缺糖基转铁蛋白对酒精性肝病的诊断

目的 检测酒精性肝病(ALD)患者血清中的缺糖基转铁蛋白(CDT)与总TI的比值％CDT,并与GGT、MCV、ALT、AST等指标比较,评价其对ALD的诊断价值。方法 选择健康不饮酒对照组、非酒精性肝病的其他肝病组(NALD组)、ALD组(3组均为男性),分别检测％CDT、GGT、MCV、ALT、AST等指标,各指标在不同组间的比较用F检验;各项目之间的关系研究用直线相关,计算相关系数;同时绘制各指标的ROC曲线。结果 ALD组中的％CDT显著高于对照组、NAID组。％CDT诊断ALD的ROC曲线下面积为0．857,敏感度0．75,特异度0．88,而GGT这三者分别为0．751、0．75、0．76,MCV分别为0．669、0．30、0．78,ALT分别为0．512、0．25、0．72,AST分别为0．426、0．25、0．68。％CDT、与GGT不相关,但两者联合检测敏感度提高到90％。结论 对于ALD的诊断,％CDT、GGT、MCV均具有一定的诊断价值,尤其％CDT是一个很好的辅助诊断指标。％CDT与GGT联用可提高敏感度。     

8项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究

目的探讨血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST同功酶（m—AST）、m—AST／AST比值、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）和尿酸（uA）对酒精性脂肪肝（AFLD）的诊断价值。方法对291例AFLD、189例非酒精性脂肪肝（NAFLD）和256例健康对照进行上述生化指标的检测,并对结果进行分析。结果AFLD组与NAFLD组ALT、AST、m—AST、m—AST／AST、GGT、UA均显著高于健康对照组（P〈0．01）,AFLD组AIJT、AST与NAFLD组没有明显差异（P〉0．05）,但AFLD组的m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA均显著高于NAFLD组（P〈0．01）。结论m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA测定有助于AFLD肝损伤的评估,它们的联合检测有助于AFLD的诊断及鉴别诊断。     

糖缺失转铁蛋白对酒精性肝病的诊断价值

目的评价糖缺失转铁蛋白（CDT）对酒精性肝病的诊断价值。方法选择32例酒精性肝病患者,25例无肝病嗜酒者,30例非酒精性肝病和30例健康体检者。分别检测CDT（％）和GGT、ALT、AST等肝功能指标。结果酒精性肝病组CDT阳性率为84．4％,明显高于其他各组;CDT诊断酒精性肝病的ROC曲线下面积为0．943,敏感度为0．933,特异度为0．867,有很高的诊断价值．并且CDT与GGT无相关性,是独立的酒精中毒的生物学标志。结论CDT是诊断酒精性肝病的较理想指标。     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的临床价值

目的探讨血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)活性在酒精性肝病(ALD)预后判断中的价值。方法采用免疫抑制法检测104例ALD患者[ALD组,包括酒精性脂肪肝(AFL)36例、酒精性肝炎(AH)52例和酒精性肝硬化(AC)16例]和100例病毒性肝炎患者[非酒精性肝病(NALD)组]治疗前(入院时)、治疗3周后及100名健康成人(对照组)血清m-AST活性,同时测定血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;观察AFL、AH及AC患者治疗前、后GGT、ALT、AST、m-AST活性的变化。结果 ALD组、NALD组血清GGT、ALT、AST、m-AST活性均明显高于对照组(P<0.05),NALD组各项指标明显高于ALD组(P<0.05)。治疗后AFL、AH及AC组血清GGT、ALT、AST活性均明显下降(P<0.001),AFL和AH组下降幅度明显高于AC组;AFL组血清GGT、ALT、AST、m-AST活性基本降至正常水平;AH组血清m-AST活性有明显下降,但AC组下降不明显。结论血清m-AST对ALD的治疗监测具有一定的临床意义。     

肝功能及血清学指标联合诊断脂肪肝的临床意义

目的 肝功能及血清学指标联合诊断脂肪肝的临床意义分析。方法 选择2022年1月—2023年1月盐城市第一人民医院收治的脂肪肝患者92例作为观察组,另选取同期入院健康体检者92名作为对照组,对比两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、血清学指标[总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）],并以受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断效能。结果 观察组的ALT、AST、TC、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。ALT诊断脂肪肝的AUC为0.839、敏感度为69.60%、特异度为97.80%;AST诊断脂肪肝的AUC为0.778、敏感度为63.00%、特异度为90.20%;TC诊断脂肪肝的AUC为0.935、敏感度为85.90%、特异度为89.10%;CRP诊断脂肪肝的AUC为0.802、敏感度为62.00%、特异度为91.30%;各指标联合诊断脂肪肝的AUC为0.978、敏感度为89.10%、特异度为98.90%。结论 肝功能及血清学指标联合诊断脂肪肝的敏感度、特异度更高,价值显著。     

多指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值探讨

目的 探讨GGT、ALT/AST，红细胞的平均体积（MCV）和最大变形指数（DIMAX）四项指标联合检测对酒精性肝病的诊断价值。方法 对42例酒精性肝病患者，32例其仔肝病患者及56名健康查体者，同时进行GGT、ALT/AST，MCV和DIMAX的检测并进行比较，然后分别计算出单项和四项联合时的阳性率，特异性，阳性预期值，阴性预期值及试验总有效率并加以比较。结果 四指标联合检测的灵敏度为92.9%，特异性为44.6%，阳性预期值为55.7%，阴性预期值为89.2%，实验总有效率为65.3%。结论 四项指标联合检测能提高诊断酒精性肝病的灵敏度。     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶检测对酒精性肝病的诊断价值

近年来,随着人们生活水平的提高,酒精性肝病(ALD)的发病率逐年增加。过去诊断ALD常用的生化指标如г-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等缺乏特异性。近来国内外对天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)的研究较多。本研究用免疫抑制     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶检测在酒精性肝病中的应用价值

目的分析酒精性肝病患者检测天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)的临床价值。方法选取2013年3月至2015年3月在该院肝病科接受诊治的酒精性肝病患者61例(观察组),另选取同期体检健康者61例(对照组),检测其血清m-AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平。结果与对照组比较,观察组血清m-AST、ALT、AST及GGT水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。酒精性肝病患者中,脂肪肝、肝炎及肝硬化患者治疗后上述各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清m-AST可以同ALT、AST及GGT一起作为临床辅助诊断酒精性肝病的指标,具有一定的临床价值。     

血清总胆汁酸在肝脏疾病诊断中的应用

目的探讨常见肝病中血清总胆汁酸（TBA）及4种肝酶的差异。方法 152例肝病患者为肝病组,128名健康志愿者为对照组。比较2组患者血清TBA、AST、ALT、γ‐谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）水平及其异常率。比较肝病组血清TBA与AST、ALT、GGT、ALP异常率。结果肝病组患者血清TBA、AST、ALT、GGT、ALP水平、异常率均明显高于对照组（P〈0.01）。肝病组患者血清TBA异常率明显高于4种肝酶异常率（P〈0.05）。结论在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌疾病中,TBA异常率高于4种肝酶指标,且对潜在性肝细胞损害有早期诊断价值。     

酒精性肝病105例临床分析

目的：探讨酒精性肝病（ALD）的发病特点、临床表现及预后。方法：回顾性分析105例ALD患者的临床资料。结果：ALD患者以男性为主，日饮酒量45—600g，平均年限21年。酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化发病年龄均在41—50岁达高峰。ALD的血清酶学水平有不同程度的异常，以AST、GGT、AST／ALT升高显著。结论：ALD发病有逐年增多趋势、临床表现无特异性，对于有饮酒嗜好的病人，应定期对AST、AST／ALT、GGT、TBIL等生化指标进行监测，从而争取早期诊断、早期治疗、改善预后。     

采用ROC曲线评价血液学指标对单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血的诊断价值

目的 采用ROC曲线探讨血液学指标对单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血（俗称地中海贫血,简称地贫）的诊断价值,确定平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）筛查单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血的最佳截断值（cutoff值）.方法 对基因确诊的124例单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血患者（实验组）和126例健康体检者（对照组）进行血常规检查,采用ROC曲线分析血液学指标MCV,MCH,MCHC,RBC和Hb,评价其筛查单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血临床诊断价值.结果 ①对照组与实验组的血液学指标MCH,MCV,MCHC,Hb和RBC分别为（29.9±1.18 vs 26.1±3.01）pg,（88.8±3.38 vs80.2±7.13）fl,（337±10.06 vs 321±18.4）g/L,（133±10.8 vs 123±20.6）g/L和（4.48±0.39 vs4.75±0.61）x10^12/L.与对照组比较,实验组血液学指标MCV,MCH,MCHC和Hb均明显降低,RBC明显增高,差异具有统计学意义（t=-12.09,-13.13,-8.23,-5.09和4.11,P值均＜0.01）.②以基因诊断的结果为金标准,MCH,MCV,MCHC,Hb和RBC的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.941,0.894,0.799,0.688,0.630;最佳cutoff值分别为28.35 pg,84.75 fl,329.5g/L,125.5 g/L,4.17×10^12/L;对应的灵敏度和特异度,分别是MCH（88.7％,90.5％）,MCV（77.4％,89.7％）,MCHC（69.5％,77.0％）,Hb（61.3％,78.6％）,RBC（51.6％,75.4％）.③在AUC＞0.75的三项指标中,MCH的诊断灵敏度最高,明显高于MCV和MCHC（P＜0.05,卡方值5.62,14.02）,MCH和MCV的特异度明显高于MCHC（P＜0.05,卡方值8.42,7.31）,差异具有统计学意义.结论 用ROC曲线分析的结果表明MCV,MCH,MCHC对单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血有较好的诊断价值（AUC＞0.75）,其中MCH的诊断价值最高（AUC＞0.9）,以MCV,MCH和MCHC的最佳cutoff值作为单基因缺失型珠蛋白生成障碍性贫血筛查指标具有较好的临床诊断?     

40例酒精性脂肪肝患者血清酶指标检测分析

目的探讨酒精性脂肪肝(AFID)患者血清酶在病程中的变化规律及临床意义。方法对80例非酒精性脂肪肝(NAFID)、40例AFID、60例非脂肪肝(健康对照组)的血清酶等,进行测定分析。结果 AFID组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(mAST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。AFID组ALT、AST与NAFID组差异无统计学意义(P0.05),但AFID组的mAST、mAST/AST、GGT、GLDH均显著高于NAFID组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 ALT、AST、GGT、mAST、GLDH活性测定有助于AFID的评估,有助于AFID的诊断及鉴别,具有重要的临床意义。     

糖缺失性转铁蛋白诊断酒精性肝病准确性的评价

目的对国内外发表的糖缺失性转铁蛋白(CDT)或其相对值(%CDT)诊断酒精性肝病(ALD)的研究进行系统评价,为酒精性肝病的临床诊断提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMBASE、维普、万方、中国期刊全文数据库等文献数据库。按照纳入和排除标准对所检索的文献进行筛选并提取研究中相关的数据,采用MetaDiSc1.4软件对研究进行评价,对诊断的准确性进行Meta分析。结果符合纳入标准的研究共6篇,其中ALD组259例,非酒精性肝病组(NALD)组308例,健康人群组262例。Meta分析结果显示:ALD与NALD组鉴别诊断中,其合并敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)和汇总受试者工作特征曲线(SROC)曲线下面积分别为:72%、82%、4.20、0.34、15.46、0.866 7;ALD与健康对照组鉴别中,其合并Se、Sp、+LR、-LR、DOR和SROC曲线下面分别为:73%、89%、5.62、0.35、27.76、0.908 5。结论临床应用CDT或%CDT对ALD进行排除诊断时准确性性较高,但运用在ALD的诊断中需要结合患者的饮酒史进行综合评价。上述研究结果还需要更多设计科学、严谨的临床试验验证。     

红细胞参数及血清铁蛋白检测在珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断中的应用

目的探讨红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)及血清铁蛋白(SF)联合检测在珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血,简称地贫)产前诊断中的意义。方法随机选择健康孕妇60例(对照组)、缺铁性贫血(IDA)孕妇80例(IDA组)、地贫孕妇120例(地贫组),进行MCV、MCH及SF检测。结果地贫组和IDA组MCV、MCH水平低于健康组(P<0.05),地贫组MCV水平低于IDA组(P<0.05);与对照组比较,IDA组SF水平降低,而地贫组增高(P<0.05)。结论 MCV、MCH及SF是孕妇产前地贫筛查的有效指标。     

红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值

目的:探讨红细胞参数(RBC HB MCV MCH MCHC RDW)对几种贫血鉴别诊断的临床价值。材料与方法:用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定189例不同疾病导致的贫血患者和100例健康成人血细胞进行检测分析,并对红细胞参数中RBC、HB、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标进行比较。结果:缺铁性贫血患者HB、RBC、MCV、MCH低于健康对照组,RDW显著增高;骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血和溶血性贫血患者HB、RBC低于对照组,而MCV、MCH、RDW明显高于对照组;再生障碍性贫血、慢性肾病、慢性肝病和急性失血患者HB、RBC低于对照组,其余指标与健康对照组比较均无统计学差异。结论:上述几型贫血患者,红细胞参数均有不同改变,红细胞参数的检测有助于贫血类型的鉴别诊断,具有重要的临床价值。     

长期危险饮酒者3项红细胞指标的研究

目的 探讨长期危险饮酒者血液中平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的变化, 从而对长期危险饮酒提供一个监测参考指标.方法 按世界卫生组织的饮酒分类标准[1]:危险饮酒,男性＞14杯/周或1次饮酒＞4杯;女性＞7杯/周或1次饮酒＞3杯(1杯=12 g乙醇,相当于360 ml啤酒,或180 ml葡萄酒,或45 ml 90标准度乙醇饮品).按平均饮白酒＞100 ml/d,或饮啤酒＞750 ml/d,或葡萄酒＞360 ml/d,从本院体检中心选出符合以上条件者116例(A组),非饮酒者126例(B组),然后用全自动血液分析仪对以上两组受试者的MCV、MCH、MCHC 3个指标进行检测,并对两组数据进行了分析和比较.结果 A组与B组的结果比较,两组的MCHC无明显变化,而长期危险饮酒者的MCV、MCH显著升高(P＜0.01).结论 红细胞的MCV、MCH的检测可以作为长期危险饮酒的一个监测参考指标.     

酒精性脂肪肝患者血清酶检测的临床意义

目的；检测酒精性脂肪肝（AEL）患者血清γ－谷氨酰转肽酶（GGT），丙氨酸转氨酶（ALT），天门立氨酸转氨酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）及AST／ALT的含量，以探讨其变化与酒精性脂肪肝损伤程度的关系和早期诊断的价值。方法：AFL患者232例，采用Bayer公司生产的RA－1000型全自动生化分析仪和国产试剂盒进行测定。结果：232例患者的血清GGT，ALT，AST含量明显高于对照组（均P＜0．001），其中以GGT增高最为明显，发病年龄有年青化的趋势。结论：血清GGT检测是诊断AFL较为敏感且具有一定特异性的指标。提醒人们必须重视过量饮酒对身体健康所造成的危害。