联合检查直肠和阴道拭子,以提高GBS的阳性率,为临床降低新生儿感染,在产前采取干预提供依据。  相似文献   

6.
摘要 目的 回顾性分析温州市妊娠晚期妇女感染 B 族链球菌(GBS)的相关危险因素,为妊娠期人群做好 GBS 早期干预治疗提供依据。方法 选取 2016 年6月-12月在某医院进行常规产检妊娠晚期妇女,采集阴道和直肠分泌物标本。采用培养法测定阴道和直肠分泌物标本中 GBS,并通过检查阴道分泌物了解有无外阴阴道念珠菌病;同时收集受检孕妇的年龄、体重指数、妊娠并发症、孕产史、既往分娩方式和妊娠晚期性生活等相关信息。评价妊娠晚期 GBS 感染情况,分析GBS感染危险因素。 结果 2 235份阴道和直肠分泌物标本中,有114 例GBS 阳性,阳性率为5.10%;高体重指数、合并有妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)、妊娠期糖尿病、有流产史、阴道分娩史、妊娠晚期性生活史的孕妇GBS阳性率高于对照组。 结论 妊娠晚期妇女B族链球菌感染的危险因素包括高体重指数、妊娠期糖尿病、VVC、流产史、阴道分娩史、妊娠晚期性生活等,需要有针对性地采取预防措施控制感染率。  相似文献   

7.
目的对围产期孕妇阴道B群链球菌(GBS)的感染情况以及药敏实验进行分析,辅助临床诊断及治疗。方法收集524例围产期孕妇的阴道分泌物标本,进行GBS培养鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果 524例阴道分泌物检出B群链球菌69株,阳性率13.14%(69/524)。药敏试验结果显示,头孢唑林、左氧氟沙星、万古霉素未见耐药株,青霉素、氨苄青霉素、克林霉素的耐药率分别是8.7%、14.5%和26.1%。结论围产期孕妇阴道B群链球菌感染率高,应尽早干预并恰当选择药物,以保证围产儿健康。  相似文献   

8.
目的调查围产期孕妇GBS感染情况以及耐药性,为临床医师治疗提供依据。方法对1200例围产期孕妇和非妊娠育龄妇女GBS阴道拭子标本进行细菌培养,筛查GBS感染者。结果 600例围产期妇女GBS检出率为8.67%(52/600),非妊娠妇女GBS检出率为8.17%(49/600);抗菌药物的耐药率为青霉素(1.98%)、氨苄西林(2.97%)、头孢曲松(3.96%)、万古霉素(0.00%)、左氧氟沙星(17.82%)、红霉素(22.77%)、克林霉素(26.73%)。结论对围产期孕妇应进行常规GBS筛查,避免GBS感染可能带来的严重后果;同时恰当地选择治疗药物,避免耐药性的增加,降低GBS感染对围产期孕妇的影响。  相似文献   

9.
B群链球菌(GBS)又称为无乳链球菌,是一种寄生于妊娠期妇女下消化道及泌尿生殖道的细菌,新生儿可直接自母体,或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染,是围产期母子严重感染性疾病的主要致病菌。GBS感染的新生儿出生后可导致严重的并发症,死亡率极高,所以GBS感染一直是国际围产医学领域研究的热点问题。通过适龄妇女阴道及直肠GBS检验,可以监测妊娠前后妇女GBS感染情况,对预防与及时治疗提供方便。扬州市妇幼保健院近年来开展了适龄妇女的GBS检测,本文对扬州市2013年全年妇女GBS感染情况进行调研,分析不同年龄阶段、不同季节、受孕与否的适龄妇女GBS感染情况,以利于今后该地区的预防和治疗。  相似文献   

10.
目的通过分析B族链球菌(GBS)检测的阳性检出率和平板选择性能来评价GBS筛查培养基、哥伦比亚血琼脂培养基和GBS增菌肉汤检测结果的可靠性和临床应用的可行性。方法收集妊娠晚期35~37周孕妇阴道下端及肛周样本242例、中段尿样本15例,同时直接接种及经GBS增菌肉汤增菌后接种哥伦比亚血平板和GBS筛查平板,观察各培养基上GBS的生长情况。结果直接接种后分别培养24 h和48 h,哥伦比亚血琼脂培养基GBS的检出率均为7.39%(19/257);而GBS筛查培养基的检出率为24 h 5.45%(14/257)、48 h 7.39%(19/257)。经GBS增菌肉汤增菌后,无论培养时间是24 h还是48 h,哥伦比亚血琼脂培养基GBS的检出率均为9.73%(25/257);GBS筛查培养基的检出率均为8.95%(23/257)。与直接接种相比,选择性增菌后GBS的检出率明显升高;2种培养基GBS的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论临床样本先经GBS增菌肉汤18~24 h增菌后再接种至GBS筛查培养基或哥伦比亚血琼脂培养基,24 h即可观察生长结果,GBS菌落易于辨认且提高了阳性检出率。  相似文献   

11.
Evaluation of culture methods for isolation of group B streptococci   总被引:2,自引:0,他引:2  
Attempts were made to isolate group B streptococci (GBS) from 382 urethral and 140 rectal specimens by overnight incubation in three variants of Todd Hewitt broth, followed by subculture on human blood agar plates. All three broths prepared contained 5% sheep blood, but one contained no antibiotics (THB), while the other two contained gentamicin and nalidixic acid at concentrations of 0.8 microgram/ml and 1.5 micrograms/ml (THBL), and 8 micrograms/ml and 15 micrograms/ml (THBH), respectively. THBL gave the highest isolation frequency both for urethral and rectal specimens. While THBH was superior to THB for isolating GBS in rectal specimens, for urethral samples they were equally effective. Direct plating of 154 specimens on blood agar was less effective than was enrichment in any of the three broths followed by plating on blood agar.  相似文献   

12.
We aimed to compare Hitchens-Pike-Todd-Hewitt (HPTH) enrichment broth, Todd-Hewitt broth, and direct culture onto blood sheep agar containing selective antimicrobial (ABA) in screening Group B Streptococci (GBS) carriage in pregnant women. From April to June 2007, duplicate lower vaginal and duplicate anorectal specimens of 102 pregnant women at 35 weeks of gestation or more, who were assisted at Santa Casa de Misericórdia Hospital, Maringá, Paraná, Brazil, were screened by GBS using HPTH, Todd-Hewitt broth, and ABA. Twenty-five (24.5%) pregnant women had one or more positive culture for GBS in those media. The positive rate for each medium was 21.6% (22/102) in the HPTH, 12.8% (13/102) in ABA, and 11.8% (12/102) in Todd-Hewitt broth. HPTH seems to be a high satisfactory medium for screening GBS in vaginal and anorectal samples in pregnant women and additional studies would be interesting in a larger number of pregnant women and in different laboratories.  相似文献   

13.
目的 通过分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的感染与耐药性,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。方法 2013年1月~2015年2月,对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行GBS培养鉴定与药敏试验,把结果进行统计学分析。结果 795例孕妇中共检出GBS携带者256例,带菌率为32.2%。<30岁组(28.9%)与≥30岁组(42.3%)的带菌率差异具有统计学意义(χ2=19.095,P<0.01)。GBS阳性者与GBS阴性者的临床症状发生率(18.8% vs 8.0%)差异具有统计学意义(χ2=39.514,P<0.01)。10种抗菌药物(万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素)耐药率分别为:0,0,0.6%,3.1%,6.6%,9.6%,21.9%,23.8%,29.9%及58.1%; D-抑菌圈试验阳性率为23.9%。结论 该区围产期孕妇GBS带菌率较高,且高龄者易于感染; 围产期孕妇感染GBS对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高。  相似文献   

14.
The use of a selective enrichment broth medium has been widely recommended to optimize the recovery of group B streptococci (GBS) from genital and anorectal samples. Because selective antibiotic-containing versions of broth media are significantly more expensive than their nonselective parent formulations, we sought to examine whether the use of the nonselective Todd-Hewitt broth (THB) could accomplish comparable recovery of GBS to the recommended, selective version of this medium (Lim broth). During the study, vaginal and anorectal swab samples submitted to our laboratory for GBS culture were all inoculated onto Columbia colistin-nalidixic acid agar (CNA) and into either THB or Lim broth (alternated on a weekly basis). During the 45-week study period, 1200 samples (600 in each study arm) were evaluated. GBS were recovered from 164 samples (27.3%) in the Lim arm of the study, of which 60 (36.7%) were positive only on subculture of broths. In the THB study arm, 161 samples (26.8%) yielded GBS, of which 58 (36.0%) were positive only in broths. This study conclusively demonstrates that a nonselective enrichment broth media provides comparable sensitivity to the recommended selective broth for detection of GBS colonization during pregnancy.  相似文献   

15.
目的 探讨不同方法检测孕晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)和真菌的效果评价,并对分离培养出的GBS进行耐药性分析,为临床提供有效的预防和治疗依据。方法 选择2013年1月~2017年12月西安高新医院产科门诊孕晚期孕妇22 938例,采集孕35~37周孕妇阴道拭子和肛周拭子标本,按照随机分组原则,采用血琼脂培养法、显色培养法及聚合酶链反应(PCR)3种方法进行GBS检测,同时用前两种培养法进行真菌检测,并对分离出的368株GBS进行药敏试验。结果 22 938例孕妇中,6 782例采用血琼脂培养,检出GBS 105例(阳性率1.5%),检出真菌665例(阳性率9.8%); 5 957例采用显色培养法,检出GBS 263例(阳性率4.4%),检出真菌72例(阳性率1.2%); 10 199例采用PCR法,检出281例阳性(阳性率2.8%)。分离出368株GBS经定量药敏实验,其对氨苄西林、青霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、利奈唑胺和万古霉素的敏感率均为100%; 对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的敏感率分别为17.9%,25.4%和66.7%。三种筛查GBS的方法比较,差异均有统计学意义(χ2=94.05,P<0.05),显色培养法的阳性率最高。两种培养方法对真菌的检测比较,差异有统计学意义(χ2=429.99,P<0.5),血琼脂培养法检出率较高。结论 显色培养法筛查GBS有望成为孕晚期孕妇检测GBS感染的一种首选方法,而血琼脂培养法则有利于对孕妇阴道真菌的检出,建议两种方法联合使用,以提高对GBS和真菌的检出率,减少因GBS和真菌引起的胎膜早破和新生儿感染。  相似文献   

16.
目的:探讨妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与阴道清洁度及不良妊娠结局的关系。方法:选择2012年6月至2014年8月在上海市嘉定区妇幼保健院产科检查及分娩的孕35周以上的孕妇共1 864例,常规进行阴道清洁度检测及GBS培养。比较阴道清洁度异常组与正常组孕妇GBS带菌率的情况。观察GBS(+)组与GBS(-)组孕妇胎膜早破、早产、产褥感染的发生情况。结果:1 864例中,GBS阳性率5.15%(96/1 864)。阴道清洁度正常孕妇1 057例,其中GBS阳性率3.60%(38/1 057);阴道清洁度异常孕妇807例,其中GBS阳性率7.19%(58/807),差异有统计学意义(P=0.001)。GBS感染孕妇胎膜早破与产褥感染的发生增加(P0.05),发生风险[比值比(odds ratio,OR)]分别增加13.40倍、2.20倍。结论:阴道清洁度异常者GBS带菌率更高;妊娠晚期GBS感染对围产期结局有不良影响,妊娠晚期应加强GBS检测。  相似文献   

17.
目的:探讨妊娠晚期 B 族链球菌(GBS)带菌状况以及 GBS 带菌对妊娠结局及围生儿的影响。方法选择妊娠35~37周孕妇520例,取产前阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,分娩后胎盘子面和新生儿咽、耳泌物进行 GBS 检测。对带菌状况以及 GBS 带菌对妊娠结局及围生儿的影响进行分析。结果(1)520例孕妇 GBS 阳性检出率为10.19%(53/520)。(2)新生儿 GBS 带菌率为8.85%(46/520)。GBS 阳性母亲的新生儿带菌率(22.64%,12/53)高于阴性母亲(7.28%,34/467),差异有统计学意义(χ^2=13.928,P <0.05)。妊娠晚期 GBS 阳性者,其新生儿肺炎(20.75%,11/53)、上呼吸道感染(18.87%,10/53)发生率高于阴性者(8.57%,40/467;4.71%,22/467)。新生儿 GBS 阳性者的肺炎(21.73%,10/46)、上呼吸道感染(19.56%,9/46)发生率高于阴性者(8.65%,41/474;4.85%,23/474),差异有统计学意义(χ^2值分别为8.121、15.717,P 均<0.05)。(3)妊娠晚期 GBS 阳性者胎儿窘迫、宫内感染发生率分别为47.17%(25/53)、15.09%(8/53),显著高于阴性者[分别为7.07%(33/467)、4.71%(22/467)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为77.248、9.440,P 均<0.05);而胎膜早破、早产发生率 GBS 阳性者分别为28.30%(15/53)、3.77%(2/53),与阴性者[分别为28.48%(133/467)、2.36%(11/467)]比较,差异无统计学意义(χ^2值分别为0.001、0.393,P 均>0.05)。妊娠晚期 GBS 阳性者合并霉菌性阴道炎、前置胎盘比例[39.62%(21/53)、7.55%(4/53)]高于阴性者[20.56%(96/467)、1.93%(9/467)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为9.922、6.168,P 均<0.05)。结论妊娠晚期 GBS 带菌明显增加宫内感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕妇常规行 GBS 筛检。  相似文献   

18.
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙肝病毒(HBV)感染对孕妇及围生儿的影响。方法选择82例ICP合并HBV感染孕妇为观察组,55例单纯ICP孕妇为对照组,观察两组孕妇围产期并发症、围生儿情况及产妇产前、产后1周的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甘胆酸(CG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及直接胆红素(DBIL)等肝功能相关指标。结果 1观察组产妇并发妊娠高血压(24.4%)、剖宫产(92.7%)、早产(68.3%)以及发生产后出血的概率(28.0%)均显著高于对照组(P0.05)。两组低体重新生儿、Apgar评分、新生儿窒息比较,差异无统计学意义(P0.05)。2观察组产妇产前ALT、TBIL、TBA、AST以及DBIL等肝功能相关指标均显著高于对照组(P0.05)。产后1周,两组肝功能相关指标均显著降低,与产前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间比较,观察组各项肝功能相关指标均显著高于对照组(P0.05)。结论 ICP合并HBV感染孕妇围产期并发症发生率高,肝功能损伤重,除实施有效措施阻滞HBV母婴传播外,同时还应密切监测孕妇病情,采取积极的预防和治疗措施。  相似文献   

19.
经阴道超声诊断宫颈机能不全探讨   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨经阴道超声检查对宫颈机能不全患者的诊断价值。方法回顾性分析30例宫颈不全患者(宫颈机能不全组),分析于非孕期经阴道超声测量宫颈总长度、宫颈阴道段长度、宫颈内口宽度,并随访分析孕16周的经阴道超声检查结果,并与30名健康体检者(健康对照组)进行对照。结果宫颈机能不全组患者非孕期宫颈总长度为(34.10±4.42)mm,宫颈阴道段长度为(16.33±2.34)mm,健康对照组的分别为(43.19±2.48)mm和(24.33±3.12)mm,两者比较差异有统计学意义(t=6.78、6.24,P均<0.01),孕16周经阴道超声测量宫颈总长度为(32.46±4.25)mm,宫颈阴道段长度为(15.38±3.62)mm,与健康对照组比较,差异有统计学意义(t=8.36、7.88,P均<0.05)。宫颈阴道段与宫颈总长度的比值与晚期自然流产次数存在显著相关性(r=0.55,P<0.05)。以宫颈阴道段长度≤19mm为最佳临界点,经阴道超声诊断宫颈机能不全的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及正确指数分别为90.00%、90.00%、9.00、0.11、80.00。结论经阴道超声检测宫颈对判断非孕期宫颈机能不全患者具有一定价值。  相似文献   

20.
目的:了解本地区在我院分娩的孕晚妇泌尿生殖系B群链球菌的携带状况及对母婴预后的临床影响并对耐药情况进行分析.方法:收集我院产科2015年1月~2016年12月住院孕妇的阴道分泌物、直肠拭子、羊水、中段尿等标本,采用普通培养和B群链球菌(GBS)显色平板并结合CAMP实验分离菌株,采用梅里埃VITEK-2Compact全自动微生物分析系统配套卡进行鉴定及药敏,并对红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的菌株进行D实验.结果:共收集住院孕妇的标本2646份,检出B群链球菌147株,分离率5.6%,GBS显色平板的阳性率高于其普通培养(5.4%/4.5%),未发现对青霉素G、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素及利奈唑胺耐药菌株,左氧氟沙星耐药率为55.1%,对红霉素(79.6%)及克林霉素(71.4%)耐药严重,其中14株D-试验阳性,其诱导率为9.5%;早产发生率6.8%,胎膜早破57.1%,羊水污染5.4%,产褥感染2.7%,新生儿肺炎1.4,上呼吸道感染10.2%,新生儿败血症3.4%,没有发生不良反应的占6.8%.结论:在分娩产妇对青霉素不过敏的情况下,对预防携带B群链球菌感染用药推荐使用青霉素或氨苄西林;应使临床孕晚产妇泌尿系及直肠内GBS的筛选成常态化,实验室应采用不同方法同时进行避免漏检,对分离的B群链球菌做常规药敏试验,为临床更有效更早期预防和治疗B群链球菌感染提供依据.  相似文献   

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